النظام الطبي الوطني للكوارث

شعار النظام الطبي الوطني للكوارث.

النظام الوطني للرعاية الطبية في حالات الكوارث ( NDMS ) هو نظام تابع للحكومة الفيدرالية الأمريكية ، يُعنى بتنسيق الخدمات والدعم الطبي المتعلق بالكوارث بين وزارات الصحة والخدمات الإنسانية (HHS)، والأمن الداخلي (DHS)، والدفاع (DOD)، وشؤون المحاربين القدامى (VA). تأسس النظام عام 1984، ونُظِّم من خلال إدارة التأهب والاستجابة الاستراتيجية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وهو جزء من نظام الدفاع المدني الفيدرالي الأوسع نطاقًا المعروف باسم الإطار الوطني للاستجابة . [ 1 ]

تقدم إدارة الخدمات الطبية الوطنية (NDMS) المساعدة الطبية لحكومات الولايات والحكومات المحلية والقبائل والأقاليم أثناء الكوارث ، وذلك من خلال دعم أنظمتها الصحية القائمة عندما تتجاوز طاقتها الاستيعابية. وتشمل خدماتها طب الطوارئ العام ، وخدمات الطوارئ الطبية ، والطب الحاد ، وطب العيادات الخارجية ، واستقرار حالة المرضى ، ونقلهم، ودعم إدارة المرافق ، بالإضافة إلى الطب البيطري . وفي أوقات الحرب، يمكنها أيضًا دعم المستشفيات العسكرية ومستشفيات شؤون المحاربين القدامى إذا تجاوزت أعداد الإصابات الناجمة عن المعارك طاقتها الاستيعابية. [ 2 ]

تشمل المهام الشائعة لوحدة إدارة الكوارث الوطنية تعزيز قدرة المستشفيات في مناطق الكوارث لتخفيف الضغط على أقسام الطوارئ، وتوفير الرعاية البيطرية للحيوانات العاملة الفيدرالية خلال الأحداث الأمنية الوطنية الخاصة مثل حفلات تنصيب الرؤساء، وإدارة الوفيات الناجمة عن كوارث النقل الكبرى بالتنسيق مع المجلس الوطني لسلامة النقل وسلطات الحكومة المحلية المتضررة. [ 1 ]

على الرغم من أن فرق وأفراد نظام إدارة الكوارث الوطني (NDMS) مصممة في الأساس للاستجابة للكوارث المحلية، فقد تم نشرهم دوليًا للمساعدة في الكوارث الكبرى، بما في ذلك الزلازل في إيران وهايتي. [ 3 ]

منظمة

يتكون نظام إدارة البيانات الوطنية (NDMS) من ثلاثة مكونات رئيسية: [ 4 ]

  1. الاستجابة الطبية الطارئة من قبل فرق طبية مؤلفة من موظفين اتحاديين مؤقتين (مدنيين يخضعون للخدمة الفيدرالية عند تفعيلهم)، بالإضافة إلى المعدات والإمدادات التي يتم نشرها في منطقة الكوارث بناءً على طلب السلطات الحكومية أو المحلية.
  2. نقل المرضى والمصابين من منطقة الكارثة إلى المناطق غير المتضررة منها.
  3. تقديم الرعاية النهائية للمرضى في المستشفيات الواقعة في المناطق التي لم تتأثر بالكارثة.

تم تنظيم أكثر من 5000 من العاملين الطبيين المدنيين التابعين لـ NDMS (IFEs) في عدد من أنواع الفرق، المصممة لتقديم الخدمات الطبية التي تدعم مهمة الخدمات الصحية والطبية العامة الفيدرالية (وظيفة دعم الطوارئ - 8).

فرق نظام إدارة البيانات الوطنية

يتكون نظام إدارة البيانات الوطنية (NDMS) من عدة فرق ذات قدرات محددة.

  • فريق المساعدة الطبية في حالات الكوارث (DMAT) - يقدم الرعاية الطبية أثناء الكوارث أو الحوادث الأخرى. [ 5 ] خمسة وخمسون فريقًا للمساعدة الطبية في حالات الكوارث (DMAT)، تشمل فرقًا متخصصة في علاج الحروق، وطب الأطفال، وإصابات السحق، والجراحة، والصحة النفسية. [ 6 ]
  • فريق الاستجابة التشغيلية لمشرحة الكوارث (DMORT) - يُجري تحليلاً جنائياً للرفات البشرية بهدف تحديد هوية الضحايا عقب وقوع كارثة أو حادث نقل كبير. [ 7 ] يتألف هذا الفريق من أحد عشر فريقاً، تضم أفراداً من عامة الناس ذوي تدريب وخبرة متخصصين للمساعدة في انتشال جثث الضحايا وتحديد هويتهم ومعالجتها، بما في ذلك فريق واحد يمتلك قدرات خاصة بأسلحة الدمار الشامل. [ 6 ]
  • مركز تحديد هوية الضحايا (VIC) - يجري مقابلات مع أفراد الأسرة لجمع معلومات ما قبل الوفاة، بما في ذلك عينات الحمض النووي، للمساعدة في تحديد هوية الرفات البشرية.
  • فريق الاستجابة البيطرية الوطني (NVRT) - يقدم خدمات بيطرية في منطقة الكوارث، أو التقييم والاستشارة بشأن الحاجة إلى الخدمات البيطرية في أعقاب الكوارث الكبرى أو حالات الطوارئ [ 8 ].
  • مراكز التنسيق الفيدرالية (FCCs) - تجنيد المستشفيات والحفاظ على مشاركة المستشفيات المحلية غير الفيدرالية في NDMS، وإجراء تخطيط استقبال المرضى، وتنسيق تمارين استقبال المرضى مع أصحاب المصلحة في منطقة استقبال المرضى [ 9 ].
  • فريق الصدمات والرعاية الحرجة (TCCT)، [ 10 ] المعروف سابقًا باسم الفريق الدولي للاستجابة الطبية الجراحية (IMSuRT) قبل عام 2017، هو فريق متخصص معترف به على نطاق واسع، مدرب ومجهز لإنشاء منشأة جراحية ميدانية متكاملة في أي مكان في العالم. [ 11 ] يقدم فريق الصدمات والرعاية الحرجة الرعاية الحرجة والجراحية والطارئة لمساعدة الناس في أعقاب الكوارث أو حالات الطوارئ.
  • فريق إدارة الحوادث (IMT) - يتولى إدارة العمليات الميدانية ضمن الاستجابة الفيدرالية للصحة العامة والخدمات الطبية. يوفر فريق إدارة الحوادث الميدانية (IRCT) جهات اتصال ميدانية للتنسيق مع إدارات الحوادث على مستوى الولايات أو القبائل أو الولايات، كما يوفر الإدارة والتنسيق الميدانيين لأصول وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) وغيرها من أصول قوة الدعم الطارئ رقم 8 المنتشرة، وذلك لدمج هذه الأصول مع استجابة الولاية والاستجابة المحلية. [ 12 ]

أكثر من 1800 مستشفى مدني في الولايات المتحدة أعضاء متطوعون في نظام إدارة الكوارث الوطني (NDMS). ويتمثل دورها في توفير ما يقارب 100 ألف سرير لدعم عمليات النظام في حالات الطوارئ. فعندما تستدعي أزمة مدنية أو عسكرية تفعيل نظام إدارة الكوارث الوطني، تُبلغ المستشفيات المشاركة مركز التحكم المركزي بأنواع وأعداد الأسرة المتاحة لديها. وبذلك، يُمكن توزيع المرضى على عدد من المستشفيات دون إرهاق أي منشأة بالإصابات.

العمليات

بموجب نظام إدارة الكوارث الوطني (NDMS)، تتولى مراكز التنسيق الفيدرالية (FCCs) في كل منطقة من مناطق الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA) العشر تنسيق عملية إجلاء المرضى من منطقة الكوارث. وتتولى وزارة الدفاع الأمريكية عملية النقل الفعلية. ويتم بعد ذلك توزيع المرضى الوافدين إلى المنطقة على أحد المستشفيات المحلية المشاركة في نظام إدارة الكوارث الوطني.

في أعقاب إعصار كاترينا في خريف عام 2005، قام نظام NDMS بتفعيل جميع فرقه الطبية المدنية تقريبًا لمساعدة الضحايا في تكساس ولويزيانا وميسيسيبي ؛ وساعد في إجلاء مئات المرضى من المناطق المتضررة؛ وعزز مستويات الطاقم الطبي في المستشفيات المتأثرة بعمليات الإجلاء .

الوكالات الأم

تأسس نظام إدارة الأمراض الوطني (NDMS) في الأصل عام 1984، وكان يعمل تحت إشراف دائرة الصحة العامة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. بعد هجمات 11 سبتمبر 2001، طلبت وزارة الأمن الداخلي المُنشأة حديثًا سلطة الإشراف على نظام إدارة الأمراض الوطني عام 2003. وقد أدى هذا النقل إلى وضع النظام تحت إدارة الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA).

بعد أن كشف إعصار كاترينا عن أوجه قصور تشغيلية، أعاد قانون التأهب للأوبئة وجميع المخاطر تنظيم نظام إدارة الكوارث الوطني (NDMS) تحت إشراف وزارة الصحة والخدمات الإنسانية اعتبارًا من 1 يناير 2007. ثم تم وضع النظام داخل مكتب مساعد وزير التأهب والاستجابة (ASPR) لإدارة الطوارئ (OEM)، والذي تم إنشاؤه بعد إعادة تنظيم مكتب التأهب وعمليات الطوارئ السابق في عام 2012.

يتولى مكتب إدارة الطوارئ التابع لمكتب مساعد وزير الصحة والتأهب للاستجابة (ASPR) وضع الخطط التشغيلية، والتحليلات، والتدريبات لضمان جاهزية جميع الوكالات الحكومية والجمهور للاستجابة للتهديدات والحالات الطارئة المتعلقة بالصحة العامة والطب على الصعيدين المحلي والدولي. كما يتولى المكتب صيانة الأنظمة، والدعم اللوجستي، والإجراءات اللازمة للوزارة لتنسيق الاستجابات التشغيلية لأعمال الإرهاب وغيرها من حالات الطوارئ الصحية والطبية. ومن خلال قدراته في التخطيط الإقليمي وتنسيق الاستجابة، يتحمل المكتب المسؤولية التشغيلية عن وظائف النظام الوطني لإدارة الكوارث الطبية (NDMS)، والتي ينفذها عبر قسم النظام الوطني لإدارة الكوارث الطبية.

مسؤوليات الاتصال التشغيلي الأساسية لمصنعي المعدات الأصلية
مسؤول الاتصال مع مصنعي المعدات الأصلية داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية [ 13 ]مسؤول الاتصال مع الشركة المصنعة للمعدات الأصلية خارج وزارة الصحة والخدمات الإنسانية [ 13 ]
إدارة الغذاء والدواء (FDA)وزارة الزراعة الأمريكية (USDA)،
إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA)وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (USDVA)،
إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA)وزارة الدفاع الأمريكية (USDOD)،
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ (FEMA)
مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS)
إدارة شؤون الأطفال والأسر (ACF)

مرجع

  1. 1 2 كنوس، آر إف (1 مارس 2001). "النظام الطبي الوطني للكوارث" . تقارير الصحة العامة . 116 (90002): 49-52 . doi : 10.1093/phr/116.S2.49 .
  2. إيلي، راشيل م.؛ شوارتز، دانيال س.؛ ليو، ج. مارك؛ جورا، كيفن ف.؛ أوفربرغر، رايان؛ كرومر، جون ر.؛ كورنيليوس، أنجيلا (3 أبريل 2025). "دور خدمات الطوارئ الطبية في الاستجابة للكوارث - بيان موقف ووثيقة مرجعية من الجمعية الوطنية لمتخصصي خدمات الطوارئ الطبية" . رعاية الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى . 29 (3): 315-321 . doi : 10.1080/10903127.2025.2466754 . ISSN 1090-3127 . 
  3. جوب، كاثلين (1 يناير 2011). "الإغاثة في حالات الكوارث في هايتي بعد الزلزال: عواقب غير مقصودة للعمل التطوعي الإنساني" . طب السفر والأمراض المعدية . 9 (1): 1-5 . doi : 10.1016/j.tmaid.2010.10.006 . ISSN 1477-8939 . 
  4. "النظام الطبي الوطني للكوارث" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أكتوبر 2016 .
  5. "DMAT" . النظام الطبي الوطني للكوارث. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 11 سبتمبر 2012 .
  6. 1 2 "النظام الطبي الوطني للكوارث" . 21 أبريل 2004. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2016.
  7. "DMORT" . النظام الطبي الوطني للكوارث. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2004. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2006 .
  8. "VMAT" . النظام الطبي الوطني للكوارث. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2004. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2006 .
  9. "لجنة الاتصالات الفيدرالية" . النظام الطبي الوطني للكوارث. مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2004. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2006 .
  10. "فرق علاج الصدمات والرعاية الحرجة" . phe.gov . تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2019 .
  11. "IMSuRT" . مستشفى ماساتشوستس العام . تم الاسترجاع في 12 يناير 2009 .
  12. "مفهوم عمليات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لـ ESF رقم 8 E" . phe.gov.
  13. 1 2 "DMAT/NDMS" . النظام الطبي الوطني للكوارث. مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2008 .