علم الأمراض العصبية

علم الأمراض العصبية هو دراسة أمراض أنسجة الجهاز العصبي، وعادةً ما يتم ذلك من خلال خزعات جراحية صغيرة أو تشريح كامل للجسم . يعمل أخصائيو علم الأمراض العصبية عادةً في قسم علم الأمراض التشريحي ، لكنهم يتعاونون بشكل وثيق مع التخصصات السريرية في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب ، والتي غالبًا ما تعتمد على علم الأمراض العصبية في التشخيص. يرتبط علم الأمراض العصبية أيضًا بعلم الأمراض الشرعي ، لأن أمراض الدماغ أو إصاباته قد تكون مرتبطة بسبب الوفاة . يجب عدم الخلط بين علم الأمراض العصبية واعتلال الأعصاب ، الذي يشير إلى اضطرابات الأعصاب نفسها (عادةً في الجهاز العصبي المحيطي ) وليس الأنسجة. في علم الأمراض العصبية، تتحد فروع تخصصات الجهاز العصبي والأنسجة في مجال دراسة واحد.

يتألف عمل أخصائي علم الأمراض العصبية في معظمه من فحص أنسجة الدماغ والحبل الشوكي بعد الوفاة أو عن طريق الخزعة ، وذلك للمساعدة في تشخيص الأمراض. ^{[ 1 ]} بالإضافة إلى الدماغ والحبل الشوكي، يتم فحص أنسجة العينين والأعصاب والعضلات والأورام. عادةً ما تُطلب الخزعة بعد اكتشاف كتلة من خلال التصوير الإشعاعي، والذي بدوره يعتمد على العلامات والأعراض التي تظهر على المريض. كما تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف الآفات لدى المريض. أما بالنسبة لتشريح الجثث ، فإن عمل أخصائي علم الأمراض العصبية يتمثل في تشخيص الأمراض بعد الوفاة ، مثل الخرف ومرض باركنسون وغيرها من الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. تُفحص عينات الأنسجة في المختبر لأغراض التشخيص، وفي التحقيقات الجنائية لتوضيح سبب الوفاة.

يمكن أن تشمل الخزعات أيضًا الجلد. يُعد اختبار كثافة ألياف الأعصاب البشرية (ENFD) اختبارًا حديثًا في علم الأمراض العصبية، حيث تُؤخذ خزعة جلدية لتشخيص اعتلالات الأعصاب الصغيرة من خلال تحليل ألياف الأعصاب في الجلد. يتوفر هذا الاختبار في مختبرات مختارة والعديد من الجامعات، ويحل محل اختبار خزعة العصب الربلي التقليدي لكونه أقل توغلاً. يُستخدم هذا الاختبار لتشخيص اعتلالات الأعصاب الصغيرة المؤلمة.

يعمل أخصائيو علم الأمراض العصبية في مختبرات المستشفيات والعيادات، والجامعات، أو مع الجهات الحكومية حسب الحالة. ولا يتعاملون عادةً مع المرضى مباشرةً، بل مع الأطباء والمتخصصين في المجال الطبي. ويستند بحثهم إلى المعلومات التي يتلقونها من أطباء الأعصاب أو غيرهم من الأطباء. وقد يُجري أخصائيو علم الأمراض العصبية أبحاثًا في مكاتب الطب الشرعي أو مشرحة الجثث ضمن مشاريع الطب الشرعي. ويتمثل الهدف الأساسي لأخصائيي علم الأمراض العصبية في تشخيص المشكلة الطبية، ثم وضع خطة علاجية مناسبة.

في العديد من الدول الناطقة بالإنجليزية، يُعتبر علم الأمراض العصبية فرعًا من فروع علم الأمراض التشريحي . في المقابل، توجد في الدول الناطقة بالألمانية عدة كراسي جامعية مستقلة متخصصة في علم الأمراض العصبية، بل وحتى معاهد متخصصة فيه، وذلك نظرًا لاختلاف الخلفية التاريخية. يُطلق على الطبيب المتخصص في علم الأمراض العصبية، والذي يتخصص عادةً بإكمال زمالة بعد الإقامة في علم الأمراض التشريحي أو العام، اسم أخصائي علم الأمراض العصبية. في الممارسة السريرية اليومية، يعمل أخصائي علم الأمراض العصبية كمستشار للأطباء الآخرين. إذا اشتبه بوجود مرض في الجهاز العصبي، وتعذر تشخيصه بطرق أقل توغلاً، تُؤخذ خزعة من النسيج العصبي وتُرسل إلى أخصائي علم الأمراض العصبية، الذي يفحصها باستخدام المجهر أو بعض الطرق الجزيئية للوصول إلى تشخيص نهائي.

