العدد المطلوب لإلحاق الضرر

في الطب ، يُعدّ عدد الأشخاص اللازم لإحداث ضرر ( NNH ) مقياسًا وبائيًا يُشير إلى عدد الأشخاص الذين يحتاجون، في المتوسط، إلى التعرض لعامل خطر خلال فترة زمنية محددة لإحداث ضرر لشخص واحد في المتوسط، وهو الشخص الذي ما كان ليتعرض للضرر لولا ذلك. ويُعرَّف بأنه مقلوب الزيادة المطلقة في المخاطر ، ويُحسب على النحو التالي: ${\displaystyle 1/(I_{e}-I_{u})}$، أين${\displaystyle I_{e}}$يمثل معدل الإصابة في المجموعة المعالجة (المعرضة)، و${\displaystyle I_{u}}$يمثل معدل الإصابة في المجموعة الضابطة (غير المعرضة). ^{[ 1 ]} وبشكل بديهي، كلما انخفض العدد اللازم لحدوث الضرر، زاد عامل الخطر سوءًا، حيث يعني الرقم 1 أن كل شخص معرض للضرر سيتعرض للضرر.

NNH مشابه لـ NNT، حيث يشير NNT عادةً إلى نتيجة علاجية إيجابية و NNH إلى تأثير ضار أو عامل خطر.

المقاييس الهامشية:

• عدد المرضى اللازم علاجهم لتحقيق نتيجة مفيدة إضافية ( NNTB )
• عدد الحالات اللازمة للعلاج (NNT) لنتيجة ضارة إضافية ( NNTH )

تُستخدم أيضًا. ^{[ 2 ]}

يُعدّ عدد المرضى الذين يحتاجون إلى علاج إضافي (NNH) مقياسًا هامًا في الطب القائم على الأدلة ، ويساعد الأطباء على تحديد مدى جدوى المضي قدمًا في علاج معين قد يُعرّض المريض لمخاطر صحية مع توفير فوائد علاجية. فإذا كانت النتيجة السريرية وخيمة بما يكفي دون الحاجة إلى الدواء (مثل الوفاة أو النوبة القلبية )، فقد يُوصى باستخدام أدوية ذات قيمة NNH منخفضة في حالات معينة إذا كان عدد المرضى الذين يحتاجون إلى علاج (NNT) أقل من قيمة NNH. ومع ذلك، توجد عدة مشكلات هامة تتعلق بقيمة NNH، منها التحيز وعدم وجود فترات ثقة موثوقة، بالإضافة إلى صعوبة استبعاد احتمال عدم وجود فرق بين علاجين أو مجموعتين. ^{[ 3 ]}

• اقتصاديات الأدوية