المشيمية

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

المشيمية ، والمعروفة أيضًا باسم الغشاء المشيمي ، هي جزء من العنبية ، وهي الطبقة الوعائية للعين . تحتوي على أنسجة ضامة ، وتقع بين الشبكية والصلبة . تكون المشيمية البشرية أكثر سمكًا في أقصى الجزء الخلفي من العين (بمقدار 0.2 مم)، بينما تضيق في المناطق الخارجية لتصل إلى 0.1 مم. [ 1 ] تُزوّد ​​المشيمية الطبقات الخارجية للشبكية بالأكسجين والغذاء . تُشكّل المشيمية ، إلى جانب الجسم الهدبي والقزحية ، القناة العنبية .  

ينقسم تركيب المشيمية عمومًا إلى أربع طبقات (مصنفة حسب ترتيب البعد عن الشبكية إلى الأقرب):

  • طبقة هالر - الطبقة الخارجية من المشيمية التي تتكون من أوعية دموية ذات قطر أكبر؛ [ 1 ]
  • طبقة ساتلر - طبقة من الأوعية الدموية متوسطة القطر؛ [ 1 ]
  • الطبقة الشعرية المشيمية – طبقة من الشعيرات الدموية؛ [ 1 ] و
  • غشاء بروش (مرادفات: الصفيحة القاعدية، المركب القاعدي، الصفيحة الزجاجية) - الطبقة الداخلية للمشيمية. [ 1 ]

دم

تتغذى العين البشرية بنظامين وعائيين متميزين إلى حد كبير: الدورة الدموية الشبكية ، التي تغذي الشبكية الداخلية، والدورة الدموية العنبية (المشيمية، والجسم الهدبي، والقزحية)، التي تغذي العنبية والشبكية الخارجية (عبر المشيمية ). وينشأ كلا النظامين بشكل أساسي من الشريان العيني ، وهو فرع من الشريان السباتي الداخلي . [ 2 ]

تتغذى الدورة الدموية في العنبية بشكل رئيسي من الشرايين الهدبية الخلفية (القصيرة والطويلة)، التي تدخل مقلة العين بشكل مستقل عن العصب البصري . توفر هذه الشرايين التروية الدموية الرئيسية للمشيمية، وتساهم بشكل كبير في تروية رأس العصب البصري (بما في ذلك الجزء الأمامي منه). [ 3 ] أما الدورة الدموية في الشبكية فتنشأ أساسًا من الشريان الشبكي المركزي ، الذي يمر داخل العصب البصري ويدخل العين عند القرص البصري . ثم يتفرع فوق السطح الداخلي للشبكية إلى شرايين صغيرة وشعيرات دموية تغذي ألياف العصب والطبقات الداخلية للشبكية. [ 2 ]

تتصرف الشرايين الشبكية كشرايين نهائية وظيفية ذات تفرعات جانبية محدودة؛ ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي الانسداد الموضعي إلى نقص تروية قطاعي في الشبكية. في المقابل، تُظهر المشيمية تنظيمًا وعائيًا قطاعيًا ، وتُعد مناطق التروية الإقليمية التي تغذيها الشرايين الهدبية الخلفية ذات أهمية سريرية لأن البقعة الصفراء والعصب البصري الأمامي (وهما بنيتان أساسيتان للرؤية المركزية) تعتمدان بشكل كبير على تروية المشيمية. [ 3 ]

تصوير المشيمية وتدفق الدم فيها

تم الكشف عن تباين تدفق الدم المشيمي باستخدام تصوير الأوعية الدموية بالصبغة الخضراء الإندوسيانينية (Spectralis، هايدلبرغ) والتصوير المجسم بالليزر دوبلر (LDH). [ 4 ]

يمكن تقييم الخصائص البنيوية للمشيمية باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، بينما يُحصل على تباين الأوعية الدموية المشيمية عادةً باستخدام تصوير الأوعية بالصبغة الخضراء الإندوسيانينية (ICGA)، وهي طريقة جراحية تعتمد على الصبغة وتتميز بفعاليتها النسبية للأوعية المشيمية العميقة. يوفر تصوير الأوعية المقطعي التوافقي البصري (OCTA) خرائط تباين الحركة غير الجراحية، ولكنه قد يكون محدودًا بسبب الحساسية المعتمدة على العمق، وتشوهات التجزئة/الإسقاط، وانخفاض الحساسية في حالة التدفق البطيء جدًا أو الأوعية الكبيرة العميقة.

