صندوق الرعاية الصحية الأولية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
كانت مؤسسات الرعاية الأولية ( PCTs ) جزءًا من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا من عام 2001 إلى عام 2013. كانت مؤسسات الرعاية الأولية عبارة عن هيئات إدارية إلى حد كبير، مسؤولة عن تكليف مقدمي الخدمات الصحية الأولية والمجتمعية والثانوية. حتى 31 مايو 2011، كانت تقدم أيضًا خدمات صحية مجتمعية بشكل مباشر. كانت مؤسسات الرعاية الأولية مجتمعة مسؤولة عن إنفاق حوالي 80 في المائة من إجمالي ميزانية هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تم إلغاء مؤسسات الرعاية الأولية في 31 مارس 2013 كجزء من قانون الصحة والرعاية الاجتماعية لعام 2012 ، مع تولي مجموعات التكليف السريرية عملها .
التأسيس
في عام 1997، ألغت حكومة حزب العمال القادمة نظام الاحتفاظ بأموال الأطباء العامين . وفي أبريل 1999، أسسوا 481 مجموعة رعاية أولية في إنجلترا "وبالتالي تعميم الاحتفاظ بأموال الأطباء العامين مع رفض المفهوم". [1] وتم جمع خدمات الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية في مجموعة رعاية أولية واحدة تتحكم في ميزانية موحدة لتقديم الرعاية الصحية وتحسين صحة مجتمعات يبلغ عدد سكانها حوالي 100000 شخص. كانت مجموعة الرعاية الأولية من الناحية القانونية لجنة فرعية لهيئة صحية محلية . وكجزء من تنفيذ خطة هيئة الخدمات الصحية الوطنية لعام 2000، تم تحويل مجموعات الرعاية الأولية إلى صناديق رعاية أولية. وتم إنشاء 17 صندوقًا في أبريل 2000، و23 صندوقًا آخر في أكتوبر 2000، و124 صندوقًا في أبريل 2001 مع خطة مفادها أن جميع مجموعات الرعاية الأولية ستصبح صناديق بحلول عام 2004. وقيل إن هذا كان بمثابة قطيعة مع ثقافة السوق للحكومة السابقة، واستبدال الاحتفاظ بأموال الأطباء العامين بثقافة مؤسسية تؤكد على الشراكة والمسؤولية الجماعية. [2]
يتطلب قانون إصلاح الخدمة الصحية الوطنية ومهن الرعاية الصحية لعام 2002 من وزير الصحة إنشاء هيئات صحية استراتيجية (SHAs) وصناديق الرعاية الأولية (PCTs) لتغطية جميع المناطق في إنجلترا وإلغاء السلطات الصحية الـ 95 التي تم إنشاؤها بموجب قانون السلطات الصحية لعام 1995 ، [3] ونقل معظم وظائفها إلى صناديق الرعاية الأولية. [4]
احتفظت مراكز الرعاية الأولية بميزانياتها الخاصة وحددت أولوياتها الخاصة، ضمن الأولويات والميزانيات الشاملة التي حددتها السلطة الصحية الاستراتيجية ذات الصلة ووزارة الصحة . لقد قدموا التمويل للأطباء العامين والوصفات الطبية؛ كما قاموا بتكليف خدمات المستشفيات والصحة العقلية من صناديق مقدمي الخدمات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو من القطاع الخاص. استخدمت العديد من مراكز الرعاية الأولية أسلوب التسمية "NHS" متبوعًا بالمنطقة الجغرافية، لتسهيل فهم السكان المحليين لإدارة هيئة الخدمات الصحية الوطنية محليًا.
إدارة
كانت مراكز الرعاية الأولية تُدار بواسطة فريق من المديرين التنفيذيين برئاسة رئيس تنفيذي . وكان هؤلاء المديرون أعضاء في مجلس إدارة الصندوق ، إلى جانب المديرين غير التنفيذيين الذين تم تعيينهم بعد الإعلان المفتوح. وكان رئيس كل صندوق مديرًا غير تنفيذي. وشمل أعضاء مجلس الإدارة الآخرون رئيس اللجنة التنفيذية المهنية للصندوق (المنتخبة من الأطباء العامين المحليين، وممرضات المجتمع، والصيادلة ، وأطباء الأسنان ، وما إلى ذلك). [ بحاجة لمصدر ]
تم تحديد الميزانيات المالية، ومعظم جدول أعمال مراكز الرعاية الصحية الأولية، بشكل فعال من خلال التوجيهات الصادرة عن الهيئة الصحية الاستراتيجية أو وزارة الصحة .
إعادة الهيكلة
في عام 2005 أعلنت الحكومة أن عدد السلطات الصحية الاستراتيجية وصناديق الرعاية الأولية سوف ينخفض بنحو 50%. وكانت النتيجة أنه اعتبارًا من 1 أكتوبر 2006، كان هناك 152 صندوق رعاية أولية (انخفاضًا من 303) في إنجلترا، بمتوسط عدد سكان يقل قليلاً عن 330.000 لكل صندوق. وبعد هذه التغييرات، كان حوالي 70% من صناديق الرعاية الأولية متزامنة مع السلطات المحلية التي تتحمل مسؤوليات الخدمة الاجتماعية، مما سهّل التخطيط المشترك. [5]
تم إزالة مسؤوليات التوفير تدريجيا من مراكز الرعاية الأولية في إطار مبادرة تحويل الخدمات المجتمعية .
في 12 يوليو 2010، كشف وزير الصحة آنذاك، أندرو لانسلي ، عن ورقة بيضاء صحية جديدة (أصبحت في النهاية قانونًا باسم قانون الصحة والرعاية الاجتماعية لعام 2012 [6] ) تصف التغييرات الهيكلية المهمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ظل حكومة الائتلاف بين المحافظين والديمقراطيين الليبراليين . ومن بين التغييرات التي تم الإعلان عنها ، كان من المقرر إلغاء مراكز الرعاية الأولية بحلول عام 2013 مع تولي اتحادات التكليف الجديدة بقيادة الأطباء العامين ومجموعات التكليف السريرية معظم المسؤوليات التي كانت تحملها سابقًا. [7] ستصبح الجوانب الصحية العامة لأعمال مراكز الرعاية الأولية مسؤولية المجالس المحلية. ستنتقل المرافق المملوكة لمراكز الرعاية الأولية إلى خدمات الممتلكات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية . كما سيتم إلغاء السلطات الصحية الاستراتيجية بموجب هذه الخطط. في أعقاب الانتقادات الواسعة النطاق للخطط، أعلنت الحكومة في 4 أبريل 2011 عن "توقف مؤقت" في تقدم مشروع قانون الصحة والرعاية الاجتماعية للسماح للحكومة "بالاستماع والتأمل وتحسين" المقترحات. [8]
حصل قانون الرعاية الصحية والاجتماعية لعام 2012 على الموافقة الملكية في 27 مارس 2012 [6] وتم إلغاء مراكز الرعاية الأولية رسميًا في 31 مارس 2013. وتم نقل بعض موظفيها إلى وحدات دعم التكليف ، وبعضهم إلى السلطات المحلية، وبعضهم إلى مجموعات التكليف السريرية ، وبعضهم إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وتم الاستغناء عن بعضهم.
انظر أيضا
مراجع
- ^ كلاين، رودولف (27 نوفمبر 1999). "الأسواق والسياسيون والخدمة الصحية الوطنية". المجلة الطبية البريطانية . 319 (7222): 1383-4. doi :10.1136/bmj.319.7222.1383. PMC 1117121. PMID 10574834 .
- ^ ويلكين، ديفيد؛ جيلام، ستيف؛ سميث، كيري (16 يونيو 2001). "معالجة التغيير التنظيمي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية الجديدة". المجلة الطبية البريطانية . 322 (7300): 1464-1467. doi : 10.1136/bmj.322.7300.1464. PMC 32310. PMID 11408304.
- ^ "قانون السلطات الصحية لعام 1995". مؤسسة الصحة . تم الاسترجاع في 29 يوليو 2024 .
- ^ "قانون إصلاح الخدمة الصحية الوطنية ومهن الرعاية الصحية لعام 2002". مؤسسة الصحة . تم الاسترجاع في 31 يوليو 2024 .
- ^ "الهيئات الصحية المحلية تواجه تغييرات جذرية". بي بي سي نيوز . 16 مايو 2006. تم الاسترجاع في 6 يوليو 2014 .
- ^ "قانون الرعاية الصحية والاجتماعية لعام 2012". موقع البرلمان البريطاني . تم الاسترجاع في 4 أبريل 2013 .
- ^ راميش، رانديب (12 يوليو 2010). "أجندة السوق تدفع إصلاحات هيئة الخدمات الصحية الوطنية". الجارديان . مجموعة الجارديان الإعلامية . تم الاسترجاع في 30 مارس 2015 .
- ^ مولولاند، هيلين (6 أبريل/نيسان 2011). "الحكومة ستتوقف مؤقتًا وتستمع وتتأمل وتحسن خطط إصلاح هيئة الخدمات الصحية الوطنية". صحيفة الجارديان . مجموعة الجارديان الإعلامية . تم الاسترجاع في 6 أبريل/نيسان 2011 .
روابط خارجية
- اتحاد الخدمات الصحية الوطنية – شبكة الثقة للرعاية الأولية
- الرابطة الدولية للرعاية الصحية الأولية
