انفصال الشبكية

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

انفصال الشبكية هو حالة تنفصل فيها الشبكية عن الأنسجة التي تحتها. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] قد يبدأ في منطقة صغيرة، ولكن بدون علاج سريع، يمكن أن ينتشر عبر الشبكية بأكملها، مما يؤدي إلى فقدان شديد في البصر وربما العمى . [ 4 ] يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة تتطلب جراحة. [ 2 ] [ 3 ]

الشبكية طبقة رقيقة في الجزء الخلفي من العين تعالج المعلومات البصرية وترسلها إلى الدماغ. [ 5 ] عند انفصال الشبكية ، تشمل الأعراض الشائعة في العين المصابة رؤية أجسام عائمة ، وأضواء وامضة ، و/أو ظل داكن، بالإضافة إلى تشوش مفاجئ في الرؤية. [ 1 ] [ 3 ] النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية هو الانفصال الروماتوجيني، والذي يحدث عندما يسمح تمزق أو ثقب في الشبكية بتسرب السائل من مركز العين إلى خلفها، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية. [ 6 ]

يُعدّ انفصال الشبكية الروماتوجيني أكثر أنواع الانفصال شيوعًا، وينتج في أغلب الأحيان عن انفصال الجسم الزجاجي الخلفي ، وهي حالة يتحلل فيها الجل الموجود داخل العين ويسحب الشبكية. [ 4 ] [ 7 ] يزداد خطر الإصابة مع التقدم في السن، وتشمل عوامل الخطر الأخرى قصر النظر ، وإصابات العين، وجراحة الساد ، والالتهابات. [ 7 ] [ 8 ]

يُشخَّص انفصال الشبكية عادةً من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة . [ 4 ] وإذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحوصات تصويرية إضافية لتأكيد التشخيص. [ 8 ] يشمل العلاج إجراء جراحة لإعادة تثبيت الشبكية، مثل تثبيت الشبكية الهوائي، أو استئصال الجسم الزجاجي ، أو تثبيت الصلبة . [ 2 ] يُعدّ العلاج الفوري أمرًا بالغ الأهمية لحماية البصر. [ 8 ]

تصنيف

تنقسم حالات انفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على أسبابها المختلفة. [ 6 ]

  • يحدث انفصال الشبكية الروماتوجيني نتيجة تمزق أو انقطاع في الشبكية. [ 6 ] [ 9 ] يسمح هذا بتراكم الجسم الزجاجي ، وهو السائل الموجود عادةً في مركز العين، خلف الشبكية. [ 6 ] [ 9 ] ونتيجة لذلك، قد تنفصل الشبكية في النهاية عن الأنسجة التي تحتها. [ 6 ] [ 9 ] [ 10 ] وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية. [ 6 ]
  • يحدث انفصال الشبكية الشدي عندما تُمارس الأنسجة الندبية على الشبكية قوة شد، مما يؤدي إلى انفصالها. [ 6 ] [ 10 ] ويحدث هذا في غياب تمزقات أو كسور في الشبكية، ويرتبط في أغلب الأحيان بنمو غير طبيعي للأوعية الدموية نتيجة اعتلال الشبكية السكري التكاثري . [ 6 ] [ 9 ] [ 10 ] وتشمل الأسباب الأخرى الصدمات، وانسداد الوريد الشبكي ، واعتلال الشبكية المنجلي ، واعتلال الشبكية لدى الخدج . [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
  • يحدث انفصال الشبكية النضحي عندما يتراكم السائل تحت الشبكية، مما يؤدي إلى انفصالها. [ 6 ] [ 10 ] [ 11 ] ويحدث هذا في غياب تمزقات أو كسور في الشبكية. تشمل الأسباب الشائعة التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، والأمراض الالتهابية، وأورام العين، وإصابات العين. [ 6 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

العلامات والأعراض

تمثيل مرئي للأجسام الطافية في العين على خلفية سماء زرقاء

انفصال الشبكية عادة ما يكون غير مؤلم، وغالبًا ما تبدأ الأعراض في مجال الرؤية المحيطية . [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ]

قد تشمل أعراض انفصال الشبكية، وكذلك انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (الذي غالباً ما يسبقه، ولكن ليس دائماً)، ما يلي: [ 3 ] [ 4 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 12 ]

  • ظهور أجسام عائمة فجأة في مجال الرؤية أو زيادة مفاجئة في عددها. قد تشبه هذه الأجسام خيوط العنكبوت، أو ذرات الغبار، أو أشكالاً مثل الأشكال البيضاوية أو الدائرية.
  • ومضات ضوئية في الرؤية ( فوتوبسيا )
  • الشعور بـ"ستارة داكنة" أو ظل يتحرك من مجال الرؤية المحيطية نحو مجال الرؤية المركزي
  • تشوش مفاجئ في الرؤية

في حالات نادرة، قد يحدث انفصال الشبكية نتيجة ثقوب ضمورية في الشبكية، وفي هذه الحالة قد لا تظهر أعراض مثل العوامات أو ومضات الضوء. [ 9 ] [ 10 ]

الأسباب

يحدث انفصال الشبكية الروماتوجيني في أغلب الأحيان نتيجة انفصال الجسم الزجاجي الخلفي . [ 1 ] [ 3 ] يحدث هذا عندما يبدأ الجسم الزجاجي بالتسييل والانكماش، مبتعدًا عن الشبكية. [ 13 ] [ 14 ] على الرغم من أن هذه العملية عادةً ما تكون غير ضارة وغالبًا لا تظهر أعراض، إلا أنها قد تؤدي إلى ثقوب أو تمزقات في الشبكية، والتي قد تتطور إلى انفصال كامل للشبكية إذا تُركت دون علاج. [ 8 ] [ 15 ]

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وبالتالي انفصال الشبكية، ما يلي:

  • العمر: يصبح الجسم الزجاجي سائلاً كجزء طبيعي من الشيخوخة، مما يزيد من خطر انفصاله لاحقاً. [ 9 ] [ 15 ] [ 16 ]
  • قصر النظر : يتميز الأفراد المصابون بقصر النظر بطول محوري أطول لمقلة العين، مما يزيد من خطر إصابتهم بانفصال الجسم الزجاجي الخلفي. [ 10 ] [ 16 ]
  • الصدمات: يمكن أن تؤدي الصدمات الحادة والنافذة للعين إلى تمزق الجسم الزجاجي، مما يؤدي إلى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. [ 7 ] [ 16 ]
  • جراحة الساد : ترتبط جراحة الساد السابقة، وخاصةً عندما تكون مصحوبة بفقدان الجسم الزجاجي، بتغيرات في الجسم الزجاجي، مما يزيد من خطر انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. [ 7 ] [ 9 ] [ 17 ]
  • الالتهاب: ترتبط حالات التهاب العين، مثل التهاب العنبية ، بزيادة خطر انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. [ 7 ] [ 9 ]

في حالات أقل شيوعًا، قد يحدث انفصال الشبكية الروماتوجيني دون انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. تشمل عوامل الخطر لانفصال الشبكية غير المرتبطة بانفصال الجسم الزجاجي الخلفي ما يلي:

  • تاريخ عائلي لانفصال الشبكية [ 10 ]
  • انفصال الشبكية السابق في العين الأخرى [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
  • التنكس الشبكي : ترقق الشبكية، مما يزيد من قابليتها للتمزق أو الانقطاع. [ 9 ] [ 10 ] [ 18 ]
  • خصلة الشبكية الكيسية : بقعة صغيرة مرتفعة موجودة على الشبكية منذ الولادة، تزيد من خطر التمزق والانفصال. [ 9 ] [ 10 ]

الآلية

رسم تخطيطي للعين يُبرز الشبكية والجسم الزجاجي والهياكل الرئيسية الأخرى

الشبكية طبقة رقيقة من الأنسجة تقع في الجزء الخلفي من العين. [ 1 ] [ 5 ] تعالج المعلومات البصرية وتنقلها إلى الدماغ. [ 5 ] يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية عن الطبقات التي تحتها. [ 2 ] يؤدي ذلك إلى إضعاف وظيفتها، مما قد يتسبب في فقدان البصر. [ 2 ] [ 4 ] غالبًا ما يتطلب انفصال الشبكية تدخلًا طبيًا عاجلًا لمنع فقدان البصر الدائم . [ 3 ]

تشخبص

صورة قاع العين تُظهر انفصال الشبكية
فيديو بالموجات فوق الصوتية لانفصال الشبكية. لاحظ البنية الشبيهة بالحبل التي تطفو في الجزء الخلفي من العين أثناء تحريك المريض لعينه.

يُعدّ فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة باستخدام منظار العين غير المباشر المعيار الذهبي لتشخيص انفصال الشبكية . [ 8 ] [ 10 ] [ 13 ] ويتضمن هذا الفحص غالبًا تقنية تُسمى ضغط الصلبة، والتي تُساعد على توفير رؤية واضحة للشبكية بأكملها. [ 8 ] [ 10 ] [ 14 ] كما قد يكشف فحص الجزء الأمامي من العين باستخدام المصباح الشقي عن جزيئات صبغية صغيرة، تُعرف بعلامة شيفر، والتي قد تُشير إلى وجود تمزق في الشبكية. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

إذا لم تكن رؤية الشبكية واضحة، فقد تساعد تقنيات التصوير، مثل تصوير قاع العين فائق الاتساع ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد (B-scan )، والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، في تحديد انفصال الشبكية. [ 8 ] [ 13 ] [ 14 ] يوفر تصوير قاع العين رؤية تفصيلية للجزء الخلفي من العين، مما قد يكشف عن تمزقات أو انقطاعات في الشبكية. [ 8 ] [ 16 ] في التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد (B-scan)، تظهر الشبكية المنفصلة عادةً كغشاء يطفو في التجويف الزجاجي، ويتحرك بحركة موجية. [ 19 ] يمكن للتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) الكشف عن وجود سوائل خلف الشبكية، وتأثر البقعة الصفراء (الجزء المركزي من الشبكية)، وغيرها من التشوهات في طبقات الشبكية. [ 8 ] [ 20 ]

تُستخدم فحوصات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب بشكل أقل شيوعًا لتشخيص انفصال الشبكية، ولكنها قد تكون مفيدة في بعض الحالات. [ 8 ] [ 10 ] في قسم الطوارئ، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عند سرير المريض للتشخيص. [ 8 ] [ 13 ] [ 14 ]

وقاية

ينبغي توعية المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بانفصال الشبكية الروماتوجيني، مثل المصابين بقصر النظر ، والذين خضعوا لجراحة الساد ، والذين سبق لهم الإصابة بانفصال الشبكية في العين الأخرى، والذين يعانون من التنكس الشبكي الشبكي أو انفصال الجسم الزجاجي الخلفي ، بأعراض وعلامات انفصال الشبكية، وحثهم على طلب العلاج الفوري عند ظهورها. [ 8 ] [ 16 ] كما ينبغي عليهم إجراء فحوصات دورية للعين، حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض. ​​[ 8 ]

قد يحتاج الأفراد المصابون بأنواع معينة من تمزقات أو تمزقات الشبكية إلى علاجات مثل الليزر أو التجميد ( العلاج بالتبريد ) لمنع انفصال الشبكية. [ 8 ] [ 10 ] بالإضافة إلى ذلك، يُنصح هؤلاء المرضى بتجنب الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا ، وإصابات العين، والأنشطة الأخرى عالية الخطورة، وارتداء نظارات واقية لتقليل خطر إصابة العين. [ 3 ] [ 8 ]

علاج

يتطلب انفصال الشبكية الروماتوجيني عادةً تدخلاً جراحياً عاجلاً للحفاظ على البصر. [ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] تشمل الخيارات الرئيسية الثلاثة تثبيت الشبكية الهوائي، واستئصال الجسم الزجاجي، وربط الصلبة. [ 2 ] يتم اختيار هذه الخيارات بناءً على حالة المريض، بما في ذلك عدد تمزقات الشبكية وموقعها وحجمها، وتفضيل الجراح، والتكلفة. [ 8 ] [ 10 ] [ 21 ]

تثبيت الشبكية الهوائي

تثبيت الشبكية الهوائي إجراء يُجرى في العيادة، ويُستخدم غالبًا لعلاج حالات انفصال الشبكية البسيطة وغير المعقدة، وخاصةً تلك التي تتضمن تمزقًا واحدًا في الجزء العلوي من الشبكية. [ 9 ] [ 10 ] يتم حقن فقاعة غازية في التجويف الزجاجي لدفع الشبكية إلى مكانها الصحيح على الجزء الخلفي من العين. [ 2 ] [ 9 ] [ 22 ] بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم التجميد ( العلاج بالتبريد ) أو الليزر لإغلاق تمزقات الشبكية ومنع المزيد من الانفصال. [ 9 ] [ 10 ] [ 22 ] بعد الإجراء، يُنصح المرضى بالحفاظ على وضعية رأس محددة لضمان بقاء الفقاعة الغازية فوق التمزق وتسهيل الشفاء السليم. [ 8 ] [ 22 ] يجب على المرضى أيضًا تجنب السفر الجوي، والارتفاعات العالية، والغوص حتى تذوب الفقاعة الغازية. [ 22 ] بمرور الوقت، سيتم استبدال الفقاعة الغازية بشكل طبيعي بسائل الجسم الزجاجي للعين . [ 2 ]

استئصال الجسم الزجاجي

باقة من الزهور (لقطة مقرّبة)، لكن كل شيء ضبابي ودائرة نصف دائرية داكنة تحجب نصف الصورة.
تمثيل مرئي لعين بها فقاعة غازية تنظر إلى باقة من الزهور (بعد 8 أيام من جراحة استئصال الجسم الزجاجي)

استئصال الجسم الزجاجي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج حالات انفصال الشبكية المعقدة. [ 8 ] وهو مفيد بشكل خاص في حالات التمزقات الشبكية الكبيرة أو التمزقات التي يصعب رؤيتها. [ 8 ] كما يُستخدم استئصال الجسم الزجاجي في علاج اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري ، وهو نمو نسيج ندبي على الشبكية قد يحدث بعد انفصال الشبكية. [ 8 ] [ 23 ] [ 24 ] في هذه التقنية، يُزال الجسم الزجاجي من العين لتخفيف قوة الشد على الشبكية. [ 8 ] [ 10 ] ثم يُصرّف أي سائل خلف الشبكية، وتُغلق التمزقات بالتجميد أو الليزر. [ 8 ] [ 10 ] بعد ذلك، يُستبدل الجسم الزجاجي المُزال إما بفقاعة غازية أو بزيت السيليكون ، مما يُثبّت الشبكية. [ ٨ ] [ ١٠ ] [ ٢٥ ] يُنصح المرضى الذين عولجوا بفقاعة غازية بالبقاء في وضعية الانبطاح وتجنب السفر الجوي والارتفاعات العالية والغوص. [ ٨ ] [ ١٠ ] [ ٢٥ ] [ ٢٦ ] أما المرضى الذين عولجوا بزيت السيليكون، فيلزم إجراء جراحة لاحقة لإزالة الزيت. [ ٨ ] [ ١٠ ] [ ٢٦ ] بالنسبة للمرضى الذين لم يخضعوا لجراحة الساد من قبل ، فإن استئصال الجسم الزجاجي يزيد من خطر الإصابة بالساد في العين المعالجة. [ ٨ ] [ ١٠ ] [ ٢٦ ]

جراحة تثبيت الصلبة

جراحة تثبيت الصلبة هي إجراء يتم فيه وضع شريط أو أكثر من السيليكون حول الطبقة الخارجية للعين، المعروفة بالصلبة . [ 1 ] [ 8 ] يبدأ الإجراء عادةً بالتجميد ( العلاج بالتبريد ) لإغلاق تمزقات الشبكية. [ 10 ] [ 21 ] بعد ذلك، يُوضع شريط السيليكون لإحداث انخفاض في الصلبة، مما يُطبّق ضغطًا داخليًا يُساعد على إعادة تثبيت الشبكية في الجزء الخلفي من العين. [ 1 ] [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] بعد الجراحة، غالبًا ما يُوضع المريض في وضعية الانبطاح لتقليل خطر النزيف عن طريق منع وصول الدم إلى البقعة الصفراء. [ 27 ] يبقى الشريط في مكانه بشكل دائم عادةً ما لم تحدث مضاعفات. [ 8 ] أثناء الإجراء، قد يتم أيضًا تصريف السائل تحت الشبكية، على الرغم من أنه يُترك أحيانًا ليتم امتصاصه بشكل طبيعي. [ ٨ ] [ ٩ ] يُفضّل هذا النهج غالبًا للمرضى الأصغر سنًا، والذين لم يخضعوا لجراحة الساد ، والذين لا يعانون من انفصال الجسم الزجاجي الخلفي ، والذين يعانون من انفصال الشبكية، وهو نوع من التمزقات ينتج عادةً عن الصدمات. [ ٨ ] [ ٩ ] [ ١٤ ] [ ٢١ ] تشمل المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء عدم اكتشاف تمزقات الشبكية، والوضع غير الصحيح للحلقة، والعدوى، والالتهاب، وازدواج الرؤية مباشرةً بعد الجراحة، والذي يزول عادةً من تلقاء نفسه. [ ٨ ] [ ٩ ] [ ٢١ ] يمكن أيضًا الجمع بين تثبيت الصلبة واستئصال الجسم الزجاجي في حالات محددة. [ ١٠ ] [ ١٤ ]

التكهن

إذا تُرك انفصال الشبكية دون علاج، فقد يؤدي إلى فقدان البصر الدائم. [ 2 ]

تصل نسبة نجاح جراحة إصلاح انفصال الشبكية الروماتوجيني إلى حوالي 95%، ما يعني إعادة تثبيت الشبكية بنجاح في معظم الحالات. [ 14 ] من المهم أن تنجح الجراحة من المحاولة الأولى، إذ تتضاءل فرص إعادة التثبيت والحفاظ على رؤية جيدة مع كل جراحة إضافية. [ 14 ]

قد تختلف النتائج البصرية حتى بعد نجاح عملية إعادة تثبيت الشبكية. [ 3 ] وتعتمد نتائج رؤية المريض بشكل كبير على ما إذا كانت البقعة الصفراء ، وهي الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية التفصيلية، لا تزال متصلة. [ 10 ] [ 14 ] إذا انفصلت البقعة الصفراء، يزداد خطر ضعف الرؤية، خاصةً إذا تأخرت الجراحة. [ 10 ] [ 14 ]

تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على التشخيص مدى انفصال الأنسجة وتوقيت الجراحة، حيث يؤدي العلاج المبكر عمومًا إلى نتائج أفضل. [ 3 ] [ 16 ]

تشمل الأسباب الشائعة لفشل جراحة إصلاح انفصال الشبكية: عدم اكتشاف التمزقات الشبكية أو عدم التئامها بشكل صحيح، وظهور تمزقات شبكية جديدة، واعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري (PVR) . [ 10 ] [ 14 ] يحدث اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري، وهو حالة ينمو فيها نسيج ندبي على الشبكية، لدى ما يقرب من 8-10% من المرضى الذين يخضعون لعلاج انفصال الشبكية. [ 10 ]

علم الأوبئة

يُصيب انفصال الشبكية الروماتوجيني ما بين 5.3 و12.6 فردًا لكل 100,000 نسمة سنويًا، وذلك تبعًا للمنطقة الجغرافية. [ 14 ] وتُسجّل أعلى المعدلات في أوروبا، تليها منطقة غرب المحيط الهادئ، ثم الأمريكتان. [ 8 ] [ 28 ] بالإضافة إلى ذلك، يتزايد انتشار انفصال الشبكية الروماتوجيني بالتزامن مع ارتفاع معدلات قصر النظر في جميع أنحاء العالم. [ 14 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 "انفصال الشبكية (انفصال الشبكية)" . www.nhs.co.uk. هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 16-12-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-05-2023 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "انفصال الشبكية" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 11 أكتوبر 2024. تاريخ الاسترجاع: 4 ديسمبر 2024 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 "انفصال الشبكية" . موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المعاهد الوطنية للصحة. 2005. تاريخ الاسترجاع: 18 يوليو 2006 .
  4. 1 2 3 4 5 "انفصال الشبكية | المعهد الوطني للعيون" . www.nei.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: 4 ديسمبر 2024 .
  5. 1 2 3 "الشبكية" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 2020-09-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-04 .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "أنواع وأسباب انفصال الشبكية | المعهد الوطني للعيون" . www.nei.nih.gov . تاريخ الاطلاع: 4 ديسمبر 2024 .
  7. 1 2 3 4 5 أحمد، فريال؛ تريباثي، كوشيك (2024)، "انفصال الجسم الزجاجي الخلفي" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 33085420 ، تاريخ الاسترجاع 2024-12-06 
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 لين، جوناثان ب.؛ نارايانان، راجا؛ فيليبباكيس، إليز؛ يونيكاوا، يوشيهيرو؛ أبتي، راجندرا س. (14 مارس 2024). "انفصال الشبكية" . مجلة Nature Reviews Disease Primers . 10 (1): 18. doi : 10.1038/s41572-024-00501-5 . ISSN 2056-676X . PMID 38485969 .  
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ملخص كانسكي لطب العيون السريري . إلسيفير. 2023. doi : 10.1016/c2013-0-19108-8 . ISBN 978-0-7020-8373-0.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 بلير، كايل؛ تشيز، كريج ن. (2024)، "انفصال الشبكية" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 31855346 ، تم الاسترجاع في 2024-12-04 
  11. 1 2 3 مقرر العلوم الأساسية والسريرية، القسم 12: الشبكية والجسم الزجاجي . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون. 2023-2024.
  12. ↑ "انفصال الجسم الزجاجي الخلفي - المرضى - الجمعية الأمريكية لأخصائيي الشبكية" . www.asrs.org . تاريخ الاسترجاع: 2024-12-06 .
  13. 1 2 3 4 وولس، رون م.؛ هوكبرغر، روبرت س.؛ غاوش-هيل، ماريان؛ روزن، بيتر، محرران. (2023). طب الطوارئ لروزن: المفاهيم والممارسة السريرية . فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير. ISBN 978-0-323-75789-8.
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 يانوف، مايرون؛ دوكر، جاي إس، محرران. (2023). طب العيون ( الطبعة السادسة). لندن، نيويورك، أكسفورد، فيلادلفيا، سانت لويس، سيدني: إلسيفير. ISBN  978-0-323-79515-9.
  15. 1 2 "ما هو انفصال الجسم الزجاجي الخلفي؟" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 2024-11-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-06 .
  16. 1 2 3 4 5 6 فلاكسل، كريستينا جيه؛ أديلمان، رون أ؛ بيلي، ستيفن تي؛ فوزي، أماني؛ ليم، جينيفر آي؛ فيمولاكوندا، جي. أتما؛ يينغ، غوي شوانغ (يناير 2020). "انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وتمزقات الشبكية، والتنكس الشبكي الشبكي: نمط الممارسة المفضل®". طب العيون . 127 (1): ص 146-181. doi : 10.1016/j.ophtha.2019.09.027 . ISSN 0161-6420 . PMID 31757500 .  
  17. ↑ سادا، سرينيفاس ر.؛ ويلكنسون، تشارلز ب.؛ ويدمان، بيتر؛ شاشات، أندرو ب.، محرران. (2023). شبكية ريان. المجلد 3 / رئيس التحرير: سرينيفاس ر. سادا، دكتور في الطب (أستاذ طب العيون، معهد دوهيني للعيون، كلية ديفيد جيفن للطب، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، لوس أنجلوس، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية) (الطبعة السابعة ). لندن، نيويورك، أكسفورد، فيلادلفيا، سانت لويس، سيدني: إلسيفير. ISBN  978-0-323-72213-1.
  18. ↑ "التنكس الشبكي - المرضى - الجمعية الأمريكية لأخصائيي الشبكية" . www.asrs.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-06 .
  19. ↑ "انفصال الشبكية الروماتوجيني: السمات، الجزء 1" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 1 ديسمبر 2018. تاريخ الاسترجاع: 18 ديسمبر 2024 .
  20. ↑ دوكر، جاي إس؛ وحيد، نادية ك؛ غولدمان، دارين؛ ديساي، شيلبا ج، محرران. (2023). أطلس التصوير المقطعي التوافقي البصري للشبكية: التصوير المقطعي التوافقي البصري ( الطبعة الثانية). أمستردام: إلسيفير. ISBN  978-0-323-93104-5.
  21. سلطان، زياد نبيل؛ أغوروجيانيس، إليفثيريوس الأول؛ إيانيتا، دانيلو؛ ستيل، ديفيد؛ ساندينها، تيريزا (2020-10-08). " انفصال الشبكية الروماتوجيني: مراجعة للممارسات الحالية في التشخيص والعلاج". مجلة BMJ Open Ophthalmology. 5 ( 1 ) e000474 . doi : 10.1136 / bmjophth - 2020-000474 . ISSN 2397-3269 . PMC 7549457. PMID 33083551 .   
  22. ١ ٢ ٣ ٤ "جراحة انفصال الشبكية | المعهد الوطني للعيون" . www.nei.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: ٨ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  23. ↑ "انفصال الشبكية المعقد - المرضى - الجمعية الأمريكية لأخصائيي الشبكية" . www.asrs.org . تاريخ الاطلاع: 8 ديسمبر 2024 .
  24. ↑ إدريس، سناء؛ سريدهار، جايانث؛ كوريان، أجاي إي. (2019). "اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري: مراجعة" . عيادات العيون الدولية . 59 (1): 221-240 . دوى : 10.1097/IIO.0000000000000258 . ردمك 1536-9617 . بمك 6310037 . بميد 30585928 .   
  25. 1 2 "استئصال الجسم الزجاجي | المعهد الوطني للعيون" . www.nei.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-08 .
  26. 1 2 3 "ما هي عملية استئصال الجسم الزجاجي؟" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 2024-10-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-08 .
  27. ^ فاليكو، ماتيو. الوسي، بيترو؛ ريبالدي، ميشيل. لونغو، أنطونيو؛ بونفيجليو، فينسينزا؛ أفيتابيلي، تيريسيو؛ روسو ، أندريا (2022-01-09). "التواء الصلبة: مراجعة الجوانب السريرية والمفاهيم الحالية" . مجلة الطب السريري . 11 (2): 314. دوى : 10.3390/jcm11020314 . بمك 8778378 . بميد 35054009 .  
  28. ^ قه، ياسمين ياوي؛ تيو، تشن لينغ؛ تشي، مياو لي؛ ثام، ييه تشونغ؛ ريم، تايلر هيونجتيك؛ تشنغ، تشينغ يو؛ وونغ، تيان يين؛ وونغ، إدموند يك مون؛ لي، شو ين؛ تشيونغ ، نينغ (2024/05/01). "الحدوث الدولي والاتجاهات الزمنية لانفصال الشبكية التشنجي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . مسح طب العيون . 69 (3): 330-336 . دوى : 10.1016/j.survophthal.2023.11.005 . ISSN 0039-6257 . بميد 38000699 .