علم الأمصال

في علم الأحياء الدقيقة ، تُستخدم الاختبارات المصلية لتحديد ما إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة ضد مسبب مرض معين ، أو للكشف عن المستضدات المرتبطة بمسبب مرض في عينة الشخص. ^{[ 6 ]} تُعد الاختبارات المصلية مفيدة بشكل خاص للكائنات الحية التي يصعب استزراعها باستخدام الطرق المختبرية الروتينية، مثل جرثومة اللولبية الشاحبة (المسببة لمرض الزهري )، أو الفيروسات . ^{[ 7 ]}

يشير وجود الأجسام المضادة لمسبب مرض ما في دم الشخص إلى تعرضه لهذا المسبب. تقيس معظم الاختبارات المصلية أحد نوعين من الأجسام المضادة: الغلوبولين المناعي M (IgM) والغلوبولين المناعي G (IgG). يُنتج IgM بكميات كبيرة بعد فترة وجيزة من تعرض الشخص للمسبب، ثم ينخفض ​​إنتاجه بسرعة بعد ذلك. يُنتج IgG أيضًا عند التعرض الأول، ولكن ليس بنفس سرعة IgM. عند التعرضات اللاحقة، تكون الأجسام المضادة المنتجة في الغالب من نوع IgG، وتبقى في الدورة الدموية لفترة طويلة. ^{[ 6 ]}

يؤثر هذا على تفسير نتائج اختبارات الأجسام المضادة: تشير النتيجة الإيجابية للأجسام المضادة من نوع IgM إلى أن الشخص مصاب حاليًا أو مؤخرًا، بينما تشير النتيجة الإيجابية للأجسام المضادة من نوع IgG والنتيجة السلبية للأجسام المضادة من نوع IgM إلى أن الشخص ربما يكون قد أصيب بالعدوى أو تلقى مناعة في الماضي. غالبًا ما يُجرى اختبار الأجسام المضادة للأمراض المعدية على مرحلتين: أثناء المرض الأولي (المرحلة الحادة) وبعد الشفاء (مرحلة النقاهة). تتم مقارنة كمية الأجسام المضادة في كل عينة ( عيار الأجسام المضادة )، وتشير الكمية الأعلى بشكل ملحوظ من الأجسام المضادة من نوع IgG في عينة النقاهة إلى الإصابة بالعدوى وليس التعرض لها سابقًا. ^{[ 8 ]} قد تحدث نتائج سلبية خاطئة لاختبار الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، حيث ينتجون كميات أقل من الأجسام المضادة، ولدى الأشخاص الذين يتلقون مضادات حيوية في المراحل المبكرة من العدوى. ^{[ 7 ]}

يُجرى فحص فصيلة الدم عادةً باستخدام الطرق المصلية. تُحدد المستضدات الموجودة على خلايا الدم الحمراء، والتي تُحدد فصيلة الدم ، باستخدام كواشف تحتوي على أجسام مضادة تُسمى الأمصال المضادة . عندما ترتبط هذه الأجسام المضادة بخلايا الدم الحمراء التي تُظهر المستضد المقابل، فإنها تُسبب تكتل خلايا الدم الحمراء (التراص)، وهو ما يُمكن ملاحظته بالعين المجردة. كما يُمكن تحديد الأجسام المضادة لفصيلة الدم عن طريق إضافة البلازما إلى الخلايا التي تُظهر المستضد المقابل ومراقبة تفاعلات التراص. ^{[ 9 ] [ 6 ]}

تشمل الطرق المصلية الأخرى المستخدمة في طب نقل الدم اختبار التوافق المتبادل واختبارات الأضداد المباشرة وغير المباشرة . يُجرى اختبار التوافق المتبادل قبل نقل الدم للتأكد من توافق دم المتبرع. ويتضمن إضافة بلازما المتلقي إلى خلايا دم المتبرع ومراقبة تفاعلات التراص. ^{[ 9 ]} يُجرى اختبار الأضداد المباشر للكشف عما إذا كانت الأجسام المضادة مرتبطة بخلايا الدم الحمراء داخل جسم الشخص، وهو أمر غير طبيعي وقد يحدث في حالات مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، ومرض انحلال الدم لدى حديثي الولادة ، وتفاعلات نقل الدم . ^{[ 10 ]} يُستخدم اختبار الأضداد غير المباشر لفحص الأجسام المضادة التي قد تسبب تفاعلات نقل الدم وتحديد مستضدات فصائل الدم. ^{[ 11 ]}

تُساعد الاختبارات المصلية في تشخيص أمراض المناعة الذاتية من خلال تحديد الأجسام المضادة غير الطبيعية الموجهة ضد أنسجة الشخص نفسه ( الأجسام المضادة الذاتية ). ^{[ 12 ]} تُستخدم العديد من الأجسام المضادة الذاتية كمؤشرات حيوية سريرية لتشخيص أمراض المناعة الذاتية أو في التشخيص التفريقي لها. كما يُقاس مستوى الغلوبولين المناعي E (IgE) النوعي لمسببات الحساسية في تشخيص أمراض الحساسية التأتبية بواسطة فحص مصلي. وفي تشخيص مرض السيلياك، أظهرت دراسة تقييمية للفحص المناعي متعدد المعايير Polycheck® Celiac IgA + total IgA حساسية ونوعية عاليتين للقياس المتزامن لـ TG2 IgA و total IgA. ^{[ 13 ]}