إعتام عدسة العين

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 25 صور
الموسوعة الحرة

إعتام عدسة العين
صورة مكبرة لإعتام عدسة العين عند الفحص باستخدام مصباح الشق
التخصصطب العيون ، قياس البصر
أعراضالألوان الباهتة، عدم وضوح الرؤية، الهالات حول الضوء، مشاكل في الأضواء الساطعة، مشاكل في الرؤية في الليل [1]
المضاعفاتالسقوط ، الاكتئاب ، العمى [2] [3]
البداية المعتادةتدريجي [1]
الأسبابالشيخوخة ، والصدمات ، والتعرض للإشعاع ، وبعد جراحة العيون، والعوامل الوراثية [1] [4] [5]
عوامل الخطرمرض السكري ، التدخين ، التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ، الكحول [1]
طريقة التشخيصفحص العين [1]
وقايةالنظارات الشمسية ، النظام الغذائي السليم، عدم التدخين [1]
علاجالنظارات ، جراحة الساد [1]
تكرار60 مليون (2015) [6]

إعتام عدسة العين هو منطقة غائمة في عدسة العين تؤدي إلى انخفاض في رؤية العين. [1] [7] غالبًا ما يتطور إعتام عدسة العين ببطء ويمكن أن يؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما. [1] قد تشمل الأعراض الألوان الباهتة، وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجيتها ، وهالات حول الضوء، ومشاكل في الأضواء الساطعة، وصعوبة الرؤية في الليل . [1] قد يؤدي هذا إلى صعوبة في القيادة أو القراءة أو التعرف على الوجوه. [8] قد يؤدي ضعف الرؤية الناجم عن إعتام عدسة العين أيضًا إلى زيادة خطر السقوط والاكتئاب . [2] يسبب إعتام عدسة العين 51٪ من جميع حالات العمى و 33٪ من ضعف البصر في جميع أنحاء العالم. [3] [9]

تحدث إعتام عدسة العين غالبًا بسبب الشيخوخة ولكنها قد تحدث أيضًا بسبب الصدمة أو التعرض للإشعاع، أو تكون موجودة منذ الولادة ، أو تحدث بعد جراحة العين لمشاكل أخرى. [1] [4] تشمل عوامل الخطر مرض السكري ، والاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويد ، والتدخين ، والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ، والكحول . [1] تتضمن الآلية الأساسية تراكم كتل من البروتين أو الصبغة الصفراء البنية في العدسة مما يقلل من انتقال الضوء إلى الشبكية في الجزء الخلفي من العين. [1] يتم التشخيص عن طريق فحص العين . [1]

قد يؤدي ارتداء النظارات الشمسية والقبعات ذات الحواف العريضة وتناول الخضروات والفواكه الورقية وتجنب التدخين إلى تقليل خطر الإصابة بإعتام عدسة العين أو إبطاء العملية. [1] [10] في وقت مبكر، يمكن تحسين الأعراض بالنظارات . [1] إذا لم يساعد ذلك، فإن الجراحة لإزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة اصطناعية هي العلاج الفعال الوحيد. [1] جراحة إعتام عدسة العين ليست متاحة بسهولة في العديد من البلدان، ولا تكون الجراحة ضرورية إلا إذا كان إعتام عدسة العين يسبب مشاكل ويؤدي عمومًا إلى تحسين نوعية الحياة . [1] [11] [4] [12]

حوالي 20 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالعمى بسبب إعتام عدسة العين. [4] وهو سبب ما يقرب من 5٪ من حالات العمى في الولايات المتحدة وحوالي 60٪ من حالات العمى في أجزاء من إفريقيا وأمريكا الجنوبية. [12] يحدث العمى الناجم عن إعتام عدسة العين في حوالي 10 إلى 40 لكل 100000 طفل في العالم النامي ، و1 إلى 4 لكل 100000 طفل في العالم المتقدم . [7] يصبح إعتام عدسة العين أكثر شيوعًا مع تقدم العمر . [1] في الولايات المتحدة، يحدث إعتام عدسة العين في 68٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. [13] بالإضافة إلى ذلك، فهي أكثر شيوعًا عند النساء، وأقل شيوعًا عند الأشخاص من أصل إسباني وأسود. [13]

العلامات والأعراض

مثال على الرؤية الطبيعية مقابل الرؤية مع إعتام عدسة العين.
إعتام عدسة العين الثنائي عند الرضيع بسبب متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية

تختلف العلامات والأعراض حسب نوع إعتام عدسة العين، على الرغم من حدوث تداخل كبير. غالبًا ما يلاحظ الأشخاص المصابون بإعتام عدسة العين المتصلب النووي أو البني انخفاضًا في الرؤية . عادةً ما يسبب إعتام عدسة العين النووي ضعفًا أكبر في الرؤية عن بعد مقارنة بالرؤية القريبة. عادةً ما يشكو المصابون بإعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية من الوهج كأعراض رئيسية لديهم. [14]

يتم الحكم على شدة تشكل إعتام عدسة العين، على افتراض عدم وجود أي مرض آخر في العين، في المقام الأول من خلال اختبار حدة البصر . تشمل الأعراض الأخرى التغييرات المتكررة للنظارات والهالات الملونة بسبب ترطيب العدسة. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن أن تؤدي إعتام عدسة العين الخلقي إلى ضعف البصر إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. [15]

الأسباب

عمر

العمر هو السبب الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين. [1] [4] تتحلل بروتينات العدسة وتتدهور بمرور الوقت، وتتسارع هذه العملية بسبب أمراض مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم . العوامل البيئية، بما في ذلك السموم والإشعاع والأشعة فوق البنفسجية لها تأثيرات تراكمية تتفاقم بسبب فقدان الآليات الوقائية والترميمية بسبب التغيرات في التعبير الجيني والعمليات الكيميائية داخل العين. [16]

الإجهاد التأكسدي المرتبط بأكسدة الدهون هو آلية مسببة للأمراض مهمة في تكوين إعتام عدسة العين. [17] [18] يرتبط إعتام عدسة العين الشيخوخي بانخفاض في قدرة مضادات الأكسدة في العدسة. [17] يمكن أن تؤدي زيادة الإجهاد التأكسدي في العدسة أو انخفاض القدرة على إزالة أنواع الأكسجين التفاعلية إلى أن تصبح العدسة أكثر تعتيمًا. [17]

صدمة

إعتام عدسة العين بعد الصدمة لرجل يبلغ من العمر 60 عامًا

تسبب الصدمة الحادة تورمًا وسماكة وتبييضًا لألياف العدسة. وبينما يختفي التورم عادةً بمرور الوقت، فقد يظل اللون الأبيض. وفي حالة الصدمة الحادة الشديدة، أو في الإصابات التي تخترق العين، يمكن أن تتلف الكبسولة التي تجلس فيها العدسة. ويسمح هذا الضرر للسائل من أجزاء أخرى من العين بالدخول بسرعة إلى العدسة مما يؤدي إلى التورم ثم التبييض، مما يعيق الضوء من الوصول إلى الشبكية في الجزء الخلفي من العين. وقد تتطور إعتام عدسة العين في 0.7 إلى 8.0٪ من الحالات بعد الإصابات الكهربائية . [19] يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة أيضًا إلى إعتام عدسة العين على شكل نجمة (نجمية) أو بتلات. [20]

