الكزاز الوليدي
الكزاز الوليدي ( تشنج الفك الوليدي ) هو شكل من أشكال الكزاز المعمم يصيب حديثي الولادة. ويكون الرضع الذين لم يكتسبوا مناعة سلبية من أم مُحصَّنة أكثر عرضةً للإصابة. ويحدث عادةً نتيجة عدوى تصيب سرة المولود غير الملتئمة، خاصةً عند قطعها بأداة غير معقمة. وينتشر الكزاز الوليدي في الغالب في البلدان النامية ، وخاصةً تلك التي تعاني من ضعف البنية التحتية الصحية. وهو نادر الحدوث في البلدان المتقدمة . [ 1 ]
توصي منظمة الصحة العالمية بتلقي النساء الحوامل غير الملقحات لقاح الكزاز أثناء الحمل للوقاية من المرض لدى أطفالهن بعد الولادة. [ 2 ]
على الصعيد العالمي، بلغ عدد الوفيات الناجمة عن الكزاز الوليدي 787,000 حالة في أوائل الثمانينيات. [ 2 ] وفي عام 1989، أطلقت منظمة الصحة العالمية برنامجًا لتطعيم جميع النساء الحوامل، وانخفضت الوفيات الناجمة عن الكزاز الوليدي إلى 25,000 حالة في عام 2018. [ 2 ]
العلامات والأعراض
في حالة الكزاز الوليدي، تظهر الأعراض عادةً بعد 4 إلى 14 يومًا من الولادة، بمتوسط 7 أيام تقريبًا. وتُقدّر نسبة الوفيات بين الرضع بنسبة تتراوح بين 70% و100%، وعادةً ما تحدث الوفاة في عمر أسبوعين. [ 3 ] وبناءً على النتائج السريرية، وُصفت أربعة أشكال مختلفة من الكزاز. [ 4 ] وقد تمتد الفترة الزمنية بين التعرض للعدوى وظهور الأعراض إلى عدة أشهر. [ 5 ] ويعجز المولود الجديد عن الرضاعة والبكاء، ويعاني من تيبس في الجسم، وتشنجات.
وقاية
تنتشر جراثيم الكزاز في كل مكان، لذا فإن الوقاية الوحيدة هي التطعيم. يُنصح النساء في سن الإنجاب بتلقي ثلاث جرعات من لقاح الكزاز ، إما قبل الحمل أو خلاله، على فترات متباعدة؛ مما يحمي أطفالهن من الكزاز الوليدي بعد الولادة. [ 3 ]
حملات الصحة العامة
في عام ١٩٨٩، دعا مؤتمر الصحة العالمي إلى القضاء على الكزاز الوليدي. وتولت اليونيسف زمام المبادرة، بمساعدة وكالات أخرى تابعة للأمم المتحدة، وحكومات، ومنظمات غير ربحية. وبحلول عام ٢٠٠٠، أُعلن القضاء على المرض في ١٠٤ من أصل ١٦١ دولة نامية . [ ٦ ] ويُعرَّف "القضاء" بأنه أقل من حالة واحدة لكل ١٠٠٠ ولادة حية في كل مقاطعة من مقاطعات الدولة. [ ٣ ] ولأن الكزاز قد يصيب الأمهات بعد الولادة، فقد وُسِّعت الحملة لتشمل كلاً من الكزاز النفاسي والكزاز الوليدي. [ ٣ ]
في العديد من البلدان المتضررة، كان هناك نقص في الوعي بمرض الكزاز لدى الأمهات والمواليد الجدد وكيفية الوقاية منه. وقد أُطلقت حملات توعية وتحصين في البلدان المتبقية المعرضة للخطر، وتستهدف بشكل خاص النساء الحوامل. [ 1 ] ويركز التثقيف على ممارسات الولادة الصحية والعناية بالحبل السري للرضع، بالإضافة إلى أهمية التحصين. [ 7 ]
في مصر، انخفض عدد حالات الكزاز الوليدي من 4000 حالة إلى أقل من 500 حالة سنويًا نتيجة لحملة تحصين. وفي المغرب، شكل الكزاز الوليدي 20% من وفيات حديثي الولادة عام 1987، بينما انخفضت هذه النسبة إلى 2% فقط عام 1992. وفي أوغندا عام 1998 ، سُجلت 3433 حالة كزاز بين حديثي الولادة، توفي منهم 2403. وبعد جهود مكثفة في مجال الصحة العامة، حصلت أوغندا عام 2011 على شهادة القضاء على الكزاز. [ 8 ] وفي عام 2011، تعاونت بامبرز مع اليونيسف لمكافحة الكزاز الوليدي والأمومي في اليمن . [ 9 ] وفي عام 2010، تعهدت منظمة كيوانيس الدولية بجمع 110 ملايين دولار للقضاء على الكزاز الوليدي والأمومي في جميع أنحاء العالم بالشراكة مع اليونيسف. [ 10 ]
في 15 مايو/أيار 2015، أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو الهند من الكزاز النفاسي والوليدي. وقد خفضت الهند معدل وفيات الرضع من 380 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية عام 1990 إلى 40 حالة وفاة عام 2015، ومعدل وفيات الأمهات من 540 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية إلى 167 حالة وفاة في نفس العامين. [ 11 ] بدأ البرنامج الصحي الوطني عام 1983 من قبل حكومة الهند ، حيث تم إعطاء جميع النساء الحوامل جرعتين من لقاح الكزاز. وانخفض عدد الوفيات الناجمة عن الكزاز من 79,000 حالة وفاة عام 1990 إلى أقل من 500 حالة وفاة عامي 2013 و2014.
علم الأوبئة
في عام 2000، كان الكزاز الوليدي مسؤولاً عن حوالي 14% (215,000) من وفيات حديثي الولادة. [ 12 ] وفي عام 2008، توفي 59,000 مولود جديد في جميع أنحاء العالم نتيجةً للكزاز الوليدي. [ 13 ] [ 14 ] وفي عام 2005، تم تحديد 57 دولة على أنها لا تزال معرضة للخطر، حيث شكلت 27 دولة منها 90% من الحالات. [ 3 ] وبحلول ديسمبر 2013، انخفض عدد الدول المعرضة للخطر إلى 25 دولة. [ 15 ]
مراجع
- 1 2 روبير، مارثا هـ . فانديلير ، جوس هـ ؛ غاسي ، فرانسوا إل (12 سبتمبر 2007). “كزاز الأمهات والأطفال حديثي الولادة” (PDF) . لانسيت . 370 (9603): 1947–1959 . دوى : 10.1016/s0140-6736(07)61261-6 . بميد 17854885 . S2CID 14064720 . تم الاسترجاع في 1 سبتمبر 2015 .
- 1 2 3 فيسيكاري، تيمو؛ ميرتنز، كيرستن. فين، آدم (2021). "6. تحصين الأمهات" . في فيسيكاري، تيمو؛ دام، بيير فان (محرران). لقاحات وتطعيمات الأطفال: كتاب دراسي أوروبي ( الطبعة الثانية). سويسرا: سبرينغر. ص. 50. رقم ISBN 978-3-030-77172-0.
- 1 2 3 4 5 "القضاء على الكزاز عند الأمهات والمواليد بحلول عام 2005" (ملف PDF) . منظمة اليونيسف . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 يناير 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2014 .
- ↑ "التيتانوس" (ملف PDF) . الكتاب الوردي الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2014 .
- ↑ براونر، جيه إس؛ فييرا، إس آر؛ بليك، تي بي (يوليو 2002). "التغيرات في معدل وفيات الكزاز العرضي الحاد في وحدة العناية المركزة خلال عقدين في البرازيل" . طب العناية المركزة . 28 (7): 930-935 . doi : 10.1007/s00134-002-1332-4 . PMID 12122532. S2CID 21772357 .
- ↑ "كزاز حديثي الولادة" (ملف PDF) . اليونيسف. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2014 .
- ↑ صالح، ج. أ.؛ نيميتشيك، ج.؛ جونز، س. (2015). "أثر العناية الصحية بالحبل السري في الوقاية من الكزاز الوليدي" . ويب ميد سنترال للصحة العامة . 6 (5). مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 1 سبتمبر 2015 .
- ↑ «أوغندا تعلن القضاء على الكزاز الأمومي والوليدي» . المركز الإعلامي لليونيسف . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١١ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ يناير ٢٠١٤ .
- ↑ «بامبرز واليونيسف تهدفان إلى القضاء على الكزاز النفاسي والوليدي في اليمن» . AME info.com . 29 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2014 .
- ↑ "كزاز الأم والوليد" . صندوق الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2014 .
- ↑ «مودي: الهند تعلن خلوها من الكزاز عند الأمهات والمواليد» . صحيفة ذا هندو . 27 أغسطس 2015. تاريخ الاطلاع: 1 سبتمبر 2015 .
- ↑ "القضاء على الكزاز عند الأمهات والمواليد بحلول عام 2005" (ملف PDF) . اليونيسف. نوفمبر 2000. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 يناير 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يناير 2007 .
- ↑ "مبادرة القضاء على الكزاز لدى الأمهات والمواليد" (ملف PDF) . حملة بامبرز لليونيسف 2010 : 2. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 1 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2014 .
- ↑ بلاك، ر. إي.، كوزنز، س.، جونسون، هـ. ل.، لون، ج. إي.، رودان، إ.، باساني، د. ج.، جها، ب.، كامبل، هـ.، ووكر، س. ف.، سيبولسكيس، ر.، إيزيل، ت.، ليو، ل.، ماذرز، س.، المجموعة المرجعية لعلم أوبئة صحة الطفل التابعة لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف (5 يونيو/حزيران 2010). "الأسباب العالمية والإقليمية والوطنية لوفيات الأطفال في عام 2008: تحليل منهجي". مجلة لانسيت . 375 (9730): 1969-1987 . doi : 10.1016/S0140-6736(10)60549-1 . PMID 20466419. S2CID 27812760 .
- ↑ "القضاء على الكزاز عند الأمهات والمواليد الجدد" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 17 فبراير 2014 .
للمزيد من القراءة
- ستانفيلد، جيه بي؛ غالازكا ، أ (1984). "كزاز حديثي الولادة في العالم اليوم" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 62 (4): 647-669 . PMC 2536335. PMID 6386211 .
- بلينكو، هـ؛ لون، ج؛ فانديلير، ج؛ روبر، م؛ كوزنز، س (أبريل 2010). "التطعيم بمضاد سم الكزاز للحد من وفيات الكزاز الوليدي" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 39 (ملحق 1): i102–9. doi : 10.1093/ije/ dyq027 . PMC 2845866. PMID 20348112 .
روابط خارجية
- الكزاز – التحصين واللقاحات والمستحضرات البيولوجية : منظمة الصحة العالمية
- نشرة لقاح الكزاز الوليدي D7341، مؤرشفة بتاريخ 4 مارس 2016 على موقع Wayback Machine : اليونيسف
- الكزاز الأمومي/الوليدي (MNT) مؤرشف بتاريخ 3 يناير 2020 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ): اليونيسف
- التطعيم ضد الكزاز للأمهات والمواليد الجدد - مؤرشف بتاريخ 19-10-2019 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) : اليونيسف
- الكزاز الوليدي RightDiagnosis.com
- الأمراض البكتيرية التي تصيب الحيوانات
- كُزاز
- طب حديثي الولادة