حدة البصر
يشير مصطلح حدة البصر عادةً إلى وضوح الرؤية ، ولكنه في الواقع يقيس قدرة الحيوان على تمييز التفاصيل الدقيقة بدقة. وتعتمد حدة البصر على عوامل بصرية وعصبية. تؤثر العوامل البصرية للعين على وضوح الصورة على شبكية العين . أما العوامل العصبية فتشمل صحة ووظيفة شبكية العين، والمسارات العصبية المؤدية إلى الدماغ، وقدرة الدماغ على تفسير المعلومات. [ 1 ]
أكثر أنواع حدة البصر شيوعًا هي حدة البصر عن بُعد ( مثل "رؤية 20/20")، والتي تصف قدرة الشخص على تمييز التفاصيل الصغيرة من مسافة بعيدة. وتتأثر هذه القدرة لدى المصابين بقصر النظر . أما حدة البصر عن قرب ، فتصف قدرة الشخص على تمييز التفاصيل الصغيرة من مسافة قريبة. وتتأثر هذه القدرة أيضًا لدى المصابين بطول النظر.
يُعدّ خطأ الانكسار (عيوب الانكسار) أحد الأسباب البصرية الشائعة لضعف حدة البصر، وهو عبارة عن خلل في كيفية انكسار الضوء داخل العين. تشمل أسباب أخطاء الانكسار تشوهات في شكل العين أو القرنية ، وانخفاض قدرة العدسة على تركيز الضوء. عندما تكون قوة الانكسار المُجتمعة للقرنية والعدسة أعلى من اللازم بالنسبة لطول العين، تكون الصورة على الشبكية واضحة أمام الشبكية وغير واضحة عليها، مما يُسبب قصر النظر. يحدث تشوه مماثل في صورة الشبكية عندما تكون قوة الانكسار المُجتمعة للقرنية والعدسة أقل من اللازم بالنسبة لطول العين، إلا أن الصورة الواضحة تكون خلف الشبكية، مما يُسبب طول النظر. يُشار إلى قوة الانكسار الطبيعية باسم "الانكسار السليم" . تشمل الأسباب البصرية الأخرى لضعف حدة البصر الاستجماتيزم ، حيث تكون حدود اتجاه معين غير واضحة، بالإضافة إلى تشوهات القرنية الأكثر تعقيدًا.
يمكن تصحيح معظم عيوب الانكسار باستخدام الوسائل البصرية (مثل النظارات والعدسات اللاصقة وجراحة تصحيح الانكسار ). على سبيل المثال، في حالة قصر النظر، يتمثل التصحيح في تقليل قوة انكسار العين باستخدام عدسة مقعرة.
توجد العوامل العصبية التي تحد من حدة البصر في الشبكية، أو في المسارات العصبية المؤدية إلى الدماغ، أو في الدماغ نفسه. ومن أمثلة الحالات التي تؤثر على الشبكية انفصال الشبكية والتنكس البقعي . أما أمثلة الحالات التي تؤثر على الدماغ فتشمل الغمش (الناجم عن عدم اكتمال نمو الدماغ المسؤول عن الرؤية في الطفولة المبكرة) وتلف الدماغ، كما في حالات إصابات الدماغ الرضية أو السكتة الدماغية. وعند تصحيح العوامل البصرية، يمكن اعتبار حدة البصر مقياسًا لوظائف الجهاز العصبي.
عادةً ما تُقاس حدة البصر أثناء التثبيت البصري، أي كمقياس للرؤية المركزية (أو البؤرية )، لأنها تكون في أعلى مستوياتها في المركز. [ 2 ] [ 3 ] مع ذلك، قد تكون حدة البصر في الرؤية المحيطية بنفس القدر من الأهمية في الحياة اليومية. تتناقص حدة البصر باتجاه المحيط بشكل حاد في البداية، ثم بشكل تدريجي، بطريقة عكسية خطية (أي أن التناقص يتبع تقريبًا منحنى القطع الزائد ). [ 4 ] [ 5 ] ويتناسب هذا التناقص مع E²/(E² + E ) ، حيث E هي الانحراف المركزي بدرجات زاوية الرؤية ، و E² ثابت يساوي تقريبًا درجتين. [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] عند انحراف مركزي قدره درجتين، على سبيل المثال، تكون حدة البصر نصف قيمتها في البؤرية .
حدة البصر هي مقياس لمدى وضوح التفاصيل الصغيرة في مركز مجال الرؤية؛ ولذلك فهي لا تدل على كيفية التعرف على الأنماط الأكبر. وبالتالي، لا يمكن لحدّة البصر وحدها تحديد الجودة الشاملة للوظيفة البصرية. [ 8 ]
تعريف


حدة البصر هي مقياس للدقة المكانية لنظام معالجة المعلومات البصرية. تُقاس حدة البصر، كما يُطلق عليها أحيانًا من قِبل أخصائيي البصريات، من خلال مطالبة الشخص الخاضع للاختبار بتحديد ما يُسمى بالرموز البصرية - وهي حروف مُنمّقة، وحلقات لاندولت ، ورموز خاصة بالأطفال ، ورموز خاصة بالأميين ، وحروف سيريلية موحدة في جدول غولوفين-سيفتسيف ، أو أنماط أخرى - على لوحة مطبوعة (أو أي وسيلة أخرى) من مسافة رؤية محددة. تُعرض الرموز البصرية كرموز سوداء على خلفية بيضاء (أي بأقصى تباين ). تُضبط المسافة بين عيني الشخص ولوحة الاختبار بحيث تُقارب " اللانهاية البصرية " في طريقة تركيز العدسة (حدة البصر البعيد)، أو عند مسافة قراءة محددة (حدة البصر القريب).
تُعرف القيمة المرجعية التي يُعتبر عندها حدة البصر طبيعية باسم حدة البصر 6/6، والتي تُعادل في جامعة جنوب كاليفورنيا حدة البصر 20/20: فعلى مسافة 6 أمتار أو 20 قدمًا، تستطيع العين البشرية التي تتمتع بهذه القدرة تمييز الخطوط التي تفصل بينها مسافة 1.75 ملم تقريبًا. [ 9 ] تُشير حدة البصر 6/12 إلى أداء أقل، بينما تُشير حدة البصر 6/3 إلى أداء أفضل. يتمتع الأشخاص الطبيعيون بحدة بصر تبلغ 6/4 أو أفضل (بحسب العمر وعوامل أخرى).
في التعبير 6/x للرؤية، يُمثل البسط (6) المسافة بالأمتار بين الشخص المراد فحصه ولوحة الفحص، بينما يُمثل المقام (x) المسافة التي يستطيع عندها شخص ذو حدة بصرية 6/6 تمييز نفس الرمز البصري. وبالتالي، فإن 6/12 تعني أن شخصًا ذا حدة بصرية 6/6 يستطيع تمييز نفس الرمز البصري من مسافة 12 مترًا (أي ضعف المسافة). وهذا يُعادل القول بأن الشخص ذو حدة بصرية 6/12 يمتلك نصف الدقة المكانية ويحتاج إلى ضعف حجم الرمز البصري لتمييزه.
إحدى الطرق البسيطة والفعّالة للتعبير عن حدة البصر هي تحويل الكسر إلى عدد عشري: فمثلاً، 6/6 يُعادل حدة بصر (أو رؤية) مقدارها 1.0 (انظر التعبير أدناه)، بينما 6/3 يُعادل 2.0، وهي حدة بصر غالباً ما يحققها الشباب الأصحاء ذوو الرؤية الثنائية بعد تصحيح نظرهم بشكل جيد . ويُعدّ التعبير عن حدة البصر كعدد عشري هو المعيار في الدول الأوروبية، وفقاً للمعيار الأوروبي (EN ISO 8596، المعروف سابقاً باسم DIN 58220).
لا تُعدّ المسافة الدقيقة التي تُقاس عندها حدة البصر مهمة طالما أنها بعيدة بما يكفي وكان حجم الحرف على الشبكية ثابتًا. يُحدد هذا الحجم بزاوية بصرية ، وهي الزاوية التي يظهر عندها الحرف على العين. بالنسبة لحدّة بصر 6/6 = 1.0، فإن حجم الحرف على لوحة سنيلين أو لوحة لاندولت C هو زاوية بصرية قدرها 5 دقائق قوسية (الدقيقة القوسية الواحدة = 1/60 من الدرجة)، وهو ما يعادل حجم خط 43 نقطة على بُعد 20 قدمًا. [ 10 ] وفقًا لتصميم الحرف النموذجي (مثل حرف E في لوحة سنيلين أو حرف C في لوحة لاندولت)، فإن الفجوة الحرجة التي يجب حلّها هي 1/5 من هذه القيمة، أي دقيقة قوسية واحدة. هذه الأخيرة هي القيمة المستخدمة في التعريف الدولي لحدّة البصر.
حدة البصر = 1 / حجم الفجوة [الحد الأدنى للقوس ] .