إشعاع

يمكن أن تنشأ إعتام عدسة العين كنتيجة للتعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع. قد تتسبب الأشعة السينية، أحد أشكال الإشعاع المؤين ، في إتلاف الحمض النووي لخلايا العدسة. [21] وقد ثبت أيضًا أن الضوء فوق البنفسجي، وخاصة الأشعة فوق البنفسجية ب ، يسبب إعتام عدسة العين، وتشير بعض الأدلة إلى أن ارتداء النظارات الشمسية في سن مبكرة يمكن أن يبطئ تطوره في وقت لاحق من العمر. [22] قد تسبب الموجات الدقيقة ، وهي نوع من الإشعاع غير المؤين ، ضررًا عن طريق تحلل الإنزيمات الواقية (على سبيل المثال، الجلوتاثيون بيروكسيديز )، أو عن طريق أكسدة مجموعات ثيول البروتين (مما يسبب تراكم البروتين )، أو عن طريق إتلاف خلايا العدسة عن طريق التمدد الحراري المرن. [21] يؤدي تخثر البروتين الناجم عن الإصابات الكهربائية والحرارية إلى تبييض العدسة. [16] هذه العملية نفسها هي التي تجعل بياض البيضة الشفاف يصبح أبيضًا ومعتمًا أثناء الطهي. [ بحاجة لمصدر ]

علم الوراثة

شلال شجرة عيد الميلاد (إضاءة منتشرة)

المكون الوراثي قوي في تطور إعتام عدسة العين، [23] غالبًا من خلال الآليات التي تحمي العدسة وتحافظ عليها. يمكن أن يكون وجود إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو في وقت مبكر من الحياة أحيانًا بسبب متلازمة معينة. تشمل أمثلة التشوهات الصبغية المرتبطة بإعتام عدسة العين متلازمة حذف 1q21.1 ومتلازمة صراخ القط ومتلازمة داون ومتلازمة باتو ومتلازمة التثلث الصبغي 18 ( متلازمة إدواردز ) ومتلازمة تيرنر ، وفي حالة الورم العصبي الليفي من النوع 2 ، قد يُلاحظ إعتام عدسة العين عند الأطفال على جانب واحد أو كلا الجانبين. تشمل أمثلة اضطراب الجين الواحد متلازمة ألبورت ومتلازمة كونرادي وداء زانثومات الدماغ والوتر والضمور العضلي ومتلازمة العين والمخ والكلى أو متلازمة لوي . [ بحاجة لمصدر ]

أمراض الجلد

الجلد والعدسة لهما نفس الأصل الجيني وبالتالي يمكن أن يتأثرا بأمراض مماثلة. [24] أولئك الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي والأكزيما يصابون أحيانًا بإعتام عدسة العين بسبب قرحة الدرع. داء السمك هو اضطراب جسمي متنحي مرتبط بإعتام عدسة العين المسماري والتصلب النووي. الشامة القاعدية والفقاع لديهما ارتباطات مماثلة. [ بحاجة لمصدر ]

التدخين والكحول

لقد ثبت أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر وإعتام عدسة العين النووي. [25] [26] هناك تضارب في الأدلة حول تأثير الكحول. أظهرت بعض الدراسات الاستقصائية وجود رابط، لكن الدراسات الأخرى التي تتبعت الأشخاص على مدى فترات أطول لم تظهر ذلك. [27]

نقص فيتامين سي

ارتبط انخفاض تناول فيتامين سي ومستوياته في المصل بارتفاع معدلات إعتام عدسة العين. [28] ومع ذلك، فإن استخدام مكملات فيتامين سي لم يثبت فائدتها. [29]

الأدوية

قد تزيد بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو الموضعية أو المستنشقة ، من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. [30] [31] تسبب الكورتيكوستيرويدات في أغلب الأحيان إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية. [31] غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالفصام عوامل خطر لعتامة العدسة (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وسوء التغذية). من غير المرجح أن تساهم أدوية مضادات الذهان من الجيل الثاني في تكوين إعتام عدسة العين. [32] قد تزيد مضيقات الحدقة [ 33] والتريبارانول من الخطر. [34]

بعد العملية الجراحية

سيعاني كل شخص تقريبًا يخضع لاستئصال الزجاجية - دون الخضوع لجراحة إعتام عدسة العين على الإطلاق - من تطور التصلب النووي بعد العملية. [35] قد يكون هذا لأن الخلط الزجاجي الأصلي يختلف عن المحاليل المستخدمة لاستبدال الجسم الزجاجي (بدائل الجسم الزجاجي)، مثل BSS Plus . [36] قد يكون هذا أيضًا لأن الخلط الزجاجي الأصلي يحتوي على حمض الأسكوربيك الذي يساعد في تحييد الضرر التأكسدي للعدسة ولأن البدائل الزجاجية التقليدية لا تحتوي على حمض الأسكوربيك. [37] [38] وفقًا لذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل في العدسة والذين يحتاجون إلى استئصال الزجاجية، أصبح من الشائع بشكل متزايد أن يقدم أطباء العيون استئصال الزجاجية جنبًا إلى جنب مع جراحة إعتام عدسة العين الوقائية لمنع تكون إعتام عدسة العين. [39]

العلاج بالأكسجين عالي الضغط

العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) هو إعطاء 100% من الأكسجين عند ضغوط أكبر من ضغط مطلق يبلغ ضغطًا جويًا واحدًا (1 ATA) لغرض علاجي. يمكن أن يكون للعلاج بالأكسجين عالي الضغط العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك التطور الطويل الأمد لإعتام عدسة العين. هذا نادر ويرتبط عمومًا بالتعرضات المتعددة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط على مدى فترة طويلة. نظرًا لأنه لا يصبح عادةً عرضيًا أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط، فقد لا يتم التعرف عليه غالبًا وربما لا يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ. تظهر الأدلة على أن جرعة الأكسجين مدى الحياة قد تكون عاملًا مسرعًا في تطور إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. تم افتراض أن إعتام عدسة العين النووي هو المرحلة النهائية لظاهرة تحول قصر النظر بسبب الضغط العالي الأكثر شهرة. [40]

أمراض أخرى

تشخبص

تصنيف

منظر مقطعي يوضح موضع عدسة العين البشرية
فحص بالموجات فوق الصوتية لكتاركتة أحادية الجانب شوهدت في جنين في الأسبوع العشرين من الحمل

قد يكون إعتام عدسة العين جزئيًا أو كاملاً، ثابتًا أو تقدميًا، صلبًا أو لينًا. من الناحية النسيجية، الأنواع الرئيسية لإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر هي التصلب النووي، والقشري، وتحت المحفظة الخلفية. [41]

التصلب النووي هو النوع الأكثر شيوعًا من إعتام عدسة العين، ويصيب الجزء المركزي أو "النووي" من العدسة. ويصبح هذا الجزء في النهاية صلبًا أو "متصلبًا" بسبب التكثيف على نواة العدسة وترسب الصبغة البنية داخل العدسة. وفي مراحله المتقدمة، يُطلق عليه إعتام عدسة العين الأسمر. وفي المراحل المبكرة، قد يؤدي زيادة التصلب إلى زيادة في معامل الانكسار للعدسة. [42] ويؤدي هذا إلى تحول قصر النظر (تحول عدسي) يقلل من طول النظر ويمكّن مرضى طول النظر الشيخوخي من الرؤية عن قرب دون نظارات القراءة. وهذا مؤقت فقط ويسمى الرؤية الثانية. [43]

تحدث إعتام عدسة العين القشرية بسبب تعتيم قشرة العدسة (الطبقة الخارجية). تحدث عندما تتسبب التغيرات في السائل الموجود في محيط العدسة في حدوث تشققات. [ كيف؟ ] عندما يتم النظر إلى هذه الإعتامات من خلال منظار العين أو نظام تكبير آخر، يكون المظهر مشابهًا للأسلاك البيضاء لعجلة. غالبًا ما تشمل الأعراض مشاكل الوهج وتشتت الضوء في الليل. [42]

