الرؤية المحيطية

يمكن تعريف الحدود الداخلية للرؤية المحيطية بعدة طرق حسب السياق. في اللغة الدارجة، يُستخدم مصطلح "الرؤية المحيطية" غالبًا للإشارة إلى ما يُعرف في المصطلحات التقنية بـ"الرؤية المحيطية البعيدة". وهي الرؤية التي تقع خارج نطاق الرؤية المجسمة. ويمكن تصورها على أنها محصورة في المركز بدائرة نصف قطرها 60 درجة أو قطرها 120 درجة، متمركزة حول نقطة التثبيت، أي النقطة التي يتجه إليها النظر. ^{[ 2 ]} مع ذلك، في الاستخدام الشائع، قد تشير الرؤية المحيطية أيضًا إلى المنطقة الواقعة خارج دائرة نصف قطرها 30 درجة أو قطرها 60 درجة. ^{[ 3 ] [ 4 ]} في المجالات المتعلقة بالرؤية، مثل علم وظائف الأعضاء ، وطب العيون ، وقياس البصر ، أو علم الرؤية بشكل عام، تُعرَّف الحدود الداخلية للرؤية المحيطية بشكل أدق من خلال تحديد إحدى المناطق التشريحية العديدة في الشبكية المركزية، وتحديدًا النقرة المركزية والبقعة الصفراء . ^{[ 1 ]}

النقرة المركزية هي انخفاض مخروطي الشكل في مركز الشبكية، يبلغ  قطره 1.5 مم، ويُقابل ^{[ 5 ]} 5 درجات من المجال البصري. ^{[ 6 ]} يمكن رؤية الحدود الخارجية للنقرة المركزية تحت المجهر، أو باستخدام تقنيات التصوير المجهري مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي المجهري (MRI). عند النظر إليها من خلال البؤبؤ، كما هو الحال في فحص العين (باستخدام منظار العين أو تصوير الشبكية )، قد لا يُرى سوى الجزء المركزي من النقرة المركزية. يُشير علماء التشريح إلى هذا الجزء باسم النقرة المركزية السريرية، ويقولون إنه يُقابل النقرة المركزية التشريحية، وهي بنية قطرها 0.35  مم تُقابل درجة واحدة من المجال البصري. في الاستخدام السريري، يُشار عادةً إلى الجزء المركزي من النقرة المركزية ببساطة باسم النقرة المركزية. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

فيما يتعلق بحدة البصر، يمكن تعريف " الرؤية المركزية " بأنها الرؤية باستخدام جزء الشبكية الذي تُحقق فيه حدة بصرية لا تقل عن 20/20 (6/6 متري أو 0.0 LogMAR؛ دوليًا 1.0). وهذا يُعادل استخدام المنطقة الخالية من الأوعية الدموية في النقرة المركزية (FAZ) بقطر 0.5  مم، والتي تُمثل 1.5 درجة من المجال البصري (على الرغم من أنها تُصوَّر غالبًا على أنها دوائر مثالية، إلا أن البنى المركزية للشبكية تميل إلى أن تكون بيضاوية غير منتظمة). وبالتالي، يمكن تعريف الرؤية المركزية أيضًا بأنها الجزء المركزي من المجال البصري الذي يتراوح بين 1.5 و2 درجة. تُسمى الرؤية داخل النقرة المركزية عمومًا بالرؤية المركزية، بينما تُسمى الرؤية خارج النقرة المركزية، أو حتى خارج النقرة نفسها، بالرؤية المحيطية أو غير المباشرة. ^{[ 1 ]}

تُعتبر المنطقة الحلقية المحيطة بالنقرة المركزية، والمعروفة باسم المنطقة المحيطة بالنقرة المركزية ، أحيانًا بمثابة شكل وسيط من الرؤية يُسمى الرؤية شبه المركزية. ^{[ 10 ]} يبلغ القطر الخارجي للمنطقة المحيطة بالنقرة المركزية 2.5  مم، وهو ما يمثل 8 درجات من المجال البصري. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

تُعرَّف البقعة الصفراء ، وهي المنطقة الأكبر التالية في الشبكية، بأنها تحتوي على طبقتين على الأقل من العقد العصبية (حزم من الأعصاب والخلايا العصبية)، ويُعتبر أحيانًا أنها تُحدِّد حدود الرؤية المركزية مقابل الرؤية المحيطية ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} (لكن هذا الأمر مثير للجدل ^{[ 16 ]} ). تختلف تقديرات حجم البقعة الصفراء ^{[ 17 ]} ، حيث يُقدَّر قطرها بـ 6° إلى 10° ^{[ 18 ]} (ما يُعادل 1.7 إلى 2.9  مم)، حتى 17° من المجال البصري (5.5  مم ^{[ 5 ]} ). ^{[ 19 ] [ 12 ]} ويُعرف هذا المصطلح بين عامة الناس من خلال انتشار التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) في سن الشيخوخة، حيث تُفقد الرؤية المركزية. عند النظر من خلال البؤبؤ، كما هو الحال في فحص العين، قد لا يُرى سوى الجزء المركزي من البقعة الصفراء. تُعرف هذه المنطقة الداخلية لدى علماء التشريح باسم البقعة السريرية (وفي السياق السريري باسم البقعة ببساطة)، ويُعتقد أنها تتوافق مع النقرة التشريحية. ^{[ 20 ]}

يمكن تحديد خط فاصل بين الرؤية المحيطية القريبة والمتوسطة عند نصف قطر 30 درجة بناءً على عدة خصائص للأداء البصري. تتراجع حدة البصر بشكل منتظم حتى 30 درجة من مركز الرؤية: عند درجتين، تكون الحدة نصف قيمة مركز الرؤية، وعند 4 درجات ثلثها، وعند 6 درجات ربعها، وهكذا. عند 30 درجة، تكون سدس عشر قيمة مركز الرؤية. ^{[ 21 ] [ 1 ]} ومن ثم يصبح التراجع أكثر حدة. ^{[ 22 ] [ 23 ]} (تجدر الإشارة إلى أنه من الخطأ القول بأن القيمة تنخفض إلى النصف كل درجتين، كما ورد في بعض الكتب الدراسية أو في نسخ سابقة من هذه المقالة). ^{[ 16 ]} يكون إدراك الألوان قويًا عند 20 درجة ولكنه ضعيف عند 40 درجة. ^{[ 24 ]} في الرؤية المتكيفة مع الظلام، تتناسب حساسية الضوء مع كثافة الخلايا العصوية، والتي تبلغ ذروتها عند 18 درجة. ومن 18 درجة باتجاه المركز، تتراجع كثافة الخلايا العصوية بسرعة. ابتداءً من زاوية 18 درجة من المركز، تتناقص كثافة الخلايا العصوية تدريجيًا، في منحنى ذي نقاط انعطاف واضحة ينتج عنها حدبتان. تقع الحافة الخارجية للحدبة الثانية عند حوالي 30 درجة، وتتوافق مع الحافة الخارجية للرؤية الليلية الجيدة. ^{[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]}

تُطابق الحدود الخارجية للرؤية المحيطية حدود المجال البصري ككل. بالنسبة للعين الواحدة، يمكن تحديد مدى المجال البصري (تقريبًا) بأربع زوايا، تُقاس كل منها من نقطة التثبيت، أي النقطة التي يتجه إليها النظر. هذه الزوايا، التي تُمثل الاتجاهات الأصلية الأربعة، هي: 60 درجة للأعلى، و60 درجة باتجاه الأنف، و70-75 درجة للأسفل، و100-110 درجة باتجاه الصدغ. ^{[ 29 ] [ 28 ] [30] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] أما بالنسبة للعينين معًا ،} فيبلغ المجال البصري المُجتمع 130-135 درجة رأسيًا ^{[ 34 ] [ 35 ] و200-220 درجة} أفقيًا. ^{[ 28 ] [ 36 ] [ 33 ]}

تحتوي حافة الشبكية على تركيز عالٍ من الخلايا المخروطية. تمتد الشبكية إلى أقصى حد لها في الربع العلوي الأنفي بزاوية 45 درجة (في الاتجاه من بؤبؤ العين إلى جسر الأنف)، بينما يمتد أكبر مجال بصري في الاتجاه المعاكس، أي الربع السفلي الصدغي بزاوية 45 درجة (من بؤبؤ أي من العينين باتجاه أسفل الأذن الأقرب). يُعتقد أن الرؤية في هذا الجزء الأقصى من المجال البصري قد تكون مرتبطة باكتشاف التهديدات، أو قياس التدفق البصري، أو ثبات اللون، أو الإيقاع اليومي. ^{[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]}