تصوير تدفق الدم في المشيمية والشبكية بواسطة التصوير المجسم بالليزر دوبلر في الوقت الحقيقي (LDH).

توفر الطرق القائمة على تقنية دوبلر الليزري مسارًا إضافيًا غير جراحي لتباين تدفق الدم في المشيمية. في طب العيون، يُعد التصوير المجسم بالليزر دوبلر (LDH) تطبيقًا كامل المجال يعتمد على الكاميرا، ويستخدم التصوير المجسم الرقمي وإزالة التضمين الزمني للتقلبات البصرية المُعاد بناؤها لإنشاء خرائط طاقة دوبلر التي تُبرز الإشارات المتعلقة بتدفق الدم في أوعية الشبكية والمشيمية. [ 5 ]

وقد تم الإبلاغ عن تحسينات معالجة الإشارات (مثل طرق الترشيح والتحليل المكاني الزمني) لتحسين رؤية مكونات التدفق الأبطأ وتعزيز تباين الأوعية المشيمية في مجموعات بيانات LDH. [ 4 ]

كما تم وصف امتدادات المجال الواسع لتصوير دوبلر المجسم في أدبيات المؤتمرات لتصوير تدفق الدم المشيمي فوق مناطق القطب الخلفي الأكبر، بهدف تصوير الشرايين/الأوردة المشيمية الرئيسية وأنماط التدفق الخارجي (بما في ذلك التصريف باتجاه الأوردة الدوامية ) التي قد تكون ذات صلة في حالات مثل طيف أمراض المشيمية السميكة . [ 6 ]

في الأسماك العظمية

تحمل الأسماك العظمية مجموعة من الشعيرات الدموية المجاورة للعصب البصري تسمى الغدة المشيمية. وعلى الرغم من أن وظيفتها غير معروفة، إلا أنه يُعتقد أنها ناقل إضافي للأكسجين. [ 7 ]

الآلية

يساعد الميلانين ، وهو صبغة داكنة اللون، المشيمية على الحد من الانعكاس غير المنضبط داخل العين والذي قد يؤدي إلى إدراك صور مشوشة.

يوجد الميلانين في جميع أنحاء المشيمية لدى البشر ومعظم الرئيسيات الأخرى. أما لدى البشر المصابين بالمهق ، فغالباً ما يغيب الميلانين وتكون الرؤية ضعيفة . مع ذلك، في العديد من الحيوانات، يُسهم الغياب الجزئي للميلانين في تحسين الرؤية الليلية . في هذه الحيوانات، يغيب الميلانين عن جزء من المشيمية، وداخل هذا الجزء، تساعد طبقة من نسيج عاكس للغاية، تُسمى البساط الشفاف ، على تجميع الضوء عن طريق عكسه بطريقة مُنظمة. ينتج عن الانعكاس غير المُتحكم فيه للضوء من المشيمية الداكنة تأثير العين الحمراء في الصور الفوتوغرافية، بينما ينتج عن الانعكاس المُتحكم فيه للضوء من البساط الشفاف لمعان العين (انظر البساط الشفاف ).

تاريخ

وصف ديموقريطس (حوالي 460 - 370 قبل الميلاد ) المشيمية لأول مرة حوالي عام 400 قبل الميلاد، وأطلق عليها اسم "chitoon malista somphos" (الطبقة الإسفنجية [أكثر من الصلبة ] ). [ 8 ] من المرجح أن ديموقريطس قد رأى المشيمية من خلال تشريح عيون الحيوانات. [ 9 ]

بعد حوالي 100 عام، وصف هيروفيلوس (حوالي 335 - 280 قبل الميلاد) المشيمية من خلال تشريحه لعيون الجثث . [ 10 ] [ 11 ]

الأهمية السريرية

تُعدّ المشيمية أكثر المواقع شيوعًا لانتقال الأورام إلى العين نظرًا لغناها بالأوعية الدموية. وعادةً ما يكون منشأ هذه الأورام سرطان الثدي، أو سرطان الرئة، أو سرطان الجهاز الهضمي، أو سرطان الكلى. وتكون الأورام المنتشرة إلى المشيمية في كلتا العينين عادةً بسبب سرطان الثدي، بينما تكون في عين واحدة بسبب سرطان الرئة. ويجب التمييز بين الأورام المنتشرة إلى المشيمية وسرطان الميلانوما العنبية ، حيث يُعدّ الأخير ورمًا أوليًا ينشأ من المشيمية نفسها. [ 12 ]

انظر أيضاً

صور إضافية

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 أسئلة امتحان MRCOphth Sacs
  2. 1 2 كيل جيه دبليو. الدورة الدموية العينية . مكتبة NCBI . تم الاسترجاع في 24-12-2025 .
  3. 1 2 هايريه، إس إس (نوفمبر 1975). "الطبيعة القطاعية للأوعية الدموية المشيمية" . المجلة البريطانية لطب العيون . 59 (11): 631-648 . doi : 10.1136/bjo.59.11.631 . PMC 1017426. PMID 812547 .  
  4. 1 2 بويو، ليو؛ باكيس، ميشيل؛ أتلان، مايكل (2020). "الترشيح المكاني الزمني في التصوير المجسم بالليزر دوبلر لتصوير تدفق الدم في الشبكية" . مجلة البصريات الطبية الحيوية السريعة . 11 (6): 3274-3287 . doi : 10.1364/BOE.392699 . PMC 7316027. PMID 32637254 .  
  5. ↑ بويو، ليو؛ باكيس، ميشيل؛ فينك، ماتياس؛ ساهل، خوسيه آلان؛ أتلان، مايكل (2019). "تصوير الأوعية الدموية المشيمية باستخدام التصوير المجسم بالليزر دوبلر" . مجلة البصريات الطبية الحيوية السريعة . 10 ( 2): 995-1012 . arXiv : 2106.00608 . doi : 10.1364/BOE.10.000995 . PMC 6377881. PMID 30800528 .  
  6. ↑ أتلان، م. (2025). "التصوير المجسم الدوبلري واسع المجال لتدفق الدم المشيمي" . طب العيون الاستقصائي وعلوم الرؤية . تم الاسترجاع في 24-12-2025 .
  7. ↑ "العين (الفقاريات)" موسوعة ماكجرو هيل للعلوم والتكنولوجيا، المجلد 6، 2007.
  8. ^ دولز-ماركو، ر.، جاليجو-بينازو، ر.، دانسينجاني، كيه كيه، ويانوزي، لوس أنجلوس (2017). تاريخ المشيمية. في J. Chhablani & J. Ruiz-Medrano (Eds.)، اضطرابات المشيمية (المجلد 1-5، الصفحات 1-5). الصحافة الأكاديمية. دوى : 10.1016/b978-0-12-805313-3.00001-6
  9. ↑ رودولف، كيلي (2012). "طب العيون عند ديموقريطس" . المجلة الكلاسيكية الفصلية . 62 (2): 496-501 . doi : 10.1017/S0009838812000109 . ISSN 0009-8388 . 
  10. ↑ ستادن، هاينريش فون (1989). هيروفيلوس: فن الطب في الإسكندرية القديمة: طبعة وترجمة ومقالات . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-23646-1.
  11. ↑ ريفيرون، ر. (2015). هيروفيلوس، عالم التشريح العظيم في العصور القديمة. علم التشريح، 9(2)، 108-111. doi : 10.2399/ana.15.003 https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/371071
  12. ↑ أريبلي إس، كاليكي إس، شيلدز سي إل (فبراير 2015). " نقائل المشيمية: المنشأ، والخصائص، والعلاج" . المجلة الهندية لطب العيون . 63 (2): 122-127 . doi : 10.4103/0301-4738.154380 . PMC 4399120. PMID 25827542 .