المريض الافتراضي

📅 آخر تحديث: ١٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُستخدم مصطلح "المريض الافتراضي" لوصف المحاكاة الحاسوبية التفاعلية المستخدمة في تعليم الرعاية الصحية [ 1 ] لتدريب الطلاب على العمليات السريرية، مثل التشخيص واتخاذ القرارات العلاجية. [ 2 ] يسعى المرضى الافتراضيون إلى الجمع بين التقنيات الحديثة والتعلم القائم على الألعاب لتسهيل التعليم، واستكمال التدريب السريري الحقيقي. [ 3 ] يتزايد استخدام المرضى الافتراضيين في الرعاية الصحية نظرًا لزيادة الطلب على المتخصصين في الرعاية الصحية وتدريب المتدربين، كما يوفر للمتعلمين بيئة تدريب آمنة. [ 2 ] تتوفر العديد من أشكال المرضى الافتراضيين، ولكن المبدأ الأساسي هو التفاعل . عادةً ما يمتلك المرضى الافتراضيون آليات لتحليل المعلومات استجابةً للمتعلمين، مما يحاكي كيفية استجابة المرضى للعلاجات المختلفة. يمكن إنشاء التفاعل من خلال الأسئلة، ومهام اتخاذ القرارات المحددة، بالإضافة إلى كتابة النصوص، وهو غير متسلسل . توفر معظم الأنظمة تغذية راجعة كمية ونوعية. في بعض الحالات، لا تُعد المرضى الافتراضيون محاكاة كاملة بحد ذاتها، بل تعتمد بشكل أساسي على حالات مكتوبة. وذلك لأنها لا تسمح بإجراء فحص سريري أو الحصول على تاريخ طبي مفصل للمريض. [ 4 ] وهناك بعض العيوب، إذ قد تُغفل نتائج سريرية هامة بسبب عدم إمكانية فحص المرضى شخصيًا.

النماذج

قد يتخذ المرضى الافتراضيون عدة أشكال مختلفة: [ 5 ]

  • عرض الحالة : مراجعة للحالات المتعلقة بالمرضى لتعزيز وتطبيق المفاهيم الطبية الأساسية على مواقف العالم الحقيقي.
  • سيناريو المريض التفاعلي : حالة مريض متعددة الوسائط مصممة لتعليم مهارات التفكير السريري مثل طلب الاختبارات التشخيصية وتفسيرها.
  • لعبة المريض الافتراضي : سيناريوهات سريرية تفاعلية تجري في عالم افتراضي بالكامل مصمم لممارسة تدريب الفريق في المواقف عالية الخطورة (مثل الصور الرمزية داخل منشأة صحية افتراضية).  
  • سيناريوهات الواقع الافتراضي : تمارين تدريبية قائمة على الواقع الافتراضي لتعليم المهارات الإجرائية في مواقف ذات تعقيدات متفاوتة. (على سبيل المثال، محاكاة العمليات الجراحية في الواقع الافتراضي).
  • محاكاة البرمجيات عالية الدقة : برامج حاسوبية مصممة للسماح بمحاكاة الظروف الفسيولوجية البشرية لمجموعة متنوعة من السيناريوهات السريرية.
  • دمية عالية الدقة : دمى واقعية وقابلة للبرمجة يمكنها محاكاة مجموعة واسعة من السيناريوهات السريرية؛ بما في ذلك محاكاة السكتة القلبية، والنوبات، وما إلى ذلك، مع محاكاة العلامات الحيوية في الوقت الحقيقي. 
  • المريض الافتراضي المعياري : مريض ذكي اصطناعياً مصمم بقدرات اللغة الطبيعية للمساعدة في تدريب مهارات التواصل بين مقدم الرعاية والمريض.
  • التجارب السريرية الافتراضية : مرضى افتراضيون لمحاكاة التباين البشري و/أو الحيواني (على سبيل المثال virtpacient.sechenov.ru v-patients.com )

أنواع التفاعلات

تم تحديد عدة طرق مختلفة لتقديم الرعاية الصحية للمرضى عن طريق الإنترنت: [ 6 ]

  • سيناريو محدد مسبقًا [وضع موجه]
  • يمكن للمتعلم تجميع بيانات المريض أو الحالة من خلال الملاحظات والتفاعلات [وضع فارغ]
  • يمكن للمتعلم الاطلاع على حالة مريض أو سيناريو موجود وتقييمه أو مراجعته [وضع النقد أو وضع التدريب]
  • يمكن استخدام VP كآلية لمعالجة مواضيع معينة [وضع السياق]
  • يمكن للمتعلم استخدام سيناريو أو مريض لاستكشاف الأبعاد الشخصية/المهنية [الوضع التأملي]
  • قد تعالج مجموعات المرضى أو السيناريوهات مجتمعة قضايا الرعاية الصحية الواسعة [نمط النمط]

الفوائد المحتملة

أظهرت الأبحاث أن استخدام المرضى الافتراضيين يُعدّ وسيلة فعّالة من حيث الوقت والتكلفة لتطوير مهارات التفكير السريري لدى الطلاب، وذلك من خلال التدريب المستقل والمتكرر على مهام الطبيب في بيئة آمنة دون تعريض المريض أو المتعلم للخطر، مما يُسهم بشكل كبير في زيادة رصيد الطلاب من الحالات المُدرَسة. [ 7 ] [ 8 ] وعلى عكس المرضى المُحاكين أو الحقيقيين، يُمكن الوصول إلى المرضى الافتراضيين عند الطلب، ويُمكن للمستخدم متابعة حالة ما على مدى عدة أشهر في أقل من ساعة واحدة من الوقت الفعلي. [ 9 ] علاوة على ذلك، يُمكن إعادة تشغيل المرضى الافتراضيين بلا حدود وتعديلهم بسهولة، مما يسمح للمستخدم باستكشاف سيناريوهات سريرية مختلفة ونتائج المرضى. [ 8 ] [ 10 ]  وبالمقارنة مع المرضى المُحاكين ، يُضفي المرضى الافتراضيون مزيدًا من الدقة والتحكم على الملاحظة والتقييم، كما يُمكن استخدامهم كطريقة تقييم موحدة. [ 11 ] يُمكن اعتبار المرضى المُحاكين أدوات تعليمية تُعزز أساليب التدريس السريري الحالية، مما يجعلها أكثر كفاءة ويزيد من عدالة تقييم المهارات.

وقد تعرض الاعتماد المفرط على النماذج "المتوسطة" الافتراضية لانتقادات لعدم تعليم طلاب الطب كيفية تحديد القدر الكبير من التباين الطبيعي الذي يُلاحظ في العالم الحقيقي. [ 12 ]

معايير البيانات

أنشأ اتحاد MedBiquitous فريق عمل في عام 2005 لوضع معيار بيانات مجاني ومفتوح للتعبير عن المرضى الافتراضيين وتبادلهم بين أنظمة التأليف والتوزيع المختلفة. [ 13 ] وكان ذلك جزئيًا لمعالجة مشكلة تبادل المرضى الافتراضيين وإعادة استخدامهم، وجزئيًا لتشجيع ودعم استخدام المرضى الافتراضيين بشكل أسهل وأوسع نطاقًا بشكل عام.

لقد حقق هذا المعيار نجاحاً كبيراً، وهو الآن معتمد على نطاق واسع، على سبيل المثال في مشاريع كبرى مثل eViP. وفي عام 2010، حصل هذا المعيار على مكانة معيار ANSI .

مراجع

  1. ↑ JiSC (2009). "إعادة استخدام المرضى الافتراضيين الحاليين" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-06-2014 . تم الاسترجاع بتاريخ 06-08-2009 .
  2. 1 2 إيميسون م، هيوز سي (2008). مشروع المريض الافتراضي: استخدام دراسات حالة عبر الإنترنت منخفضة الدقة من إعداد الطلاب في التعليم الطبي (ملف PDF) . مرحباً؟ أين أنت في مجال تكنولوجيا التعليم؟ وقائع مؤتمر أسيلايت ملبورن 2008.
  3. ↑ هوانغ، غريس (مايو 2007). "محاكاة المريض الافتراضي في كليات الطب الأمريكية والكندية" . الاستراتيجيات التعليمية . 82 (5): 446-51 . doi : 10.1097/ACM.0b013e31803e8a0a . PMID 17457063 . 
  4. ↑ غوبتا، أكريتي؛ سينغ، ساتيندرا؛ خالق، فرح؛ داليوال، أوبريت؛ مادهو، إس في (2018-03-01). "تطوير والتحقق من صحة المرضى الافتراضيين المحاكين لتوفير التعرض السريري المبكر في علم وظائف الغدد الصماء" . التقدم في تعليم علم وظائف الأعضاء . 42 (1): 15-20 . doi : 10.1152/advan.00110.2017 . ISSN 1043-4046 . PMID 29341815. S2CID 26033885 .   
  5. ↑ كونونوفيتش، أندريه أ.؛ زاري، نبيل؛ إيدلبرينغ، صموئيل؛ كورال، جانيت؛ هيغي، إنغا (2015-02-01). " المرضى الافتراضيون - ما المقصود؟ إطار لتصنيف معاني المصطلح في التعليم الطبي" . مجلة BMC للتعليم الطبي . 15 : 11. doi : 10.1186/s12909-015-0296-3 . ISSN 1472-6920 . PMC 4318546. PMID 25638167 .   
  6. ↑ راشيل إيلاواي (23 نوفمبر 2004). "نمذجة المرضى الافتراضيين والحالات الافتراضية" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 17 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2017 .
  7. ↑ ستيفنز، إيمي؛ هيرنانديز، جوناثان؛ جونسن، كايل؛ ديكرسون، روبرت؛ رايج، أندرو؛ هاريسون، سايروس؛ دي بيترو، ميريديث؛ ألين، برايان؛ فرديج، ريتشارد (يونيو 2006). "استخدام المرضى الافتراضيين لتعليم طلاب الطب مهارات أخذ التاريخ المرضي والتواصل". المجلة الأمريكية للجراحة . 191 (6): 806-811 . doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.03.002 . ISSN 0002-9610 . PMID 16720154 .  
  8. 1 2 كوك، ديفيد أ.؛ إروين، باتريشيا ج.؛ تريولا، مارك م. (أكتوبر 2010). "المرضى الافتراضيون المحوسبون في تعليم المهن الصحية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب الأكاديمي . 85 (10): 1589-1602 . doi : 10.1097/ACM.0b013e3181edfe13 . ISSN 1938-808X . PMID 20703150 .  
  9. ↑ أورتون، إريك؛ مولهاوزن، بول (2008). "التعلم الإلكتروني للمرضى الافتراضيين في تعليم طب الشيخوخة". تعليم علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 28 (3): 73-88 . doi : 10.1300/J021v28n03_06 . ISSN 0270-1960 . PMID 18215989. S2CID 34868217 .   
  10. ↑ تريولا، مارك م.؛ كامبيون، نيد؛ ماكجي، جيمس ب.؛ أولبرايت، سوزان؛ غرين، بيتر؛ سموثرز، فاليري؛ إيلاواي، راشيل (2007). "معيار XML للمرضى الافتراضيين: تبادل المحاكاة القائمة على الحالات في التعليم الطبي" . وقائع الندوة السنوية لجمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية . 2007 : 741-745 . ISSN 1942-597X . PMC 2655833. PMID 18693935 .   
  11. ↑ هوبال، آر سي؛ كيزاكيفيتش، بي إن؛ غوين، سي آي؛ ميرينو، كيه دي؛ ويست، إس إل (2000). "المريض الافتراضي المعياري: حوار محاكاة بين المريض والممارس لتدريب المرضى على إجراء المقابلات". دراسات في تكنولوجيا المعلومات الصحية . 70 : 133-138 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0926-9630 . الرقم المرجعي في PubMed 10977526 .  
  12. ↑ جاكوبسون، إيلا (20 مايو 2019). "إنساني للغاية" . الحياة الواقعية . تم الاسترجاع في 27 مايو 2019 .
  13. ↑ تريولا، إم إم، كامبيون، إن، ماكجي، جيه بي، أولبرايت، إس، غرين، بي، سموثرز، في، إيلاواي، آر (11 أكتوبر 2007). "معيار XML للمرضى الافتراضيين: تبادل المحاكاة القائمة على الحالات في التعليم الطبي" . وقائع الندوة السنوية لجمعية المعلومات الطبية الأمريكية / ندوة جمعية المعلومات الطبية الأمريكية. ندوة جمعية المعلومات الطبية الأمريكية . 2007 : 741-745 . ISSN 1942-597X . PMC 2655833. PMID 18693935 .