لقاح DTaP-IPV-HepB

لقاح DTaP-IPV-HepB هو لقاح مركب يُعرف باسم لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي الممتز، ولقاح التهاب الكبد B (المؤتلف)، ولقاح شلل الأطفال المعطل ، أو DTaP - IPV - HepB . ^{[ 1 ]} وهو يحمي من الأمراض المعدية التالية: الخناق ، والكزاز ، والسعال الديكي ، وشلل الأطفال ، والتهاب الكبد B. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

يتم تسويق تركيبة تحمل علامة تجارية في الولايات المتحدة تحت اسم Pediarix من قبل شركة GlaxoSmithKline . ^{[ 5 ]}

يوفر لقاح DTaP الحماية ضد ثلاثة أنواع من العدوى البكتيرية: الخناق، والكزاز، والسعال الديكي. الخناق بكتيريا تسبب مشاكل في التنفس، وفشل القلب، والشلل، وفي بعض الحالات الوفاة. ^{[ 6 ]} وينتقل عن طريق العدوى المباشرة بين البشر. ^{[ 6 ]} أما الكزاز فينتقل عن طريق الجروح أو الخدوش المفتوحة في الجسم، وقد يؤدي إلى تيبس العضلات، مما قد يسبب صعوبة في التنفس. ^{[ 6 ]} السعال الديكي، المعروف أيضًا باسم "aP"، هو الجزء "aP" من لقاح DTaP. ^{[ 6 ]} ومثل الخناق، ينتقل عن طريق العدوى المباشرة بين البشر. ^{[ 6 ]} يساعد اللقاح الأطفال على تكوين مخزون من الأجسام المضادة التي تمنع العدوى. ^{[ 7 ]} بشكل عام، يُعطى لقاح DTaP للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات أو أقل فقط. ^{[ 6 ]}

يوفر لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) من لقاح DTaP-IPV-HepB الحماية ضد شلل الأطفال. ^{[ 8 ]} يشير IPV إلى لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل، مما يعني أنه لا يستخدم سلالة حية من فيروس شلل الأطفال، وبالتالي لا يمكن أن يُسبب المرض. ^{[ 8 ]} يُعد شلل الأطفال مرضًا خطيرًا يُهدد الحياة، وقد يُسبب الشلل، وضعف وظائف العضلات الذي يُضعف القدرة على التنفس، ومشاكل في الدماغ. ^{[ 8 ] [ 9 ]} منذ عام 2016، تشترط الولايات المتحدة أن تكون جميع لقاحات شلل الأطفال المُعطاة من نوع IPV وليس OPV، وذلك لتجنب استخدام فيروس شلل الأطفال الحي. ^{[ 8 ]}

يحمي الجزء الخاص بالتهاب الكبد ب من اللقاح من هذا المرض. التهاب الكبد ب هو فيروس ينتقل من الأم إلى الطفل إذا كانت الأم مصابة به، لذا ينصح معظم الأطباء بتطعيم الرضع. ^{[ 10 ]} في معظم الحالات، لا تظهر أعراض على المصابين بالتهاب الكبد ب. ^{[ 10 ]} مع ذلك، تشمل أعراض التهاب الكبد ب أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا، والإسهال، واليرقان. ^{[ 10 ]} قد يكون التهاب الكبد ب حادًا أو مزمنًا، وقد يؤدي في النهاية إلى تلف الكبد. ^{[ 10 ]}

السبب الرئيسي لاستخدام اللقاحات المركبة هو أنها تتطلب عددًا أقل من الجرعات. فبدلًا من إعطاء الطفل جرعات منفصلة لكل فيروس يحتاج إلى الحماية منه، تمكن العلماء من ابتكار لقاحات، مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب (DTaP-IPV-HepB)، التي توفر الحماية ضد عدة فيروسات في آن واحد. ^{[ 11 ]} سبب آخر هو أنه مع جزء لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) من لقاح DTaP-IPV-HepB، لم يعد الأطفال بحاجة إلى تناول اللقاح الفموي (OPV) الذي كان يُعطى بدءًا من خمسينيات القرن الماضي. ^{[ 12 ]} على الرغم من أن اللقاح الفموي ساهم في القضاء على شلل الأطفال في العديد من البلدان ولا يزال يُستخدم في بعضها حتى اليوم، إلا أنه يحتوي على فيروس شلل الأطفال الحي، وقد يؤدي إلى إصابة الأفراد به. ^{[ 12 ] [ 8 ]} كما أن اللقاحات المركبة أكثر فعالية من حيث التكلفة، وتزيد من احتمالية حصول الأطفال على التطعيمات. ^{[ 11 ] [ 7 ]}  أما لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTaP) وحده، فيُعطى على خمس جرعات. ^{[ 6 ]} ومع ذلك، عندما يتم إعطاء لقاح DTaP من خلال اللقاح المركب DTaP-IPV-HepB مثل Pediarix، فإنه لا يلزم إعطاؤه إلا على ثلاث جرعات. ^{[ 13 ]}

بشكل عام، يُوصى بإعطاء لقاح DTaP-IPV-HepB على ثلاث جرعات في عمر 8 و12 و16 أسبوعًا تقريبًا. ^{[ 9 ]} استشر طبيبك بشأن جدول التطعيم الأنسب لطفلك. هناك عدة لقاحات مركبة شائعة من DTaP: بيدياريكس ، وكينريكس ، وبنتاسيل . ^{[ 11 ]} يجمع بيدياريكس بين DTaP-IPV-HepB، بينما يجمع بنتاسيل بين DTaP-IPV-Hib ( المستدمية النزلية من النوع ب)؛ أما كينريكس فيجمع فقط بين DTaP-IPV، دون التطعيم ضد التهاب الكبد ب والمستدمية النزلية من النوع ب. ^{[ 11 ]} لذلك، يُستخدم بيدياريكس وبنتاسيل بشكل أكثر شيوعًا لأنهما يوفران الحماية من خمسة فيروسات بدلًا من أربعة في كل جرعة. ^{[ 11 ]} يُعد بيدياريكس التركيبة المُوصى بها للحماية من فيروسات DTaP وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب. ^{[ 11 ]}

حتى عام 2021، سُجّلت 1609 حالة إصابة بالسعال الديكي في الولايات المتحدة. ^{[ 17 ]} وكانت غالبية الحالات بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 شهرًا. ^{[ 17 ]}