PANORAMIC trial

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

The PANORAMIC trial (short for Platform Adaptive Trial of Novel Antivirals for Early Treatment of COVID-19 in the Community) is a clinical trial in the United Kingdom testing the effectiveness of new antiviral drugs at the early stages of COVID-19 infections.[1][2][3] The study aims to determine if antivirals can prevent death and hospitalisation and help faster recovery for people aged over 50 and those at higher risk due to underlying health conditions.[4] The trial was launched in December 2021,[5] and had nearly 30,000 people enrolled as participants.[6]

Overview

PANORAMIC is a platform trial[7] that compares groups who are having symptoms of COVID: one receives standard care (same as best care in the NHS) and others receive standard care plus antiviral treatment. Participants take part from home online or via phone and the antivirals are delivered to them.[8]

Participants

People could enroll in the study if they had symptoms of COVID (confirmed by a test) less than 5 days prior to enrolling. They had to be either aged 50 or over, or have a preexisting health condition.[8][2]

Treatments

The antivirals tested in the study were molnupiravir (Lagevrio)[7] and nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid).[9]

Results

Molnupiravir

Results from the trial showed that for higher risk, vaccinated adults molnupiravir does not reduce the chances of hospitalisation and death. However molnupiravir was found to help people recover four days sooner and reduces the amount of virus in the body (viral load). Participants receiving molnupiravir reported feeling better in comparison to those who received usual care.[10][11]

Even though molnupiravir reduced the amount of virus after a 5-day treatment, the virus was still present and infectious in some of the participants. Furthermore those taking the medicine had fewer antibodies compared to those who did not which is a potential issue for boosting immunity.[12]

أظهرت دراسة بانوراميك، بعد متابعة استمرت ستة أشهر، أن الأشخاص الذين تناولوا دواء مولنوبيرافير المضاد للفيروسات شعروا بتحسن، وعانوا من أعراض أقل حدةً وأقل حدةً لمرض كوفيد-19، واستغرقوا وقتًا أقل في الإجازة المرضية، واحتاجوا إلى خدمات الرعاية الصحية بشكل أقل مقارنةً بمن تلقوا الرعاية الطبية المعتادة. مع ذلك، كانت الفروقات بين المجموعتين طفيفة، ولم تظهر إلا عند تناول عدد كبير من الأشخاص دواء مولنوبيرافير. [ 13 ]

نيرماترولفير/ريتونافير

اعتبارًا من مارس 2025، لا تزال نتائج دراسة بانوراميك المتعلقة بدواء نيرماترلفير/ريتونافير قيد التحليل. [ 14 ]

دلالة

بحسب دراسة استعرضت كيفية تنفيذ تجربة بانوراميك، فإن الدروس المستفادة منها قد تكون مفيدة في الاستعداد للأوبئة المستقبلية وفي البحوث الصحية عمومًا. وكانت التوصية الرئيسية للدراسة هي أن البحوث التي تُجرى في مراكز الرعاية الصحية الأولية (بدلًا من المستشفيات) يجب أن تلعب دورًا محوريًا في مواجهة الأوبئة المستقبلية للمساعدة في منع تفاقم الأعراض ودخول المستشفيات. وشملت التوصيات الأخرى استخدام نموذج دراسة المنصة، والتركيز على تجنيد المشاركين في دور الرعاية ، والعمل على إيجاد طرق لتوصيل الأدوية للمشاركين بسرعة. كما أكدت الدراسة على أهمية بناء الثقة مع مختلف المجتمعات لضمان مشاركة شاملة في البحوث . [ 15 ] [ 16 ]

القيادة والتمويل

يقود التجربة كل من كريس بتلر وريتشارد هوبز ( جامعة أكسفورد ) وبول ليتل ( جامعة ساوثهامبتون ). [ 17 ] مشروع بانوراميك برعاية جامعة أكسفورد، ويتم تمويله وتنفيذه من قبل المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR). [ 18 ]

