كاحل

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

الكاحل أو منطقة الكاحل [ 1 ] هي المنطقة التي تلتقي فيها القدم بالساق . [ 2 ] يتكون الكاحل من ثلاثة مفاصل : مفصل الكاحل الرئيسي أو مفصل الكاحل ، والمفصل تحت الكاحل ، والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] الحركات التي تحدث في هذا المفصل هي ثني القدم لأعلى وثنيها لأسفل . في الاستخدام الشائع، يشير مصطلح الكاحل حصراً إلى منطقة الكاحل. في المصطلحات الطبية، يمكن أن يشير مصطلح "الكاحل" (بدون تحديدات) بشكل عام إلى المنطقة أو بشكل خاص إلى مفصل الكاحل. [ 1 ] [ 6 ]

تتكون عظام منطقة الكاحل الرئيسية من عظم الكاحل (في القدم)، وعظمي الساق ( الظنبوب والشظية ). ويُعدّ المفصل الكاحلي مفصلاً زلالياً مفصلياً يربط بين النهايات البعيدة لعظمي الساق (الظنبوب والشظية) في الطرف السفلي والنهاية القريبة لعظم الكاحل. [ 7 ] ويتحمل المفصل بين الظنبوب وعظم الكاحل وزناً أكبر من المفصل بين الشظية وعظم الكاحل.

بناء

منطقة

تقع منطقة الكاحل عند ملتقى الساق والقدم ، وتمتد نزولاً ( إلى الأسفل ) من أضيق نقطة في أسفل الساق. وتشمل أجزاء القدم الأقرب إلى الجسم (القريبة) من الكعب والسطح العلوي ( ظهر القدم). [ 8 ] : 768

مفصل الكاحل

مفصل الكاحل هو المفصل الوحيد من نوع التعشيق في جسم الإنسان، [ 9 ] : 1418، وهو مصطلح يُشبه بنية الهيكل العظمي بمفصل النجارة الذي يحمل الاسم نفسه. يتكون الهيكل العظمي للكاحل من ثلاث عظام: الظنبوب ، والشظية ، والكاحل . يُشار إلى السطح المفصلي للظنبوب باسم "السقف" ( plafond ). [ 10 ] الكعب الإنسي هو نتوء عظمي يمتد من الظنبوب الإنسي باتجاه الأسفل. يُسمى الجزء الأبعد من الشظية بالكعب الوحشي . تعمل الكعبان معًا، إلى جانب الأربطة الداعمة لهما، على تثبيت عظم الكاحل أسفل الظنبوب.

نظرًا لأن حركة المفصل تحت الكاحل تُسهم بشكل كبير في تحديد وضعية القدم، يصفه بعض المؤلفين بأنه المفصل السفلي للكاحل، بينما يُطلقون على المفصل الكاحلي العلوي اسم المفصل العلوي للكاحل. [ 11 ] وتشمل حركات مفصل الكاحل الانثناء الظهري والانثناء الأخمصي . فعندما تكون القدم مثنية أخمصيًا، يسمح مفصل الكاحل أيضًا ببعض حركات الانزلاق الجانبي، والدوران، والتقريب، والتبعيد. [ 12 ]

يُشار إلى القوس العظمي المتكون من سطح الظنبوب والكعبين باسم " مفصل الكاحل " (أو مفصل الكاحل). والمفصل عبارة عن تجويف مستطيل الشكل. [ 1 ] يتكون الكاحل من ثلاثة مفاصل: المفصل الكاحلي الظنبوبي (ويُسمى أيضًا المفصل الكاحلي الظنبوبي، أو المفصل الظنبوبي الكاحلي، أو مفصل الكاحل)، والمفصل تحت الكاحلي (ويُسمى أيضًا المفصل الكاحلي العقبي)، والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ويُغطى سطح مفصل جميع عظام الكاحل بغضروف مفصلي .

