البقعة الصفراء

البقعة الصفراء ( أو البقعة الصفراء الكاملة ) هي منطقة مصبوغة بيضاوية الشكل تقع في مركز شبكية العين البشرية والحيوانات الأخرى. يبلغ قطر البقعة الصفراء في الإنسان حوالي 5.5 ملم ( 0.22 بوصة ) ، وتنقسم إلى أربعة أقسام : السرة ، والنقرة ، والمنطقة الخالية من الأوعية الدموية في النقرة ، والنقرة ، والمنطقة المحيطة بالنقرة ، والمنطقة المحيطة بالنقرة .  

يبلغ حجم البقعة الصفراء التشريحية 5.5 ملم (0.22 بوصة) ، وهي أكبر بكثير من البقعة الصفراء السريرية، التي يبلغ حجمها 1.5 ملم (0.059 بوصة) ، والتي تُقابل النقرة المركزية التشريحية. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]    

تُعدّ البقعة الصفراء مسؤولة عن الرؤية المركزية عالية الدقة للألوان، والتي تكون ممكنة في ظروف الإضاءة الجيدة. وتتأثر هذه الرؤية سلبًا في حال تلف البقعة الصفراء، كما هو الحال في التنكس البقعي . ويمكن رؤية البقعة الصفراء سريريًا من خلال النظر إليها من خلال بؤبؤ العين، كما في فحص قاع العين أو تصوير الشبكية.

مصطلح macula lutea مشتق من الكلمة اللاتينية macula التي تعني "بقعة"، و lutea التي تعني "أصفر".

بناء

صورة لشبكية العين البشرية، مع مخططات توضيحية تُظهر مواقع وأحجام البقعة الصفراء، والنقرة المركزية، والقرص البصري.
رسم تخطيطي للبقعة الصفراء في الشبكية، يوضح المنطقة المحيطة بالنقرة، والمنطقة المجاورة للنقرة، والنقرة، والبقعة السريرية

البقعة الصفراء هي منطقة مصبوغة بيضاوية الشكل تقع في مركز شبكية العين البشرية وعيون الحيوانات الأخرى . ينزاح مركزها قليلاً عن المحور البصري (جانبيًا، بمقدار 5 درجات = 1.5  مم). [ 6 ] يبلغ قطر البقعة الصفراء لدى البشر حوالي 5.5 مم (0.22 بوصة) ، وهي مقسمة إلى: السرة ، والنقرة ، والمنطقة الخالية من الأوعية الدموية في النقرة، والنقرة، والمنطقة المحيطة بالنقرة ، والمنطقة المحيطة بالنقرة . [ 2 ] وتُعرف المنطقة المركزية الأصغر ذات الكثافة العالية للمستقبلات (40-80 ميكرومتر) أحيانًا باسم باقة النقرة . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] تُعد البقعة الصفراء التشريحية، التي يبلغ قطرها 5.5 مم (0.22 بوصة) ، أكبر بكثير من البقعة الصفراء السريرية، التي يبلغ قطرها 1.5 مم (0.059 بوصة) ، والتي تُقابل النقرة التشريحية. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]      

تُرى البقعة الصفراء السريرية عند النظر إليها من خلال البؤبؤ، كما هو الحال في تنظير قاع العين أو تصوير الشبكية . تُعرَّف البقعة الصفراء التشريحية نسيجيًا باحتوائها على طبقتين أو أكثر من الخلايا العقدية . [ 11 ] والسرة هي مركز النقرة المركزية التي تقع بدورها في مركز النقرة المركزية.

تقع النقرة المركزية بالقرب من مركز البقعة الصفراء. وهي حفرة صغيرة تحتوي على أكبر تركيز للخلايا المخروطية . تحتوي طبقة المستقبلات في الشبكية على نوعين من الخلايا الحساسة للضوء، وهما الخلايا العصوية والخلايا المخروطية.

لون

نظرًا للون الأصفر في البقعة الصفراء، فإنها تمتص الضوء الأزرق والأشعة فوق البنفسجية الزائدة التي تدخل العين ، وتعمل كواقي طبيعي من الشمس (شبيه بالنظارات الشمسية) لهذه المنطقة من الشبكية. ويأتي اللون الأصفر من محتواها من اللوتين والزياكسانثين ، وهما من الكاروتينات الصفراء من نوع زانثوفيل ، والمستمدة من النظام الغذائي. ويسود الزياكسانثين في البقعة الصفراء، بينما يسود اللوتين في باقي أجزاء الشبكية. وتشير بعض الأدلة إلى أن هذه الكاروتينات تحمي المنطقة المصطبغة من بعض أنواع التنكس البقعي . وقد ثبت أن تركيبة تحتوي على 10 ملغ من اللوتين و2 ملغ من الزياكسانثين تقلل من خطر تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر إلى مراحل متقدمة، على الرغم من أنه لم يثبت أن هذه الكاروتينات تمنع المرض. [ 12 ]  

بعد الموت أو استئصال العين، تظهر البقعة الصفراء باللون الأصفر، وهو لون غير مرئي في العين الحية إلا عند النظر إليها بضوء تم ترشيح اللون الأحمر منه. [ 13 ]

المناطق

وظيفة

تتخصص تراكيب البقعة الصفراء في توفير رؤية عالية الدقة . تحتوي البقعة الصفراء على النقرة المركزية والنقرة المركزية، وكلاهما يحتوي على كثافة عالية من الخلايا المخروطية ، وهي خلايا عصبية مستقبلة للضوء ذات حدة بصرية عالية.

تحتوي العين البشرية السليمة، بتفصيل دقيق، على ثلاثة أنواع مختلفة من الخلايا المخروطية، ذات نطاقات حساسية طيفية متفاوتة. يجمع الدماغ الإشارات من الخلايا المخروطية المتجاورة لتمييز الألوان المختلفة. يوجد نوع واحد فقط من الخلايا العصوية، لكنها أكثر حساسية من الخلايا المخروطية، لذا فهي المستقبلات الضوئية السائدة النشطة في الضوء الخافت، وبدون المعلومات التي توفرها الحساسية الطيفية المنفصلة للخلايا المخروطية، يستحيل تمييز الألوان. في النقرة المركزية ، تسود الخلايا المخروطية وتتواجد بكثافة عالية. وبالتالي، فإن البقعة الصفراء مسؤولة عن الرؤية المركزية عالية الدقة للألوان، والتي تكون ممكنة في الضوء الجيد؛ ويتأثر هذا النوع من الرؤية إذا تضررت البقعة الصفراء، كما في حالة التنكس البقعي . [ 14 ]

الأهمية السريرية

صور قاع العين اليمنى (الصورة اليسرى) واليسرى (الصورة اليمنى)، من الأمام بحيث يكون الجانب الأيسر في كل صورة إلى يمين الشخص. والنظر موجه نحو الكاميرا، لذا في كل صورة تقع البقعة الصفراء في مركز الصورة، ويقع القرص البصري باتجاه الأنف.

تُرى البقعة الصفراء السريرية عند النظر إليها من خلال البؤبؤ، كما هو الحال في تنظير قاع العين أو تصوير الشبكية.

بينما قد يمر فقدان الرؤية المحيطية دون ملاحظة لبعض الوقت، فإن تلف البقعة الصفراء يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية، وهو أمرٌ عادةً ما يكون واضحًا على الفور. يُعرف التدمير التدريجي للبقعة الصفراء بمرض التنكس البقعي ، وقد يؤدي أحيانًا إلى تكوّن ثقب في البقعة الصفراء. نادرًا ما تحدث ثقوب البقعة الصفراء بسبب الصدمات، ولكن في حال تلقّي ضربة شديدة، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الأوعية الدموية المغذية للبقعة الصفراء، مما يؤدي إلى تدميرها. [ 14 ]

تستحوذ المدخلات البصرية من البقعة الصفراء على جزء كبير من القدرة البصرية للدماغ. ونتيجة لذلك، تُسمى بعض أشكال فقدان المجال البصري التي تحدث دون إصابة البقعة الصفراء بفقدان جزء من المجال البصري . (على سبيل المثال، قد يُظهر اختبار المجال البصري فقدان نصف المجال البصري المتجانس مع فقدان جزء من المجال البصري ).

في حالة نقص التروية القذالي الجداري الناتج عن انسداد أجزاء من الشريان المخي الخلفي ، قد يُظهر المرضى عمى قشريًا (والذي قد يشمل، في حالات نادرة، عمىً ينكره المريض، كما هو الحال في متلازمة أنطون )، مع سلامة البقعة الصفراء. ويعود هذا الحفاظ الانتقائي على سلامة البقعة الصفراء إلى الدورة الدموية الجانبية التي يوفرها الشريان المخي الأوسط للمسارات البقعية . [ 15 ] ويمكن للفحص العصبي الذي يؤكد سلامة البقعة الصفراء أن يُسهم بشكل كبير في تحديد نوع الضرر الناجم عن الاحتشاء، حيث يشير في هذه الحالة إلى سلامة القشرة البصرية الذيلية (وهي المستقبل الرئيسي للإسقاطات البقعية للعصب البصري). علاوة على ذلك، يشير إلى أن تلف القشرة الدماغية في الجزء الأمامي من النواة الركبية الوحشية، بما في ذلك النواة الركبية الوحشية، هو نتيجة غير مرجحة للاحتشاء، نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من النواة الركبية الوحشية مُخصص، نسبيًا، لمعالجة التيار البقعي. [ 16 ]

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

  1. "MACULA | المعنى والتعريف في اللغة الإنجليزية البريطانية" . Lexico.com. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 24 أغسطس 2022 .
  2. 1 2 "تفسير تصوير الأوعية الدموية المجسم للعين : تشريح الشبكية والمشيمية" . مشروع أوربيس الدولي. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 11 أكتوبر 2014 . 
  3. 1 2 يانوف، مايرون (2009). علم أمراض العين . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 393. ISBN  978-0-323-04232-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2014 .
  4. 1 2 سمول، آر جي (1994). الدليل السريري لطب العيون . مطبعة سي آر سي. ص 134. ISBN  978-1-85070-584-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2014 .
  5. 1 2 بيمان، غلام أ . ميفرت، ستيفن أ. تشو، فامين؛ ماندي د. كونواي (2000). التقنيات الجراحية للشبكية والجسم الزجاجي . الصحافة اتفاقية حقوق الطفل. ص. 6. رقم ISBN  978-1-85317-585-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2014 .
  6. لو غراند، إيف (1957). الضوء واللون والرؤية . لندن: تشابمان وهول. ص 52. 
  7. ↑ أوستربيرغ ، ج. (1935). "طبوغرافيا طبقة العصي والمخاريط في شبكية العين البشرية". ملحق مجلة طب العيون . 6-10 : 11-96 .
  8. بولياك، إس إل (1941). شبكية العين . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو.
  9. تايلر، سي دبليو؛ هامر، آر دي (1990). "تحليل حساسية التعديل البصري. الجزء الرابع: صحة قانون فيري-بورتر". مجلة الجمعية البصرية الأمريكية أ . 7 (4): 743-758 . Bibcode : 1990JOSAA...7..743T . doi : 10.1364/JOSAA.7.000743 . PMID 2338596 . 
  10. ستراسبورغر، هانز (2020). " سبع خرافات حول الازدحام والرؤية المحيطية" . i-Perception . 11 (2): 1–45 . doi : 10.1177/2041669520913052 . PMC 7238452. PMID 32489576 .  
  11. ريمنجتون، لي آن (2011). التشريح السريري للجهاز البصري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 314-315 . ISBN  978-1-4557-2777-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2014 .
  12. هوبز آر بي، بيرنشتاين بي إس (2014). "المكملات الغذائية لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وإعتام عدسة العين، وجفاف العين" . مجلة أبحاث طب العيون والرؤية . 9 (4): 487-493 . doi : 10.4103/2008-322X.150829 . PMC 4329711. PMID 25709776 .  
  13. بريتون، جورج؛ لياين-جنسن، سينوف ؛ بفاندر، هانزبيتر (2009). الكاروتينات، المجلد 5: التغذية والصحة . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 301. ISBN  978-3-7643-7501-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2014 .
  14. 1 2 "التنكس البقعي" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . 6 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2021 .
  15. هيلسيث، إريك. "السكتة الدماغية في الشريان الدماغي الخلفي" . مرجع ميدسكيب . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2011 .
  16. سيجل، آلان؛ سابرو، هرداي ن. (2006). بيتي صن (محررة). علم الأعصاب الأساسي ( الطبعة الأولى المنقحة). بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-7817-9121-2.