تاكرين

تاكرين هو مثبط أستيل كولين إستراز يعمل مركزيًا ، ومحفز كوليني غير مباشر ( محاكي نظير الودي ). كان أول مثبط كولين إستراز يعمل مركزيًا يُعتمد لعلاج مرض الزهايمر ، وسُوِّق تحت الاسم التجاري كوجنيكس . تم تصنيع تاكرين لأول مرة بواسطة أدريان ألبرت في جامعة سيدني عام 1949. كما أنه يعمل كمثبط لهيستامين إن-ميثيل ترانسفيراز . [ 2 ]

الاستخدام السريري

كان التاكرين مثبط الكولينستراز النموذجي لعلاج مرض الزهايمر . حصل ويليام ك. سامرز على براءة اختراع لهذا الاستخدام عام ١٩٨٩. [ ٣ ] [ ٤ ] [ ٥ ] وجدت الدراسات أنه قد يكون له تأثير مفيد طفيف على الإدراك وبعض المؤشرات السريرية الأخرى، على الرغم من أن بيانات الدراسة كانت محدودة والأهمية السريرية لهذه النتائج غير واضحة. [ ٦ ] [ ٧ ]

تم إيقاف استخدام دواء تاكرين في الولايات المتحدة [ 8 ] في عام 2013، بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. [ 9 ]

وُصِفَ التاكرين أيضاً بأنه عامل منشط يستخدم لتعزيز اليقظة الذهنية. [ 10 ]

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا (>10% نسبة حدوثها) [ 8 ]
تشمل الآثار الجانبية الشائعة (بنسبة حدوث تتراوح بين 1-10٪) [ 8 ] [ 12 ]
  • ألم في البطن
  • اضطراب
  • قلق
  • الرنح - انخفاض السيطرة على حركات الجسم.
  • التجشؤ
  • ارتباك
  • التهاب الملتحمة (لم يتم إثبات وجود صلة بينه وبين علاج تاكرين بشكل قاطع)
  • إمساك
  • التعرق - التعرّق.
  • تعب
  • الهلوسة
  • عسر الهضم
  • أرق
  • ألم عضلي
  • متسرع
  • التهاب الأنف
  • نعاس
  • الرعشة
  • سلس البول
  • فقدان الوزن
تشمل الآثار الجانبية غير الشائعة/النادرة (أقل من 1٪ نسبة حدوث) [ 12 ]
  • ندرة المحببات (لم يتم إثبات وجود صلة بين العلاج وهذا التأثير الضار) - انخفاض قاتل محتمل في خلايا الدم البيضاء، وهي خلايا المناعة/الدفاع في الجسم.
  • التسمم الكبدي ( أي التأثيرات السامة على الكبد)
  • السمية الأذنية (تلف السمع/الأذن؛ لم يتم إثبات وجود صلة بين ذلك وعلاج تاكرين بشكل قاطع)
  • النوبات
  • تغيرات في المذاق
تشمل الآثار الجانبية غير المعروفة [ 12 ]

جرعة زائدة

كما ذُكر أعلاه، قد تؤدي الجرعة الزائدة من تاكرين إلى آثار جانبية خطيرة مثل الغثيان والقيء وسيلان اللعاب والتعرق وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم والانهيار والتشنجات. يُعد الأتروبين علاجًا شائعًا للجرعة الزائدة. [ 12 ]

الحركية الدوائية

تتمثل الطريقة الرئيسية لعملية الأيض في الكبد عبر هيدروكسيل الكربون البنزيلي بواسطة إنزيم CYP1A2 . وينتج عن ذلك المستقلب الرئيسي 1-هيدروكسي-تاكرين (فيلناكرين) الذي لا يزال نشطًا. [ 12 ]

مراجع

  1. ^ أنفيسا (2023-03-31). "RDC N° 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [ قرار المجلس الجماعي رقم 784 - قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة ] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (تم النشر بتاريخ 2023-04-04). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-08-03 . تم الاسترجاع 2023-08-16 .
  2. تاراشينكو، أو. دي.، بارنز، دبليو. جي.، هيريك-ديفيس، ك.، يوكوياما، واي.، بويد، دي. إل.، هوف، إل. بي. (أبريل 2005). "تأثيرات التاكرين والجالانثامين على إنزيم هيستامين-إن-ميثيل ترانسفيراز". طرق ونتائج في علم الأدوية التجريبي والسريري . 27 (3): 161-165 . doi : 10.1358/mf.2005.27.3.890872 . PMID 15834447 . 
  3. US 4816456 ، Summers WK، "إعطاء أحادي الأمين أكرييدين في حالات نقص الخلايا العصبية الكولينية"، صدر في 28 مارس 1989 
  4. فالدولز م (4 أغسطس 1987). عمل طبيب نفسي يقود إلى دراسة أمريكية حول دواء لمرض الزهايمر: لكن الدكتور سامرز يتجنب الاختبار، ويسعى إلى توسيع نطاق بحثه الخاص؛ هل تُساعد الذاكرة حقًا؟ ضجة البحث المدفوع الأجر. صحيفة وول ستريت جورنال (تقرير). ص. أ-1. 
  5. بيكوك د (25 مارس 2005). "طبيب من نيو مكسيكو يبتكر أدوية ومكملات غذائية لمرض الزهايمر والتصلب المتعدد" . مجلة نيو مكسيكو للأعمال الأسبوعية .
  6. قزلباش ن، وايتهيد أ، هيغينز ج، ويلكوك ج، شنايدر ل، فارلو م (نوفمبر 1998). "تثبيط الكولينستراز لعلاج مرض الزهايمر: تحليل تلوي لتجارب تاكرين. تعاونية تجارب الخرف". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 280 (20): 1777-1782 . doi : 10.1001/jama.280.20.1777 . PMID 9842955 . 
  7. رانج إتش بي، ديل إم إم، ريتر جيه إم، مور بي كيه (2003). علم الأدوية ( الطبعة الخامسة). إدنبرة: تشرشل ليفينغستون. رقم ISBN  978-0-443-07145-4..
  8. 1 2 3 "تاكرين (متوقف) - كوجنيكس" . مرجع ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2019. تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2013 .
  9. "تاكرين" . ليفرتوكس . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-07-02.
  10. إلكس ج، غانيلين سي آر، محرران. (1990). قاموس الأدوية . doi : 10.1007/978-1-4757-2085-3 . ISBN 978-1-4757-2087-7.
  11. واتكينز، بي. بي.، زيمرمان، إتش. جيه.، كناب، إم. جيه.، غراكون، إس. آي.، لويس، كيه. دبليو. (أبريل 1994). "الآثار السامة للكبد الناتجة عن إعطاء تاكرين لمرضى الزهايمر". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 271 (13): 992-998 . doi : 10.1001/jama.1994.03510370044030 . PMID 8139084 . 
  12. 1 2 3 4 5 Truven Health Analytics, Inc. نظام DRUGDEX® (الإنترنت) [تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2013]. غرينوود فيليدج، كولورادو: Thomsen Healthcare؛ 2013.