علم الغدد اللعابية

التصوير الشعاعي للغدد اللعابية (يسمى أيضاً التصوير الشعاعي للغدد اللعابية ) هو فحص شعاعي للغدد اللعابية . ويتضمن عادةً حقن كمية صغيرة من مادة التباين في قناة الغدة اللعابية لغدة واحدة، متبوعاً بصور شعاعية روتينية . ^{[ 1 ]}

تُسمى الصورة الناتجة صورة اللعاب .

لقد تم استبدال تصوير الغدد اللعابية إلى حد كبير بتنظير الغدد اللعابية ^{[ 2 ]} والتصوير المقطعي، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية . ^{[ 3 ]}

يُوصى بهذا الإجراء في حالات التورم والألم المتكررين في الوجه، مع عدم وجود أي مشاكل في التصوير بالموجات فوق الصوتية. كما يُفيد هذا الإجراء في حال الاشتباه بمتلازمة شوغرن (المعروفة أيضًا بمتلازمة جفاف العين والفم، وهي مرض مناعي ذاتي يُصيب الغدد الدمعية واللعابية، مُسببًا انخفاضًا في إفراز الدموع واللعاب). بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بهذا الإجراء عند التخطيط لإجراءات علاجية مثل إزالة الحصى من قنوات الغدد اللعابية أو توسيع التضيقات فيها. ^{[ 4 ]} مع ذلك، يُمنع إجراء هذا الإجراء للنساء الحوامل، أو من لديهن حساسية من مادة التباين اليودية ، أو من يعانين من عدوى أو التهاب مستمر في الوجه. ^{[ 4 ]}

تُصنّف مواد التباين إلى مجموعتين: مواد تباين قابلة للذوبان في الدهون ومواد تباين قابلة للذوبان في الماء. تستطيع مواد التباين القابلة للذوبان في الماء ملء الأجزاء الدقيقة من الجهاز القنوي. أما مواد التباين القابلة للذوبان في الدهون فهي لزجة وقد تُسبب ردود فعل تحسسية، كما قد تُسبب انزعاجًا للمرضى. ولا تستطيع مواد التباين القابلة للذوبان في الدهون ملء الأجزاء الدقيقة من القناة.

يتم أخذ صورة شعاعية أساسية (صورة استكشافية) للغدة اللعابية المطلوبة، ويتم توسيع القناة باستخدام مجسات دمعية متدرجة، ثم يتم إدخال قنية في فتحة قناة الغدة اللعابية هذه في الفم، ثم يتم حقن سائل معتم للأشعة (مادة التباين) في القناة من خلال أنبوب صغير.

ثم يتم التقاط سلسلة من الصور الشعاعية لتحديد تدفق السائل، وتحديد أي انسدادات وموقعها، ومعدل إفراز السائل من الغدة.

عادة ما تكون الصور الشعاعية الملتقطة عبارة عن مناظر جانبية مائلة للوجه ^{[ 5 ]} لأن الصور البانورامية للأسنان ليست مفيدة لغرض تحديد المنطقة بسبب التراكبات والطريقة التي يتم بها التقاطها لوضع الأسنان في المجال الرئيسي.

تُفسَّر هذه الدراسة بتقييم مورفولوجيا قنوات الغدد اللعابية للكشف عن الانسدادات والالتهابات المزمنة. يُشير مصطلح التهاب قنوات الغدد اللعابية إلى توسع هذه القنوات الناتج عن عمليات التهابية أو معدية متكررة. كما يُلاحظ وجود تضيّق غير منتظم في قنوات الغدد اللعابية ، مما يُنتج مظهرًا يُعرف بنمط "حلقة السجق" في صورة الأشعة السينية للغدد اللعابية. وقد يُشير هذا أيضًا إلى وجود خراجات وأمراض مناعية ذاتية مثل متلازمة شوغرن . أما التهاب الغدد اللعابية ، فهو التهاب يصيب الغدد اللعابية، وقد يُسبب ضمورًا في الخلايا العنبية ، مما يُنتج مظهرًا يُعرف بنمط "تقليم الشجرة" في صورة الأشعة السينية للغدد اللعابية، حيث يقل عدد الفروع المرئية من نظام القنوات. كما يُمكن أن تُؤدي الآفة التي تشغل حيزًا داخل الغدة اللعابية أو بجوارها إلى تغيير التشريح الطبيعي للغدة، مما قد يُنتج مظهرًا يُعرف بنمط "الكرة في اليد" في صورة الأشعة السينية للغدد اللعابية، حيث تنحني القنوات حول كتلة الآفة. ^{[ 6 ]}

كما هو الحال مع أي تصوير طبي يستخدم الإشعاع المؤين ، سيحدث قدر من الضرر المؤين المباشر وغير المباشر الناتج عن الجذور الحرة المتولدة أثناء تأين جزيئات الماء داخل الخلايا. إن خطر التسبب في نمو ورم خبيث ضئيل للغاية، ويتم تقييمه مقابل فوائد الفحص على أساس كل حالة على حدة.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• ألم عند الحقن،
• العدوى بعد العملية الجراحية،
• تمزق القناة،
• تسرب مادة التباين،
• رد فعل تحسسي تجاه وسائط التباين المحتوية على اليود (والتي قد تظهر على شكل شرى ، وضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ).