علم تصنيف الأمراض

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

علم تصنيف الأمراض ( من اليونانية القديمة νόσος ( نوسوس ) بمعنى " مرض " و- λογία ( لوجيا ) بمعنى " دراسة " ) هو فرع من العلوم الطبية يُعنى بتصنيف الأمراض . يتطلب التصنيف الكامل لحالة طبية معرفة سببها (وأنه لا يوجد إلا سبب واحد)، وتأثيراتها على الجسم، والأعراض المصاحبة لها، وعوامل أخرى. على سبيل المثال، يُصنف الإنفلونزا كمرض مُعدٍ لأنه ناتج عن فيروس، ويُصنف كعدوى تنفسية لأن الفيروس يُصيب ويُتلف أنسجة معينة في الجهاز التنفسي. كلما زادت معرفتنا بالمرض، زادت طرق تصنيفه تصنيفًا مرضيًا.  

التصنيف المرضي هو وصف يهدف أساسًا إلى تحديد التشخيص المناسب للحالة. [ 1 ] [ 2 ] ولذلك، لا يشترط أن يكون للكيان المرضي سبب واحد. على سبيل المثال، قد يختلف فقدان القدرة على الكلام بسبب الخرف المتقدم عن فقدان القدرة على الكلام بسبب السكتة الدماغية من الناحية المرضية، لكنهما متطابقان من الناحية التصنيفية.

أنواع التصنيف

يمكن تصنيف الأمراض حسب السبب، أو التسبب في المرض ( الآلية التي يتطور بها المرض)، أو حسب الأعراض .

بدلاً من ذلك، يمكن تصنيف الأمراض وفقًا للجهاز العضوي المصاب، على الرغم من أن هذا الأمر غالبًا ما يكون معقدًا لأن العديد من الأمراض تؤثر على أكثر من عضو واحد.

تقليديًا، كانت الأمراض تُعرَّف على أنها متلازمات بناءً على أعراضها. ومع توفر المزيد من المعلومات، تُعرَّف أيضًا بناءً على الضرر الذي تُسببه. وعندما يُعرف السبب، يُصبح تعريفها أدقّ بناءً على هذا السبب، مع بقاء خصائصها مهمة. وهذا يُؤدي إلى تمايز مُتفرِّع، حيث يُمكن فهم المتلازمة السريرية (نمط العلامات والأعراض) على أنها سمة غير نوعية مشتركة بين مجموعة من الكيانات المرضية أو الأنماط الظاهرية . على سبيل المثال، مفاهيم مثل التهاب السحايا والإنفلونزا ، التي كانت سابقًا غير قابلة للتمييز لدى البشر، وبالتالي فُهمت على أنها مرض واحد، يُمكن الآن تحليلها منطقيًا على أنها أمراض منفصلة ذات أعراض سريرية مُتشابهة . وهكذا، فإن علم تصنيف الأمراض ديناميكي، إذ يُعاد تصنيفه مع تقدم العلم.

أتاح ظهور البيولوجيا الجزيئية إمكانية إعادة تصنيف الأمراض من خلال مفهوم الأمراض المحددة جزيئيًا، والتي تُعرَّف بخصائصها الجزيئية. وقد طُرح هذا المفهوم عام ١٩٤٩، مع الورقة البحثية الرائدة " فقر الدم المنجلي، مرض جزيئي " [ ٣ ] في مجلة ساينس ، حيث وضع لينوس باولينغ وهارفي إيتانو وزملاؤهما الأساس لتأسيس مجال الطب الجزيئي. وقدّم الطب الجزيئي، بالتزامن مع علم الوراثة وعلم الجينوم كجوانب من البيولوجيا الجزيئية، أمثلة جديدة على فكرة إمكانية تصنيف الأعراض السريرية التي كان يُفسَّرها البشر سابقًا على أنها مرض واحد إلى مجموعة من الكيانات المرضية أو الأنماط الفرعية. على سبيل المثال، تُظهر العديد من إدخالات قاعدة بيانات OMIM نمط اسم المرض XYZ مع أنواع محددة على أنها XYZ1 (تتضمن متغيرات التسلسل في الجين A)، وXYZ2 (تتضمن متغيرات التسلسل في الجين B)، وXYZ3 (تتضمن متغيرات التسلسل في الجين C)، وXYZ4 (تتضمن متغيرات التسلسل في كل من الجينين B وC)، وهكذا.

أنظمة الترميز

تم اقتراح العديد من تصنيفات الأمراض عبر التاريخ، وعادةً ما تُخصص جميعها رمزًا لكل مرض مدعوم. بعضها يُرمز الأمراض باتباع مسار شجرة التصنيف، بينما يستخدم البعض الآخر، مثل SNOMED، نظام تصنيف متعدد العوامل.

يُعد نظام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-Series) التابع لمنظمة الصحة العالمية النظام الأكثر شهرة ، ولكن توجد تصنيفات أخرى مقبولة مثل DOCLE و NANDA و SNOMED . [ 4 ] تاريخيًا، كانت هناك أنظمة أخرى مثل نظام بيركسون للتصنيف، والتي لم تعد تُستخدم.

توجد أيضًا أنظمة ترميز للأعراض المصاحبة للأمراض والنتائج البيولوجية. تُدرج هذه الأنظمة عادةً في القواميس الطبية، مصحوبةً بنظام ترميز خاص بها. من هذه الأنظمة: MeSH (رؤوس الموضوعات الطبية)، و COSTART (رموز الترميز لمصطلحات التفاعلات الضارة)، وMedDRA (القاموس الطبي للأنشطة التنظيمية) [ 5 ]. أما أنظمة أخرى، مثل المصطلحات الإجرائية الحالية، فلا تتعامل مباشرةً مع الأمراض، بل مع الإجراءات ذات الصلة.

التصنيف الموسع للأمراض والحالات الطبية العامة

بمعنى واسع، لا يقتصر علم الأمراض على الأمراض فحسب، بل يشمل أي نوع من الحالات الطبية ، مثل الإصابات أو الآفات أو الاضطرابات . [ 6 ] [ 7 ]

يمكن تعريف الحالات الطبية، مثل الأمراض، من خلال السبب، أو التسبب في المرض ( الآلية التي يحدث بها المرض)، أو من خلال مجموعة من الأعراض والعلامات الطبية والمؤشرات الحيوية ، خاصة عندما لا يكون التعريفان الآخران متاحين ( الأمراض مجهولة السبب ).

من وجهة نظر تصنيف الأمراض، يمكن تقسيم الحالات الطبية إلى اضطرابات وأمراض ومتلازمات وآفات وإصابات، ولكل منها معنى محدد، كما هو مدرج في قسم الأمراض § المصطلحات .

تاريخ

استخدمت المخطوطات الطبية القديمة طرقًا متنوعة لتصنيف الأمراض وتجميعها. فقد صنّفت النصوص الصينية، مثل كتاب هوانغدي نيجينغ، الأمراض وفقًا للعوامل الجوية التي يُعتقد أنها مسؤولة عنها. [ 8 ] كما صنّف العديد من المؤلفين اليونانيين القدماء، ومؤلفي بلاد ما بين النهرين، والرومان، والمصريين، الأمراض بحسب أعضاء الجسم التي تصيبها، بينما قسّمها آخرون إلى أمراض حادة أو مزمنة . [ 9 ] وصُنّفت الاضطرابات النفسية إلى فئات مثل الهوس والبارانويا عند أبقراط ، [ 10 ] وقد استُخدم هذا النظام من قِبل مؤلفين لاحقين مثل نجيب الدين سمرقندي . [ 11 ]

اعتمدت العديد من أنظمة تصنيف الأمراض القديمة الشائعة بشكل كبير على نظرية الأخلاط ، [ 9 ] والتي استمرت حتى العصور الوسطى. وقد بذل جان فيرنيل محاولات مبكرة لتطوير مناهج أكثر شمولية لتصنيف الأمراض في القرن السادس عشر. [ 12 ] وقد صنّفت الجهود التصنيفية الحديثة المبكرة الأمراض حسب أعراضها ، بينما تركز الأنظمة الحديثة على تصنيف الأمراض حسب التشريح والسبب.

في القرن السابع عشر، كان الطبيب الإنجليزي توماس سيدنهام أول من اقترح تصنيف الأمراض بناءً على المتلازمات. بالنسبة لسيدنهام، كان المرض والمتلازمة مفهومين متكافئين. [ 13 ]

في القرن الثامن عشر، وضع عالم التصنيف كارل لينيوس ، وفرانسوا بواسييه دي سوفاج ، والطبيب النفسي فيليب بينيل تصنيفًا مبكرًا للأمراض الجسدية. وفي أواخر القرن التاسع عشر، وضع إميل كريبيلين ، ثم جاك بيرتيلون، تصنيفاتهما الخاصة للأمراض. وكان عمل بيرتيلون، الذي صنف أسباب الوفاة ، بمثابة مقدمة لنظام التصنيف الحديث، وهو التصنيف الدولي للأمراض .

التطبيقات

  • يُستخدم التصنيف المرضي على نطاق واسع في مجال الصحة العامة ، لتمكين الدراسات الوبائية المتعلقة بقضايا الصحة العامة. ويتطلب تحليل شهادات الوفاة ترميزًا مرضيًا لأسباب الوفاة.
  • تُستخدم التصنيفات المرضية في الإدارة الطبية، مثل تقديم مطالبات التأمين الصحي وسجلات المرضى.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ستانجيليني، جيوفاني؛ فوكس، توماس (4 يوليو 2013). قرن من علم النفس المرضي العام لكارل ياسبرز . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-150647-5يهدف علم تصنيف الأمراض إلى وصف الأمراض الفردية لتمكين تشخيصها. ويحدد هذا العلم الخصائص المؤقتة والتقليدية للمتلازمة، وبالتالي يخدم هدف التشخيص التجريبي.
  2. ^ شرامي ، توماس. تومي ، يوهانس (9 أغسطس 2012). الفلسفة والطب النفسي . والتر دي جرويتر . ص. 1. رقم ISBN  978-3-11-090576-2.
  3. ↑ ل. بولينغ، هـ. إيتانو، س. ج. سينغر، إ. ويلز. "فقر الدم المنجلي، مرض جزيئي" . مجلة ساينس ، 25 نوفمبر 1949، المجلد 110، العدد 2865، الصفحات 543-548.
  4. ↑ "مقارنة أنظمة الترميز في مايو كلينك" . www.mayo.edu . 14 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2019 .
  5. ↑ بابري، ديفين (1 يناير 2010). " الترميز الطبي في التجارب السريرية" . منظورات البحوث السريرية . 1 (1): 29-32 . doi : 10.4103/2229-3485.71844 . PMC 3149405. PMID 21829779 .  
  6. ↑ ستاركشتاين إس إي، لينتجنس إيه إف جي (2008). "المكانة التصنيفية للامبالاة في الممارسة السريرية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 79 (10): 1088-1092 . doi : 10.1136/jnnp.2007.136895 . PMID 18187477 . 
  7. ↑ أبنهايم، لوسيان وآخرون. العواقب التنبؤية في وضع التشخيص الطبي الأولي لإصابات الظهر المرتبطة بالعمل. مجلة العمود الفقري، 1995
  8. ^ ليونج ، أنجيلا كي تشي. ليانغ، تشيزي (2009). الجذام في الصين: تاريخ . مطبعة جامعة كولومبيا. ص 17 – 22. ISBN  9780231123006.
  9. 1 2 أمنيريس روسيلي (2018). "علم التصنيف". في بيتر إي. بورمان (محرر). دليل كامبريدج لأبقراط . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 9781107068209.
  10. ↑ كليسياريس، كريستوس ف.؛ سفكياناكيس، كريسانثوس؛ باباثاناسيو، إيوانا ف. (2014). " ممارسات الرعاية الصحية في اليونان القديمة: المثل الأعلى لأبقراط" . مجلة أخلاقيات الطب وتاريخ الطب . 7 : 6. PMC 4263393. PMID 25512827 .  
  11. ↑ مورثي، ر. سرينيفاسا؛ ويغ، ناريندرا ن. (22 أبريل 2002). "التشخيص والتصنيف النفسي في البلدان النامية". في ماريو ماج (محرر). التشخيص والتصنيف النفسي . وايلي. ISBN 978-0471496816.
  12. ↑ مورياما، إيواو م.؛ لوي، روث م.؛ روب-سميث، ألاستير هـ. ت. (2011). "تطور تصنيف الأمراض" (ملف PDF) . تاريخ التصنيف الإحصائي للأمراض وأسباب الوفاة . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
  13. ↑ سميث، ر. (13 أبريل 2002). "بحثًا عن "اللامرض"" . BMJ . 324 (7342): 883– 885. doi : 10.1136/bmj.324.7342.883 . PMC 1122831 . PMID 11950739 .  

للمزيد من القراءة