الجوائز

حصلت تجربة بانوراميك على جائزة Prix Galien لأفضل ابتكار في القطاع العام في عام 2024. [ 19 ] [ 20 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "بانورامي" . www.panoramictrial.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  2. ١ ٢ "الآلاف بحاجة لتجربة علاج جديد مضاد للفيروسات لكوفيد-١٩" . بي بي سي نيوز . ٢٥ يناير ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٦ مارس ٢٠٢٢ .
  3. ↑ "دعوة عامة للتسجيل في أول دراسة عالمية حول مضادات فيروس كوفيد-19" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  4. ↑ "خفض تكاليف كوفيد سيحجب أفضل أبحاثنا حول كوفيد" . صحيفة الغارديان . 21 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  5. ↑ بينشينغ، جون (22 فبراير 2022). "نظرة شاملة على أكبر دراسة عالمية حول كوفيد-19" . فارما تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  6. ↑ "الصفحة الرئيسية" . www.panoramictrial.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2024 .
  7. ١ ٢ "أكثر من عشرة آلاف مشارك يسجلون في أكبر دراسة عالمية حول مضادات فيروس كوفيد-19" . www.nihr.ac.uk. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٢ فبراير ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٦ مارس ٢٠٢٢ .
  8. 1 2 "معلومات المشاركين - بانوراميك" . www.panoramictrial.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  9. ↑ "ثاني دواء مضاد للفيروسات رائد سيتم استخدامه للفئات الأكثر ضعفاً في البلاد" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2022 .
  10. ↑ باتلر، كريستوفر سي؛ هوبز، إف دي ريتشارد؛ غبينيجي، أوغينيكوم إيه؛ رحمن، نجيب إم؛ هايوارد، غيل؛ ريتشاردز، دنكان بي؛ دوروارد، جينشي؛ لوي، ديفيد إم؛ ستاندينغ، جوزيف إف؛ بروير، جوديث؛ خوو، ساي؛ بيترو، ستافروس؛ هود، كيرينزا؛ نغوين-فان-تام، جوناثان إس؛ باتيل، ماهيندرا جي (22 ديسمبر 2022). "مولنوبيرافير بالإضافة إلى الرعاية المعتادة مقابل الرعاية المعتادة وحدها كعلاج مبكر للبالغين المصابين بكوفيد-19 المعرضين لخطر متزايد من النتائج السلبية (PANORAMIC): تجربة عشوائية محكومة مفتوحة التسمية وقابلة للتكيف مع المنصة" . مجلة لانسيت . 401 (10373): 281– 293. doi : 10.1016/S0140-6736(22)02597-1 . PMC 9779781 . PMID 36566761 .  
  11. ↑ «دراسة بريطانية: حبوب كوفيد لا تقلل من خطر دخول المستشفى أو الوفاة» . صحيفة الغارديان . ٢٢ ديسمبر ٢٠٢٢. تاريخ الاطلاع: ٢٩ ديسمبر ٢٠٢٢ .
  12. ↑ ستاندينغ، جوزيف ف.؛ بوغيوتي، لورا؛ غيرا-أسونساو، خوسيه أفونسو؛ وودال، ماكسيميليان؛ إليس، صموئيل؛ أجييمان، أكوسوا أ.؛ ميلر، تشارلز؛ أوكيتشوكو، ميرسي؛ كيركباتريك، إميلي؛ جاكوبس، إيمي آي.؛ ويليامز، شارلوت أ.؛ روي، سوناندو؛ مارتن-برنال، لوز م.؛ ويليامز، راشيل؛ سميث، كلير م. (23 فبراير 2024). "تجربة عشوائية مضبوطة لدراسة استجابة فيروس SARS-CoV-2 والأجسام المضادة له عند استخدام مولنوبيرافير لدى المرضى البالغين المعرضين للخطر في العيادات الخارجية" . نيتشر كوميونيكيشنز . 15 (1). doi : 10.1038/s41467-024-45641-0 . ISSN 2041-1723 . PMC 10891158 . PMID 38396069 .   
  13. ↑ هاريس، فيكتوريا؛ هولمز، جين؛ غبينيجي-تومسون، أوجينيكوم؛ رحمن، نجيب م؛ ريتشاردز، دنكان ب؛ هايوارد، غيل؛ دوروارد، جينشي؛ لوي، ديفيد م؛ ستاندينغ، جوزيف ف؛ بروير، جوديث؛ خوو، ساي؛ بيترو، ستافروس؛ هود، كيرينزا؛ أحمد، هارون؛ كارسون-ستيفنز، أندرو (9 سبتمبر 2024). "النتائج الصحية بعد 3 أشهر و6 أشهر من علاج مولنوبيرافير لمرض كوفيد-19 للأشخاص الأكثر عرضة للخطر في المجتمع (بانوراميك): تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . doi : 10.1016/S1473-3099(24)00431-6 . PMID 39265595 . 
  14. ↑ "النتائج" . www.panoramictrial.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2024 .
  15. ↑ "تُعدّ نتائج دراسة بانوراميك أساسيةً للتأهب للأوبئة" . المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية . 29 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2024 .
  16. ↑ إيفانز، فيليب؛ تونر، إيما؛ ويليامسون، جيمس؛ دولمان، مارك؛ تشامبرز، إيما؛ كراوشو، سارة إليزابيث؛ يو، لي-مي (8 أغسطس 2024). دراسة بانوراميك لعلاجات كوفيد-19 في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة وتمرين تعليمي (تقرير). doi : 10.3310/ nihropenres.1115237.1
  17. ↑ "دواء كوفيد-19 يقلل من فترة التعافي ولكنه لا يقلل من حالات دخول المستشفى" . بحث صحي في ساوثهامبتون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2024 .
  18. ↑ «المعهد الوطني لأبحاث الصحة يمول تجربة مجتمعية لمضادات فيروس كوفيد-19» . المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2022 .
  19. ^ "بريكس جالين المملكة المتحدة" . www.galienfoundation.org . تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2024 .
  20. ↑ "تُعدّ نتائج دراسة بانوراميك أساسيةً للتأهب للأوبئة" . المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية . 29 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2024 .