تكون إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية غائمة في الجزء الخلفي من العدسة بجوار المحفظة (أو الكيس) التي توجد فيها العدسة. ولأن الضوء يصبح أكثر تركيزًا نحو الجزء الخلفي من العدسة، فقد تتسبب في أعراض غير متناسبة مع حجمها. [43]

يحتوي الساد غير الناضج على بعض البروتينات الشفافة، ولكن في الساد الناضج، يكون بروتين العدسة معتمًا بالكامل. في الساد الناضج جدًا أو الساد مورغاني، تصبح بروتينات العدسة سائلة. الساد الخلقي، الذي يمكن اكتشافه في مرحلة البلوغ، له تصنيف مختلف ويشمل الساد الصفائحي والقطبي والدرزي. [44] [45]

يمكن تصنيف إعتام عدسة العين باستخدام نظام تصنيف عتامة العدسة LOCS III. في هذا النظام، يتم تصنيف إعتام عدسة العين على أساس النوع على أنه نووي أو قشري أو خلفي. يتم تصنيف إعتام عدسة العين بشكل أكبر على أساس شدته على مقياس من 1 إلى 5. نظام LOCS III قابل للتكرار بدرجة كبيرة. [46]

أنواع مختلفة من إعتام عدسة العين
  • بي بي سي
    إعتام عدسة العين الخلفية القطبية لطفل يبلغ من العمر 8 سنوات في العين اليسرى
  • ن س
    التصلب النووي في العين عند رجل يبلغ من العمر 70 عامًا
  • نسخة
    إعتام عدسة العين القشري لرجل يبلغ من العمر 60 عامًا
  • نسخة
    إعادة إضاءة الساد القشري
  • قسم الخدمات العامة
    إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة لفتاة تبلغ من العمر 16 عامًا تعاني من مرض السكري من النوع الأول
  • جيم
    إعتام عدسة العين المتورم لرجل يبلغ من العمر 55 عامًا
  • تصاعدي
    إعتام عدسة العين تحت المحفظة الأمامية مع ظل خلفي
  • قسم الخدمات العامة
    إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية عن طريق الإضاءة الخلفية
  • ns و ppc
    التصلب النووي وإعتام عدسة العين القطبية الخلفية لامرأة تبلغ من العمر 60 عامًا
  • تيار مستمر
    إعتام عدسة العين الناضجة البيضاء الكثيفة لرجل يبلغ من العمر 60 عامًا
  • تيار مستمر
    إعتام عدسة العين القشري عند ذكر الميلانوديرم

وقاية

يمكن معالجة عوامل الخطر مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية والتدخين. على الرغم من عدم إثبات أي وسيلة لمنع إعتام عدسة العين علميًا، إلا أن ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية قد يبطئ تطورها. [47] [48] في حين أن تناول كميات كافية من الفيتامينات A و C و E قد يحمي من خطر إعتام عدسة العين، إلا أن التجارب السريرية لم تظهر أي فائدة من المكملات الغذائية، [29] على الرغم من أن الأدلة مختلطة، ولكنها إيجابية بشكل ضعيف، لتأثير وقائي محتمل للكاروتينات واللوتين والزياكسانثين . [ 49 ] [50] [51]

علاج

جراحي

جراحة إزالة المياه البيضاء باستخدام مسبار استحلاب العدسة الزمني (في اليد اليمنى) و"المفرمة" (في اليد اليسرى) يتم إجراؤها تحت المجهر الجراحي في المركز الطبي للبحرية الأمريكية في بورتسموث، فيرجينيا
صورة للمصباح الشقي لعتامة المحفظة الخلفية المرئية بعد بضعة أشهر من زرع العدسة داخل العين، كما تظهر في الإضاءة الخلفية

تعتمد ملاءمة الجراحة على الاحتياجات الوظيفية والبصرية الخاصة بالشخص وعوامل الخطر الأخرى. [52] يمكن إجراء إزالة الساد في أي مرحلة ولا يتطلب الأمر نضوج العدسة. [ التوضيح مطلوب ] عادة ما تكون الجراحة خارجية وعادة ما يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي . يمكن لحوالي 9 من كل 10 مرضى تحقيق رؤية مصححة بنسبة 20/40 أو أفضل بعد الجراحة. [42]

وجدت العديد من التقييمات الحديثة أن جراحة إعتام عدسة العين لا يمكن أن تلبي التوقعات إلا عندما يكون هناك ضعف وظيفي كبير بسبب إعتام عدسة العين قبل الجراحة. وقد وجد أن تقديرات الوظيفة البصرية مثل VF-14 تعطي تقديرات أكثر واقعية من اختبار حدة البصر وحده. [42] [53] في بعض البلدان المتقدمة، لوحظ اتجاه للإفراط في استخدام جراحة إعتام عدسة العين، مما قد يؤدي إلى نتائج مخيبة للآمال. [54]

تعد عملية استحلاب العدسة من أكثر جراحات الساد استخدامًا في العالم المتقدم. [55] [56] تستخدم هذه العملية طاقة الموجات فوق الصوتية لاستحلاب عدسة الساد. تتألف عملية استحلاب العدسة عادةً من ست خطوات: [ بحاجة لمصدر ]

  • التخدير – يتم تخدير العين إما عن طريق حقنة تحت العضلة المحيطة بالعين (انظر: كتلة خلف المقلة ) أو قطرات العين المخدرة الموضعية. كما يؤدي التخدير الموضعي إلى شلل عضلات العين.
  • شق القرنية - يتم إجراء قطعين على هامش القرنية الشفافة للسماح بإدخال الأدوات إلى العين.
  • إزالة الكبسولة - يتم استخدام إبرة أو زوج صغير من الملقط لإنشاء ثقب دائري في الكبسولة التي تجلس فيها العدسة.
  • استحلاب العدسة – يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية المحمول باليد لتفتيت العدسة وتحويلها إلى سائل باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية. يتم امتصاص "المستحلب" الناتج.
  • الري والشفط – يتم شفط أو شفط القشرة، وهي الطبقة الخارجية اللينة من الساد. ويتم استبدال السائل المزال باستمرار بمحلول ملحي لمنع انهيار بنية الغرفة الأمامية (الجزء الأمامي من العين).
  • إدخال العدسة – يتم إدخال عدسة بلاستيكية قابلة للطي في الكيس الكبسولي الذي كان يحتوي في السابق على العدسة الطبيعية. كما يقوم بعض الجراحين بحقن مضاد حيوي في العين لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. والخطوة الأخيرة هي حقن الماء المالح في جروح القرنية للتسبب في تورم المنطقة وإغلاق الشق.

وجدت مراجعة كوكرين اختلافًا ضئيلًا أو لا يوجد فرق في حدة البصر كدالة لحجم الشقوق التي تم إجراؤها لاستحلاب العدسة في النطاق من ≤ 1.5 مم إلى 3.0 مم. [57] يتكون استخراج الساد خارج المحفظة (ECCE) من إزالة العدسة يدويًا، ولكن مع ترك غالبية المحفظة سليمة. [58] يتم استخراج العدسة من خلال شق يبلغ طوله من 10 إلى 12 مم يتم إغلاقه بغرز في نهاية الجراحة. يتم إجراء استخراج الساد خارج المحفظة بشكل أقل تكرارًا من استحلاب العدسة، ولكن يمكن أن يكون مفيدًا عند التعامل مع الساد الصلب جدًا أو المواقف الأخرى التي يكون فيها الاستحلاب مشكلة. تطورت جراحة الساد اليدوية بشق صغير (MSICS) من ECCE. في MSICS، تتم إزالة العدسة من خلال جرح نفق صلب ذاتي الغلق في الصلبة، والذي يكون مثاليًا محكم الغلق ولا يتطلب خياطة. على الرغم من أن الشق الجراحي "صغير"، إلا أنه يظل أكبر بشكل ملحوظ من المدخل في عملية استحلاب العدسة. أصبحت هذه الجراحة شائعة بشكل متزايد في العالم النامي حيث لا يزال الوصول إلى عملية استحلاب العدسة محدودًا. [ بحاجة لمصدر ]

نادرًا ما يتم إجراء استخراج الساد داخل المحفظة (ICCE). [59] تتم إزالة العدسة والكبسولة المحيطة بها في قطعة واحدة من خلال شق كبير مع تطبيق الضغط على الغشاء الزجاجي . [ يحتاج إلى توضيح ] الجراحة لها معدل مرتفع من المضاعفات. [ يحتاج إلى توضيح ] [ بحاجة لمصدر ]

التكهن

الرعاية بعد العملية الجراحية

صورة بالمصباح الشقي لعتامة المحفظة الأمامية المرئية بعد بضعة أشهر من زراعة العدسة داخل العين، عرض مكبر
امرأة من جنوب أفريقيا تستعيد بصرها بعد إزالة رقعة من عينها بعد إجراء عملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين.