حدة البصر هي مقياس للأداء البصري، ولا ترتبط بوصفة النظارات اللازمة لتصحيح النظر. يهدف فحص العين إلى تحديد الوصفة التي توفر أفضل أداء بصري مصحح ممكن. قد تكون حدة البصر الناتجة أكبر أو أقل من 6/6 (1.0). في الواقع، غالبًا ما يكون لدى الشخص الذي تم تشخيصه بحدة بصر 6/6 حدة بصر أعلى، لأنه بمجرد الوصول إلى هذا المستوى، يُعتبر الشخص ذا رؤية طبيعية (بمعنى غير مضطربة)، ولا يتم فحص الأحرف الصغيرة. قد يستفيد الأشخاص الذين يتمتعون بحدة بصر 6/6 أو "أفضل" (20/15، 20/10، إلخ) من تصحيح النظر بالنظارات لمشاكل أخرى متعلقة بالجهاز البصري، مثل طول النظر ، أو إصابات العين، أو قصر النظر الشيخوخي .
قياس

تُقاس حدة البصر بإجراء نفسي فيزيائي ، حيث تربط هذه الطريقة بين الخصائص الفيزيائية للمثير وإدراك الشخص واستجاباته الناتجة. ويمكن إجراء القياس باستخدام لوحة فحص النظر التي ابتكرها فرديناند مونوييه ، أو باستخدام أدوات بصرية، أو عن طريق اختبارات محوسبة [ 11 ] مثل اختبار FrACT. [ 12 ]
يجب الحرص على أن تتوافق ظروف المشاهدة مع المعيار [ 13 ] ، مثل الإضاءة الصحيحة للغرفة ولوحة فحص النظر، ومسافة المشاهدة المناسبة، والوقت الكافي للاستجابة، وهامش الخطأ المسموح به، وما إلى ذلك. في الدول الأوروبية، تُوحّد هذه الظروف بموجب المعيار الأوروبي (EN ISO 8596، المعروف سابقًا باسم DIN 58220).
تاريخ
| سنة | حدث |
|---|---|
| 1843 | ابتكر طبيب العيون الألماني هاينريش كوشلر (1811-1873) أنواع اختبارات النظر في عام 1843 في دارمشتات بألمانيا. وقد دعا إلى ضرورة توحيد اختبارات النظر، وقدم ثلاثة مخططات للقراءة لتجنب الحفظ. |
| 1854 | أدخل إدوارد ياغر فون جاكستال ، وهو طبيب عيون من فيينا ، تحسينات على أنواع اختبارات فحص النظر التي طورها هاينريش كوشلر. ونشر، باللغات الألمانية والفرنسية والإنجليزية وغيرها، مجموعة من نماذج القراءة لتوثيق الرؤية الوظيفية. واستخدم الخطوط المتوفرة في دار الطباعة الحكومية في فيينا عام 1854، ووضع عليها أرقامًا من كتالوج دار الطباعة، والمعروفة حاليًا بأرقام ياغر. |
| 1862 | هيرمان سنيلين ، طبيب عيون هولندي، ينشر في أوترخت كتابه Probebuchstaben zur Bestimmung der Sehschärfe [اختبار الحروف لقياس حدة البصر ، الذي يحتوي على مخططات لقياس حدة البصر. [ 14 ] في الطبعات اللاحقة من كتابه، أطلق سنيلين على حروف لوحاته اسم "أوبتوتيبات" ودعا إلى إجراء اختبارات بصرية موحدة. [ 15 ] لا تتطابق أوبتوتيبات سنيلين مع حروف الاختبار المستخدمة اليوم، فقد طُبعت بخط " إيجيبشن باراغون" (أي باستخدام حروف ذات نهايات ). [ 16 ] [ 17 ] |
| 1888 | قدّم إدموند لاندولت الخاتم المكسور، المعروف الآن باسم خاتم لاندولت، والذي أصبح فيما بعد معيارًا دوليًا. [ 18 ] [ 19 ] |
| 1894 | يقدم ثيودور فيرتهايم في برلين قياسات مفصلة لحدة البصر في الرؤية المحيطية . [ 4 ] [ 20 ] |
| 1978 | يستخدم هيو تايلور مبادئ التصميم هذه لـ "مخطط E المتدحرج" للأميين، والذي تم استخدامه لاحقًا [ 21 ] لدراسة حدة البصر لدى السكان الأصليين الأستراليين . [ 17 ] |
| 1982 | اختار ريك فيريس وزملاؤه من المعهد الوطني للعيون تصميم لوحة LogMAR ، المُطبّق باستخدام حروف سلون، لوضع طريقة موحدة لقياس حدة البصر في دراسة العلاج المبكر لاعتلال الشبكية السكري (ETDRS). استُخدمت هذه اللوحات في جميع الدراسات السريرية اللاحقة، وساهمت بشكل كبير في تعريف المختصين بالتصميم الجديد وآلياته. استُخدمت بيانات دراسة ETDRS لاختيار تركيبات الحروف التي تُعطي كل سطر نفس متوسط الصعوبة، دون استخدام جميع الحروف في كل سطر. |
| 1984 | وافق المجلس الدولي لطب العيون على "معيار جديد لقياس حدة البصر"، والذي يتضمن أيضًا الميزات المذكورة أعلاه. |
| 1988 | قام أنطونيو ميدينا وبرادفورد هاولاند من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا بتطوير لوحة جديدة لاختبار حدة البصر باستخدام حروف تصبح غير مرئية مع انخفاض حدة البصر، بدلاً من أن تكون ضبابية كما في اللوحات القياسية. وقد أوضحا الطبيعة التعسفية لكسر سنيلين، وحذّرا من دقة تحديد حدة البصر باستخدام لوحات ذات أنواع حروف مختلفة، معايرة وفقًا لنظام سنيلين. [ 22 ] |
علم وظائف الأعضاء
تعتمد الرؤية النهارية (أي الرؤية الضوئية ) على الخلايا المخروطية التي تتميز بكثافة مكانية عالية (في النقرة المركزية ) وتتيح حدة بصرية عالية تصل إلى 6/6 أو أفضل. أما في الإضاءة الخافتة (أي الرؤية الليلية )، فلا تتمتع الخلايا المخروطية بحساسية كافية، وتعتمد الرؤية على الخلايا العصوية . وبالتالي، تكون الدقة المكانية أقل بكثير. ويعود ذلك إلى التجميع المكاني للخلايا العصوية ، أي اندماج عدد منها في خلية ثنائية القطب ، تتصل بدورها بخلية عقدية ، مما ينتج عنه وحدة دقة كبيرة، وحدّة بصرية منخفضة. لا توجد خلايا عصوية في مركز المجال البصري ( النقرة المركزية )، ويتحقق أعلى أداء في الإضاءة الخافتة في الرؤية المحيطية القريبة . [ 4 ]
تبلغ أدنى دقة زاوية للعين البشرية 28 ثانية قوسية أو 0.47 دقيقة قوسية؛ [ 23 ] وهذا يعطي دقة زاوية قدرها 0.008 درجة، وعلى مسافة كيلومتر واحد، يُعادل ذلك 136 مليمترًا. وهذا يُساوي 0.94 دقيقة قوسية لكل زوج من الخطوط (خط أبيض وخط أسود)، أو 0.016 درجة. بالنسبة لزوج من البكسلات (بكسل أبيض وبكسل أسود)، فإن هذا يُعطي كثافة بكسل تبلغ 128 بكسل لكل درجة (PPD).
تُعرَّف حدة البصر 6/6 أو 20/20 بأنها القدرة على تمييز نقطتين ضوئيتين تفصل بينهما زاوية بصرية مقدارها دقيقة قوسية واحدة، وهو ما يعادل 60 بكسل لكل درجة، أو حوالي 290-350 بكسل لكل بوصة لشاشة عرض على جهاز يُمسك على بُعد 250 إلى 300 ملم من العين. [ 24 ]
وبالتالي، فإن حدة البصر، أو القدرة على التمييز (في ضوء النهار، الرؤية المركزية)، هي خاصية للخلايا المخروطية. [ 25 ] ولتمييز التفاصيل، يجب على الجهاز البصري للعين إسقاط صورة مركزة على النقرة المركزية ، وهي منطقة داخل البقعة الصفراء تتميز بأعلى كثافة للخلايا المخروطية المستقبلة للضوء (وهي النوع الوحيد من المستقبلات الضوئية الموجودة في مركز النقرة المركزية الذي يبلغ قطره 300 ميكرومتر)، مما يمنحها أعلى دقة وأفضل رؤية للألوان. وعلى الرغم من أن حدة البصر ورؤية الألوان تتوسطهما نفس الخلايا، إلا أنهما وظيفتان فسيولوجيتان مختلفتان لا ترتبطان ببعضهما إلا من حيث الموقع. ويمكن أن تتأثر حدة البصر ورؤية الألوان بشكل مستقل.

