أسيتريتين

الأسيتريتين ، الذي يُباع تحت الاسمين التجاريين نيوتيغاسون ^{[ 1 ]} وسورياتان ^{[ 4 ]،} هو ريتينويد من الجيل الثاني . يُؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم عادةً لعلاج الصدفية . [ ^{5 ] حصل} على براءة اختراع في ألمانيا عام 1974، وتمت الموافقة على استخدامه طبيًا في الولايات المتحدة عام 1996. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

الأسيتريتين هو ريتينويد يُؤخذ عن طريق الفم ويُستخدم في علاج الصدفية الشديدة المقاومة للعلاج. ونظرًا لاحتمالية حدوث مشاكل وآثار جانبية خطيرة، فإنه يُستخدم عادةً فقط في الحالات الشديدة جدًا من الصدفية التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. يرتبط الأسيتريتين بمستقبلات نووية تُنظم نسخ الجينات، مما يُحفز تمايز الخلايا الكيراتينية ويُقلل من فرط تنسج البشرة، وبالتالي يُبطئ من تكاثر الخلايا. يُمتص الأسيتريتين بسهولة ويتوزع على نطاق واسع بعد تناوله عن طريق الفم، ويبدأ مفعوله العلاجي بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر.

يُنصح المرضى الذين تلقوا هذا الدواء بعدم التبرع بالدم لمدة ثلاث سنوات على الأقل بسبب خطر حدوث تشوهات خلقية. ^{[ 8 ]}

يُعدّ الأسيتريتين من الأدوية شديدة التسبب في تشوهات خلقية خطيرة، مثل تشوهات في الوجه والجمجمة، بالإضافة إلى تشوهات في العمود الفقري والورك والساعد والأذن. ^{[ 9 ]} يُمنع استخدامه من قبل النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل خلال ثلاث سنوات من استخدامه. كما يجب على النساء النشطات جنسيًا في سن الإنجاب واللواتي يستخدمن الأسيتريتين استخدام وسيلتين على الأقل لمنع الحمل في الوقت نفسه. ويُمنع على الرجال والنساء الذين يستخدمونه التبرع بالدم لمدة ثلاث سنوات بعد استخدامه، لاحتمالية استخدام الدم في مريضة حامل والتسبب في تشوهات خلقية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب الغثيان، والصداع، والحكة، وجفاف الجلد أو احمراره أو تقشره، وجفاف العينين أو احمرارهما، وجفاف الشفاه أو تشققها، وتورم الشفاه، وجفاف الفم، والعطش، وحب الشباب الكيسي ، أو تساقط الشعر. ^{[ 10 ] [ 4 ] [ 11 ]}

الأسيتريتين هو أحد نواتج أيض الإتريتينات ، الذي كان يُستخدم قبل طرح الأسيتريتين. تم إيقاف استخدام الإتريتينات نظرًا لضيق هامش الأمان العلاجي وطول فترة نصف العمر ( ₁₂₀ يومًا)، مما يُصعّب تحديد الجرعة. في المقابل، يبلغ نصف عمر الأسيتريتين يومين تقريبًا. مع ذلك، ولأن الأسيتريتين يُمكن أن يتحول عكسيًا إلى الإتريتينات ، الذي يتميز بنصف عمر طويل للغاية، يجب على النساء تجنب الحمل لمدة ثلاث سنوات على الأقل ^{[ 12 ]} بعد التوقف عن تناول الأسيتريتين. لذلك، لا يُنصح عمومًا باستخدام الأسيتريتين للنساء في سن الإنجاب المعرضات لخطر الحمل.