مبيد النطاف

مبيد النطاف مادة مانعة للحمل تُدمر الحيوانات المنوية ، وتُدخل مهبليًا قبل الجماع لمنع الحمل . يمكن استخدام مبيد النطاف كوسيلة لمنع الحمل بمفرده. مع ذلك، فإن معدل الحمل لدى الأزواج الذين يستخدمون مبيد النطاف فقط أعلى من معدل الحمل لدى الأزواج الذين يستخدمون وسائل أخرى. عادةً ما يُستخدم مبيد النطاف مع وسائل منع الحمل الحاجزة مثل الحجاب الحاجز ، والواقي الذكري ، وغطاء عنق الرحم ، والإسفنجة . يُعتقد أن استخدام الوسائل المُجمعة يُؤدي إلى انخفاض معدلات الحمل مقارنةً باستخدام أيٍّ من الوسيلتين على حدة. ^{[ 2 ]}

عادة ما تكون مبيدات النطاف عديمة الرائحة، وشفافة، وغير منكهة، وغير ملطخة، ومزلقة.

المكون النشط الأكثر شيوعًا في مبيدات النطاف هو نونوكسينول-9 . تتوفر مبيدات النطاف التي تحتوي على نونوكسينول-9 بأشكال عديدة، مثل الجل والأغشية والرغوة. عند استخدامها منفردة، تصل نسبة فشل مبيدات النطاف إلى 6% سنويًا عند استخدامها بشكل صحيح ومنتظم، و16% سنويًا عند استخدامها بشكل عادي. ^{[ 1 ]}

يُعتقد أن مبيدات النطاف تزيد من فعالية الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل. ^{[ 2 ]}

مع ذلك، فإن الواقيات الذكرية المُشحَّمة بمواد قاتلة للحيوانات المنوية من قِبَل المُصنِّع لها فترة صلاحية أقصر ^{[ 21 ]} وقد تُسبِّب التهابات المسالك البولية لدى النساء. ^{[ 22 ]} تُشير منظمة الصحة العالمية إلى ضرورة التوقف عن الترويج للواقيات الذكرية المُشحَّمة بمواد قاتلة للحيوانات المنوية. ومع ذلك، تُوصي باستخدام واقي ذكري مُشحَّم بمادة نونوكسينول-9 بدلاً من عدم استخدام أي واقٍ ذكري على الإطلاق. ^{[ 23 ]}

تبلغ فعالية مبيدات النطاف المستخدمة بمفردها حوالي 91% فقط. ^{[ 24 ]} وعند استخدامها مع الواقي الذكري ووسائل منع الحمل الحاجزة الأخرى، تصل نسبة فعاليتها في منع الحمل إلى 97%.

يُعدّ التهيج الجلدي الموضعي المؤقت الذي يصيب الفرج أو المهبل أو القضيب أكثر المشاكل شيوعاً المرتبطة باستخدام مبيدات النطاف. ^{[ 25 ]}

لا يُنصح بالاستخدام المتكرر (مرتين أو أكثر يوميًا) لمبيد النطاف المحتوي على نونوكسينول-9 إذا كان التعرض للأمراض المنقولة جنسيًا/فيروس نقص المناعة البشرية محتملًا، لأنه في هذه الحالة يزداد تضرر الظهارة المهبلية الفرجية ويزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ 25 ]}

في عام 2007، ألزمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بوضع تحذير جديد على ملصقات منتجات منع الحمل التي تُباع بدون وصفة طبية والتي تحتوي على مادة نونوكسينول-9، ينص على أنها لا توفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ^{[ 26 ] [ 27 ]}

أول سجل مكتوب لاستخدام مبيدات النطاف موجود في بردية كاهون ، وهي وثيقة مصرية تعود إلى عام 1850 قبل الميلاد. وقد وصفت تحميلة مهبلية مصنوعة من روث التمساح والعجين المخمر. ^{[ 28 ]} ويُعتقد أن انخفاض درجة حموضة الروث ربما كان له تأثير مبيد للنطاف. ^{[ 29 ]}

وُجدت تركيبات أخرى في بردية إيبرس التي يعود تاريخها إلى حوالي 1500 قبل الميلاد. وقد أوصت هذه البردية بخلط الصوف النباتي، والصمغ العربي، والتمر، والعسل، ووضع الخليط في المهبل. وربما كان لهذا الخليط بعض الفعالية، جزئيًا كحاجز مادي نظرًا لقوامه السميك واللزج، وأيضًا بسبب حمض اللاكتيك (وهو مبيد معروف للحيوانات المنوية) الناتج عن الصمغ العربي. ^{[ 29 ]}

تضمنت كتابات سورانوس ، وهو طبيب يوناني من القرن الثاني، تركيبات لعدد من الخلطات الحمضية التي زُعم أنها قاتلة للحيوانات المنوية. وكانت تعليماته هي نقع الصوف في أحد هذه الخلطات، ثم وضعه بالقرب من عنق الرحم. ^{[ 28 ]}

بدأت الاختبارات المعملية للمواد لمعرفة ما إذا كانت تثبط حركة الحيوانات المنوية في القرن التاسع عشر. وقد طُوِّرت مبيدات النطاف الحديثة، مثل نونوكسينول-9 ومينفيغول، انطلاقًا من هذا البحث. ^{[ 28 ]} مع ذلك، رُوِّج للعديد من المواد الأخرى ذات القيمة المشكوك فيها كوسيلة لمنع الحمل. لا سيما بعد حظر وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة بموجب قانون كومستوك لعام 1873 ، سُوِّقت مبيدات النطاف - وأكثرها شيوعًا لايسول - فقط كمنتجات "نظافة نسائية" دون أي معيار للفعالية. والأسوأ من ذلك، أن العديد من الشركات المصنعة أوصت باستخدام هذه المنتجات كغسول مهبلي بعد الجماع ، وهو وقت متأخر جدًا بحيث لا يؤثر على جميع الحيوانات المنوية. وتشير التقديرات الطبية خلال ثلاثينيات القرن العشرين إلى أن معدل الحمل لدى النساء اللواتي يستخدمن العديد من مبيدات النطاف المتاحة دون وصفة طبية بلغ 70% سنويًا. ^{[ 30 ]}

ساد اعتقاد خاطئ حول مبيدات النطاف في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. فقد أشارت مقالة مراجعة أدبية نُشرت عام ١٩٨٨ إلى أن الدراسات المخبرية لمادة نونوكسينول-٩ وغيرها من مبيدات النطاف أظهرت تعطيل مسببات الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ ٣١ ]} إلا أن مراجعة منهجية وتحليلًا تجميعيًا أُجريا عام ٢٠٠٢ لتسع تجارب عشوائية مضبوطة لمادة نونوكسينول-٩ المهبلية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا، وشملت أكثر من ٥٠٠٠ امرأة (معظمهن من العاملات في مجال الجنس)، لم يجدا انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا، بل وجدا زيادة طفيفة ذات دلالة إحصائية في الآفات التناسلية بين مستخدمات مبيد النطاف نونوكسينول-٩. ^{[ ٣٢ ]} وفي فئة سكانية عالية الخطورة تستخدم جل نونوكسينول-٩ المهبلي أكثر من ثلاث مرات يوميًا في المتوسط، ازداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ^{[ ٢٥ ]}

• مزلق شخصي
• إسفنجة مضادة للانعكاس