جهاز لوكاس

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة
فيديو لجهاز الإنعاش القلبي الرئوي Lucas 3 وهو يعمل على دمية.

يوفر جهاز نظام دعم القلب والرئتين بجامعة لوند (LUCAS) ضغطات صدرية ميكانيكية للمرضى الذين يعانون من توقف القلب . ويُستخدم هذا الجهاز بشكل أساسي في طب الطوارئ كبديل للإنعاش القلبي الرئوي اليدوي ، لأنه يوفر ضغطات ثابتة بمعدل ثابت حتى في ظروف النقل الصعبة، كما أنه يُخفف الجهد البدني على الشخص الذي يُجري الإنعاش القلبي الرئوي. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] كان الجيل الأول من جهاز LUCAS (الذي طُرح عام 2003) يعمل بالهواء المضغوط، بينما يعمل الجيلان الثاني والثالث بالبطارية. [ 2 ]

يستخدم

يمكن استخدام جهاز LUCAS داخل المستشفى وخارجه. [ 5 ] [ 6 ] لا توصي إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش لعام 2015 باستخدام الضغط الميكانيكي على الصدر بشكل روتيني، ولكنه يُعد بديلاً جيداً في الحالات التي يصعب فيها الحفاظ على ضغطات عالية الجودة بشكل مستمر، أو عندما يكون ذلك مُرهقاً للغاية للمسعف. [ 7 ] ومع ذلك، فقد أدرجت العديد من خدمات الإسعاف هذا الجهاز في بروتوكولات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) ، حيث توصي عادةً باستخدامه بعد حوالي 15 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي الذي يُجريه المسعفون الأوائل دون جدوى.

لوضع الجهاز على المريض، يقوم المسعف أولاً بوضع اللوحة الخلفية أسفل المريض. [ 5 ] هذا يمنع تأثير المرتبة ويضمن ثبات الجهاز في مكانه. بعد ذلك، يقوم المسعف بتثبيت الجزء العلوي من الجهاز عن طريق قفل أرجل الدعم على جانبي اللوحة الخلفية. [ 5 ] بمجرد محاذاة كل شيء بشكل صحيح، يمكن للمسعف وضع كوب الشفط فوق صدر المريض وتشغيله. [ 5 ] أخيرًا، يقوم المسعف بربط حزام التثبيت حول مؤخرة رقبة المريض وتثبيت معصميه بالجهاز لتسهيل نقله. [ 5 ]

يمكن ضبط جهاز LUCAS على معدلات وأنماط ضغط مختلفة حسب ما تتطلبه حالة المريض. [ 5 ]

فعالية

أثناء النقل بسيارة الإسعاف البرية، حتى المسعفون ذوو الخبرة قد يجدون صعوبة في الحفاظ على ضغطات صدرية فعالة بأقل قدر من الانقطاعات. [ 8 ] وقد ثبت أن أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكية التي تعمل بالمكابس توفر ضغطات صدرية ذات جودة أعلى في سيارة الإسعاف المتحركة، [ 9 ] بالإضافة إلى فوائد السلامة الواضحة المتمثلة في السماح لأفراد خدمات الطوارئ الطبية بالبقاء مقيدين أثناء النقل.

يُوفر جهاز لوكاس ضغطات عالية الجودة بمعدل مستمر، بينما قد تصل نسبة الضغطات اليدوية غير الصحيحة إلى الثلث. [ 8 ] في عام 2013، تعافى رجل يبلغ من العمر 68 عامًا تمامًا، دون أي قصور عقلي أو عصبي، بعد إصابته بسكتة قلبية خارج المستشفى، وذلك بعد 59 دقيقة من الضغطات الميكانيكية باستخدام جهاز لوكاس. [ 10 ]

لا تزيد احتمالية عودة الدورة الدموية التلقائية (ROSC) لدى الأشخاص الذين يعانون من توقف القلب خارج المستشفى عند استخدام جهاز LUCAS (33.3%) مقارنةً بالإنعاش القلبي الرئوي اليدوي (33.0%). [ 11 ] كما لا يوجد فرق يُعتد به إحصائيًا في نسبة النجاة حتى الوصول إلى المستشفى: 22.7% مع جهاز LUCAS مقابل 24.3% مع الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي. [ 11 ]

اعتبارًا من عام 2025، توصي جمعية القلب الأمريكية بعدم الاستخدام الروتيني لأجهزة الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكية، مثل جهاز LUCAS. [ 12 ]

تطوير

بعد أن شاهد المخترع النرويجي ويلي فيستونغ مسعفين يكافحون لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي لمريض داخل سيارة إسعاف مسرعة، خطرت له فكرة نظام هوائي يوفر ضغطات صدرية ميكانيكية تلقائية. [ 2 ] أيد جراح القلب والصدر ستيغ ستين فكرة فيستونغ، وبعد وفاة فيستونغ، قام رجل الأعمال السويدي لارس سونانفادر وستين بتطوير النموذج الأولي النهائي. [ 2 ] أجرى ستين وفريقه البحثي دراسات في مستشفى جامعة لوند ، وفي عام 2000، بدأ ستين باستخدامه سريريًا. [ 2 ]

في عام ٢٠٠٣، بدأت سيارات الإسعاف السويدية باستخدام الجيل الأول من جهاز لوكاس، الذي كان يعمل بالهواء المضغوط . [ ٢ ] وفي عام ٢٠٠٩، تم طرح الجيل الثاني من لوكاس، الذي كان يعمل بالهواء المضغوط والبطارية، في الأسواق العالمية. [ ٢ ] [ ١٣ ] وفي عام ٢٠١٦، أصبح الجيل الأحدث، لوكاس ٣، متاحًا تجاريًا. [ ٢ ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ريهاتشيك جي، مونش إم، شينك آي، ديتريش دبليو، شيف جي سي، ديرك سي، هيرينغ آر. الإنعاش الميكانيكي باستخدام جهاز LUCAS فعال، ويقلل من الجهد البدني، ويحسن الأداء الذهني لفرق الإسعاف الجوي. مينيرفا أنيستيزيول. أبريل 2016؛ 82(4): 429-37. نُشر إلكترونيًا في 17 نوفمبر 2015. PMID 26576860.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 لياو، كيو. (2011). نظام لوكاس - نظام جامعة لوند للمساعدة القلبية الرئوية. قسم جراحة القلب والصدر، العلوم السريرية، جامعة لوند.
  3. ↑ هافيل سي، شرايبر دبليو، ريدمولر إي، هوك إم، ريتشلينغ إن، تريمل إتش، وآخرون. جودة الضغط المغلق على الصدر في سيارات الإسعاف، والمروحيات الطائرة، وفي موقع الحادث. الإنعاش. 2007؛73(2):264-70.
  4. ↑ ليفي، مايكل؛ يوست، دانا؛ ووكر، روبرت ج.؛ شوينمان، إريك؛ مينديف، ستيف ر. (2015-07-01). "مبادرة لتحسين الجودة بهدف الاستخدام الأمثل لجهاز ضغط الصدر الميكانيكي ضمن نهج الإنعاش القلبي الرئوي عالي الأداء لإنعاش حالات توقف القلب خارج المستشفى" . مجلة الإنعاش . 92 : 32-37 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.04.005 . ISSN 0300-9572 . PMID 25913223 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 "تعليمات استخدام نظام ضغط الصدر LUCAS 3" (ملف PDF) . LUCAS-CPR. 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 ديسمبر 2021 .
  6. ↑ بيركنز، جافين د.؛ بريس، سامانثا؛ جيتس، سيمون (يونيو 2010). "أجهزة الضغط الميكانيكي على الصدر: أدوارها الحالية والمستقبلية" . الرأي الحالي في العناية المركزة . 16 (3): 203-210 . doi : 10.1097/MCC.0b013e328339cf59 . ISSN 1070-5295 . PMID 20463463. S2CID 27666635 .   
  7. ↑ سوار، جاسميت؛ نولان، جيري ب.؛ بوتيجر، بيرند و.؛ بيركنز، جافين د.؛ لوت، كارستن؛ كارلي، بيير؛ بيليس، توماسو؛ ساندوني، كلاوديو؛ سكريفارس، ماركوس ب.؛ سميث، غاري ب.؛ سوند، كيتيل (2015-10-01). "إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش لعام 2015: القسم 3. دعم الحياة المتقدم للبالغين" . مجلة الإنعاش . 95 : 100-147 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.07.016 . ISSN 0300-9572 . PMID 26477701 .  
  8. 1 2 فوكس، جوليا؛ فيشتر، رينيه. جيرستل، بيتر. URL، ألفونس؛ فاغنر، هاينز؛ لوشير، توماس ف. إريكسون، أورس؛ ويس، كريستوف أ. (2013/03/01). “الضغط الميكانيكي مقابل الضغط اليدوي على الصدر في ظل ظروف النقل بسيارة الإسعاف الأرضية”. العناية بالقلب الحاد . 15 (1): 1– 6. دوى : 10.3109/17482941.2012.735675 . ردمك 1748-2941 . بميد 23425006 . S2CID 39512386 .   
  9. ^ ماجليوكا، أورورا. أوليفاري، دافيد؛ دي جورجيو، داريا؛ زاني، دافيد؛ مانفريدي، مارتينا؛ بوكاردو، أنطونيو؛ كوتشينو، ألبرتو؛ سالا، جوليا؛ بابيني، جيوفاني؛ روجيري، لورا؛ نوفيلي، ديبورا؛ سكريفارز ، ماركوس ب. هارديج، بيارن مادسن؛ برافيتوني، دافيد؛ ستاسزيفسكي ، ليديا (2019-01-08). "LUCAS مقابل الضغط اليدوي على الصدر أثناء النقل بسيارة الإسعاف: دراسة الدورة الدموية في نموذج الخنازير للسكتة القلبية" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 8 (1) هـ011189. دوى : 10.1161/JAHA.118.011189 . بمك 6405722 . بميد 30590977 .  
  10. ↑ زيمرمان، ستيفان؛ رود، دوريس؛ مروان، محمد؛ لودفيج، جوزيف؛ أشنباخ، ستيفان (2014-01-01). "التعافي التام بعد توقف القلب خارج المستشفى مع الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكي المطول (59 دقيقة)، وانخفاض حرارة الجسم العلاجي المعتدل، والتدخل التاجي المعقد عن طريق الجلد لاحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST" . القلب والرئة: مجلة أمراض القلب والرئة والرعاية الحادة . 43 (1): 62-65 . doi : 10.1016/j.hrtlng.2013.10.011 . ISSN 0147-9563 . PMID 24238746 .  
  11. 1 2 ليو، ماو؛ شواي، تشوانغ؛ آي، جياو؛ تانغ، كاي؛ ليو، هوي؛ تشنغ، جيانكانغ؛ غو، جونكي؛ لو، تشان (2019-11-01). "لا يُحسّن الضغط الميكانيكي على الصدر باستخدام جهاز LUCAS النتائج السريرية لدى مرضى توقف القلب خارج المستشفى" . الطب . 98 (44) e17550. doi : 10.1097/MD.0000000000017550 . ISSN 0025-7974 . PMC 6946388. PMID 31689757 .   
  12. ↑ بيرغ، كاثرين م.؛ براي، جانيت إي.؛ دجارف، تيريز؛ درينان، إيان ر.؛ غريف، روبرت؛ ليلي، هيلين ج.؛ سكولفيلد، بارنابي ر.؛ أتكينز، ديان ل.؛ كارلسون، جيستين ن.؛ دي كاين، آلان ر.؛ لافوناس، إريك ج.؛ لوكي، أندرو س.؛ مونتغمري، ويليام هـ.؛ موريسون، لوري ج.؛ أولاسفينجن، تيريزا م. (21-10-2025). "ملخص تنفيذي: إجماع اللجنة الدولية للاتصال بشأن الإنعاش لعام 2025 حول العلم مع توصيات العلاج" . سيركوليشن . 152 (16_ملحق_1): S2– S22. doi : 10.1161/CIR.0000000000001361 . PMID 41122844 . 
  13. ↑ روبرتسون، ستين: تحديث حول أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكية، الرأي الحالي في العناية المركزة: يونيو 2016 - المجلد 22 - العدد 3 - ص 225-229