عادة ما تكون فترة التعافي بعد الجراحة (بعد إزالة الساد) قصيرة. عادة ما يكون المريض قادرًا على المشي في يوم الجراحة، ولكن يُنصح بالتحرك بحذر وتجنب الإجهاد أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهر تقريبًا. عادة ما يتم تغطية العين في يوم الجراحة وغالبًا ما يُقترح استخدام واقي العين ليلاً لعدة أيام بعد الجراحة. [52]

في جميع أنواع الجراحة، تتم إزالة عدسة الساد واستبدالها بعدسة اصطناعية، تُعرف باسم العدسة داخل العين ، والتي تبقى في العين بشكل دائم. عادةً ما تكون العدسات داخل العين أحادية البؤرة، لتصحيح الرؤية البعيدة أو القريبة. يمكن زراعة العدسات متعددة البؤر لتحسين الرؤية القريبة والبعيدة في نفس الوقت، ولكن هذه العدسات قد تزيد من فرصة الرؤية غير المرضية. [16]

المضاعفات

تشمل المضاعفات الخطيرة لجراحة إعتام عدسة العين انفصال الشبكية والتهاب باطن العين . [60] وفي كلتا الحالتين، يلاحظ المرضى انخفاضًا مفاجئًا في الرؤية. في التهاب باطن العين، غالبًا ما يصف المرضى الألم. غالبًا ما يظهر انفصال الشبكية مع عيوب في المجال البصري من جانب واحد ، وعدم وضوح الرؤية، ومضات من الضوء، أو بقع عائمة. [ بحاجة لمصدر ]

تم تقدير خطر انفصال الشبكية بنحو 0.4% خلال 5.5 سنة، وهو ما يعادل زيادة في الخطر بمقدار 2.3 ضعف مقارنة بالحدوث المتوقع بشكل طبيعي، حيث أفادت الدراسات القديمة بخطر أعلى بشكل كبير. يتزايد معدل الإصابة بمرور الوقت بطريقة خطية إلى حد ما، وتستمر زيادة الخطر لمدة 20 عامًا على الأقل بعد العملية. عوامل الخطر الخاصة هي السن الأصغر، والجنس الذكري، وطول المحور الأطول، والمضاعفات أثناء الجراحة. في المجموعة الأكثر عرضة للخطر من المرضى، قد يصل معدل حدوث انفصال الشبكية الكاذب إلى 20%. [61]

إن خطر الإصابة بالتهاب باطن العين بعد الجراحة أقل من واحد في الألف. [62]

الوذمة القرنية والوذمة البقعية الكيسية أقل خطورة ولكنها أكثر شيوعًا، وتحدث بسبب التورم المستمر في مقدمة العين في حالة الوذمة القرنية أو مؤخرة العين في حالة الوذمة البقعية الكيسية. [63] وعادة ما تكون نتيجة لالتهاب مفرط بعد الجراحة، وفي كلتا الحالتين، قد يلاحظ المرضى عدم وضوح الرؤية وضبابية. وعادة ما تتحسن مع مرور الوقت ومع تطبيق القطرات المضادة للالتهابات. ويبلغ خطر حدوث أي منهما حوالي واحد من كل 100. ومن غير الواضح ما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات متفوقة في تقليل الالتهاب بعد الجراحة. [64]

تعتيم الكبسولة الخلفية، والمعروف أيضًا باسم ما بعد إعتام عدسة العين، هو حالة تتدهور فيها الرؤية أو تتكرر مشاكل الوهج وتشتت الضوء بعد أشهر أو سنوات من جراحة إعتام عدسة العين الناجحة، وعادةً ما يكون ذلك بسبب سماكة الكبسولة الخلفية أو الخلفية المحيطة بالعدسة المزروعة، وهو ما يسمى "تعتيم الكبسولة الخلفية للعدسة". قد يكون نمو خلايا العدسة الطبيعية المتبقية بعد إزالة العدسة الطبيعية هو السبب، وكلما كان المريض أصغر سنًا، زادت فرصة حدوث ذلك. يتضمن العلاج قطع منطقة دائرية صغيرة في الكبسولة الخلفية بأشعة موجهة من الطاقة من الليزر، تسمى استئصال الكبسولة بالليزر Nd:YAG ، بعد نوع الليزر المستخدم. يمكن توجيه الليزر بدقة شديدة، والجزء الصغير من الكبسولة الذي يتم قطعه يسقط دون ضرر على قاع الجزء الداخلي من العين. يترك هذا الإجراء كبسولة كافية لتثبيت العدسة في مكانها، ولكنه يزيل ما يكفي للسماح للضوء بالمرور مباشرة إلى الشبكية. الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. [65] يعد تعتيم المحفظة الخلفية أمرًا شائعًا ويحدث بعد ما يصل إلى عملية واحدة من كل أربع عمليات، ولكن هذه المعدلات تتناقص بعد إدخال العدسات داخل العين الحديثة جنبًا إلى جنب مع فهم أفضل للأسباب. [ بحاجة لمصدر ]

متلازمة لمس الجسم الزجاجي هي أحد المضاعفات المحتملة لاستخراج الساد داخل المحفظة. [66]

علم الأوبئة

سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة بالنسبة لمرضى إعتام عدسة العين لكل 100000 نسمة في عام 2004: [67]

إن إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر مسؤول عن 51% من حالات العمى في العالم، أي حوالي 20 مليون شخص. [68] وعلى مستوى العالم، يتسبب إعتام عدسة العين في إعاقة متوسطة إلى شديدة لدى 53.8 مليون شخص (2004)، 52.2 مليون منهم في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. [69]

في العديد من البلدان، تكون الخدمات الجراحية غير كافية، ويظل إعتام عدسة العين السبب الرئيسي للعمى. [68] وحتى في الحالات التي تتوفر فيها الخدمات الجراحية، فإن ضعف البصر المرتبط بإعتام عدسة العين قد يظل منتشرًا نتيجة للانتظار الطويل والعقبات التي تحول دون إجراء الجراحة، مثل التكلفة ونقص المعلومات ومشاكل النقل.

