التهاب المشيمية والشبكية

📅 آخر تحديث: ١٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التهاب المشيمية والشبكية هو التهاب يصيب المشيمية ( الطبقة الوعائية الرقيقة المصطبغة للعين) وشبكية العين. وهو أحد أشكال التهاب العنبية الخلفي . قد يؤدي التهاب هاتين الطبقتين إلى مضاعفات تهدد البصر. إذا اقتصر الالتهاب على المشيمية دون الشبكية، يُطلق على الحالة التهاب المشيمية. [ 1 ] يهدف طبيب العيون في علاج هذه الحالات التي قد تؤدي إلى فقدان البصر إلى القضاء على الالتهاب وتقليل المخاطر المحتملة للعلاج على المريض.

الأعراض والعلامات

قد تشمل الأعراض ظهور بقع سوداء عائمة ، أو تشوش الرؤية، أو ألم أو احمرار في العين، أو حساسية للضوء، أو إفراز مفرط للدموع. [ 2 ]

الأسباب

غالبًا ما يكون التهاب المشيمية والشبكية ناتجًا عن داء المقوسات وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (يُلاحظ غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة). [ 3 ] كما يمكن أن يؤدي داء المقوسات الخلقي، الذي ينتقل عبر المشيمة، إلى مضاعفات مثل التهاب المشيمية والشبكية، بالإضافة إلى استسقاء الرأس وتكلسات الدماغ. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المشيمية والشبكية الزهري ، والساركويد ، والسل ، وداء بهجت ، وداء كلابية الذنب ، أو فيروس غرب النيل . [ 4 ] قد يحدث التهاب المشيمية والشبكية أيضًا في متلازمة داء النسيجيات العيني المفترض (POHS)؛ وعلى الرغم من اسمها، فإن علاقة هذه المتلازمة بفطر النسيجيات لا تزال محل جدل. [ 5 ] [ 6 ]

تشخبص

بشكل عام، يعتمد تشخيص التهاب المشيمية والشبكية على الفحص المباشر للالتهاب النشط في المشيمية والشبكية و/أو عن طريق الكشف عن الكريات البيضاء في الخلط الزجاجي عند الفحص العيني. [ 7 ]

علاج

يُعالج التهاب المشيمية والشبكية عادةً بمزيج من الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية . ومع ذلك، إذا كان هناك سبب كامن مثل فيروس نقص المناعة البشرية، فيمكن البدء بعلاج محدد أيضًا.

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2012 إلى وجود أدلة ضعيفة تشير إلى أن الإيفرمكتين قد يؤدي إلى تقليل آفات المشيمية والشبكية لدى المرضى المصابين بداء كلابية الذنب العيني. [ 8 ] ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لدعم هذه النتيجة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "التهاب المشيمية (التعريف)" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2012 .
  2. ↑ بيرمان، إريك ل. "التهاب المشيمية والشبكية" . مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك . تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2012 .
  3. ↑ كاسبر وآخرون، المحررون. (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني ( الطبعة السادسة عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 959، 1038. ISBN    0-07-140235-7.
  4. ↑ شيخ س، تريس إم تي (2004). "التهاب المشيمية والشبكية الناتج عن فيروس غرب النيل" . المجلة البريطانية لطب العيون . 88 (12): 1599-160 . doi : 10.1136/bjo.2004.049460 . PMC 1772450. PMID 15548822 .  
  5. ↑ ثوروثومالي سي، يي دي سي، راو بي كي (2014). "داء النسيجيات العيني المفترض". الرأي الحالي في طب العيون . 25 (6): 508-12 . doi : 10.1097/ICU.0000000000000100 . PMID 25237930. S2CID 43761401 .  
  6. ↑ نيلسن جيه إس، فيك تي إيه، ساجاو دي دي، بارنز سي إتش (2012). "العلاج داخل الجسم الزجاجي بمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية لتكوّن الأوعية الدموية المشيمية الثانوي لمتلازمة داء الهيستوبلازما العيني". شبكية العين . 32 (3): 468-72 . doi : 10.1097/IAE.0b013e318229b220 . PMID 21817958. S2CID 25507234 .  
  7. ↑ "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2019 .
  8. ↑ إيجيري إتش أو، شوارتز إي، وورمالد آر، إيفانز جيه آر (2012). "الإيفرمكتين لعلاج داء كلابية الذنب العيني (العمى النهري)" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8) CD002219. doi : 10.1002/14651858.CD002219.pub2 . PMC 4425412. PMID 22895928 .  

للمزيد من القراءة

  • نيل ج. فريدمان؛ بيتر ك. كايزر؛ روبرتو بينيدا (2009). دليل ماساتشوستس المصور لطب العيون (الطبعة الثالثة  ). ساوندرز/إلسيفير. ISBN 978-1-4377-0908-7.
  • إيميت تي. كانينغهام؛ بول ريوردان-إيفا (2011). طب العيون العام لفوغان وأسبري (  الطبعة الثامنة عشرة). ماكجرو هيل الطبية. ISBN 978-0-07-163420-5.