الإجهاض السام

الإجهاض السام هو ظاهرة طبية تتمثل في الإجهاض التلقائي أو الإسقاط أو ولادة جنين ميت بسبب السموم الموجودة في بيئة الأم أثناء الحمل ، وخاصة تلك الناجمة عن الملوثات البيئية السامة ، على الرغم من أنه يتم الإبلاغ أحيانًا عن حدوثه بسبب السموم النباتية الطبيعية ^{[ 1 ] [ 2 ].}

تم استخدام مصطلح "الإجهاض السام" لأول مرة لتحديد هذه الظاهرة عند البشر في الدراسات الأولى لتأثيرات الملوثات على الحمل في عام 1928، وهو بحث تجريبي يتعلق بالإجهاض السام الناتج عن العوامل الكيميائية بقلم موريس م. داتنو، طبيب ^{[ 3 ].}

المواد الكيميائية السامة المستخدمة في الإجهاض والتي تمت دراستها في ذلك الوقت كانت: البتروكيماويات ، والمعادن الثقيلة ، والمذيبات العضوية ، ورباعي كلورو الإيثيلين ، وإيثرات الجليكول ، و2-بروموبروبان ، وأكسيد الإيثيلين ، وغازات التخدير ، والأدوية المضادة للأورام .

في عام 1932، ذكرت مجلة طب الدولة وجود اختلاف طبيعي، حيث كان حدوث "عدد كبير من حالات الإجهاض السام" ناتجًا عن تسوس الأسنان غير المعالج . ^{[ 4 ]}

توقفت الدراسات المتعلقة بالإجهاض الناتج عن التلوث لدى البشر لفترة طويلة، ثم عاد الاهتمام بها في العقد الأول من الألفية الثانية. ووجدت دراسة أجريت عام 2009 أن الوقود الأحفوري يلعب دورًا في ذلك، إذ "كانت النساء الأمريكيات من أصل أفريقي الحوامل اللواتي يعشن على بُعد نصف ميل من الطرق السريعة والطرق المزدحمة أكثر عرضة للإجهاض بثلاث مرات من النساء اللواتي لا يتعرضن بانتظام لأبخرة العوادم". ^{[ 5 ]} ووجدت دراسة أخرى أجريت عام 2011 علاقة بين التعرض للسموم في مكان العمل والإجهاض التلقائي، ودعت إلى إجراء المزيد من الدراسات. ^{[ 6 ]} وذكرت مجلة نيوزويك في مايو 2014 أن ارتفاعًا حادًا في عدد المواليد الموتى في بلدة فيرنال بولاية يوتا الأمريكية ، ارتبط بزيادة التلوث الناتج عن عمليات التنقيب الجديدة عن الغاز والنفط. وأفادت نيوزويك أن "معدل وفيات المواليد في فيرنال ارتفع على ما يبدو من المتوسط ​​تقريبًا عام 2010 (مقارنةً بالأرقام الوطنية) إلى ستة أضعاف المعدل الطبيعي بعد ثلاث سنوات". ^{[ 7 ]} نقلت مجلة نيوزويك عن أحد الخبراء قوله: "نعلم أن النساء الحوامل اللواتي يستنشقن المزيد من تلوث الهواء لديهن معدلات أعلى بكثير من جميع المضاعفات السلبية للحمل تقريبًا." ^{[ 7 ]} ووجدت دراسة نُشرت في مجلة الصحة البيئية في أكتوبر 2014 أن رباعي كلورو الإيثيلين ( PCE ) "مرتبط بزيادة خطر ولادة جنين ميت ومضاعفات الحمل الأخرى." ^{[ 8 ]}

أظهرت دراسة أجريت على مادة رباعي كلورو الإيثيلين (PCE) أن حالات الحمل التي تعرضت لمستويات عالية من هذه المادة كانت أكثر عرضة بنسبة 2.4 مرة للولادة الميتة، وأكثر عرضة بنسبة 1.4 مرة لانفصال المشيمة - وهو انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، مما يؤدي إلى نزيف الأم وفقدان الجنين للأكسجين - مقارنةً بحالات الحمل التي لم تتعرض لهذه المادة مطلقًا. وقد أدى التعرض العالي لهذه المادة إلى زيادة خطر انفصال المشيمة بنسبة 35%. ^{[ 8 ]} كما رُبطت مادة رباعي كلورو الإيثيلين بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. فالأطفال الذين تعرضوا لهذه المادة في مرحلة الجنين والطفولة المبكرة أكثر عرضة لتعاطي المخدرات لاحقًا في حياتهم. وقد رُبطت هذه المادة السامة بالأمراض العقلية ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وبعض العيوب الخلقية . كما رُبطت بالقلق والاكتئاب وضعف الإدراك والذاكرة والانتباه. ^{[ 8 ]} وقد وُجد تلوث بمادة رباعي كلورو الإيثيلين في إمدادات المياه في ولاية ماساتشوستس، وفي القواعد العسكرية في جميع أنحاء البلاد، كما وُجدت هذه المادة ملوثة أيضًا في أنظمة المياه في كاليفورنيا وبنسلفانيا. ^{[ 8 ]}

في عام 2015، ذكرت مجلة نيوزويك أن المواد الكيميائية الموجودة في أغلفة الوجبات السريعة تزيد من خطر الإجهاض بمقدار ستة عشر ضعفًا. ^{[ 9 ]}

وقد وردت بعض التقارير عن حالات لنساء سعين عمداً إلى إحداث إجهاض سام، حيث تجعل الظروف من الصعب الحصول على الإجهاض الطبي، وذلك عن طريق تعريض أنفسهن للسموم البيئية. ^{[ 10 ]}

يُلاحظ الإجهاض السام في كل من البشر والحيوانات، مثل الأبقار ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]} والأرانب ^{[ 14 ]} والخيول ^{[ 15 ]} . ويشير المصدر إلى أن تناول الحيوانات "لعلف رديء الجودة يحتوي على بعض السمية" يضر بصحة الماشية، وخاصة الأبقار والخيول، مما يؤدي إلى حالات عديدة من "الإجهاض السام، والتهاب المعدة والأمعاء، والإجهاض المصحوب بتشوهات ضمورية ونزفية في الجنين". وقد تم تحديد الكادميوم كملوث كيميائي مرتبط بالإجهاض السام في الحيوانات ^{[ 16 ] .}

بعض المقالات الإضافية هي:

• " تلوث الهواء مرتبط بخطر ولادة جنين ميت "، موقع لايف ساينس.كوم
• " دراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة تشير إلى أن التعرض لتلوث الهواء في المراحل المبكرة من الحمل يرتبط بالإجهاض " (نوفمبر 2017)
• قد يزيد تلوث الهواء من خطر الإجهاض: دراسة (ديسمبر 2018)
• " يمكن أن تزيد عوادم السيارات من خطر الإجهاض "
• " يرتبط تلوث الهواء المحيط الموسمي ارتباطًا وثيقًا بالإجهاض التلقائي في منغوليا "
• " البنك الدولي: تحليل جودة الهواء في أولان باتور: تحسين جودة الهواء للحد من الآثار الصحية ، التقرير الرئيسي 2011".
• "Pereira LA, Loomis D, Conceicao GM, Braga AL, Arcas RM, Kishi HS: العلاقة بين تلوث الهواء ووفيات الأجنة داخل الرحم في ساو باولو، البرازيل. Environ Health Perspect 1998, 106:325-329.
• " التلوث قد يؤثر على الخصوبة ويسبب الإجهاض" بقلم ماكسين فريث، 18 أكتوبر 2005
• كومار، س. (2011). " العوامل المهنية والبيئية وعوامل نمط الحياة المرتبطة بالإجهاض التلقائي". علوم الإنجاب . 18 (10): 915-930 . doi : 10.1177/1933719111413298 . ISSN 1933-7191 . PMID 21960507. S2CID 13593090 .   
• كولمان، جوان؛ رايس، جلين إي؛ رايت، جيه مايكل؛ هنتر، إي سيدني؛ توشلر، ليندا ك؛ ليبسكومب، جون سي؛ هيرتزبيرج، ريتشارد سي؛ سيمونز، جين إيلين؛ فرانسن، مارغريت؛ أوسير، مارك؛ ناروتسكي، مايكل جي. (2011). "تحديد المنتجات الثانوية السامة لتطهير مياه الشرب وتأثيرها على النمو، وتقييم البيانات المتعلقة بآلية عملها" . علم السموم وعلم الأدوية التطبيقي . 254 (2): 100-126 . Bibcode : 2011ToxAP.254..100C . doi : 10.1016/j.taap.2011.02.002 . ISSN 0041-008X . PMID 21296098 .