تتمتع حبيبات الفسيفساء الفوتوغرافية بقدرة تمييز محدودة تمامًا مثل حبيبات فسيفساء الشبكية . لرؤية التفاصيل، يجب أن تتوسط مجموعة وسيطة مجموعتين من المستقبلات. تبلغ أقصى دقة 30 ثانية قوسية، وهو ما يتوافق مع قطر المخروط البؤري أو الزاوية المحصورة عند النقطة العقدية للعين. وللحصول على استقبال من كل مخروط، كما لو كانت الرؤية قائمة على أساس الفسيفساء، يجب الحصول على "الإشارة المحلية" من مخروط واحد عبر سلسلة من خلية ثنائية القطب، وخلية عقدية، وخلية ركبية جانبية. ومع ذلك، فإن العامل الرئيسي للحصول على رؤية مفصلة هو التثبيط. يتم التوسط في ذلك بواسطة خلايا عصبية مثل الخلايا العصبية عديمة المحور والخلايا الأفقية، والتي تعمل على تعطيل انتشار أو تقارب الإشارات. يتم تشغيل هذا الميل إلى نقل الإشارات بشكل فردي عن طريق سطوع المركز ومحيطه، مما يؤدي إلى التثبيط الذي يؤدي إلى توصيل فردي. إلا أن هذا السيناريو نادر الحدوث، إذ قد تتصل الخلايا المخروطية بكل من الخلايا ثنائية القطب الصغيرة والمسطحة (المنتشرة)، ويمكن للخلايا عديمة المحور والخلايا الأفقية دمج الرسائل بسهولة كما يمكنها تثبيطها. [ 9 ]
ينتقل الضوء من الجسم المراد تثبيته إلى النقرة المركزية عبر مسار وهمي يُسمى المحور البصري. وتؤثر أنسجة العين وبنيتها الواقعة على هذا المحور (وكذلك الأنسجة المجاورة له) على جودة الصورة. وتشمل هذه البنى: الغشاء الدمعي، والقرنية، والحجرة الأمامية، والبؤبؤ، والعدسة، والجسم الزجاجي، وأخيرًا الشبكية. ويُعدّ الجزء الخلفي من الشبكية، المسمى ظهارة الصباغ الشبكية (RPE)، مسؤولاً، من بين أمور أخرى، عن امتصاص الضوء الذي يعبر الشبكية لمنعه من الانعكاس إلى أجزاء أخرى منها. وفي العديد من الفقاريات، كالقطط، حيث لا تُعدّ حدة البصر العالية أولوية، توجد طبقة عاكسة تُسمى البساط ، تُتيح للمستقبلات الضوئية فرصة ثانية لامتصاص الضوء، مما يُحسّن القدرة على الرؤية في الظلام. وهذا ما يجعل عيون الحيوان تبدو وكأنها تتوهج في الظلام عند تسليط الضوء عليها. كما تؤدي ظهارة الصباغ الشبكية وظيفة حيوية تتمثل في إعادة تدوير المواد الكيميائية التي تستخدمها العصي والمخاريط في الكشف عن الفوتونات. إذا تضررت رقعة العين الشبكية ولم يتم تنظيفها، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر.
كما هو الحال في عدسة الكاميرا ، تتأثر حدة البصر بحجم بؤبؤ العين. تبلغ الانحرافات البصرية للعين التي تُقلل من حدة البصر ذروتها عندما يكون البؤبؤ في أقصى اتساعه (حوالي 8 مم)، وهو ما يحدث في ظروف الإضاءة المنخفضة. عندما يكون البؤبؤ صغيرًا (1-2 مم)، قد تكون حدة الصورة محدودة بسبب انكسار الضوء عند البؤبؤ (انظر حد الانكسار ). بين هذين الحدين، يوجد قطر البؤبؤ الأمثل عمومًا لحدّة البصر في العيون السليمة؛ وهو عادةً ما يكون حوالي 3 أو 4 مم.
لو كانت بصريات العين مثالية من جميع النواحي الأخرى، نظريًا، لكانت حدة البصر محدودة بانعراج البؤبؤ، أي بحدة بصر محدودة بالانعراج تبلغ 0.4 دقيقة قوسية (مينارك) أو 6/2.6. يبلغ حجم أصغر الخلايا المخروطية في النقرة المركزية 0.4 مينارك من المجال البصري، مما يفرض حدًا أدنى لحدة البصر. يمكن إثبات حدة البصر المثلى البالغة 0.4 مينارك أو 6/2.6 باستخدام مقياس تداخل ليزري يتجاوز أي عيوب في بصريات العين، ويسقط نمطًا من الأشرطة الداكنة والفاتحة مباشرة على الشبكية. تُستخدم مقاييس التداخل الليزرية الآن بشكل روتيني مع المرضى الذين يعانون من مشاكل بصرية، مثل إعتام عدسة العين ، لتقييم صحة الشبكية قبل إخضاعهم للجراحة.
القشرة البصرية هي جزء من القشرة المخية في الجزء الخلفي من الدماغ، وهي المسؤولة عن معالجة المحفزات البصرية، وتُسمى الفص القذالي . وتُمثل العشر درجات المركزية من المجال البصري (التي تُقارب امتداد البقعة الصفراء ) ما لا يقل عن 60% من القشرة البصرية. ويُعتقد أن العديد من هذه الخلايا العصبية تُشارك بشكل مباشر في معالجة حدة البصر.
يعتمد التطور السليم لحدة البصر الطبيعية على حصول الإنسان أو الحيوان على مدخلات بصرية طبيعية في مراحله المبكرة. أي حرمان بصري، أي شيء يعيق هذه المدخلات لفترة طويلة، مثل إعتام عدسة العين، أو الحول الشديد ، أو تفاوت الانكسار بين العينين، أو تغطية العين أثناء العلاج الطبي، سيؤدي عادةً إلى انخفاض حاد ودائم في حدة البصر والقدرة على تمييز الأنماط في العين المصابة إذا لم يُعالج مبكرًا، وهي حالة تُعرف بالغمش . ينعكس انخفاض حدة البصر في تشوهات مختلفة في خصائص الخلايا في القشرة البصرية. تشمل هذه التغيرات انخفاضًا ملحوظًا في عدد الخلايا المتصلة بالعين المصابة، وكذلك الخلايا المتصلة بكلتا العينين في المنطقة القشرية V1 ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المجسمة ، أي إدراك العمق من خلال الرؤية الثنائية (المعروفة أيضًا باسم "الرؤية ثلاثية الأبعاد"). تُعرف الفترة التي يكون فيها الحيوان شديد الحساسية لهذا الحرمان البصري بالفترة الحرجة .
تتصل العين بالقشرة البصرية عبر العصب البصري الخارج من مؤخرة العين. يلتقي العصبان البصريان خلف العينين عند التصالب البصري ، حيث يعبر نصف الألياف تقريبًا من كل عين إلى الجانب المقابل، ويلتقي بألياف من العين الأخرى التي تمثل المجال البصري المقابل. تشكل الألياف العصبية مجتمعة من كلتا العينين السبيل البصري ، الذي يشكل في النهاية الأساس الفيزيولوجي للرؤية الثنائية . تمتد هذه السبيلات إلى محطة ترحيل في الدماغ المتوسط تُسمى النواة الركبية الوحشية ، وهي جزء من المهاد ، ثم إلى القشرة البصرية عبر مجموعة من الألياف العصبية تُسمى الإشعاع البصري .
أي خلل في الجهاز البصري، حتى لدى كبار السن بعد تجاوزهم المرحلة الحرجة، غالباً ما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر. لذا، يُعد قياس حدة البصر اختباراً بسيطاً لتقييم صحة العينين، أو الدماغ البصري، أو المسار البصري المؤدي إلى الدماغ. أي انخفاض مفاجئ نسبياً في حدة البصر يستدعي القلق. من الأسباب الشائعة لانخفاض حدة البصر: إعتام عدسة العين وتندب القرنية ، اللذان يؤثران على المسار البصري؛ أمراض تصيب الشبكية، مثل التنكس البقعي والسكري ؛ أمراض تصيب المسار البصري المؤدي إلى الدماغ، مثل الأورام والتصلب المتعدد ؛ وأمراض تصيب القشرة البصرية، مثل الأورام والسكتات الدماغية.
على الرغم من أن القدرة على التمييز تعتمد على حجم وكثافة الخلايا المستقبلة للضوء، إلا أن الجهاز العصبي هو المسؤول عن تفسير معلومات هذه الخلايا. وكما تبين من تجارب أجريت على خلايا مفردة في القطط والرئيسيات، فإن خلايا العقدة المختلفة في الشبكية تستجيب لترددات مكانية مختلفة ، لذا فإن بعض خلايا العقدة في كل موقع تتمتع بحدة بصرية أفضل من غيرها. ومع ذلك، يبدو في نهاية المطاف أن حجم رقعة من النسيج القشري في المنطقة البصرية V1 التي تعالج موقعًا معينًا في المجال البصري (وهو مفهوم يُعرف بالتكبير القشري ) لا يقل أهمية في تحديد حدة البصر. وعلى وجه الخصوص، يكون هذا الحجم أكبر ما يمكن في مركز النقرة المركزية، ويتناقص مع ازدياد المسافة منها. [ 4 ]
الجوانب البصرية
إلى جانب الوصلات العصبية للمستقبلات، يُعدّ النظام البصري عنصرًا أساسيًا في دقة رؤية الشبكية. في العين المثالية، يمكن أن تغطي صورة محزز الحيود مساحة 0.5 ميكرومتر على الشبكية. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا، فضلًا عن أن حدقة العين قد تُسبب حيود الضوء. وبالتالي، تختلط الخطوط السوداء على المحزز مع الخطوط البيضاء الفاصلة لتُعطي مظهرًا رماديًا. قد تُفاقم المشاكل البصرية (مثل قصر النظر غير المُصحّح) هذه المشكلة، لكن العدسات المناسبة تُساعد في حلّها. يُمكن تحسين وضوح الصور (مثل المحززات) عن طريق التثبيط الجانبي ، أي أن الخلايا الأكثر استثارة تُثبّط الخلايا الأقل استثارة. يحدث تفاعل مشابه في حالة الانحرافات اللونية، حيث تُثبّط أهداب الألوان حول الأجسام بالأبيض والأسود بنفس الطريقة. [ 9 ]
تعبير
| 20 قدم | 10 أقدام | 6 أمتار | 3 أمتار | عشري | مارس | LogMAR |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20/1000 | 10/500 | 6/300 | 3/150 | 0.02 | 50 | 1.70 |
| 20/800 | 10/400 | 6/240 | 3/120 | 0.025 | 40 | 1.60 |
| 20/600 | 10/300 | 6/180 | 3/90 | 0.033 | 30 | 1.48 |
| 20/500 | 10/250 | 6/150 | 3/75 | 0.04 | 25 | 1.40 |
| 20/400 | 10/200 | 6/120 | 3/60 | 0.05 | 20 | 1.30 |
| 20/300 | 10/150 | 6/90 | 3/45 | 0.067 | 15 | 1.18 |
| 20/250 | 10/125 | 6/75 | 3/37 | 0.08 | 12.5 | 1.10 |
| 20/200 | 10/100 | 6/60 | 3/30 | 0.10 | 10 | 1.00 |
| 20/160 | 10/80 | 6/48 | 24/3 | 0.125 | 8 | 0.90 |
| 20/125 | 10/62 | 6/38 | 19/3 | 0.16 | 6.25 | 0.80 |
| 20/100 | 10/50 | 30/6 | 15/3 | 0.20 | 5 | 0.70 |
| 20/80 | 10/40 | 24/6 | 3/12 | 0.25 | 4 | 0.60 |
| 20/60 | 30/10 | 18/6 | 3/9 | 0.33 | 3 | 0.48 |
| 20/50 | 25/10 | 15/6 | 3/7.5 | 0.40 | 2.5 | 0.40 |
| 20/40 | 10/20 | 6/12 | 3/6 | 0.50 | 2 | 0.30 |
| 20/30 | 10/15 | 6/9 | 3/4.5 | 0.67 | 1.5 | 0.18 |
| 20/25 | 10/12 | 6/7.5 | 3/4 | 0.80 | 1.25 | 0.10 |
| 20/20 | 10/10 | 6/6 | 3/3 | 1.00 | 1 | 0.00 |
| 20/16 | 10/8 | 6/4.8 | 3/2.4 | 1.25 | 0.8 | -0.10 |
| 20/12.5 | 10/6 | 6/3.8 | 3/2 | 1.60 | 0.625 | -0.20 |
| 20/10 | 10/5 | 6/3 | 3/1.5 | 2.00 | 0.5 | -0.30 |
| 20/8 | 10/4 | 6/2.4 | 3/1.2 | 2.50 | 0.4 | -0.40 |
| 20/6.6 | 10/3.3 | 6/2 | 3/1 | 3.00 | 0.333 | -0.48 |
غالباً ما يتم قياس حدة البصر وفقاً لحجم الأحرف التي يتم رؤيتها على مخطط سنيلين أو حجم الرموز الأخرى، مثل حرف C في مخطط لاندولت أو مخطط E.
في بعض البلدان، يُعبّر عن حدة البصر بكسر بسيط ، وفي بعضها الآخر برقم عشري . باستخدام المتر كوحدة قياس، تُعبّر حدة البصر (الكسرية) نسبةً إلى 6/6. أما باستخدام القدم، فتُعبّر حدة البصر نسبةً إلى 20/20. عمليًا، تُعادل حدة البصر 20/20 حدة البصر 6/6. في النظام العشري، تُعرّف حدة البصر بأنها مقلوب حجم الفجوة (المقاسة بالدقائق القوسية) لأصغر نقطة لاندولت C ، والتي يمكن تحديد اتجاهها بدقة. القيمة 1.0 تُعادل 6/6.
مقياس LogMAR هو مقياس آخر شائع الاستخدام، يُعبّر عنه باللوغاريتم العشري لأدنى زاوية تمييز (MAR)، وهو مقلوب رقم حدة البصر. يحوّل مقياس LogMAR التسلسل الهندسي للمخطط التقليدي إلى مقياس خطي. يقيس هذا المقياس فقدان حدة البصر: تشير القيم الموجبة إلى فقدان البصر، بينما تشير القيم السالبة إلى حدة بصر طبيعية أو أفضل. يُستخدم هذا المقياس بكثرة في المجالين السريري والبحثي لأن خطوطه متساوية الطول، مما يجعله مقياسًا متصلًا بفواصل متساوية بين النقاط، على عكس مخططات سنيلين التي تحتوي على أعداد مختلفة من الأحرف في كل سطر.
يُعرَّف حدة البصر 6/6 عادةً بأنها قدرة الشخص على رؤية التفاصيل من مسافة 6 أمتار (20 قدمًا) بنفس وضوح رؤية الشخص ذي البصر الطبيعي من نفس المسافة. أما إذا كانت حدة البصر 6/12، فيُقال إن الشخص يرى التفاصيل من مسافة 6 أمتار (20 قدمًا) بنفس وضوح رؤية الشخص ذي البصر الطبيعي من مسافة 12 مترًا (39 قدمًا) .
يُعدّ تعريف 6/6 تعريفًا اعتباطيًا إلى حدٍّ ما، إذ تتمتّع العيون البشرية عادةً بحدّة بصرية أعلى، كما يذكر تشيرنينغ: "وجدنا أيضًا أن أفضل العيون تتمتّع بحدّة بصرية تقترب من 2، ويمكننا أن نكون على يقين شبه تامّ بأنه إذا كانت الحدّة البصرية، في ظلّ إضاءة جيّدة، تساوي 1 فقط، فإنّ العين تُظهر عيوبًا واضحة بما يكفي لتشخيصها بسهولة." [ 31 ] قد يتمتّع معظم الأشخاص بحدّة بصرية ثنائية أفضل من 6/6؛ ويبلغ الحدّ الأقصى للحدّة البصرية في العين البشرية غير المُساعدة حوالي 6/3–6/2.4 (20/10–20/8)، على الرغم من أن 6/3 كانت أعلى نتيجة مُسجّلة في دراسة أُجريت على بعض الرياضيين المحترفين في الولايات المتحدة. [ 32 ] يُعتقد أن بعض الطيور الجارحة ، مثل الصقور ، تتمتّع بحدّة بصرية تبلغ حوالي 20/2؛ [ 33 ] وفي هذا الصدد، فإنّ رؤيتها أفضل بكثير من رؤية الإنسان.
عندما تكون حدة البصر أقل من أكبر حرف في لوحة فحص النظر، تُقلَّل مسافة القراءة تدريجيًا حتى يتمكن المريض من قراءتها. بمجرد أن يتمكن المريض من قراءة اللوحة، يُسجَّل حجم الحرف ومسافة الاختبار. إذا لم يتمكن المريض من قراءة اللوحة من أي مسافة، يُجرى له اختبار على النحو التالي:
| اسم | اختصار | تعريف |
|---|---|---|
| عد الأصابع | التليف الكيسي | القدرة على عدّ الأصابع من مسافة محددة. يُستخدم هذا الاختبار فقط بعد التأكد من عدم قدرة المريض على تمييز أي من الأحرف أو الحلقات أو الصور على لوحة فحص حدة البصر. يُمثل الحرفان CF ومسافة الاختبار حدة بصر المريض. على سبيل المثال، التسجيل CF 5'وهذا يعني أن المريض كان قادراً على عد أصابع الفاحص من مسافة قصوى تبلغ 5 أقدام مباشرة أمام الفاحص. (قد تختلف نتائج هذا الاختبار، على نفس المريض، من فاحص لآخر. ويرجع ذلك إلى اختلاف أحجام أيدي وأصابع الفاحصين المختلفين، أكثر من اختلاف الرؤية.) |
| حركة اليد | جلالة الملكة | القدرة على تمييز ما إذا كانت يد الفاحص تتحرك مباشرةً أمام عيني المريض أم لا. لا يُستخدم هذا الاختبار إلا بعد أن يُظهر المريض نجاحًا ضئيلاً أو معدومًا في اختبار عدّ الأصابع. يُمثل الحرفان HM ومسافة الاختبار حدة بصر المريض. على سبيل المثال، التسجيل HM 2'وهذا يعني أن المريض كان قادراً على تمييز حركة يد الفاحص من مسافة قصوى تبلغ قدمين أمام الفاحص مباشرة. (غالباً ما تُسجل نتائج اختبار حركة اليد دون تحديد مسافة الاختبار. ويعود ذلك إلى أن هذا الاختبار يُجرى بعد أن يعجز المريض عن اجتياز اختبار عد الأصابع. في هذه المرحلة، يكون الفاحص عادةً أمام المريض مباشرةً، ويُفترض أن اختبار حركة اليد يُجرى على مسافة قدم واحدة أو أقل.) |
| إدراك الضوء | LP | القدرة على إدراك أي ضوء. يُستخدم هذا الاختبار فقط بعد أن يُظهر المريض نجاحًا ضئيلًا أو معدومًا في اختبار حركة اليد. في هذا الاختبار، يُسلط الفاحص ضوءًا خافتًا على بؤبؤ عين المريض ويطلب منه إما الإشارة إلى مصدر الضوء، أو وصف اتجاه الضوء (أعلى، للخارج، للأمام مباشرة، أسفل وللخارج ، إلخ). إذا كان المريض قادرًا على إدراك الضوء، تُسجل الأحرف LP لتمثيل حدة بصره. أما إذا كان غير قادر على إدراك أي ضوء، فتُسجل الأحرف NLP ( انعدام إدراك الضوء ) . يُعتبر المريض الذي لا يُدرك الضوء في إحدى عينيه كفيفًا في تلك العين. وإذا سُجلت NLP في كلتا العينين، يُوصف المريض بأنه كفيف تمامًا. |
التعريفات القانونية
حددت دول عديدة حدودًا قانونية لضعف حدة البصر الذي يُعتبر إعاقة. فعلى سبيل المثال، في أستراليا، يُعرّف قانون الضمان الاجتماعي العمى على النحو التالي:
يُعتبر الشخص مُصاباً بالعمى الدائم بموجب المادة 95 من قانون الضمان الاجتماعي إذا كانت حدة البصر المصححة أقل من 6/60 على مقياس سنيلين في كلتا العينين، أو إذا كان هناك مزيج من العيوب البصرية التي تؤدي إلى نفس درجة فقدان البصر الدائم. [ 34 ]
في الولايات المتحدة، يُعرّف القانون الفيدرالي ذو الصلة العمى على النحو التالي: [ 35 ]
يُقصد بمصطلح "العمى" حدة البصر المركزي التي تبلغ 20/200 أو أقل في العين الأفضل مع استخدام عدسة تصحيحية. وتُعتبر العين التي يصاحبها قصور في مجال الرؤية بحيث لا تتجاوز زاوية أوسع مجال رؤية فيها 20 درجة، لأغراض هذه الفقرة، ذات حدة بصر مركزي تبلغ 20/200 أو أقل.
يتم تسجيل حدة البصر للشخص مع توثيق ما يلي: ما إذا كان الاختبار مخصصًا للرؤية البعيدة أو القريبة، والعين (العيون) التي تم تقييمها، وما إذا تم استخدام العدسات التصحيحية (مثل النظارات أو العدسات اللاصقة ):
- المسافة من الرسم البياني
- D (بعيد) للتقييم الذي تم إجراؤه على مسافة 20 قدمًا (6 أمتار) .
- N (قريب) للتقييم الذي تم إجراؤه على مسافة 15.7 بوصة (400 مم) .
- فحص العين
- OD (اللاتينية oculus dexter ) للعين اليمنى.
- OS (اللاتينية oculus sinister ) للعين اليسرى.
- OU (Latin oculi uterque ) لكلتا العينين.
- استخدام النظارات أثناء الاختبار
- cc ( مصحح نائب الرئيس اللاتيني ) مع المصححين.
- sc: (لاتينية sin correctore ) بدون مصححين.
- حاجب الثقب الدقيق
- يتبع الاختصار PH حدة البصر كما تم قياسها باستخدام حاجب ذي ثقب صغير، والذي يصحح مؤقتًا أخطاء الانكسار مثل قصر النظر أو الاستجماتيزم.
- PHNI تعني عدم تحسن حدة البصر باستخدام حاجب الثقب الصغير.
إذن، حدة البصر البعيدة 6/10 و6/8 مع وجود ثقب صغير في العين اليمنى ستكون: DscOD 6/10 PH 6/8. حدة البصر البعيدة لعدّ الأصابع و6/17 مع وجود ثقب صغير في العين اليسرى ستكون: DscOS CF PH 6/17. حدة البصر القريب 6/8 مع بقاء الثقب الصغير عند 6/8 في كلتا العينين مع النظارات ستكون: NccOU 6/8 PH 6/8.
"حدة البصر الديناميكية" هي قدرة العين على تمييز التفاصيل الدقيقة في جسم متحرك.
اعتبارات القياس
لا يقتصر قياس حدة البصر على مجرد القدرة على رؤية الرموز البصرية. بل يتطلب الأمر تعاون المريض، وفهمه للرموز، وقدرته على التواصل مع الطبيب ، بالإضافة إلى عوامل أخرى كثيرة. في حال غياب أي من هذه العوامل، فلن يعكس القياس حدة البصر الحقيقية للمريض.
يُعدّ اختبار حدة البصر اختبارًا ذاتيًا، ما يعني أنه إذا كان المريض غير راغب أو غير قادر على التعاون، فلا يمكن إجراء الاختبار. وقد لا يتمكن المريض الذي يشعر بالنعاس أو التسمم أو يعاني من أي مرض قد يؤثر على وعيه أو حالته العقلية من الوصول إلى أقصى حدة بصر ممكنة.
يُسجّل المرضى الأميون باللغة التي تظهر حروفها و/أو أرقامها على لوحة فحص النظر على أنهم يعانون من ضعف شديد في حدة البصر إذا لم يكن ذلك معروفًا. قد لا يُفصح بعض المرضى للفاحص عن عدم معرفتهم بالرموز البصرية إلا إذا سُئلوا عنها مباشرةً. قد يؤدي تلف الدماغ إلى عدم قدرة المريض على تمييز الحروف المطبوعة أو تهجئتها.
يمكن أن يؤدي العجز الحركي إلى استجابة الشخص بشكل غير صحيح للرمز البصري المعروض، مما يؤثر سلبًا على قياس حدة البصر.
يمكن أن تؤثر متغيرات مثل حجم الحدقة، وإضاءة التكيف مع الخلفية، ومدة العرض، ونوع الرمز البصري المستخدم، وتأثيرات التفاعل من الخطوط البصرية المجاورة (أو "الازدحام") على قياس حدة البصر.
الاختبارات على الأطفال
تبلغ حدة البصر لدى حديثي الولادة حوالي 6/133، وتتطور إلى 6/6 بعد سن ستة أشهر لدى معظم الأطفال، وفقًا لدراسة نُشرت عام 2009. [ 36 ]
لا يُمكن دائمًا قياس حدة البصر لدى الرضع والأطفال قبل سن النطق والفئات الخاصة (مثل ذوي الإعاقة) باستخدام لوحة الحروف. لذا، يتطلب الأمر إجراء اختبارات متخصصة لهذه الفئات. وكخطوة أساسية في الفحص، يجب التحقق من قدرة العين على تثبيت النظر على المحفزات البصرية وتحديد مركزها ومتابعتها.
تستخدم الاختبارات الرسمية الأكثر استخدامًا لتقنيات النظر التفضيلي بطاقات حدة البصر تيلر (التي يقدمها فني من خلف نافذة في الحائط) للتحقق مما إذا كان الطفل أكثر انتباهًا بصريًا لعرض عشوائي لشبكات رأسية أو أفقية على جانب واحد مقارنة بصفحة فارغة على الجانب الآخر - تصبح الأشرطة أدق أو أقرب إلى بعضها البعض تدريجيًا، ويتم تسجيل نقطة النهاية عندما يفضل الطفل في حضن مقدم الرعاية البالغ كلا الجانبين بالتساوي.
وهناك تقنية شائعة أخرى وهي الاختبار الفيزيولوجي الكهربائي باستخدام الكمونات المستحثة البصرية (القشرية) (VEPs أو VECPs)، والتي يمكن استخدامها لتقدير حدة البصر في الحالات المشكوك فيها وحالات فقدان البصر الشديد المتوقع مثل العمى الخلقي لليبر .
يُشبه اختبار حدة البصر باستخدام الجهد البصري المُستحث (VEP) إلى حدٍ ما اختبار النظر التفضيلي، حيث يُستخدم فيه سلسلة من الخطوط السوداء والبيضاء ( شبكات موجية جيبية ) أو أنماط رقعة الشطرنج (التي تُنتج استجابات أكبر من الخطوط). لا تتطلب هذه الاختبارات استجابات سلوكية، بل تُسجل موجات الدماغ الناتجة عن عرض الأنماط. تصبح الأنماط أدق فأدق حتى تختفي موجة الدماغ المُستحثة تمامًا، وهو ما يُعتبر مقياسًا نهائيًا لحدة البصر. لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًا القادرين على الكلام والذين يستطيعون التركيز واتباع التعليمات، يتطابق المقياس النهائي الذي يوفره الجهد البصري المُستحث (VEP) بشكل كبير مع المقياس النفسي الفيزيائي في القياس القياسي (أي المقياس الإدراكي النهائي الذي يُحدد بسؤال الشخص عندما يعجز عن رؤية النمط). يُفترض أن هذا التطابق ينطبق أيضًا على الأطفال الرضع والأطفال الصغار جدًا، مع أن هذا ليس شرطًا. تُظهر الدراسات أن موجات الدماغ المُستحثة، بالإضافة إلى حدة البصر المُستنتجة، تُصبح شبيهة جدًا بحدة بصر البالغين عند بلوغهم عامهم الأول.
لأسباب غير مفهومة تمامًا، حتى يبلغ الطفل عدة سنوات، تتأخر حدة البصر المُقاسة بتقنيات النظر التفضيلي السلوكي عادةً عن تلك المُقاسة باستخدام جهد الاستجابة البصرية (VEP)، وهو مقياس فسيولوجي مباشر للمعالجة البصرية المبكرة في الدماغ. ربما يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تنضج الاستجابات السلوكية والانتباهية الأكثر تعقيدًا، والتي تشمل مناطق دماغية غير مُشاركة بشكل مباشر في معالجة الرؤية. وبالتالي، قد يكتشف الدماغ البصري وجود نمط أدق (ينعكس في موجة الدماغ المُستحثة)، لكن "الدماغ السلوكي" للطفل الصغير قد لا يراه بارزًا بما يكفي لإيلاء اهتمام خاص له.
إحدى التقنيات البسيطة، وإن كانت أقل استخدامًا، هي فحص استجابات حركة العين باستخدام أسطوانة رأرأة بصرية حركية ، حيث يُوضع الشخص داخل الأسطوانة ويُحاط بخطوط سوداء وبيضاء دوارة. يُحدث هذا حركات لا إرادية مفاجئة للعين ( رأرأة ) بينما يحاول الدماغ تتبع الخطوط المتحركة. ثمة توافق جيد بين حدة البصر المقاسة بالأسطوانة البصرية الحركية وحدّة البصر المعتادة في مخطط فحص النظر لدى البالغين. تكمن إحدى المشكلات الخطيرة المحتملة لهذه التقنية في أن العملية انعكاسية وتتم بوساطة جذع الدماغ السفلي ، وليس القشرة البصرية. وبالتالي، قد يكون لدى شخص ما استجابة بصرية حركية طبيعية، ومع ذلك يكون مصابًا بالعمى القشري دون أي إحساس بصري واعٍ.
حدة البصر "الطبيعية"
تعتمد حدة البصر على دقة تركيز الضوء على الشبكية، وسلامة العناصر العصبية للعين، وقدرة الدماغ على تفسير الصور. [ 37 ] تُعتبر حدة البصر "الطبيعية" (في الرؤية المركزية، أي الرؤية البؤرية) هي ما عرّفه هيرمان سنيلين بأنه القدرة على تمييز رمز بصري عندما يغطي مساحة 5 دقائق قوسية ، أي ما يعادل 6/6 على مقياس سنيلين (6/6 متر، 20/20 قدم، 1.00 عشري، أو 0.0 لوغاريتم الحد الأدنى لزاوية الرؤية). يبلغ متوسط حدة البصر لدى الأطفال الصغار، في العين السليمة (أو العين المصابة بعيب انكساري مع التصحيح)، حوالي 6/5 إلى 6/4، لذا من غير الدقيق وصف حدة البصر 6/6 بأنها "رؤية مثالية". على النقيض من ذلك، يكتب تشيرنينغ: "لقد وجدنا أيضًا أن أفضل العيون تتمتع بحدة بصرية تقترب من 2، ويمكننا أن نكون على يقين تقريبًا أنه إذا كانت حدة البصر، مع إضاءة جيدة، تساوي 1 فقط، فإن العين تعاني من عيوب واضحة بما يكفي ليتم تحديدها بسهولة." [ 31 ]
تُشير 6/6 إلى حدة البصر اللازمة لتمييز ما يقارب دورة واحدة لكل 1.6 دقيقة قوسية (2.15 دورة لكل ملي راديان) - أي 3.5 ملم على مسافة 6 أمتار. وذلك لأن حرف E، على سبيل المثال، ذو حدة بصر 6/6، يتكون من ثلاثة أجزاء سوداء تفصل بينها مسافتان بيضاويتان، وهو ما يُعادل أكثر بقليل من دورتين (حيث تُعرَّف الدورة الواحدة بأنها الانتقال من بداية الشريط الأسود إلى الشريط الأبيض ثم العودة إلى الشريط الأسود) على امتداد ارتفاع الحرف بالكامل. ويمكن اعتبار معيار 6/6 بمثابة الحد الأدنى الطبيعي، أو عتبة فحص مبدئي. فعند استخدامه كاختبار فحص مبدئي، لا يحتاج الأشخاص الذين يصلون إلى هذا المستوى إلى مزيد من الفحوصات، على الرغم من أن متوسط حدة البصر لدى الأشخاص ذوي البصر السليم يكون عادةً أفضل (مثل 6/4.5، أو 20/15، أو 2.9 دورة/ملي راديان).
قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل بصرية أخرى، مثل عيوب شديدة في مجال الرؤية ، أو عمى الألوان ، أو انخفاض التباين ، أو الغمش الخفيف ، أو ضعف البصر الدماغي، أو عدم القدرة على تتبع الأجسام سريعة الحركة، أو غيرها من اضطرابات البصر، ومع ذلك يتمتعون بحدة بصرية "طبيعية". لذا، فإن حدة البصر "الطبيعية" لا تعني بالضرورة رؤية طبيعية. ويعود سبب شيوع استخدام قياس حدة البصر إلى سهولة قياسه، وكون انخفاضه (بعد التصحيح) غالباً ما يشير إلى وجود خلل ما، وتوافقه في كثير من الأحيان مع الأنشطة اليومية التي يستطيع الشخص القيام بها، وتقييم مدى قدرته على أدائها (على الرغم من وجود جدل كبير حول هذه العلاقة).
تدابير أخرى
عادةً، تشير حدة البصر إلى القدرة على التمييز بين نقطتين أو خطين منفصلين، ولكن هناك مقاييس أخرى لقدرة الجهاز البصري على تمييز الاختلافات المكانية.
يقيس حدة الإبصار الفيرنييه القدرة على محاذاة قطعتين مستقيمتين. يستطيع البشر القيام بذلك بدقة ملحوظة، ويُعتبر هذا النجاح حدةً فائقة . في ظل الظروف المثلى من إضاءة جيدة وتباين عالٍ وقطع مستقيمة طويلة، يبلغ حد حدة الإبصار الفيرنييه حوالي 8 ثوانٍ قوسية أو 0.13 دقيقة قوسية، مقارنةً بحوالي 0.6 دقيقة قوسية (6/4) لحدة البصر الطبيعية أو 0.4 دقيقة قوسية لقطر المخروط البؤري . ولأن حد حدة الإبصار الفيرنييه أقل بكثير من الحد المفروض على حدة البصر الطبيعية بسبب "حبيبات الشبكية" أو حجم المخاريط البؤرية، يُعتقد أنه عملية تحدث في القشرة البصرية وليس في الشبكية. ويدعم هذا الرأي أن حدة الإبصار الفيرنييه تبدو متوافقة بشكل كبير (وربما تشترك في نفس الآلية الأساسية) مع القدرة على تمييز اختلافات طفيفة جدًا في اتجاهات خطين، حيث من المعروف أن معالجة الاتجاه تتم في القشرة البصرية.
أصغر زاوية رؤية قابلة للكشف ينتجها خط داكن رفيع واحد على خلفية مضاءة بشكل موحد هي أيضًا أقل بكثير من حجم المخاريط المركزية أو حدة البصر الطبيعية. في هذه الحالة، وفي ظل الظروف المثلى، يبلغ الحد حوالي 0.5 ثانية قوسية، أو ما يعادل 2% فقط من قطر المخروط المركزي. ينتج عن ذلك تباين بنسبة 1% تقريبًا مع إضاءة المخاريط المحيطة. تعتمد آلية الكشف على القدرة على رصد هذه الاختلافات الطفيفة في التباين أو الإضاءة، ولا تعتمد على العرض الزاوي للخط، الذي لا يمكن تمييزه. وبالتالي، كلما أصبح الخط أدق، بدا باهتًا ولكنه لم يصبح أرق.
حدة الإبصار المجسم هي القدرة على تمييز الاختلافات في العمق بالعينين. بالنسبة للأهداف الأكثر تعقيدًا، تكون حدة الإبصار المجسم مماثلة لحدّة الإبصار الأحادي الطبيعية، أي حوالي 0.6-1.0 دقيقة قوسية، ولكن بالنسبة للأهداف الأبسط بكثير، مثل العصي العمودية، قد تنخفض إلى ثانيتين قوسيتين فقط. على الرغم من أن حدة الإبصار المجسم تتوافق عادةً بشكل جيد جدًا مع حدة الإبصار الأحادي، إلا أنها قد تكون ضعيفة جدًا، أو معدومة، حتى لدى الأشخاص ذوي حدة الإبصار الأحادي الطبيعية. عادةً ما يعاني هؤلاء الأفراد من خلل في نمو البصر في سن مبكرة جدًا، مثل الحول المتبادل ، حيث نادرًا ما تشير كلتا العينين، أو لا تشيران أبدًا، في نفس الاتجاه، وبالتالي لا تعملان معًا.
يستخدم اختبار آخر، وهو اختبار حدة البصر (EVTS/OptimEyes)، أهدافًا تتغير في الحجم والتباين ومدة المشاهدة. وقد طوّر هذا الاختبار دانيال إم. لابي وزملاؤه، ويعتمد على نظرية استجابة العناصر لحساب درجة أداء البصر (الدرجة الأساسية). وقد أظهرت الدراسات أن هذا الاختبار المحدد لوظائف البصر يرتبط بالأداء الرياضي الاحترافي. [ 38 ]
حدة الحركة
للعين حدودٌ في حدة الإبصار لاكتشاف الحركة. [ 39 ] تُحدَّد الحركة الأمامية بعتبة اكتشاف السرعة الزاوية المُقاسة (SAVT)، بينما تُحدَّد حدة الإبصار للحركة الأفقية والرأسية بعتبات الحركة الجانبية. عادةً ما يكون حد الحركة الجانبية أقل من حد الحركة المُقتربة، وبالنسبة لجسم ذي حجم مُحدد، تُصبح الحركة الجانبية أكثر وضوحًا من الحركة الأمامية بمجرد أن يبتعد المُشاهد مسافةً كافيةً عن مسار الحركة. تحت هذه العتبات، يُدرك المُشاهد ثباتًا ذاتيًا وفقًا لقانون ستيفنز للقوة وقانون ويبر-فيشنر .
عتبة الكشف عن السرعة الزاوية الفرعية (SAVT)
يوجد حدٌّ مُحدَّدٌ لدقة الرؤية في رصد حركة جسمٍ مُقترب. [ 40 ] [ 41 ] ويُعتبر هذا الحدّ عتبة الكشف عن السرعة الزاوية المُقاسة (SAVT) لدقة الرؤية. [ 42 ] وتبلغ قيمته العملية 0.0275 راديان/ثانية. [ 43 ] بالنسبة لشخصٍ لديه حدّ SAVT يبلغ، الحركة الوشيكة لجسم يقترب مباشرة بحجم S ، يتحرك بسرعة v ، لا يمكن اكتشافها حتى تكون المسافة D هي [ 40 ]
حيث يتم حذف الحد S 2 /4 للأجسام الصغيرة بالنسبة للمسافات الكبيرة عن طريق تقريب الزاوية الصغيرة .
لتجاوز عتبة الثبات الذاتي (SAVT)، يجب أن يكون جسم بحجم S يتحرك بسرعة v أقرب من D ؛ وبعد هذه المسافة، يُختبر الثبات الذاتي .يمكن قياسها من المسافة التي يتم عندها رصد جسم يقترب لأول مرة:
حيث يتم حذف مصطلح S 2 للأجسام الصغيرة بالنسبة للمسافات الكبيرة عن طريق تقريب الزاوية الصغيرة .
يُعدّ حدّ التمدد البصري الثابت (SAVT) ذا أهمية مماثلة لحدّ التمدد البصري الثابت في سلامة القيادة والرياضة. تُشتقّ الصيغة من خلال اشتقاق الزاوية البصرية بالنسبة للمسافة، ثم ضربها بالسرعة للحصول على معدل التمدد البصري الزمني ( dθ / dt = dθ / dx · dx / dt ) .
الحركة الجانبية
توجد حدود لحدة البصر ((للحركة الأفقية والرأسية أيضًا). [ 39 ] يمكن قياسها وتحديدها من خلال الكشف عن عتبة حركة جسم يتحرك على مسافة D وبسرعة v عمودية على اتجاه الرؤية، من مسافة تراجع B باستخدام الصيغة بما أن ظل الزاوية المحصورة هو نسبة المسافة العمودية إلى مسافة التراجع، فإن معدل التغير الزاوي ( راديان / ثانية ) للحركة الجانبية هو ببساطة مشتق مقلوب الظل مضروبًا في السرعة ( dθ / dt = dθ / dx · dx / dt ) . عمليًا، هذا يعني أن الجسم المتحرك عموديًا لن يُلاحظ تحركه حتى يصل إلى تلك المسافة .
أينتكون سرعة الحركة الجانبية عمومًا ≥ 0.0087 راديان/ثانية، مع احتمال اعتمادها على الانحراف عن مركز الرؤية واتجاه الحركة، [ 39 ] وتُقاس السرعة بوحدات المسافة، والمسافة الصفرية تعني الحركة للأمام مباشرة. تُقلل المسافات البعيدة للأجسام، والارتدادات القريبة، والسرعات المنخفضة عمومًا من وضوح الحركة الجانبية. ويمكن الكشف عن الحركة مع ارتداد قريب أو معدوم من خلال التغيرات الحجمية البحتة للحركة المقتربة. [ 41 ]
الحركة الشعاعية
يؤثر حد حدة الحركة على الحركة الشعاعية وفقًا لتعريفه، وبالتالي يجب أن تتجاوز نسبة السرعة v إلى نصف القطر R:
تُصادف الحركة الشعاعية في البيئات السريرية والبحثية، وفي المسارح ذات القبة ، وفي سماعات الواقع الافتراضي .
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ كلاين د، هوفستيتر هـ و، غريفين ج (1997). قاموس العلوم البصرية ( الطبعة الرابعة). بوسطن: باتروورث-هاينمان. ISBN 978-0-7506-9895-5.
- ↑ تكون حدة البصر في أعلى مستوياتها في منطقة صغيرة تسمى أحيانًا "باقة النقرة المركزية"، بقطر يبلغ 8 - 16 دقيقة قوسية فقط (انظر ستراسبورغر، 2020، ص 10).
- ↑ ستراسبرغر، هـ. (2020). " سبع خرافات حول الازدحام والرؤية المحيطية" . i-Perception . 11 (2) 2041669520913052: 1– 45. doi : 10.1177/2041669520913052 . PMC 7238452. PMID 32489576 .
- 1 2 3 4 5 6 ستراسبورغر هـ، رينتشلر إ، يوتنر م (2011). "الرؤية المحيطية والتعرف على الأنماط: مراجعة" . مجلة الرؤية . 11 (5): 13، 1-82 . doi : 10.1167/11.5.13 . PMC 11073400. PMID 22207654 .
- ↑ بارغوت-شتاين ل (1999). حول الاختلافات بين إخفاء النمط المحيطي والنمط البؤري (أطروحة). جامعة كاليفورنيا، بيركلي.
- ↑ أنستيس، إس إم (1974). "مخطط يوضح تغيرات حدة البصر مع موقع الشبكية". أبحاث الرؤية . 14 (7): 589-592 . doi : 10.1016/0042-6989(74)90049-2 . PMID 4419807 .
- ↑ تختلف تقديرات E 2 بشكل كبير. القيمة التقريبية البالغة درجتين مأخوذة من ستراسبرغر وآخرون (2011)، الجدول 4. وهي ناتجة عن الشكل 1 لأنستيس (1974)، مع افتراض أن قيمة النقرة المركزية هي حدة البصر القياسية 20/20.
- ↑ كاندل، هيمال؛ نغوين، فونغ؛ بييرماروتشي، ستيفانو؛ سيكليتش، لالا؛ تيو، كيلفن؛ أرناليتش-مونتيل، فرانسيسكو؛ ميوتو، ستيفانيا؛ داين، فينسنت؛ جيليس، مارك سي؛ واتسون، ستيفاني إل. (2022). " تأثير أمراض العيون على جودة الحياة: دراسة سجلات إنقاذ البصر" . طب العيون السريري والتجريبي . 50 (4): 386-397 . doi : 10.1111/ceo.14050 . ISSN 1442-6404 . PMC 9303885. PMID 35080803 .
- 1 2 3 "العين، الإنسان". موسوعة بريتانيكا 2006، مجموعة المراجع النهائية على قرص DVD . 2008.
- ↑ الجدول 3، الصفحة 20، موريسون، جيمس باربور، جوانا زاندر (أبريل 2008). "تحديد حجم الخط المناسب، واستخدام اللون والتباين للعروض تحت الماء - لقسم البحث والتطوير الدفاعي في كندا" . ريسيرش جيت . تاريخ الاطلاع: 20 ديسمبر 2023 .
{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ ستراسبورغر هـ (2014). "برمجيات علم النفس الفيزيائي البصري: نظرة عامة" . VisionScience.com.
- ↑ باخ م (2016). "اختبار حدة البصر في فرايبورغ" .
- ↑ لجنة الوظائف البصرية (25 مايو 1984). "معيار قياس حدة البصر" (ملف PDF) . المجلس الدولي لطب العيون. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2015 .
- ^ سنيلين ، هيرمان (1862). Probebuchstaben zur Bestimmung der Sehschärfe [ اختبار الحروف لقياس حدة البصر . أوتريخت: بي دبليو فان دي ويجر . تم الاسترجاع في 12 سبتمبر 2023 .
- ^ سنيلين ، هيرمان (1885). صيغة Optotypi ad visum definandum secundum = d/D. إد. 8، نظام متريكو [ (8 ed.). لندن: ويليامز ونورجيت . تم الاسترجاع في 12 سبتمبر 2023 .
- ↑ إينرسون، أولي دانيال (2017). "هيرمان سنيلين" . من اسمه؟ . مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2017. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2006 .
- 1 2 كولينبراندر أ (2001). "قياس الرؤية وفقدان البصر" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 ديسمبر 2014.
- ^ لاندولت إي (1888). "Méthode optométrique simple" [ طريقة بصرية بسيطة ] . نشرات ومذكرات الجمعية الفرنسية لطب العيون (باللغة الفرنسية) (6): 213-214 .
- ↑ غريم؛ راسوف؛ ويزمان؛ ساور؛ هيلز (1994). "ارتباط الرموز البصرية بحلقة لاندولت - نظرة جديدة على قابلية مقارنة الرموز البصرية". علم البصريات وعلوم الرؤية . 71 (1): 6-13 . doi : 10.1097/00006324-199401000-00002 . PMID 8146001. S2CID 24533843 .
- ^ فيرتهايم تي (1894). "Über die indirekte Sehschärfe" [ حول حدة البصر غير المباشرة ] . Zeitschrift für Psychologie und Physiologie der Sinnesorgane (باللغة الألمانية) (7): 172– 187.
- ↑ تايلور هـ (1981). "الاختلافات العرقية في الرؤية". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 113 (1): 62-80 . doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a113067 . PMID 7457480 .
- ↑ ميدينا أ، هاولاند ب (1988). "مخطط جديد لقياس حدة البصر عالي التردد". مجلة طب العيون وعلم وظائف الأعضاء البصرية . 8 (1): 14-18 . doi : 10.1016/0275-5408(88)90083-x (غير نشط في 15 ديسمبر 2025). PMID 3419824 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من ديسمبر 2025 ( رابط ) - ↑ ديرينغ إم إف. "حدود الرؤية البشرية" (ملف PDF) ..
- ↑ "حدة البصر لدى العين البشرية" . مركز موارد الاختبارات غير المدمرة . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2006 .
- ↑ علي، م. أ.، وكلاين، م. (1985). الرؤية في الفقاريات . نيويورك: مطبعة بلينوم. ص 28. ISBN 978-0-306-42065-8.
- ↑ حدة البصر كمقلوب زاوية الرؤية بالدرجات، مقسومة على قيمة النقرة المركزية
- ↑ الشكل الأصلي في: Østerberg, G. (1935). "طبوغرافيا طبقة العصي والمخاريط في شبكية العين البشرية". Acta Ophthalmologica . 13 (ملحق 6): 11–103 . doi : 10.1111/j.1755-3768.1935.tb04723.x . S2CID 220560741 . تمت إعادة إنتاج شكل أوستربيرغ في ستراسبورغر وآخرون (2011)، الشكل 4
- ^ هونزيكر إتش دبليو (2006). Im Auge des Lesers: foveale und peripher Wahrnehmung – vom Buchstabieren zur Lesefreude [ عين القارئ: الإدراك النقيري والمحيطي – من التعرف على الحروف إلى متعة القراءة ] (باللغة الألمانية). زيورخ: Transmedia Stäubli Verlag. رقم ISBN 978-3-7266-0068-6.
- ↑ روهرشنايدر، ك. (2004). "تحديد موقع النقرة المركزية على قاع العين". طب العيون الاستقصائي وعلوم الرؤية . 45 (9): 3257-3258 . doi : 10.1167/iovs.03-1157 . PMID 15326148 .
- ↑ "حساسية التباين" (ملف PDF) . شركة LEA-Test المحدودة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2018 .
- 1 2 البصريات الفيزيولوجية: ديوبترية العين، وظائف الشبكية، حركات العين والرؤية الثنائية
- ↑ كيرشن دي جي، لابي دي إم (1 مايو 2006). "اختبار الرؤية الرياضية: نهج مبتكر لزيادة الإيرادات" . إدارة البصريات . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2012 .
- ↑ كيرشباوم ك. "عائلة البازيات" . موقع تنوع الحيوانات على الإنترنت . متحف علم الحيوان بجامعة ميشيغان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2010 .
- ↑ قانون الضمان الاجتماعي لعام 1991 (الكومنولث) "الجدول 13، الجدول 1ب" .اعتبارًا من 20 سبتمبر 2011.
- ↑ 42 USC § 416(i)(1)(B) (الملحق الرابع 1986). ورد ذكره في "SSR 90-5c: المواد 216(i)(1)(B) و223(c)(1) و(d)(1)(B) من قانون الضمان الاجتماعي (42 USC 416(i)(1)(B) و423(c)(1) و(d)(1)(B)) استحقاقات التأمين ضد العجز - تفسير الحكم القانوني المتعلق بالعمى" . 9 نوفمبر 1990.
- ↑ بان واي، تاركزي-هورنوخ كيه، كوتر إس إيه (يونيو 2009). "معايير حدة البصر لدى أطفال ما قبل المدرسة: دراسة أمراض العيون لدى الأطفال متعددة الأعراق" . مجلة علم البصريات وعلوم الرؤية . 86 (6): 607-12 . doi : 10.1097/OPX.0b013e3181a76e55 . PMC 2742505. PMID 19430325 .
- ↑ كارلسون ن، كورتز د، هيث د، هاينز س (1990). الإجراءات السريرية لفحص العين . نورووك، كونيتيكت: أبلتون ولانج. ISBN 978-0-07-184920-3.
- ↑ لابي، دانيال م.؛ كيرشن، ديفيد ج.؛ جوفينداراجولو، أوشا؛ ديلاند، بول (14 نوفمبر 2019). "تأثير الوظيفة البصرية على أداء الضرب لدى لاعبي البيسبول المحترفين" . التقارير العلمية . 9 (1): 16847. Bibcode : 2019NatSR...916847L . doi : 10.1038/ s41598-019-52546-2 . ISSN 2045-2322 . PMC 6856529. PMID 31728011 .
- 1 2 3 لابين جيه إس، تادين دي، نيكويست جيه بي، كورن إيه إل (يناير 2009). "الحدود المكانية والزمانية لإدراك الحركة عبر اختلافات السرعة، واللامركزية، وضعف البصر" . مجلة الرؤية . 9 (30): 30.1-14. doi : 10.1167/9.1.30 . PMID 19271900.
تأثرت عتبات الإزاحة للحركة المحيطية بحدود حدة البصر للسرعات الأقل من 0.5 درجة/ثانية. [0.0087 راديان/ثانية]
- 1 2 واينبرغر ، هـ. (19 فبراير 1971). "تخمين حول التقدير البصري للحركة الشعاعية النسبية" . مجلة نيتشر . 229 (5286): 562. Bibcode : 1971Natur.229..562W . doi : 10.1038/229562a0 . PMID 4925353. S2CID 4290244 .
- 1 2 Schrater PR, Knill DC, Simoncelli EP (12 أبريل 2001). "إدراك التوسع البصري دون تدفق بصري". Nature . 410 (6830): 816–819 . Bibcode : 2001Natur.410..816S . doi : 10.1038/35071075 . PMID 11298449. S2CID 4406675. عندما يتحرك مراقب للأمام في البيئة المحيطة ،
تتوسع الصورة على شبكية عينه. ينقل معدل هذا التوسع معلومات حول سرعة المراقب والوقت اللازم للاصطدام... يمكن أيضًا تقدير هذا المعدل من خلال التغيرات في حجم (أو مقياس) ميزات الصورة... نوضح أن المراقبين يمكنهم تقدير معدلات التوسع من معلومات تغير المقياس وحدها، وأن تغيرات المقياس البحتة يمكن أن تُنتج آثارًا لاحقة للحركة. تشير هاتان النتيجتان إلى أن الجهاز البصري يحتوي على آليات حساسة بشكل واضح للتغيرات في الحجم.
- ↑ هوفمان إي آر، مورتيمر آر جي (يوليو 1996). "قياس السرعة النسبية بين المركبات". تحليل الحوادث والوقاية منها . 28 (4): 415-421 . doi : 10.1016/0001-4575(96)00005-X . ISSN 0001-4575 . PMID 8870768.
فقط عندما تجاوزت السرعة الزاوية المحصورة للمركبة الأمامية حوالي 0.003 راديان/ثانية، تمكن المشاركون من قياس السرعة النسبية
. - ↑ مادوكس، م. إي.، وكيفر، أ. (سبتمبر 2012). "حدود عتبة الاقتراب واستخدامها في الممارسة الجنائية". وقائع الاجتماع السنوي لجمعية العوامل البشرية وبيئة العمل . 50 (1): 700-704 . doi : 10.1177/1071181312561146 . S2CID 109898296. أفاد عدد من الباحثين في المختبرات أن
قيم عتبة الاقتراب تتراوح في حدود 0.003 راديان/ثانية. يستخدم ممارسو الطب الشرعي بشكل روتيني قيمًا مرتفعة لعتبة الاقتراب، على سبيل المثال، 0.005-0.008، لمراعاة تعقيد مهام القيادة في العالم الحقيقي. مع ذلك، لم يستخدم سوى مصدر واحد بيانات من حوادث سيارات فعلية للوصول إلى عتبة حرجة، وهذه القيمة، 0.0275 راديان/ثانية، أكبر بعشرة أضعاف من تلك المستمدة من الدراسات المختبرية. في هذه الدراسة، نفحص نطاقًا أوسع بكثير من بيانات الحوادث الواقعية للحصول على تقدير للحد الأعلى المعقول لهذه العتبة الحرجة. تُظهر النتائج نطاقًا يتراوح بين 0.0397 و0.0117 راديان/ثانية...
للمزيد من القراءة
- طب العيون السريري لدوان . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 2004. المجلد 1، الفصل 5، المجلد 1، الفصل 33، المجلد 2، الفصل 2، المجلد 2، الفصل 4، المجلد 5، الفصل 49، المجلد 5، الفصل 51، المجلد 8، الفصل 17.
- جولوفين إس إس، سيفتسيف دا (1927). Таблица для исследования остроты зления [ جدول لدراسة حدة البصر ] (بالروسية) ( الطبعة الثالثة).
- كارلسون؛ كورتز (2004). الإجراءات السريرية لفحص العين ( الطبعة الثالثة). ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-137078-3.
روابط خارجية
- كيفية قياس حدة البصر في منظمة منع العمى
- معيار قياس حدة البصر، مؤرشف في 7 مايو 2021 على موقع Wayback Machine ، المجلس الدولي لطب العيون، 1984
- حدة البصر لدى العين البشرية (مؤرشفة في 6 سبتمبر 2012 على موقع Wayback Machine)
- فصل حدة البصر من مرجع Webvision، جامعة يوتا
- اختبار حدة البصر في فرايبورغ (FrACT)
- طب العيون
- طب العيون
- علامات طبية
- الإدراك البصري
