تفاحة آدم

تفاحة آدم هي بروز في الرقبة يتشكل من زاوية الغضروف الدرقي المحيط بالحنجرة ، وهي ظاهرة عادةً عند الرجال وأقل وضوحًا عند النساء. يزداد بروز تفاحة آدم لدى معظم الرجال كصفة جنسية ثانوية خلال فترة البلوغ . ^{[ 1 ]}

تُعرف البنية الطبوغرافية الظاهرة للعيان، والتي تُسمى عاميًا "تفاحة آدم"، بأنها ناتجة عن بروز في غضروف الغدة الدرقية يُسمى النتوء الحنجري، حيث يبرز هذا البروز مُشكلاً نتوءًا تحت الجلد في مقدمة الحلق. يمتلك جميع البشر ذوي البنية التشريحية الطبيعية هذا النتوء الحنجري في غضروف الغدة الدرقية. ويكون هذا البروز عادةً أكبر حجمًا وأكثر وضوحًا لدى الذكور البالغين. ويُعزى ذلك إلى سببين: أولًا، يميل حجم غضروف الغدة الدرقية لدى الذكور إلى الزيادة خلال فترة البلوغ ، ^{[ 2 ]} مما يجعل النتوء الحنجري أكثر بروزًا نحو الأمام. ثانيًا، يزداد حجم الحنجرة، التي يُغطيها غضروف الغدة الدرقية جزئيًا، لدى الذكور خلال فترة المراهقة ، مما يُؤدي إلى تحريك غضروف الغدة الدرقية والنتوء الحنجري نحو مقدمة الرقبة. يحدث نمو الحنجرة والغضروف الدرقي لدى الذكور في سن المراهقة نتيجةً للتغيرات الهرمونية ، وخاصةً الزيادة الطبيعية في إنتاج هرمون التستوستيرون. أما لدى الإناث، فيقع بروز الحنجرة على الحافة العلوية للغضروف الدرقي ، وتكون الحنجرة أصغر حجمًا، لذا يكون "البروز" الناتج عن بروز الحنجرة أقل وضوحًا أو غير ملحوظ. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، تظهر لدى العديد من النساء بروزات ظاهرة في الغضروف الدرقي، تُعرف باسم "تفاحة آدم"، بدرجات متفاوتة، وعادةً ما تكون طفيفة، ولا ينبغي اعتبارها عادةً اضطرابًا طبيًا.

تساعد تفاحة آدم، بالاشتراك مع الغضروف الدرقي الذي يشكلها، في حماية جدران الجزء الأمامي من الحنجرة ، بما في ذلك الأحبال الصوتية (التي تقع خلفها مباشرة). ^{[ 4 ]}

تتمثل إحدى وظائف تفاحة آدم في تعميق الصوت. فخلال فترة المراهقة ، ينمو الغضروف الدرقي بالتزامن مع الحنجرة، مما يؤدي إلى زيادة حجم بروز الحنجرة، وخاصةً لدى الرجال. وبذلك، تتشكل لوحة صوتية أكبر في جهاز النطق، مما ينتج عنه صوت أعمق لدى الرجال. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

على الرغم من أن تفاحة آدم قد تظهر لدى كل من الرجال والنساء، إلا أن شيوعها لدى الرجال جعلها تُعتبر مؤشراً على الرجولة . ولذلك، قد تلجأ النساء المتحولات جنسياً إلى جراحة تجميلية لإزالتها من أعناقهن، وهي عملية تُعرف باسم رأب الحنجرة الغضروفي ، أو ما يُعرف بالعامية بـ"حلاقة القصبة الهوائية". ^{[ 7 ]} كما قد يختار الرجال المتحولون جنسياً تكبير تفاحة آدم، وهي عملية تُعرف باسم التذكير. ^{[ 8 ]} ويمكن أيضاً استخدام هرمون التستوستيرون الخارجي لإبراز الحنجرة وخفض طبقة الصوت بشكل ملحوظ، وهو إجراء أكثر شيوعاً بين الرجال المتحولين جنسياً من الجراحة. ^{[ 9 ]}

تُعد جراحة تجميل الغضروف الحنجري فعالة، وقد أظهرت الدراسات التي أجراها جراحون في تل أبيب ولوس أنجلوس أن المضاعفات قليلة، وإن وُجدت فهي عابرة. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 7 ]}

تتوفر أيضًا جراحة إضافية، وهي جراحة تجميل الحنجرة الأنثوية ، والمعروفة أيضًا باسم "FemLar"، والتي تُقلل من بروز تفاحة آدم بشكل آمن وبدرجة أكبر من تلك التي يُمكن تحقيقها عن طريق كشط القصبة الهوائية، نظرًا لأنها تُجري جراحة مباشرة على الأحبال الصوتية داخل تفاحة آدم بدلًا من تجنبها. مع ذلك، تُعد جراحة تجميل الحنجرة الأنثوية جراحة ترميمية تنطوي على مخاطر إضافية ولها تأثير أنثوي قوي على الصوت، وهو ما قد يكون مرغوبًا أو غير مرغوب فيه للمريضة. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} كما أن عدد الأطباء الذين يُجرون جراحة FemLar حاليًا أقل بكثير، نظرًا لأنها أحدث بكثير من إجراء كشط القصبة الهوائية.

مصطلح "تفاحة آدم" الإنجليزي هو ترجمة حرفية للكلمة اللاتينية pomum Adami ، والتي وُجدت في النصوص الطبية الأوروبية منذ عام 1600. ^{[ 15 ]} وُجد مصطلح "تفاحة آدم" في ترجمة إنجليزية عام 1662 لكتاب توماس بارثولين Anatomia الصادر عام 1651. ^{[ 16 ]}

يتضمن الاقتباس لعام 1662 تفسيراً لأصل العبارة: من المفترض أن قطعة من الفاكهة المحرمة كانت مغروسة في حلق آدم ، الذي كان وفقًا للأديان الإبراهيمية أول إنسان: ^{[ 16 ]}

يعتقد عامة الناس أن جزءًا من تلك التفاحة المشؤومة، بحكم الله، قد استقر في حلق آدم ، وانتقل بذلك إلى ذريته.

هذا الاشتقاق اللغوي مُقترح أيضًا في قاموس بروير للعبارات والخرافات، وفي طبعة عام 1913 من قاموس ويبستر . ^{[ 17 ]} ولا توجد هذه القصة في الكتاب المقدس أو غيره من الكتابات اليهودية أو المسيحية أو الإسلامية . ^{[ 18 ]}

اقترح اللغوي ألكسندر غود في عام 1968 أن العبارة اللاتينية pomum Adami (والتي تعني حرفيًا: "تفاحة آدم") هي ترجمة خاطئة للعبارة العبرية " tappuach ha adam "، والتي تعني "نتوء ذكري". ^{[ 19 ]} يُفترض أن هذا الالتباس ناتج عن حقيقة أن اسم العلم "آدم" ( אדם ) في اللغة العبرية يعني حرفيًا "رجل"، وكلمة "تفاحة"، "tapuach "، تشبه كلمة " tafuach " التي تعني "منتفخ"، وبالتالي عند الجمع بينهما: انتفاخ الرجل. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

تم تقديم المصطلح الطبي "prominentia laryngea" (بروز الحنجرة) بواسطة Basle Nomina Anatomica في عام 1895. ^{[ 22 ]}

في جنوب الولايات المتحدة ، تُستخدم كلمة "goozle" بشكل عامي لوصف بروز الحنجرة، ومن المحتمل أنها مشتقة من كلمة "guzzle" . ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]}

• عظم اللامي

• الدرس الحادي عشر في دروس التشريح من إعداد ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون)