إل إف آر الدولية

في عام 2016، أطلق ديلاني نسخة تجريبية مبكرة لما سيصبح لاحقًا نموذج الاستجابة الأولية غير الطبية (LFR) بالتعاون مع جمعية الصليب الأحمر الأوغندية في إيغانغا ، أوغندا. ^{[ 12 ]} تم إنشاء برنامج للاستجابة الأولية غير الطبية يضم 154 سائق دراجة نارية أجرة، وذلك لاستكشاف قدرته على تقديم الرعاية الطبية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى لضحايا حوادث المرور في بلدية يبلغ عدد سكانها 100,000 نسمة. ^{[ 5 ]} وبالرغم من أن معدل الوفيات بلغ حوالي 10%، فقد قدم المستجيبون الأوائل المساعدة لـ 250 ضحية في الأشهر القليلة الأولى (83% منها كانت إصابات ناتجة عن حوادث المرور)، واستخدموا مهارات السيطرة على النزيف في أكثر من نصف الحالات. ^{[ 5 ]}

بعد ثلاث سنوات، في عام 2019، استكشف باحثو مؤسسة LFR الآثار الاجتماعية والمالية لتدريب المستجيبين الأوائل على المشاركين الأوائل. ورغم أن منظمة الصحة العالمية أوصت بتدريب عامة الناس كخطوة أولى نحو تطوير خدمات طبية طارئة رسمية منذ عام 2004، لم تُجرَ سابقًا أي دراسات حول آثار تدريب عامة الناس. وبصفتهم أول من قام بذلك، وجد باحثو LFR أن 75% من المشاركين الأوائل استمروا في المشاركة طواعية، ووصفوا فوائد واضحة متعددة للتدريب، لا سيما في تحسين المكانة الاجتماعية وزيادة الدخل، وذلك في مجلة طب الطوارئ . ^{[ 4 ]}

في عام 2022، عادت منظمة LFR إلى أوغندا لإنشاء برنامج LFR في مقاطعة موكونو بالتعاون مع منظمة Vision for Trauma Care in Africa (VTCA)، وهي منظمة غير حكومية أوغندية ، ولإجراء تطبيق تجريبي لمنهج طبي وتوليدي متقدم. ^{[ 13 ]}

في عام ٢٠١٨، تعاونت منظمة LFR مع مدربين من الصليب الأحمر التشادي لتطوير برنامج للمستجيبين الأوائل من غير المتخصصين في منطقة أم تيمان ، الواقعة في إقليم سلامات الريفي ، والتي كانت تُصنف سابقًا كأفقر منطقة في العالم وفقًا لمؤشر الفقر متعدد الأبعاد الصادر عن البنك الدولي وصندوق النقد الدولي . ^{[ ١٤ ]} في ظل محدودية الموارد الشديدة، أُطلق برنامج LFR بتدريب ١٠٨ سائقي دراجات نارية أجرة لتقديم الرعاية لـ ٣٦٠٠٠ شخص. وقد تم تقييم فعالية المنهج باستخدام اختبارات قبلية وبعدية، والتي أظهرت اكتسابًا كبيرًا للمعرفة لدى المشاركين. ^{[ ٦ ]}

في عام ٢٠١٩، وخلال مقابلات متابعة مع المشاركين الأوائل بعد ١٢ شهرًا من تقديم الرعاية الطارئة، أفاد المتدربون باستمرار مشاركتهم التطوعية نظرًا لقدرتهم على رعاية المصابين، واكتسابهم معارف ومهارات جديدة، وما نتج عن ذلك من تحسن في مكانتهم الاجتماعية وزيادة في عدد المرضى. وأشارت النتائج إلى أن برامج الإسعافات الأولية تبدو مجدية وفعالة من حيث التكلفة في المناطق الريفية ذات الموارد المحدودة في أفريقيا جنوب الصحراء. ^{[ ٦ ]}

التدريب على إدارة الإصابات قبل الوصول إلى المستشفى مع قسم القوات الخاصة للشرطة (DIFEP) والشرطة الوطنية المدنية (PNC) في غواتيمالا، 2019

في عام ٢٠١٩، أرسلت منظمة LFR فريقًا إلى غواتيمالا لدراسة تطوير برامج الاستجابة الأولية في بيئة متوسطة الدخل في أمريكا الوسطى . عملت المنظمة مع جهات تابعة لوزارة الداخلية الغواتيمالية لتدريب مئات من أفراد الشرطة الوطنية المدنية ومكتب السياحة في مقاطعات إسكوينتلا وساكاتيبكيز وشيمالتينانغو على إدارة الإصابات قبل الوصول إلى المستشفى. ^{[ ١٥ ]} وأظهرت دراسة أُجريت بالتزامن مع التدريبات أن دورة تدريبية ليوم واحد مدتها خمس ساعات ^درّبت المشاركين بفعالية على تقديم رعاية طارئة فعالة قبل الوصول إلى المستشفى. ^[ ٢ ^]

في عام ٢٠١٩، كانت منظمة LFR عضوًا مؤسسًا في ائتلاف المستجيبين الأوائل في سيراليون (FRCSL) إلى جانب جمعية الصليب الأحمر السيراليونية ، ووكالة تحويل المجتمعات الريفية ، ومستشفى الروح القدس في ماكيني، وجامعة ماكيني ، شركائها الوطنيين. ^{[ ٩ ]} ومع إطلاق الائتلاف، التزم ائتلاف المستجيبين الأوائل في سيراليون بتدريب أكثر من ١٠٠٠ فرد من أفراد المجتمع في ماكيني كمستجيبين أوليين. ^{[ ٨ ]} وبين شهري يوليو وديسمبر من عام ٢٠١٩، تلقى ٤٥٢٩ مستجيبًا أوليًا تدريبًا على يد مدربين محليين. وقد تبين لاحقًا أن هؤلاء المستجيبين قد عالجوا ١٨٥٠ مريضًا خلال الأشهر الستة التالية، مما يدل على تحسن ملحوظ في معارف الرعاية الطارئة واحتفاظ المشاركين في برنامج المستجيبين الأوائل بها. ^{[ ٧ ]}

على مدار 14 شهرًا، تم تقييم الأثر باستخدام أداة تقييم رعاية الإصابات الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى (PETCAT)، وهي أداة مسح مبتكرة صممتها فرق الاستجابة السريعة (LFR) وأُجريت على مقدمي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية بالمستشفيات، لتقييم مدى تكرار وجودة التدخلات التي يقدمها مسعفو الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى بشكل مستقل. ^{[ 16 ]} تم ضبط التغير في رعاية الطوارئ باستخدام منهجية الفرق في الفروق، ومقارنة التغير في ماكيني، حيث بدأ تطبيق التدخل، مع كينيما ، وهي مدينة مرجعية تبعد 125 ميلًا ولا يوجد بها برنامج لفرق الاستجابة السريعة. مع ضبط الاتجاهات العامة، تبين أن رعاية ما قبل الوصول إلى المستشفى في ماكيني قد تحسنت بشكل ملحوظ خلال فترة الدراسة التي استمرت 14 شهرًا، مما يؤكد أيضًا فعالية أداة PETCAT كأداة قوية لتقييم جودة خدمات الطوارئ الطبية بشكل مستقل في البيئات ذات الموارد المحدودة. ^{[ 16 ]}

في عام 2022، أعلنت منظمة LFR عن شراكتها مع مبادرة الطوارئ الصحية (HEI) لتنفيذ برامج LFR في لاغوس ، نيجيريا . ^{[ 17 ] [ 18 ]} يهدف برنامج LFR/HEI إلى تدريب وتقييم أداء 350 من المستجيبين الأوائل لتحسين النتائج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى في لاغوس، "للحد من الوفيات الناجمة عن حوادث المرور، والتي تُعد حاليًا السبب الرئيسي لإصابات الشباب في نيجيريا". ^{[ 19 ] [ 20 ]} وفي وقت لاحق من عام 2022، دخلت قيادة ولاية لاغوس التابعة للهيئة الفيدرالية لسلامة الطرق (FRSC) في شراكة مع HEI وLFR لتدريب 1000 من سائقي النقل التجاري كمستجيبين أوليين غير متخصصين في ولاية لاغوس، وذلك لدعم مبادرة FRSC الرامية إلى خفض وفيات حوادث الطرق بنسبة 15%، بهدف تدريب آلاف إضافيين من المستجيبين الأوائل في نيجيريا عام 2023. ^{[ 21 ] [ 22 ]}