التجدد

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الانتكاس هو عودة ظهور حالة مرضية غير مرغوب فيها. في الطب ، يُعرَّف عادةً بأنه عودة الأعراض بعد فترة من الهدوء أو السكون ، [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] وبهذا المعنى قد يكون مرادفًا للانتكاس . وبمعنى أضيق، قد يكون أيضًا انتكاسًا أشدّ من ذي قبل. [ 3 ] للانتكاس، اصطلاحًا، معنى محدد (وإن كان غير منطقي إلى حد ما) عند استخدامه فيما يتعلق بالملاريا (انظر أدناه).

ملاريا

في الملاريا ، قد تحدث الانتكاسة نتيجةً لعودة المرض ، أو الانتكاسة ، أو إعادة العدوى (عن طريق البعوض). تعني الانتكاسة أن عودة المرض قد حدثت بسبب مرحلة كامنة في الكبد تُسمى "الطور الكامن". [ 4 ] لذا، يُستخدم مصطلح الانتكاسة فقط لأنواع البلازموديوم التي تحتوي دورة حياتها على أطوار كامنة، مثل بلازموديوم فيفاكس وبلازموديوم أوفال . من ناحية أخرى، تعني عودة المرض اكتشاف الطفيليات المنتشرة والمتكاثرة بعد أن ظلت في مجرى الدم (أو في أي مكان آخر) بمستويات غير قابلة للكشف لفترة من الزمن، على شكل ميروزويت (بدلاً من الطور الكامن). [ 5 ] يُستخدم هذا المصطلح لأنواع البلازموديوم التي لا ترتبط بعودة المرض بسبب الطور الكامن، مثل بلازموديوم فالسيباروم ، وبلازموديوم ملاريا ، وبلازموديوم نوليسي . يُستخدم مصطلح "الانتكاس" أيضاً لوصف حالات عودة الملاريا الناتجة عن سلالات مقاومة للأدوية من المتصورة النشيطة والمتصورة البيضاوية، حيث تبقى الطفيليات في مجرى الدم رغم العلاج. [ 6 ] [ 7 ]

داء الميليودوز

في داء الميليويدوز ، قد يعود تكرار العدوى إلى إعادة الإصابة أو الانتكاس . إعادة الإصابة هي عودة ظهور الأعراض نتيجة الإصابة بسلالة جديدة من بكتيريا بوركولدرية سودومالي بعد العلاج الاستئصالي لداء الميليويدوز. أما الانتكاس ، فيحدث لدى المرضى الذين تظهر عليهم أعراض داء الميليويدوز نتيجة عدم القضاء على العدوى في مجرى الدم بعد إتمام العلاج الاستئصالي. من جهة أخرى، يُعرَّف النكس بأنه عودة ظهور أعراض داء الميليويدوز أثناء العلاج الاستئصالي. [ 8 ] [ 9 ]

الإسهال الفيروسي البقري

يقال إن فيروس الإسهال الفيروسي البقري ( إسهال فيروس البقر ) يعاود الظهور لبعض الوقت بعد انحسار الأعراض السريرية، لأن الأجسام المضادة تصل إلى ذروتها في حوالي الأسبوع 10-12، وليست مدى الحياة، وقد تحدث العدوى الذاتية في الحيوان غير الحامل المصاب حديثًا.

آحرون

تشمل الأمراض الأخرى التي قد تتكرر بعد فترة قصيرة أو طويلة من الهدوء: الهربس النطاقي (بعد جدري الماء )، والهربس الفموي والهربس التناسلي ، ومرض بريل-زينسر (بعد التيفوس الوبائي ).

مراجع

  1. ↑ إلسيفير ، قاموس دورلاند الطبي المصور ، إلسيفير.
  2. ↑ وولترز كلوير ، قاموس ستيدمان الطبي ، وولترز كلوير.
  3. 1 2 Merriam-Webster ، قاموس Merriam-Webster الطبي ، Merriam-Webster.
  4. ↑ ماركوس، إم بي (2011). "الملاريا: أصل مصطلح "الطور الكامن"". مجلة تاريخ علم الأحياء . 44 (4): 781–786 . doi : 10.1007/s10739-010-9239-3 . PMID 20665090 . 
  5. ↑ ماركوس، إم بي (2022). "الأصل النظري لحالات تكرار الإصابة بالملاريا المتماثلة جينيًا من طفيل المتصورة النشيطة" . مجلة جنوب أفريقيا للأمراض المعدية . 37 (1): 369. doi : 10.4102/sajid.v37i1.369 . PMC 8991251. PMID 35399558 .  
  6. ↑ "وزارة الصحة - أستراليا - تعريف حالة الملاريا المختبرية (LCD)" . وزارة الصحة الأسترالية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2020 .يُستخدم مصطلح "الانتكاس" لوصف عودة الإصابة بجميع أنواع الملاريا، بما في ذلك المتصورة المنجلية، والمتصورة الملاريا، والمتصورة النولسية، التي تفتقر إلى الطفيليات الكامنة. يحدث هذا عندما تستمر العدوى (ما لم تكن عدوى جديدة) في الدم بمستويات غير قابلة للكشف، ثم تصبح قابلة للكشف مرة أخرى. ... إذا حدث انتكاس بعد إعادة تنشيط طفيلي كامن في الكبد، فإن هذا الشخص قد يكون قادرًا على نقل العدوى إلى البعوض (شريطة وجود خلايا جنسية في الدم). يعتبر علماء الأوبئة أن كل انتكاسة لديها القدرة على إنشاء بؤرة جديدة لانتقال العدوى، وبالتالي تُشكل حالة جديدة. ... في حالة استمرار الطفيليات المقاومة للأدوية، لن يكون هناك اختفاء للطفيليات من الدم، حتى وإن انخفضت إلى مستويات دون مستوى الكشف لفترة من الزمن. ينطبق الأمر نفسه هنا، ولكن في هذه الحالة، يُطلق على النكس اسم "الانتكاس" وليس "العودة" (انظر أعلاه). إن فترة الثمانية أسابيع المستخدمة لاستبعاد الانتكاس كسبب لنكسات المتصورة النشيطة المقاومة للكلوروكين هي فترة اعتباطية إلى حد ما، ولكنها تمتد إلى ما بعد الفترة التي يكون فيها تركيز الدواء كافيًا لكبح الطفيليات المقاومة إلى ما دون مستوى النشاط.
  7. ↑ ماركوس إم بي (يوليو 2017). "استئصال الملاريا ومستودع الطفيليات الخفي". اتجاهات في علم الطفيليات . 33 (7): 492-495 . doi : 10.1016/j.pt.2017.03.002 . PMID 28366603 . 
  8. ↑ ساروفيتش دي إس، وارد إل، برايس إي بي، مايو إم، بيتمان إم سي، بيرد آر دبليو، كوري بي جيه (فبراير 2014). " داء الميليويدوز المتكرر في دراسة داروين الاستباقية لداء الميليويدوز: تحسين العلاجات يعني أن حالات الانتكاس أصبحت نادرة الآن" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 52 (2): 650-653 . doi : 10.1128/JCM.02239-13 . PMC 3911345. PMID 24478504. يمكن أن ينتج داء الميليويدوز المتكرر إما عن انتكاس بسبب فشل القضاء على العدوى أو عن إعادة الإصابة بسلالة جديدة من بكتيريا بوركولديريا سودومالي. ... يُعتبر المرضى الذين يراجعون الطبيب مجددًا خلال فترة العلاج هذه مصابين بداء الميليويدوز الناكس وليس المتكرر، وقد تم استبعادهم من تحليلنا.  
  9. ↑ بيتمان إم سي، لوك تي، مارشال سي إس، أنستي إن إم، وارد إل، كوري بي جيه (مارس 2015). فينيتز جيه إم (محرر). "مدة العلاج الوريدي ونتائجه في داء الميليويدوز: نموذج علاجي جديد" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 9 (3) e0003586. doi : 10.1371/journal.pntd.0003586 . PMC 4374799. PMID 25811783. يرتبط هذا النهج بمعدلات انتكاس، تُعرَّف بأنها عودة المرض بعد مرحلة الاستئصال، والتي قد تتجاوز 5% . لم تُسجَّل سابقًا معدلات عودة المرض، التي تُعرَّف بأنها عودة المرض خلال مرحلة الاستئصال.