المنعكس الصوتي

إن المنعكس الصوتي (المعروف أيضًا باسم منعكس العضلة الركابية ، [ ^{1 ] منعكس} الركاب ، ^{[ 2 ]} المنعكس السمعي ، ^{[ 3 ]} منعكس عضلة الأذن الوسطى ( MEM reflex ، MEMR )، ^{[ 4 ]} منعكس التوهين ، ^{[ 5 ]} منعكس القوقعة الركابية ^{[ 6 ]} أو المنعكس داخل الأذن ^{[ 6 ]} ) هو انقباض عضلي لا إرادي يحدث في الأذن الوسطى استجابةً لمحفزات صوتية عالية أو عندما يبدأ الشخص في التلفظ.

عند التعرض لمحفز صوتي قوي، تنقبض عضلتا الركابية والوترية الطبلية في عظيمات السمع . ^{[ 7 ]} تعمل عضلة الركابية على تقوية سلسلة العظيمات السمعية عن طريق سحب عظمة الركاب (الركاب) في الأذن الوسطى بعيدًا عن النافذة البيضاوية للقوقعة ، بينما تعمل العضلة الوترية الطبلية على تقوية سلسلة العظيمات السمعية عن طريق تحميل غشاء الطبلة عند سحبها لعظمة المطرقة (الدقاقة) باتجاه الأذن الوسطى. يقلل هذا المنعكس من انتقال الطاقة الاهتزازية إلى القوقعة ، حيث تُحوّل إلى نبضات كهربائية يعالجها الدماغ .

عتبة المنعكس الصوتي (ART) هي مستوى ضغط الصوت (SPL) الذي عنده يُحفز منبه صوتي بتردد معين المنعكس الصوتي. وتعتمد عتبة المنعكس الصوتي على مستوى ضغط الصوت والتردد.

يبلغ عتبة المنعكس الصوتي (ART) لدى الأشخاص ذوي السمع الطبيعي حوالي 70-100  ديسيبل SPL. أما الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع التوصيلي (أي ضعف انتقال الصوت في الأذن الوسطى ) فقد تكون لديهم عتبة منعكس صوتي أعلى أو معدومة. ^{[ 8 ]}

عادةً ما يكون عتبة رد الفعل الصوتي  أقل بمقدار 10-20 ديسيبل من عتبة الشعور بعدم الراحة. ومع ذلك، فإن عتبة الشعور بعدم الراحة ليست مؤشراً دقيقاً على مدى ضرر الصوت: فغالباً ما يكون لدى العاملين في الصناعة عتبة شعور أعلى بعدم الراحة، لكن الصوت يكون ضاراً بآذانهم بنفس القدر. ^{[ 9 ]}

يمكن خفض عتبة المنعكس الصوتي عن طريق تقديم نغمة ثانية (مُيسِّرة) في الوقت نفسه. ويمكن تقديم النغمة المُيسِّرة لأي من الأذنين. ويميل هذا التأثير المُيسِّر إلى أن يكون أكبر عندما يكون تردد النغمة المُيسِّرة أقل من تردد النغمة المُستحثة (أي الصوت المستخدم لتحفيز المنعكس الصوتي). ^{[ 10 ]}

• بالنسبة لمعظم الحيوانات، يتمثل المنعكس الصوتي في انقباض عضلتي الأذن الوسطى: العضلة الركابية والعضلة الموترة للطبلة. أما عند البشر، فيقتصر المنعكس الصوتي على انقباض العضلة الركابية فقط، دون العضلة الموترة للطبلة. ^{[ 11 ]}
• يحدث انقباض عضلة الركاب بشكل ثنائي في الأذنين الطبيعيتين، بغض النظر عن الأذن التي تعرضت لتحفيز الصوت العالي. ^{[ 8 ]}
• يبلغ معدل انتشار المنعكسات الصوتية الثنائية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا 85.3٪ (82.9٪، 87.4٪) فاصل الثقة المئوي 95 N = 3280، ولدى جميع الأشخاص 74.6٪ (73.2٪، 75.9٪) N = 15106. ^{[ 12 ]}
• يحمي المنعكس الصوتي في الغالب من الأصوات منخفضة التردد. ^{[ 13 ]}
• عندما يتم تحفيزها بأصوات  أعلى بمقدار 20 ديسيبل من عتبة المنعكس، فإن منعكس العضلة الركابية يقلل من شدة الصوت المنتقل إلى القوقعة بحوالي 15  ديسيبل. ^{[ 14 ]}
• يُستثار المنعكس الصوتي أيضًا عند إصدار الإنسان صوتًا. ^{[ 15 ]} عند البشر، يُقلل منعكس العضلة الركابية الناتج عن إصدار الصوت شدة الصوت الواصلة إلى الأذن الداخلية بحوالي 20 ديسيبل . ويُستثار هذا المنعكس تحسبًا لبدء إصدار الصوت. ^{[ 15 ]} بينما يُؤدي منعكس العضلة الركابية الناتج عن إصدار الصوت عند البشر إلى انخفاض في نقل الصوت إلى الأذن الداخلية بمقدار 20 ديسيبل تقريبًا، فإن الطيور لديها منعكس عضلة ركابية أقوى يُستثار قبل تغريد الطائر مباشرةً. ^{[ 16 ]}  

تتمثل الوظيفة الرئيسية المفترضة للمنعكس الصوتي في حماية عضو كورتي من التحفيز المفرط (وخاصةً التحفيز الناتج عن الترددات المنخفضة). وقد ثبتت هذه الحماية لدى كل من البشر والحيوانات، ولكن بتأثيرات محدودة. ^{[ 13 ]}

بحسب مقال " أهمية منعكس العضلة الركابية لفهم الكلام" ، فإن زمن استجابة الانقباض يبلغ حوالي 10 مللي ثانية فقط، ولكن قد لا يتم الوصول إلى أقصى توتر إلا بعد 100  مللي ثانية أو أكثر. ^{[ 13 ]} ووفقًا لمقال "الصدمة الصوتية" ، فإن زمن استجابة الانقباض يبلغ 150  مللي ثانية عند التعرض لمحفز ضوضائي يكون مستوى ضغط الصوت فيه عند عتبة السمع (ATR)، ويتراوح بين 25 و35  مللي ثانية عند مستويات ضغط صوت عالية. في الواقع، يزداد اتساع الانقباض مع ازدياد مستوى ضغط الصوت المحفز. ^{[ 17 ]}

بسبب هذا التأخير، لا يستطيع المنعكس الصوتي الحماية من الضوضاء الشديدة المفاجئة. ^{[ 17 ] [ 13 ]} مع ذلك، عندما تُعرض عدة ضوضاء شديدة مفاجئة بوتيرة تزيد عن 2-3 ثوانٍ بين كل منها، يصبح المنعكس الصوتي قادرًا على المساهمة في مقاومة الإجهاد السمعي. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

علاوة على ذلك، لا يمكن الحفاظ على التوتر الكامل لعضلة الركاب استجابةً للتحفيز المستمر. في الواقع، ينخفض ​​التوتر إلى حوالي 50% من قيمته القصوى بعد بضع ثوانٍ. ^{[ 13 ]}

في معايير تقييم مخاطر الضرر الناتج عن التعرض للضوضاء النبضية، يُعدّ المنعكس الصوتي جزءًا لا يتجزأ من نموذج خوارزمية تقييم المخاطر السمعية للبشر ونماذج الطاقة القوقعية المتكاملة. يُقدّر هذان النموذجان استجابة الغشاء القاعدي للمنبهات الصوتية، ويجمعان اهتزازات أجزاء الغشاء القاعدي للتنبؤ باحتمالية فقدان السمع. يمكن تنشيط المنعكس الصوتي قبل وصول النبضة إلى الأذن من خلال استجابة شرطية مفترضة، أو بعد أن يتجاوز المنبه مستوىً محددًا (مثل 134  ديسيبل).

أظهرت قياسات حديثة للمنعكس الصوتي على مجموعة من 50 شخصًا أن اثنين فقط من هؤلاء الأشخاص أظهروا أي تنشيط مسبق للمنعكس في حالة التنبيه (العد التنازلي) أو التحكم الإرادي في المحفز المحفز. ^{[ 19 ]}

تتمثل إحدى الفرضيات البديلة لدور المنعكس الصوتي في منع التغطية السمعية للترددات العالية بواسطة الترددات المنخفضة، والتي تسود في الأصوات الطبيعية. ^{[ 20 ]}

في أغلب الأحيان، يُختبر منعكس العضلة الركابية باستخدام قياس ضغط الأذن الوسطى. يؤدي انقباض هذه العضلة إلى تصلب الأذن الوسطى، مما يقلل من مقاومتها للصوت؛ ويمكن قياس ذلك باستخدام قياس ضغط الأذن الوسطى. ^{[ 8 ]} كما يمكن تسجيل منعكس العضلة الركابية الصوتي باستخدام قياس ضغط الأذن الخارجية (ETM). ^{[ 14 ]}

يمكن قياس منعكس العضلة الركابية باستخدام قياس سرعة تدفق الدم بالليزر دوبلر . قام جونز وآخرون ^{[ 19 ]} بتسليط شعاع ليزر على منعكس الضوء في مقبض طبلة الأذن لدى متطوعين واعين. استُخدمت سعة  نغمة اختبارية بتردد 500 هرتز لمراقبة اهتزازات غشاء الطبلة. عُرضت على المتطوعين محفزات مختلفة:  نبضة نغمة بتردد 1000 هرتز لمدة 0.5 ثانية عند  مستوى ضغط صوتي 100 ديسيبل، وصوت إطلاق نار مسجل من عيار 0.22 بمستوى ذروة 110  ديسيبل. تم تخفيض سعة  نغمة الاختبار بتردد 500 هرتز استجابةً للمحفزات. قُيست الثوابت الزمنية لمعدل بدء الاستجابة والتعافي، فكانت حوالي 113 مللي ثانية للنغمة و60-69 مللي ثانية لتسجيلات صوت إطلاق النار.

بما أن العضلة الركابية معصبة بالعصب الوجهي ، ^{[ 21 ]} يمكن استخدام قياس المنعكس لتحديد موضع الإصابة على العصب. إذا كانت الإصابة بعيدة عن العضلة الركابية، فإن المنعكس يبقى فعالاً.

يمكن أيضًا استخدام قياس المنعكس للإشارة إلى وجود آفة خلف القوقعة (مثل ورم شفاني دهليزي). ^{[ 8 ]}

يحدث رد الفعل الصوتي عادةً فقط عند شدة عالية نسبيًا؛ ويمكن أن يشير انقباض عضلات الأذن الوسطى للأصوات الأكثر هدوءًا إلى خلل في وظيفة الأذن (مثل متلازمة التوتر العضلي للطبلة -TTTS).

إن المسار المتضمن في المنعكس الصوتي معقد، وقد يشمل سلسلة العظيمات السمعية (المطرقة، والسندان، والركاب)، والقوقعة (عضو السمع)، والعصب السمعي، وجذع الدماغ، والعصب الوجهي، والمجمع الزيتوني العلوي، ونواة القوقعة. وبالتالي، فإن غياب المنعكس الصوتي وحده قد لا يكون كافيًا لتحديد مصدر المشكلة. ^{[ 21 ] [ 19 ]}

• عضلة موترة الطبلة
• الانبعاثات الصوتية الأذنية
• خطوط تساوي شدة الصوت
• قياس السمع
• فرط الحساسية السمعية
• عضلة الركابية
• قياس طبلة الأذن