في الولايات المتحدة، تم الإبلاغ عن تغيرات في عدسة العين مرتبطة بالعمر بنسبة 42% بين سن 52 و64، [70] و 60% بين سن 65 و74، [71] و91% بين سن 75 و85. [70] يؤثر إعتام عدسة العين على ما يقرب من 22 مليون أمريكي تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر. وبحلول سن الثمانين، يعاني أكثر من نصف الأمريكيين من إعتام عدسة العين. وتقدر التكاليف الطبية المباشرة لعلاج إعتام عدسة العين بنحو 6.8 مليار دولار سنويًا. [72]

في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط، تعد إعتام عدسة العين مسؤولة عن أكثر من 51% من حالات العمى. كما أن الوصول إلى رعاية العيون في العديد من البلدان في هذه المنطقة محدود. [73] كما أن إعتام عدسة العين المرتبط بالطفولة مسؤول عن 5-20% من حالات العمى بين الأطفال في العالم. [74]

يؤدي فقدان البصر بسبب إعتام عدسة العين إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن، ويزيد من احتمالية السقوط وحوادث المرور، ويؤدي إلى زيادة الوفيات بسبب التأثيرات الضارة على نوعية الحياة. [75]

تاريخ

تم وصف جراحة إعتام عدسة العين لأول مرة من قبل الطبيب الأيورفيدي ، سوشروتا (حوالي القرن الخامس قبل الميلاد) في سوشروتا سامهيتا في الهند القديمة . تركز معظم الطرق المذكورة على النظافة. تشمل العلاجات المتابعة تضميد العين وتغطية العين بالزبدة الدافئة . [ 76] تم العثور أيضًا على إشارات إلى إعتام عدسة العين وعلاجه في روما القديمة في عام 29 بعد الميلاد في De Medicinae ، عمل الموسوعي اللاتيني أولوس كورنيليوس سيلسوس . [77] توجد أيضًا أدلة أثرية على جراحة العيون في العصر الروماني. [78]

أجرى جالينوس من بيرغاموم (حوالي القرن الثاني الميلادي)، وهو طبيب وجراح وفيلسوف يوناني بارز ، عملية جراحية مشابهة لجراحة إعتام عدسة العين الحديثة. باستخدام أداة على شكل إبرة، حاول جالينوس إزالة عدسة العين المصابة بإعتام عدسة العين. [79]

تحدث طبيب العيون المسلم عمار الموصلي في كتابه الاختيار في طب العيون ، الذي كتبه حوالي عام 1000 ميلادي، عن اختراعه للمحقنة وتقنية استخراج الساد أثناء تجربتها على أحد المرضى. [80]

في عام 1468، قام أبياثار كريسكاس ، وهو طبيب ومنجم يهودي من تاج أراغون ، بإزالة المياه البيضاء من جسد الملك جون الثاني ملك أراغون ، مما أدى إلى استعادة بصره.

علم أصول الكلمات

"يشتق مصطلح "الكاتاراكت" من الكلمة اللاتينية cataracta ، والتي تعني "شلال"، ومن الكلمة اليونانية القديمة καταρράκτης ( katarrhaktēs )، والتي تعني "الاندفاع نحو الأسفل"، [81] من καταράσσω ( katarassō ) والتي تعني "الاندفاع نحو الأسفل" [82] (من kata -، "الاندفاع نحو الأسفل"؛ arassein ، "الضرب، الاندفاع نحو الأسفل"). [83] [84] ومع تحول المياه الجارية بسرعة إلى اللون الأبيض، فقد يكون المصطلح قد استُخدم مجازيًا لوصف المظهر المماثل لعتامات العين الناضجة. في اللاتينية، كان للكاتاراكتا المعنى البديل " portcullis " [85] وربما انتقل الاسم عبر الفرنسية لتشكيل المعنى الإنجليزي "مرض العين" (أوائل القرن الخامس عشر)، على أساس مفهوم "الانسداد". [86] أطلق الأطباء الفرس الأوائل على مصطلح " نزول الماء" - والذي تم تعميمه إلى مرض الشلال أو إعتام عدسة العين - معتقدين أن هذا العمى ناتج عن تدفق الخلط الفاسد إلى العين. [87]

بحث

تم إجراء دراسات على قطرات N-Acetylcarnosine كعلاج طبي لإعتام عدسة العين. يُعتقد أن القطرات تعمل عن طريق تقليل الأكسدة وتلف الجليكوزيل في العدسة، وخاصة تقليل تشابك الكريستالين . [88] [89] وقد تم إثبات بعض الفوائد في التجارب الصغيرة العشوائية التي ترعاها الشركات المصنعة ولكن لا يزال هناك حاجة إلى مزيد من التأكيد المستقل. [90]

كان قفل وضع الليزر الفيمتوثانية ، المستخدم أثناء جراحة الساد، يستخدم في الأصل لقطع رفرفات دقيقة ويمكن التنبؤ بها في جراحة الليزك ، وتم تقديمه لجراحة الساد. يعتمد الشق عند تقاطع الصلبة والقرنية والثقب في الكبسولة أثناء استئصال الكبسولة، والذي يتم إجراؤه تقليديًا بشفرة يدوية وإبرة وملقط، على مهارة وخبرة الجراح. يمكن استخدام صور ثلاثية الأبعاد متطورة للعينين لتوجيه الليزر لإجراء هذه الشقوق. يمكن لليزر Nd:YAG أيضًا تفتيت الساد كما هو الحال في استحلاب العدسة. [91]

تم استخدام الخلايا الجذعية في تجربة سريرية، مع تقديم النتائج في عام 2014 ونشرها في مارس 2016، لتجديد العدسة في اثني عشر طفلاً تحت سن الثانية يعانون من إعتام عدسة العين عند الولادة. [92] تم متابعة الأطفال لمدة ستة أشهر، لذلك من غير المعروف ما هي النتائج طويلة المدى، ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الإجراء سينجح مع البالغين. [92]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrst "حقائق عن إعتام عدسة العين". سبتمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2015. تم الاسترجاع 24 مايو 2015 .
  2. ^ ab Gimbel HV, Dardzhikova AA (يناير 2011). "عواقب الانتظار لإجراء جراحة إعتام عدسة العين". الرأي الحالي في طب العيون . 22 (1): 28–30. doi :10.1097/icu.0b013e328341425d. PMID  21076306. S2CID  205670956.
  3. ^ ab "Visual dysfunction and blindness Fact Sheet N°282". أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2015. تم الاسترجاع 23 مايو 2015 .
  4. ^ abcde "أمراض العيون ذات الأولوية". مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2015. استرجاع 24 مايو 2015 .
  5. ^ Chan WH, Biswas S, Ashworth JL, Lloyd IC (أبريل 2012). "إعتام عدسة العين الخلقي والطفولي: المسببات والإدارة". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 171 (4): 625-630. doi :10.1007/s00431-012-1700-1. PMID  22383071. S2CID  195680440.
  6. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية وانتشار الأمراض والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 310 مرضًا وإصابة، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545-1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  7. ^ ab Wilson Jr ME, Trivedi RH, Pandey SK (2005). تقنيات جراحة إعتام عدسة العين عند الأطفال، المضاعفات، والإدارة. فيلادلفيا، بنسلفانيا: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 20. ISBN 978-0-7817-4307-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2015-05-24.
  8. ^ Allen D, Vasavada A (يوليو 2006). "إعتام عدسة العين والجراحة لعلاج إعتام عدسة العين". BMJ . 333 (7559): 128–132. doi :10.1136/bmj.333.7559.128. PMC 1502210. PMID  16840470 . 
  9. ^ البيانات العالمية حول الإعاقات البصرية 2010 (PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2012. ص. 6. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2015-03-31.
  10. ^ "التعرف على إعتام عدسة العين". NIH News in Health . 2017-05-30 . تم الاسترجاع في 2020-02-02 . حاول ارتداء نظارة شمسية أو قبعة ذات حافة. ​​يعتقد الباحثون أيضًا أن التغذية الجيدة يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. ويوصون بتناول الكثير من الخضروات الورقية الخضراء والفواكه والمكسرات والأطعمة الصحية الأخرى.
  11. ^ Lamoureux EL, Fenwick E, Pesudovs K, Tan D (يناير 2011). "تأثير جراحة الساد على جودة الحياة". الرأي الحالي في طب العيون . 22 (1): 19–27. doi :10.1097/icu.0b013e3283414284. PMID  21088580. S2CID  22760161.
  12. ^ ab Rao GN, Khanna R, Payal A (يناير 2011). "العبء العالمي لإعتام عدسة العين". الرأي الحالي في طب العيون . 22 (1): 4-9. doi :10.1097/icu.0b013e3283414fc8. PMID  21107260. S2CID  205670997.
  13. ^ ab "بيانات وإحصائيات إعتام عدسة العين". المعهد الوطني للعيون . تم الاسترجاع في 2019-11-18 .
  14. ^ "إعتام عدسة العين الخلفي". المرجع الرقمي لطب العيون . معهد إدوارد إس. هاركنيس للعيون، قسم طب العيون بجامعة كولومبيا. 2003. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2013. تم الاسترجاع في 2 أبريل 2013 .
  15. ^ محمدبور م، شعباني أ، سهرايان أ، مؤمني ب، الطيبي ف، بيات ر، وآخرون. (يونيو 2019). “تحديثات حول إدارة إعتام عدسة العين لدى الأطفال”. مجلة طب العيون الحالي . 31 (2): 118-126. دوى : 10.1016/j.joco.2018.11.005 . بمك 6611931 . بميد  31317088. 
  16. ^ abc Duker JS, Yanoff M (2009). طب العيون . سانت لويس، ميسوري: موسبي/إلسيفير. ISBN 978-0-323-04332-8.[ الصفحة المطلوبة ]
  17. ^ abc Hsueh YJ، Chen YN، Tsao YT، Cheng CM، Wu WC، Chen HC (2022). "آلية المرض، والعلامات الحيوية المضادة للأكسدة، وعلاج أمراض العيون المرتبطة بالإجهاد التأكسدي". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 23 (3): 1255. doi : 10.3390/ijms23031255 . PMC 8835903. PMID  35163178 . 
  18. ^ Njie-Mbye YF, Chitnis M, Opere C, Ohia S (18 يناير 2013). "أكسدة الدهون: الآثار المرضية والدوائية في العين". Frontiers in Physiology . 4 : 366. doi : 10.3389/fphys.2013.00366 . PMC 3863722. PMID  24379787 . 
  19. ^ Reddy SC (1999). "إعتام عدسة العين الكهربائي: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". المجلة الأوروبية لطب العيون . 9 (2): 134-138. doi :10.1177/112067219900900211. PMID  10435427. S2CID  45814684.
  20. ^ Ram J, Gupta R (مايو 2016). "Images in Clinical Medicine. Petaloid Cataract". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 374 (18): e22. doi :10.1056/NEJMicm1507349. PMID  27144871.
  21. ^ ab Lipman RM, Tripathi BJ, Tripathi RC (1988). "إعتام عدسة العين الناجم عن الموجات الدقيقة والإشعاع المؤين". دراسة طب العيون . 33 (3): 200-210. doi :10.1016/0039-6257(88)90088-4. PMID  3068822.
  22. ^ Sliney DH (1994). "قياس جرعات التعرض للإشعاع فوق البنفسجي للعين". Documenta Ophthalmologica. Advances in Ophthalmology . 88 (3–4): 243–254. doi :10.1007/bf01203678. PMID  7634993. S2CID  8242055.
  23. ^ Hejtmancik JF, Smaoui N (2003), "Molecular Genetics of Cataract", Genetics in Ophthalmology , Karger Medical and Scientific Publishers, p. 77, ISBN 978-3-8055-7578-2
  24. ^ Yanoff M, Duker JS (2009)، طب العيون ، Elsevier Health Sciences، ص. 507، ISBN 978-0-323-04332-8
  25. ^ Ye J، He J، Wang C، Wu H، Shi X، Zhang H، Xie J، Lee SY. (2012). "التدخين وخطر الإصابة بإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر: تحليل تلوي". Invest Ophthalmol Vis Sci . 53 (7): 3885–3895. doi :10.1167/iovs.12-9820. PMID  22599585.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  26. ^ بلتران-زامبرانو إي، غارسيا-لوزادا د، إيبانيز-بينيلا إي. (2019). “خطر إعتام عدسة العين لدى المدخنين: تحليل تلوي للدراسات الرصدية”. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed) . 94 (2): 60-74. دوى :10.1016/j.oftal.2018.10.020. بميد  30528895. S2CID  155984835.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  27. ^ Wang S, Wang JJ, Wong TY (2008). "الكحول وأمراض العيون". دراسة استقصائية لطب العيون . 53 (5): 512–525. doi :10.1016/j.survophthal.2008.06.003. PMID  18929762.
  28. ^ Wei L, Liang G, Cai C, Lv J (مايو 2016). "ارتباط فيتامين سي بخطر الإصابة بإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر: تحليل تلوي". Acta Ophthalmologica . 94 (3): e170–e176. doi : 10.1111/aos.12688 . PMID  25735187. S2CID  42785248.
  29. ^ ab Mathew MC, Ervin AM, Tao J, Davis RM (يونيو 2012). "مكملات الفيتامينات المضادة للأكسدة للوقاية من إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر وإبطاء تطوره". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (6): CD004567. doi :10.1002/14651858.CD004567.pub2. PMC 4410744. PMID  22696344 . 
