ضمور

الضمور هو فقدان جزئي أو كلي لجزء من الجسم. تشمل أسباب الضمور الطفرات الجينية (التي قد تُدمر الجين المسؤول عن بناء العضو)، وسوء التغذية ، وضعف الدورة الدموية ، ونقص الدعم الهرموني ، وانقطاع الإمداد العصبي للعضو المستهدف ، وزيادة موت الخلايا المبرمج، وقلة الاستخدام أو التمارين الرياضية ، أو وجود أمراض كامنة في النسيج نفسه. في الممارسة الطبية، يُقال إن المدخلات الهرمونية والعصبية التي تحافظ على عضو أو جزء من الجسم لها تأثيرات غذائية . يُطلق على حالة ضعف التغذية العضلية اسم الضمور . الضمور هو انخفاض في حجم الخلية أو العضو أو النسيج بعد بلوغه مرحلة النضج الطبيعية. في المقابل، نقص التنسج هو انخفاض في عدد خلايا العضو أو النسيج الذي لم يبلغ مرحلة النضج الطبيعية.

الضمور هو عملية فسيولوجية عامة لإعادة امتصاص الأنسجة وتحللها ، وتشمل موت الخلايا المبرمج. وعندما يحدث نتيجة لمرض أو فقدان الدعم الغذائي بسبب أمراض أخرى، يُطلق عليه الضمور المرضي ، على الرغم من أنه قد يكون جزءًا من النمو الطبيعي للجسم والحفاظ على توازنه أيضًا.

تشمل أمثلة الضمور كجزء من النمو الطبيعي انكماش وتراجع الغدة الزعترية في الطفولة المبكرة، واللوزتين في سن المراهقة. أما في الشيخوخة، فتشمل الآثار، على سبيل المثال لا الحصر، فقدان الأسنان والشعر، وترقق الجلد مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد، وضعف العضلات، وفقدان وزن الأعضاء، وبطء النشاط الذهني. ^{[ 1 ]}

قد يحدث ضمور العضلات والعظام نتيجة قلة الحركة، مع فقدان الكتلة والقوة، بعد فترات طويلة من عدم الحركة، مثل ملازمة الفراش لفترات طويلة ، أو وضع جزء من الجسم في جبيرة (كأن يعيش المرء في ظلام دامس، أو أن يلازم الفراش بسبب ضعف الساقين، إلخ). ويمكن عادةً عكس هذا النوع من الضمور بالتمارين الرياضية إلا في الحالات الشديدة.

توجد العديد من الأمراض والحالات التي تُسبب ضمور الكتلة العضلية. على سبيل المثال، تُسبب أمراض مثل السرطان والإيدز متلازمة هزال الجسم المعروفة باسم الكاكسيا ، والتي تتميز بضمور عضلي حاد. ومن المتلازمات أو الحالات الأخرى التي قد تُسبب ضمور العضلات الهيكلية قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكبد.

مع التقدم في السن، يحدث انخفاض تدريجي في القدرة على الحفاظ على وظيفة وكتلة العضلات الهيكلية. تُعرف هذه الحالة باسم ساركوبينيا ، وقد تختلف عن الضمور في آليتها المرضية. على الرغم من أن السبب الدقيق لساركوبينيا غير معروف، إلا أنه قد ينتج عن مزيج من فشل تدريجي في الخلايا الساتلية التي تساعد على تجديد ألياف العضلات الهيكلية، وانخفاض في حساسية أو توافر عوامل النمو المفرزة الأساسية اللازمة للحفاظ على كتلة العضلات وبقاء الخلايا الساتلية. ^{[ 2 ]}

قد يحدث ضمور مرضي للعضلات نتيجة أمراض الأعصاب الحركية أو أمراض النسيج العضلي نفسه. ومن أمثلة أمراض الأعصاب الضمورية: مرض شاركو-ماري-توث ، وشلل الأطفال ، والتصلب الجانبي الضموري (ALS أو مرض لو جيريج)، ومتلازمة غيلان-باريه . أما أمثلة أمراض العضلات الضمورية فتشمل: ضمور العضلات ، والتوتر العضلي الخلقي ، وضمور العضلات التوتري .

يمكن أن تؤدي التغيرات في التعبير عن نظائر قنوات الصوديوم والنشاط التلقائي في العضلات والذي يسمى الرجفان إلى ضمور العضلات.

الطرف المتهتك هو مصطلح طبي يشير إلى طرفٍ قُطع فيه العصب الرئيسي، مما يؤدي إلى فقدان كامل للحركة والإحساس. وسرعان ما تضمر العضلات نتيجةً للضمور.

تضمر الغدد الكظرية مع الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكويدات الخارجية مثل البريدنيزون . وقد يحدث ضمور الثدي مع انخفاض هرمون الإستروجين لفترة طويلة، كما هو الحال في فقدان الشهية العصبي أو انقطاع الطمث . كما قد يحدث ضمور الخصيتين مع الاستخدام المطول لكميات كافية من الهرمونات الجنسية الخارجية (سواء الأندروجين أو الإستروجين ) لتقليل إفراز الغونادوتروبين .

لدى النساء بعد انقطاع الطمث، تصبح جدران المهبل أرق ( التهاب المهبل الضموري ). لم تتضح بعد آلية هذه الحالة المرتبطة بالعمر، على الرغم من وجود نظريات تشير إلى أن هذا التأثير ناتج عن انخفاض مستويات هرمون الإستروجين. ^{[ 3 ]} يتوافق هذا الضمور، الذي يحدث بالتزامن مع ضمور الثدي ، مع الدور التنظيمي (النمو الطبيعي) للضمور بشكل عام، حيث لا يحتاج الجسم بعد انقطاع الطمث إلى أي وظيفة بيولوجية للحفاظ على الجهاز التناسلي الذي توقف عن العمل نهائيًا.

أظهر أحد الأدوية قيد التجربة قدرةً على منع نوع ضمور العضلات الذي يحدث لدى المرضى طريحي الفراش غير القادرين على الحركة. ^{[ 4 ]} وأظهرت التجارب على الفئران أنه يثبط نشاط بروتين موجود في العضلات، وهو بروتين مسؤول عن ضمور العضلات. ^{[ 5 ]} ومع ذلك، فإن تأثير الدواء طويل الأمد على القلب يحول دون استخدامه الروتيني لدى البشر، ولذا يجري البحث عن أدوية أخرى. ^{[ 4 ]}

• ضمور المخيخ الجسري الزيتوني
• ضمور العصب البصري
• ضمور العضلات الشوكي
• تضخم العضلات
• ضعف اللياقة البدنية
• قائمة اضطرابات النمو البيولوجي

• "الضمور"  . الموسوعة البريطانية . المجلد الثالث ( الطبعة التاسعة). 1878. الصفحات 50-51 .