تقنية سيلدينجر

تقنية سيلدينجر ، والمعروفة أيضًا بتقنية سلك سيلدينجر ، هي إجراء طبي يُستخدم للوصول الآمن إلى الأوعية الدموية والأعضاء المجوفة الأخرى . سُميت هذه التقنية نسبةً إلى سفين إيفار سيلدينجر (1921-1998)، وهو طبيب أشعة سويدي أدخل هذا الإجراء في عام 1953. ^{[ 1 ]}

تُستخدم تقنية سيلدينجر في تصوير الأوعية الدموية ، وإدخال أنابيب تصريف الصدر والقسطرة الوريدية المركزية ، وإدخال أنابيب التغذية عن طريق الجلد باستخدام تقنية الدفع، وإدخال الأسلاك لجهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع ، والعديد من الإجراءات الطبية التدخلية الأخرى.

يتم إجراء الثقب الأولي باستخدام أداة حادة، وقد يؤدي ذلك إلى نزيف أو ثقب في العضو المعني. يُعدّ الالتهاب من المضاعفات المحتملة، ولذلك تُطبّق إجراءات التعقيم في معظم عمليات سيلدينجر.

يُعد فقدان السلك المرشد داخل التجويف أو الوعاء الدموي من المضاعفات الهامة التي يمكن الوقاية منها بشكل عام. ^{[ 2 ]}

يُثقب الوعاء أو التجويف المطلوب بإبرة مجوفة حادة، مع الاستعانة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية عند الضرورة. ثم يُمرر سلك توجيه ذو طرف مستدير عبر تجويف الإبرة، وتُسحب الإبرة. بعد ذلك، يمكن تمرير غمد أو قنية غير حادة فوق سلك التوجيه إلى داخل التجويف أو الوعاء. بدلاً من ذلك، تُمرر أنابيب تصريف فوق سلك التوجيه (كما هو الحال في أنابيب تصريف الصدر أو فغر الكلية ). بعد تمرير الغمد أو الأنبوب، يُسحب سلك التوجيه. ^{[ 1 ]}

يمكن استخدام غمد إدخال لإدخال القسطرة أو غيرها من الأجهزة لإجراء عمليات داخلية (داخل العضو المجوف)، مثل رأب الأوعية الدموية . ويمكن استخدام التنظير الفلوري لتأكيد موضع القسطرة وتوجيهها إلى الموقع المطلوب. كما يمكن حقن مادة التباين الإشعاعي لتصوير الأعضاء. ويمكن إجراء عمليات تدخلية، مثل الاستئصال الحراري ، ورأب الأوعية الدموية، والانصمام، أو الخزعة .

بعد إتمام الإجراء المطلوب، يتم سحب الغلاف. وفي بعض الحالات، قد يُستخدم جهاز إغلاق لسد الفتحة الناتجة عن الإجراء.

• 
  الخطوة 1
• 
  الخطوة الثانية
• 
  الخطوة 3
• 
  الخطوة الرابعة
• 
  الخطوة 5
• 
  الخطوة 6

كما تم وصف تقنية معدلة، تُعرف باسم تقنية سيلدينجر المعجلة، حيث يتم إدخال الإبرة والسلك المرشد والموسع والغمد كوحدة واحدة. ^{[ 3 ]}

قبل وصف تقنية سيلدينجر، كانت تُستخدم المبازل الحادة لإنشاء تجاويف يمكن من خلالها إدخال الأجهزة. وقد اتسمت هذه الطريقة بارتفاع معدل المضاعفات. ^{[ 4 ]} ومع ذلك، مع ظهور تقنية سيلدينجر، أصبح تصوير الأوعية الدموية إجراءً آمناً نسبياً، وازدهر مجال الأشعة التداخلية .

وبناءً على عمل سيلدينجر، قام تشارلز دوتر وأندرياس غرونتزيج بتطوير عملية رأب الأوعية الدموية .

• رسوم متحركة بتقنية فلاش لتقنية سيلدينجر، مؤرشفة بتاريخ 17-10-2006 في موقع Wayback Machine (FRCA.co.uk).
• هيغز، زد سي؛ ماكافي، دي إيه؛ برايثويت، بي دي؛ ماكسويل-أرمسترونغ، سي إيه (2005). "تقنية سيلدينغر: بعد 50 عامًا". لانسيت . 366 ( 9494): 1407-1409 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)66878-X . PMID 16226619. S2CID 42628400 .