الجزء الثاني

التبعية ( بالإنجليزية : sequela ) هي حالة مرضية ناتجة عن ^مرض أو إصابة ^{أو علاج} أو صدمة أخرى . مشتقة من ^الكلمة اللاتينية التي تعني " التبعية " ، وتُستخدم ^في المجال الطبي للدلالة على ^{المضاعفات} أو الحالات التي تلي ^{مرضًا أو حالة} سابقة .​​​​​​​​^​​​

المضاعفات النموذجية هي آثار مزمنة لحالة حادة ، أي أنها آثار طويلة الأمد لمرض أو إصابة مؤقتة، وتحدث مباشرةً بعد الحالة. وتختلف المضاعفات عن الآثار المتأخرة ، التي قد تظهر بعد فترة طويلة، حتى بعد عقود من شفاء الحالة الأصلية.

بشكل عام، في الاستخدام غير الطبي، تعني المصطلحات sequela و sequelae النتيجة والنتائج. ^{[ 5 ]}

على سبيل المثال، يُعدّ مرض الكلى المزمن أحيانًا من مضاعفات داء السكري ؛ والإمساك المزمن، أو بالأحرى "انسداد الأمعاء" (أي عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات)، هو من مضاعفات انسداد الأمعاء؛ وآلام الرقبة من المضاعفات الشائعة لإصابات الرقبة المفاجئة أو غيرها من إصابات الفقرات العنقية . وقد يكون اضطراب ما بعد الصدمة النفسية من المضاعفات النفسية لحدث صادم واحد أو أكثر. وتشمل مضاعفات إصابات الدماغ الرضية الصداع ، والدوخة ، والقلق ، واللامبالاة ، والاكتئاب ، والعدوانية، والضعف الإدراكي، وتغيرات الشخصية، والهوس ، والذهان .

من المعروف أيضًا أن كوفيد-19 يُسبب مضاعفات ما بعد الحادة، تُعرف باسم كوفيد طويل الأمد ، أو متلازمة ما بعد كوفيد، أو مضاعفات ما بعد الحادة لكوفيد-19 (PASC). ^{[ 6 ]} ويشير هذا إلى استمرار أعراض كوفيد-19 أو ظهور أعراض جديدة، بعد أربعة أسابيع أو أكثر من الإصابة الأولية؛ وقد تستمر هذه الأعراض لأسابيع وشهور. يمكن أن تحدث متلازمة ما بعد كوفيد لدى الأفراد الذين لم تظهر عليهم أعراض كوفيد، وكذلك لدى أولئك الذين تتراوح حالتهم بين مرض خفيف وحالات شديدة تستدعي دخول المستشفى. ^{[ 7 ]} تشمل هذه المضاعفات الأكثر شيوعًا التعب، وضيق التنفس، وألم الصدر، وفقدان حاسة الشم، وتشوش الذهن ؛ وتتراوح الأعراض بشكل كبير، من مرض خفيف إلى إعاقة شديدة. ^{[ 8 ]}

قد يتم تشخيص بعض الحالات بأثر رجعي من خلال مضاعفاتها. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الجنبة .

تشمل الأمثلة الأخرى للمضاعفات ما يلي الإصابات العصبية، بما في ذلك فقدان القدرة على الكلام ، والترنح ، والشلل النصفي والرباعي ، والعديد من التغيرات الأخرى التي قد تنجم عن الصدمات العصبية. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض قد ترتبط بالصدمات الجسدية والكيميائية على حد سواء، إذ يمكن لكليهما أن يُسبب تلفًا عصبيًا طويل الأمد.

يُستخدم مصطلح " الحالة بعد الحادث" (يُختصر كتابةً بـ "م/ع" ) لمناقشة المضاعفات مع الإشارة إلى سببها. ويستخدمه الأطباء عادةً للإشارة إلى حالات الإصابات الحادة. على سبيل المثال: "كان المريض يعاني من ألم في الرقبة بعد تعرضه لحادث سير ".

الحمى الروماتيزمية هي إحدى المضاعفات غير القيحيّة لعدوى أولية ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ . كما يمكن أن يكون التهاب كبيبات الكلى أحد المضاعفات غير القيحيّة لعدوى المكورات العقدية المقيحة . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• ليندسي، جيمس (1997). " المضاعفات المزمنة للأمراض المنقولة بالغذاء" . الأمراض المعدية الناشئة . 3 (4): 443-452 . doi : 10.3201/eid0304.970405 . PMC 2640087. PMID 9366595 .  

• أسباب اضطراب المفصل الصدغي الفكي