يتمتع العديد من أخصائيي علم الأمراض العصبية في أوروبا بخلفية في العلوم العصبية السريرية (علم الأعصاب، الطب النفسي) بالإضافة إلى علم الأمراض.

يُعتبر سانتياغو رامون إي كاخال أحد مؤسسي علم التشريح العصبي الحديث. أما ألويس ألزهايمر ، الذي سُمّي مرض ألزهايمر باسمه، فيُعتبر من المساهمين الأوائل المهمين في هذا المجال.

يوجد العديد من أخصائيي علم الأمراض العصبية حول العالم ممن قدموا إسهامات سريرية وبحثية هامة في فهمنا للأمراض التي تصيب الدماغ تحديدًا ( الأمراض التنكسية ، والتصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية ، وأورام الدماغ ، والإصابات ، والأمراض العصبية العضلية ) . معظمهم أعضاء في الجمعية الدولية لعلم الأمراض العصبية (ISN). بالنسبة لأخصائيي علم الأمراض العصبية العاملين في الولايات المتحدة الأمريكية، يُرجى الرجوع إلى دليل الأعضاء المتاح عبر موقع الجمعية الأمريكية لأخصائيي علم الأمراض العصبية (AANP). كما تتوفر أدلة عضوية للعديد من جمعيات علم الأمراض العصبية في بلدان و/أو مناطق أخرى من العالم (بريطانية، أوروبية، كندية، إلخ).

يجري حاليًا إنشاء مجلس أوروبي للامتحان في علم الأمراض العصبية، يُشدد على أهمية التدريب المناسب في علوم الأعصاب (www.euro-cns.org). وقد عُقد آخر مؤتمر دولي لعلم الأمراض العصبية في طوكيو، اليابان، في سبتمبر 2018.

يُغطى مجال علم الأمراض العصبية الأكاديمي بعدة مجلات متخصصة. وتُعدّ مجلة "أكتا نيوروباثولوجيكا" المجلة ذات أعلى معامل تأثير في هذا المجال. ^{[ 3 ]} وتحظى بعض هذه المجلات برعاية جمعيات وطنية أو دولية متخصصة في علم الأمراض العصبية: فمجلة "برين باثولوجي " هي المجلة الرسمية للجمعية الدولية لعلم الأمراض العصبية، ومجلة "نيوروباثولوجي آند أبلايد نيوروبيولوجي" برعاية الجمعية البريطانية لعلم الأمراض العصبية ، ومجلة "جورنال أوف نيوروباثولوجي آند إكسبيريمنتال نيورولوجي" هي المجلة الرسمية للجمعية الأمريكية لأخصائيي علم الأمراض العصبية (AANP)، ومجلة "نيوروباثولوجي" هي المجلة الرسمية للجمعية اليابانية لعلم الأمراض العصبية.

• علم الأمراض العصبية والحديد، في: هيدر، روبرت سي؛ كونغ، شياولي (2013). "الفصل 8. الحديد: تأثير الزيادة والنقص". في: أستريد سيجل، وهيلموت سيجل، ورولاند ك. أو. سيجل (محررون). العلاقات المتبادلة بين أيونات المعادن الأساسية والأمراض البشرية . أيونات المعادن في علوم الحياة. المجلد 13. سبرينغر. الصفحات 229-294 . doi : 10.1007/978-94-007-7500-8_8 . ISBN   978-94-007-7499-5PMID 24470094​​ 

• الجمعية الأمريكية لأخصائيي علم الأمراض العصبية
• الجمعية البريطانية لعلم الأمراض العصبية
• الاتحاد الأوروبي لجمعيات علم الأمراض العصبية (EuroCNS)
• الجمعية الدولية لعلم الأمراض العصبية
• موقع علم الأمراض العصبية من إعداد الدكتور ديمتري أغامانوليس