  30. ^ Weatherall M, Clay J, James K, Perrin K, Shirtcliffe P, Beasley R (سبتمبر 2009). "علاقة الجرعة والاستجابة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة وإعتام عدسة العين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Respirology . 14 (7): 983–990. doi :10.1111/j.1440-1843.2009.01589.x. PMID  19740259. S2CID  43843511.
  31. ^ ab Hodge WG, Whitcher JP, Satariano W (1995). "عوامل الخطر للإصابة بإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر". المراجعات الوبائية . 17 (2): 336–346. doi :10.1093/oxfordjournals.epirev.a036197. PMID  8654515.
  32. ^ Uçok A, Gaebel W (فبراير 2008). "الآثار الجانبية لمضادات الذهان غير التقليدية: نظرة عامة موجزة". الطب النفسي العالمي . 7 (1): 58-62. doi :10.1002/j.2051-5545.2008.tb00154.x. PMC 2327229. PMID  18458771 . 
  33. ^ فان دن برول جيه، ديجيلدر إف، جالاند أ (ديسمبر 1998). "[إعتام عدسة العين الناجم عن المخدرات]" [إعتام عدسة العين الناجم عن المخدرات]. Revue Médicale de Liège (بالفرنسية). 53 (12): 766-769. بميد  9927876.
  34. ^ "Triperanol". MeSH . المكتبة الوطنية للطب. مؤرشف من الأصل في 2015-12-22 . تم الاسترجاع في 2013-02-06 .
  35. ^ Almony A, Holekamp NM, Bai F, Shui YB, Beebe D (مارس 2012). "استئصال الزجاجية الصغيرة لا يحمي من إعتام عدسة العين المتصلب النووي". Retina . 32 (3): 499–505. doi :10.1097/IAE.0b013e31822529cf. PMID  22392091. S2CID  31308270.
  36. ^ Kokavec J, Min SH, Tan MH, Gilhotra JS, Newland HS, Durkin SR, et al. (سبتمبر 2016). "التحليل الكيميائي الحيوي للجسم الزجاجي البشري الحي". طب العيون السريري والتجريبي . 44 (7): 597-609. doi : 10.1111/ceo.12732 . PMID  26891415.
  37. ^ دوناتي إس، كابراني إس إم، أيراغي جي، فينسيجويرا آر، بارتالينا إل، تيستا إف، وآخرون. (2014). “البدائل الزجاجية: الحاضر والمستقبل”. بيوميد الدولية للأبحاث . 2014 : 351804. دوى : 10.1155/2014/351804 . بمك 4024399 . بميد  24877085. 
  38. ^ Shui YB, Holekamp NM, Kramer BC, Crowley JR, Wilkins MA, Chu F, et al. (أبريل 2009). "حالة الهلام في الجسم الزجاجي واستهلاك الأكسجين المعتمد على الأسكوربات: العلاقة بعلم أسباب إعتام عدسة العين النووي". أرشيف طب العيون . 127 (4): 475–482. doi :10.1001/archophthalmol.2008.621. PMC 2683478. PMID  19365028 . 
  39. ^ جليل أ، ستيبلز ل، سوبراماني س، بيندرا م س، دواهير-سكالا ف، باتون ن (أبريل 2014). "جراحة الساد بالشق الدقيق مع استئصال الزجاجية: سلسلة حالات". مجلة العين . 28 (4): 386-389. doi :10.1038/eye.2013.300. PMC 3983625. PMID  24406418 . 
  40. ^ Bennett MH, Cooper JS (10 أغسطس 2022). "إعتام عدسة العين تحت الضغط العالي". www.ncbi.nlm.nih.gov . StatPearls Publishing LLC. PMID  29261974 . تم الاسترجاع في 27 فبراير 2023 .
  41. ^ Aliancy JF, Mamalis N (1995), Kolb H, Fernandez E, Nelson R (eds.), "Crystalline Lens and Cataract", Webvision: The Organization of the Retina and Visual System , Salt Lake City, Utah: University of Utah Health Sciences Center, PMID  29356473 , تم الاسترجاع في 2023-04-24
  42. ^ abcd Bollinger KE, Langston RH (مارس 2008). "ماذا يمكن للمرضى أن يتوقعوا من جراحة إعتام عدسة العين؟". مجلة كليفلاند كلينيك الطبية . 75 (3): 193-196، 199-200. doi :10.3949/ccjm.75.3.193. PMID  18383928. S2CID  27022598.
  43. ^ ab Joo CK, Choi JC, Kwan HG, Kim H (2010-01-01), "Posterior Subcapsular and Anterior Polar Cataract", in Dartt DA (ed.), Encyclopedia of the Eye , Oxford: Academic Press, pp. 476–479, doi :10.1016/b978-0-12-374203-2.00040-3, ISBN 978-0-12-374203-2تم الاسترجاع بتاريخ 2024-02-20
  44. ^ Spencer RW, Andelman SY (يوليو 1965). "إعتام عدسة العين الناتج عن الستيرويد. تكوين إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالستيرويد". أرشيف طب العيون . 74 : 38–41. doi :10.1001/archopht.1965.00970040040009. PMID  14303339.
  45. ^ Greiner JV, Chylack LT (يناير 1979). "إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية: دراسة نسيجية مرضية لإعتام عدسة العين المرتبط بالستيرويد". أرشيف طب العيون . 97 (1): 135-144. doi :10.1001/archopht.1979.01020010069017. PMID  758890.
  46. ^ Yanoff M, Duker JS (2008). طب العيون (الطبعة الثالثة). إدنبرة، اسكتلندا: موسبي. ص. 412. ISBN 978-0-323-05751-6.
  47. ^ Neale RE, Purdie JL, Hirst LW, Green AC (نوفمبر 2003). "التعرض لأشعة الشمس كعامل خطر للإصابة بإعتام عدسة العين النووي". علم الأوبئة . 14 (6): 707–712. doi : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID  14569187. S2CID  40041207.
  48. ^ جافيت جيه سي، وانج إف، ويست إس كيه (1996). "العمى الناتج عن إعتام عدسة العين: علم الأوبئة والوقاية". المراجعة السنوية للصحة العامة . 17 : 159-177. doi : 10.1146/annurev.pu.17.050196.001111 . PMID  8724222.مذكور في أجندة السنوات الخمس لبرنامج تعليم صحة العين الوطنية (NEHEP) ، ص. ب-2؛ المعهد الوطني للعيون، المعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة
  49. ^ Barker FM (أغسطس 2010). "المكملات الغذائية: التأثيرات على الأداء البصري وحدوث الضمور البقعي المرتبط بالعمر وإعتام عدسة العين". الأبحاث والآراء الطبية الحالية . 26 (8): 2011–2023. doi :10.1185/03007995.2010.494549. PMID  20590393. S2CID  206965363.
  50. ^ Ma L، Hao ZX، Liu RR، Yu RB، Shi Q، Pan JP (يناير 2014). "تحليل تلوي للجرعة والاستجابة لتناول اللوتين الغذائي وزياكسانثين فيما يتعلق بخطر إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر". أرشيف جرايف لطب العيون السريري والتجريبي = Albrecht von Graefes Archiv für Klinische und Experimentelle Ophthalmogie . 252 (1): 63-70. دوى :10.1007/s00417-013-2492-3. بميد  24150707. S2CID  13634941.
  51. ^ Hayashi R (2014-11-01). "تأثيرات اللوتين في منع تطور إعتام عدسة العين". في Babizhayev MA، Li DW، Kasus-Jacobi A، Žorić L، Alió JL (المحررون). دراسات على القرنية والعدسة . الإجهاد التأكسدي في البحوث الأساسية التطبيقية والممارسة السريرية. ص 317-326. doi :10.1007/978-1-4939-1935-2_17. ISBN 978-1-4939-1934-5.
  52. ^ ab Cunningham ET, Riordan-Eva P (2011). Vaughan & Asbury's general ophthalmology (الطبعة الثامنة عشر). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-163420-5.[ الصفحة المطلوبة ]
  53. ^ Davis JC, McNeill H, Wasdell M, Chunick S, Bryan S (سبتمبر 2012). "التركيز على كلتا العينين في النتائج الصحية: إعادة النظر في جراحة إعتام عدسة العين". BMC Geriatrics . 12 : 50. doi : 10.1186/1471-2318-12-50 . PMC 3497611. PMID  22943071 .  أيقونة الوصول المفتوح
  54. ^ Black N, Browne J, van der Meulen J, Jamieson L, Copley L, Lewsey J (يناير 2009). "هل هناك فرط في استخدام جراحة الساد في إنجلترا؟" (PDF) . المجلة البريطانية لطب العيون . 93 (1): 13–17. doi :10.1136/bjo.2007.136150. PMID  19098042. S2CID  37414146.
  55. ^ كيم إي، يون إس واي، شين واي جيه (2014)، دراسات حول القرنية والعدسة ، سبرينغر، ص. 4، رقم ISBN 978-1-4939-1935-2
  56. ^ Pascal H (2013)، المبادئ الأساسية لعملية استحلاب العدسة ، JP Medical Limited، ISBN 978-9962-678-61-8[ الصفحة المطلوبة ] .
  57. ^ Jin C, Chen X, Law A, Kang Y, Wang X, Xu W, et al. (سبتمبر 2017). "شقوق ذات أحجام مختلفة لعملية استحلاب العدسة في حالات إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (9): CD010510. doi :10.1002/14651858.CD010510.pub2. PMC 5665700. PMID  28931202 . 
  58. ^ هندرسون ب (2007)، "استخراج الساد خارج المحفظة"، أساسيات جراحة الساد ، سلاك، ص. 187، ISBN 978-1-55642-802-9
  59. ^ Goes F (2013)، العين في التاريخ ، JP Medical، ص 367، ISBN 978-93-5090-274-5
  60. ^ Naumann GO, Holbach LM, Kruse FE, eds. (2008), "Complications After Cataract Surgery", Applied Pathology for Ophthalmic Microsurgeons , Springer Science & Business, p. 247, ISBN 978-3-540-68366-7.
  61. ^ هيرمان دبليو، هيلبيج إتش، هيمان إتش (مارس 2011). “[انفصال الشبكية الكاذب]”. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde . 228 (3): 195-200. دوى :10.1055/s-0029-1246116. بميد  21374539. S2CID  260192934.
  62. ^ Behndig A, Montan P, Stenevi U, Kugelberg M, Lundström M (أغسطس 2011). "مليون جراحة إعتام عدسة العين: السجل الوطني السويدي لإعتام عدسة العين 1992–2009". مجلة إعتام عدسة العين وجراحة الانكسار . 37 (8): 1539–1545. doi :10.1016/j.jcrs.2011.05.021. PMID  21782099.
  63. ^ Gault J, Vander J (2015)، أسرار طب العيون بالألوان ، Elsevier Health Sciences، ص. 221، ISBN 978-0-323-37802-4.
  64. ^ Juthani VV, Clearfield E, Chuck RS (يوليو 2017). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مقابل الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الالتهاب بعد جراحة الساد غير المعقدة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (7): CD010516. doi :10.1002/14651858.CD010516.pub2. PMC 5580934. PMID  28670710. 
  65. ^ "تعتيم الكبسولة الخلفية – لماذا يكون العلاج بالليزر ضروريًا في بعض الأحيان بعد جراحة الساد". rnib.org.uk . 2014-02-19. مؤرشف من الأصل في 2009-09-17.
  66. ^ Banerjee K (2006). "مراجعة وتقييم سريري للمضاعفات قبل وبعد الجراحة في حالة جراحة الساد اليدوية بشق صغير واستخراج الساد خارج المحفظة مع زرع عدسة داخل العين في الغرفة الخلفية" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 يونيو 2014. تم الاسترجاع في 1 يونيو 2014 .
  67. ^ "تقديرات الوفيات وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة لعام 2004 حسب السبب في الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية" (xls) . منظمة الصحة العالمية . who.int. 2004.
  68. ^ "أمراض العيون ذات الأولوية: إعتام عدسة العين". الوقاية من العمى وضعف البصر . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 2015-05-24.
  69. ^ العبء العالمي للأمراض: تحديث 2004. جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. 2008. ص 35. ISBN 978-92-4-156371-0.
  70. ^ ab Sperduto RD, Seigel D (يوليو 1980). "عدسة الشيخوخة والتغيرات البقعية الشيخوخية في عينة قائمة على السكان". المجلة الأمريكية لطب العيون . 90 (1): 86-91. doi :10.1016/s0002-9394(14)75081-0. PMID  7395962.
  71. ^ Kahn HA, Leibowitz HM, Ganley JP, Kini MM, Colton T, Nickerson RS, et al. (يوليو 1977). "دراسة فرامنغهام للعين. I. مخطط تفصيلي ونتائج انتشار رئيسية". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 106 (1): 17–32. doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a112428. PMID  879158.
  72. ^ "لمحة عامة عن إحصائيات صحة العين" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 مارس 2015.
  73. ^ "مواضيع صحية: إعتام عدسة العين". منظمة الصحة العالمية – المكتب الإقليمي لشرق المتوسط. مؤرشف من الأصل في 2013-09-27.
  74. ^ Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS (أغسطس 2017). "إعتام عدسة العين". Lancet . 390 (10094): 600–612. doi :10.1016/S0140-6736(17)30544-5. PMID  28242111. S2CID  208790600.
  75. ^ Fang R, Yu YF, Li EJ, Lv NX, Liu ZC, Zhou HG, et al. (2022). "العبء العالمي والإقليمي والوطني والتفاوت بين الجنسين في إعتام عدسة العين: النتائج من دراسة العبء العالمي للمرض 2019". BMC Public Health . 22 (2068): 2068. doi : 10.1186/s12889-022-14491-0 . PMC 9652134. PMID  36369026 . 
  76. ^ Goes FJ (2013). The Eye in History. JP Medical Limited. ص. 371. ISBN 978-93-5090-274-5.
  77. ^ سيلسوس ايه سي، كولير جي إف (1831). دي ميديسيناي . رأ  5225311W.
  78. ^ إليوت ج (9 فبراير 2008). "الرومان أجروا عمليات إزالة الساد". بي بي سي نيوز . مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2008.
  79. ^ Keele KD (1963). "Galen: On Anatomical Procedures: the Later Books". Med Hist . 7 (1): 85–87. doi :10.1017/s002572730002799x. PMC 1034789 . 
  80. ^ Stanley F (1994). Origins of Neuroscience: A History of Explorations Into Brain Function . Oxford University Press . p. 70. ISBN 978-0-19-514694-3.
  81. ^ ليدل إتش جي، سكوت ر. “καταρράκτης”. معجم يوناني إنجليزي . مؤرشف من الأصل في 2012-04-05 – عبر بيرسيوس.
  82. ^ Liddell HG, Scott R. "καταράσσω". معجم يوناني إنجليزي . مؤرشف من الأصل في 2012-04-04 – عبر Perseus.
  83. ^ "إعتام عدسة العين". قاموس.كوم . قاموس.كوم، ذ.م.م. تم الاسترجاع في 1 أبريل 2020 .
  84. ^ "إعتام عدسة العين". قواميس أكسفورد . مطبعة جامعة أكسفورد. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2012. تم الاسترجاع في 1 أبريل 2020 .
  85. ^ Lewis CT, Short C. "cataracta". قاموس لاتيني . مؤرشف من الأصل في 2012-04-04 – عبر Perseus.
  86. ^ "cataract". قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت . مؤرشف من الأصل في 2007-10-14.
  87. ^ Mistaken Science – Topic Powered by eve community Archived 2008-06-22 at the Wayback Machine , منتديات Wordcraft، wordcraft.infopop.cc
  88. ^ Williams DL, Munday P (2006). "تأثير تركيبة مضادة للأكسدة الموضعية تتضمن N-acetyl carnosine على إعتام عدسة العين عند الكلاب: دراسة أولية". طب العيون البيطري . 9 (5): 311–316. doi :10.1111/j.1463-5224.2006.00492.x. PMID  16939459.
  89. ^ Guo Y, Yan H (يونيو 2006). "[التأثير الوقائي للكارنوزين على تطور إعتام عدسة العين]". Yan Ke Xue Bao = Eye Science . 22 (2): 85–88. PMID  17162883.
  90. ^ Toh T, Morton J, Coxon J, Elder MJ (2007). "العلاج الطبي لإعتام عدسة العين". طب العيون السريري والتجريبي . 35 (7): 664–671. doi :10.1111/j.1442-9071.2007.01559.x. PMID  17894689. S2CID  43125880.
  91. ^ Friedman NJ, Palanker DV, Schuele G, Andersen D, Marcellino G, Seibel BS, et al. (يوليو 2011). "استئصال كبسولة العين بالليزر فيمتو ثانية". مجلة جراحة الساد والانكسار . 37 (7): 1189–1198. doi :10.1016/j.jcrs.2011.04.022. PMID  21700099. S2CID  3860204.يعلن المؤلفون عن وجود مصلحة مالية في شركة تنتج معدات ليزر الفمتوثانية .
  92. ^ "الخلايا الجذعية المستخدمة لإصلاح عيون الأطفال بعد إعتام عدسة العين". NHS. 10 مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2016. تم الاسترجاع 11 مارس 2016 .

قراءة إضافية

  • Truscott RJ, Friedrich MG (ديسمبر 2019). "العمليات الجزيئية المتورطة في إعتام عدسة العين النووي المرتبط بالعمر لدى البشر". طب العيون الاستقصائي والعلوم البصرية . 60 (15): 5007-5021. doi :10.1167/iovs.19-27535. OCLC  1141250841. PMC  7043214. PMID  31791064 .
  • صور لأنواع مختلفة من إعتام عدسة العين أرشيف 2013-03-27 على موقع واي باك مشين
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=إعتام عدسة العين&oldid=1253171620"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate