تفاوت حدقة العين

تفاوت حجم الحدقتين هو حالة تتميز بعدم تساوي حجم حدقتي العينين . يصيب هذا التفاوت ما يصل إلى 20% من السكان، وغالبًا ما يكون غير ضار تمامًا، ولكنه قد يكون علامة على مشاكل طبية أكثر خطورة.

تفاوت حدقتي العين هو حالة شائعة، يتم تعريفها باختلاف في القطر يبلغ 0.4  مم أو أكثر بين حجمي حدقتي العين. ^{[ 2 ]}

لمرض تفاوت حدقتي العين أسباب مختلفة: ^{[ 3 ]}

• تفاوت حجم الحدقتين الفسيولوجي : يعاني حوالي 20% من السكان من اختلاف طفيف في حجم الحدقتين، وهو ما يُعرف بتفاوت حجم الحدقتين الفسيولوجي. في هذه الحالة، يكون الفرق بين الحدقتين عادةً أقل من 1  مم. ^{[ 4 ]}
• متلازمة هورنر
• تفاوت حدقتي العين الميكانيكي : في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الصدمات السابقة أو جراحة العين أو الالتهابات ( التهاب العنبية ، أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ) إلى التصاقات بين القزحية والعدسة.
• حدقة آدي التوترية : عادةً ما تكون الحدقة التوترية حالة حميدة معزولة، وتظهر لدى الشابات. وقد تترافق مع فقدان منعكس الوتر العميق (متلازمة آدي). تتميز الحدقة التوترية بتأخر توسع القزحية، خاصةً بعد التعرض لمحفز قريب، وانقباض جزئي للقزحية، وحساسية الحدقة لمحلول مخفف من البيلوكاربين.
• شلل العصب المحرك للعين : يُعدّ نقص التروية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، وأمراض إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد )، وإصابات الرأس، وأورام الدماغ من أكثر الأسباب شيوعًا لشلل العصب المحرك للعين لدى البالغين. في حالات نقص التروية الدموية للعصب المحرك للعين، عادةً ما تبقى وظيفة الحدقة سليمة، بينما في حالات الضغط، تتأثر الحدقة.
• تُسبب الأدوية ذات الخصائص المضادة للكولين أو المحاكية للجهاز العصبي الودي تفاوتًا في حجم الحدقتين، خاصةً عند تقطيرها في عين واحدة. ومن أمثلة هذه الأدوية: بيلوكاربين ، والكوكايين ، وتروبيكاميد ، وإم دي إم إيه ، وديكستروميثورفان ، والإرغولينات . ^{[ 5 ]} كما قد تُسبب القلويدات الموجودة في نباتات جنسي بروغمانسيا وداتورا ، مثل سكوبولامين ، تفاوتًا في حجم الحدقتين. ^{[ 6 ]}
• الصداع النصفي ^{[ 7 ]}

يُعدّ تفاوت حدقتي العين الحاد حالة طبية طارئة. قد تُعزى هذه الحالات إلى آفات دماغية تُسبب شلل العصب المحرك للعين. يُمكن أن يُنذر تفاوت حدقتي العين المصحوب بالتشوش الذهني، أو انخفاض مستوى الوعي ، أو الصداع الشديد، أو غيرها من الأعراض العصبية، بضرورة التدخل الجراحي العصبي. وذلك لأن النزيف، أو الورم، أو أي كتلة أخرى داخل الجمجمة قد تتضخم إلى حجم يضغط على العصب القحفي الثالث (العصب المحرك للعين)، مما يؤدي إلى توسع غير مُثبّط للحدقة في نفس جانب الآفة. ^{[ 8 ]}

• عانى المغني الإنجليزي ديفيد باوي من تفاوت في حجم الحدقتين، نتيجة لإصابة تعرض لها في سن المراهقة. ^{[ 9 ]}
• في الحلقة الخاصة من الموسم العاشر من مسلسل "نظرية الانفجار العظيم" في معرض كوميك-كون، روى ستيف مولارو قصة لقائه الأول بالممثل جاد هيرش، وكيف اندهش من اتساع حدقة عينه. قام أحد الكتّاب الآخرين بالبحث في الأمر واكتشف أن جاد هيرش يعاني من تفاوت حدقتي العين.
• أصيبت الممثلة الأمريكية ميليسا بينويست بهذه الحالة في عام 2015.
• يعاني الفنان الأمريكي زي فرانك من هذه الحالة. وقد ورد اسمه كمؤلف ثانٍ في ورقة بحثية نُشرت في مجلة علم الأعصاب ، ^{[ 10 ]} والتي عُرضت بإيجاز في الحلقة 21 من برنامج " My Pupils" بتاريخ 25 مايو 2012، حيث أوضح أن دراسته لعلم الأعصاب المتعلق بالرؤية كانت مدفوعة بحالته غير الضارة المتمثلة في تفاوت حجم الحدقتين. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

تتكون كلمة Anisocoria من بادئة وجذر ولاحقة:

• البادئة: aniso- من اللغة اليونانية (بمعنى غير متساوٍ)، والتي بدورها مشتقة من an : بمعنى لا و iso بمعنى متساوٍ
• الجذر: cor ، من الكلمة اليونانية korē التي تعني بؤبؤ العين
• اللاحقة: -ia ، وهي لاحقة لاتينية تعني مرضًا أو حالة مرضية أو غير طبيعية

وبالتالي، فإن تباين حدقتي العين يعني حالة عدم تساوي حدقتي العين.

• شلل العضلة الهدبية
• فرس النهر
• تضيق الحدقة
• توسع حدقة العين
• متلازمة بارينو

• "أنيسوكوريا". قاموس ستيدمان الطبي (الطبعة السابعة والعشرون). (2000). رقم ISBN 0-683-40007-X.
• فيكتور، موريس وآلان هـ. روبر (2001). مبادئ آدامز وفيكتور في علم الأعصاب (الطبعة السابعة). ISBN 0-07-067497-3.