المسافات بين عظام الكاحل هي كما يلي: [ 13 ]

  • عظم الكاحل - الكعب الإنسي  : 1.70 ± 0.13  مم
  • الكاحل - السقيفة الظنبوبية: 2.04 ± 0.29  ملم
  • عظم الكاحل - الكعب الجانبي: 2.13 ± 0.20  مم

انخفاض المسافات يشير إلى التهاب المفاصل العظمي .

الأربطة

أربطة الكاحل والقدمين

يرتبط مفصل الكاحل بالرباط الدالي القوي وثلاثة أربطة جانبية: الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي ، والرباط الكاحلي الشظوي الخلفي ، والرباط الكعباني الشظوي .

على الرغم من أن الرباط الظنبوبي الشظوي لا يمتد عبر مفصل الكاحل نفسه، إلا أنه يُسهم بشكلٍ كبير في استقرار الكاحل. يمتد هذا الرباط عبر المفصل الظنبوبي الشظوي ، أي المفصل بين الجانب الإنسي للشظية السفلية والجانب الوحشي للظنبوب السفلي. تُسمى الإصابة المنفردة لهذا الرباط عادةً بالتواء الكاحل العلوي .

تكون البنية العظمية لمفصل الكاحل أكثر استقرارًا عند ثني القدم لأعلى . [ 14 ] لذا، يزداد احتمال التواء الكاحل عند ثني القدم لأسفل، [ 15 ] حيث يكون الدعم الرباطي أكثر أهمية في هذه الوضعية. يشمل التواء الكاحل الكلاسيكي الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي (ATFL)، وهو أيضًا الرباط الأكثر عرضة للإصابة أثناء التواءات الانقلاب . ومن الأربطة الأخرى التي قد تُصاب في حالات التواء الكاحل الشديد الرباط الكعباني الشظوي .

الأربطة والأوتار وأغشيتها الزلالية والأوعية الدموية والأعصاب

تمر عدة أوتار عبر منطقة الكاحل. تسمح أربطة من النسيج الضام تُسمى الأربطة الباسطة (مفردها: رباط باسط ) للأوتار بممارسة قوة عبر الزاوية بين الساق والقدم دون أن ترتفع بعيدًا عن هذه الزاوية، وهي عملية تُعرف باسم انحناء الوتر. [ 11 ] يمتد الرباط الباسط العلوي للقدم بين السطحين الأماميين لعظمي الظنبوب والشظية بالقرب من نهايتيهما السفليتين. ويحتوي على الشريان والوريد الظنبوبيين الأماميين ، وأوتار العضلة الظنبوبية الأمامية داخل غمدها، بالإضافة إلى أوتار العضلة الباسطة لإبهام القدم الطويلة والعضلة الباسطة للأصابع الطويلة غير المغلفة . يمر العصب الشظوي العميق أسفل الرباط الباسط، بينما يقع العصب الشظوي السطحي خارجه. أما الرباط الباسط السفلي للقدم فهو على شكل حرف Y. يرتكز الرباط جانبيًا على عظم العقب، ويمتد باتجاه الجزء الأمامي من الظنبوب، حيث يرتكز ويتحد مع الرباط الباسط العلوي. وعلى امتداد هذا المسار، ينقسم الرباط، ويرتكز جزء آخر منه على اللفافة الأخمصية . أما الأوتار التي تمر عبر الرباط الباسط العلوي، فتكون جميعها مغلفة على طول مسارها عبر الرباط الباسط السفلي، كما أن وتر العضلة الشظوية الثالثة موجود أيضًا داخل هذا الرباط.

صورة أثناء العملية الجراحية على وتر العضلة الشظوية الطويلة في القدم اليمنى لمريض ذكر في الستينيات من عمره.

يمتد الرباط المثني للقدم من الكعب الإنسي إلى النتوء الإنسي لعظم العقب، والهياكل التالية بالترتيب من الإنسي إلى الوحشي: وتر العضلة الظنبوبية الخلفية ، ووتر العضلة المثنية الطويلة للأصابع ، والشريان والوريد الظنبوبي الخلفي ، والعصب الظنبوبي ، ووتر العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم .

تُثبّت أربطة الشظية أوتار العضلة الشظوية الطويلة والعضلة الشظوية القصيرة على طول الجانب الوحشي لمنطقة الكاحل. يمتد رباط الشظية العلوي من اللفافة المستعرضة العميقة للساق والكعب الوحشي إلى عظم العقب. أما رباط الشظية السفلي فهو امتداد متصل من رباط الباسطة السفلي إلى عظم العقب. [ 9 ] : 1418-1419

المستقبلات الميكانيكية

ترسل المستقبلات الميكانيكية في الكاحل إشارات حسية عميقة إلى الجهاز العصبي المركزي. [ 16 ] يُعتقد أن المغازل العضلية هي النوع الرئيسي من المستقبلات الميكانيكية المسؤولة عن الخصائص الحسية العميقة في الكاحل. [ 17 ] تُرسل المغازل العضلية تغذية راجعة إلى الجهاز العصبي المركزي حول الطول الحالي للعضلة التي تُغذيها وأي تغيير يطرأ على طولها.

افترض الباحثون أن التغذية الراجعة من مغازل العضلات في عضلات ثني القدم الظهري تلعب الدور الأهم في الإحساس العميق مقارنةً بمستقبلات العضلات الأخرى التي تتقاطع عند مفصل الكاحل. مع ذلك، ونظرًا لنطاق الحركة متعدد المستويات في مفصل الكاحل، لا توجد مجموعة عضلية واحدة مسؤولة عن ذلك. [ 18 ] وهذا يُفسر العلاقة بين الكاحل والتوازن.

في عام ٢٠١١، رُصدت علاقة بين الإحساس العميق للكاحل وأداء التوازن في الجهاز العصبي المركزي. وقد تم ذلك باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لرصد التغيرات في نشاط الدماغ عند تحفيز مستقبلات الكاحل. [ ١٩ ] يشير هذا إلى أن الكاحل له دور مباشر في القدرة على التوازن. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد مدى تأثير الكاحل على التوازن.

وظيفة

تاريخياً، ناقش أرسطو وليوناردو دافنشي دور الكاحل في الحركة . لا شك أن قوة دفع الكاحل تُعدّ قوةً مهمةً في مشية الإنسان ، ولكن مقدار الطاقة المُستخدَمة في تأرجح الساق مقارنةً بالطاقة المُستخدَمة في تحريك مركز ثقل الجسم غير واضح. [ 20 ]

الأهمية السريرية

رسم بياني يوضح درجات متفاوتة من شدة التواء الكاحل

الإصابة الرضية

من بين جميع المفاصل الرئيسية، يُعدّ الكاحل أكثرها عرضةً للإصابة. إذا التوى السطح الخارجي للقدم أسفل الساق أثناء تحميل الوزن، فإن الرباط الجانبي ، وخاصةً الجزء الأمامي منه (الرباط الكاحلي الشظوي )، يكون عرضةً للتمزق ( التواء ) لأنه أضعف من الرباط الإنسي ويقاوم الدوران الداخلي لمفصل الكاحل. [ 8 ] : 825

الكسور

كسر الكاحل هو كسر في عظمة واحدة أو أكثر من العظام التي تُكوّن مفصل الكاحل . [ 21 ] قد تشمل الأعراض الألم والتورم والكدمات وعدم القدرة على المشي على الساق المصابة. [ 21 ] قد تشمل المضاعفات التواء الكاحل العلوي ، ومتلازمة الحيز ، والتيبس، والتئام العظم بشكل خاطئ ، والتهاب المفاصل التالي للصدمة . [ 21 ] [ 22 ]

قد تحدث كسور الكاحل نتيجةً للإجهاد المفرط على المفصل، كما في حالة التواء الكاحل أو التعرض لصدمة غير نافذة . [ 21 ] [ 22 ] تشمل أنواع كسور الكاحل : كسر الكعب الوحشي ، وكسر الكعب الإنسي، وكسر الكعب الخلفي، وكسر الكعبين ، وكسر ثلاثة كسور . [ 21 ] يمكن استخدام قاعدة أوتاوا للكاحل لتحديد الحاجة إلى الأشعة السينية. [ 22 ] تساعد صور الأشعة السينية الخاصة، والتي تُسمى صور الإجهاد، في تحديد ما إذا كان كسر الكاحل غير مستقر.

يعتمد العلاج على نوع الكسر. وتُعدّ استقرارية الكاحل العامل الرئيسي في تحديد ما إذا كان العلاج جراحيًا أم غير جراحي. يشمل العلاج غير الجراحي استخدام الجبائر أو الجبس، بينما يشمل العلاج الجراحي تثبيت الكسر باستخدام غرسات معدنية من خلال التثبيت الداخلي المفتوح ( ORIF ). [ 21 ] عادةً ما يحدث تحسن ملحوظ في غضون أربعة أشهر، بينما يستغرق الشفاء التام عادةً ما يصل إلى عام. [ 21 ]

تُعدّ كسور الكاحل شائعة، إذ تحدث بمعدل يزيد عن 1.8 حالة لكل 1000 بالغ وحالة واحدة لكل 1000 طفل سنويًا. [ 22 ] [ 23 ] وفي أمريكا الشمالية، يرتفع هذا الرقم إلى أكثر من 14 حالة لكل 10000 مريض يتم إدخالهم إلى قسم الطوارئ. [ 24 ] وتحدث هذه الكسور غالبًا لدى الذكور الصغار والإناث الأكبر سنًا. [ 22 ]

التصوير

عادة ما يتم التقييم الأولي لحالات أمراض الكاحل المشتبه بها عن طريق التصوير الشعاعي الإسقاطي ("الأشعة السينية").

زاوية سطح مفصل الكاحل (TTS)

يمكن قياس تشوه القدم الأروح (التقوس الداخلي أو الخارجي)، عند الاشتباه به، باستخدام زاوية السطح الأمامي للظنبوب والكاحل (TTS)، المتكونة من المحور الطولي الأوسط للظنبوب (مثل الخط الذي ينصف الظنبوب عند 8 و13  سم فوق سطح الظنبوب) وسطح الكاحل. [ 25 ] تُعتبر الزاوية الأقل من 84 درجة تقوسًا داخليًا ، بينما تُعتبر الزاوية الأكبر من 94 درجة تقوسًا خارجيًا . [ 26 ]

في حالات إصابات الأربطة، توجد ثلاث علامات تشريحية رئيسية في صور الأشعة السينية: أولها المسافة الواضحة بين عظمي الظنبوب والشظية ، وهي المسافة الأفقية من الحافة الوحشية للكعب الظنبوبي الخلفي إلى الحافة الإنسية للشظية، وتُعتبر المسافة التي تزيد عن 5  مم غير طبيعية. ثانيها تداخل عظمي الظنبوب والشظية ، وهي المسافة الأفقية بين الحافة الإنسية للشظية والحافة الوحشية للبروز الظنبوبي الأمامي، وتُعتبر المسافة التي تقل عن 10  مم غير طبيعية. أما القياس الأخير فهو المسافة الواضحة الإنسية ، وهي المسافة بين الجانب الوحشي للكعب الإنسي والحافة الإنسية لعظم الكاحل عند مستوى قبة الكاحل، وتُعتبر المسافة التي تزيد عن 4  مم غير طبيعية. قد يُشير فقدان أي من هذه المسافات التشريحية الطبيعية بشكل غير مباشر إلى إصابة في الأربطة أو كسر خفي، ويمكن تأكيد ذلك بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. [ 27 ]

تشوهات

يُعدّ القدم الحنفاء، أو القدم المخلبية، حالةً نادرةً تصيب من 1 إلى 2 من كل 1000 مولود حي، وتتضمن تشوهات متعددة في القدم. [ 28 ] يشير مصطلح "القدم الحنفاء" إلى انحناء الكاحل للأسفل، وقد سُمّي بهذا الاسم نسبةً إلى المشي على أطراف الأصابع كما يفعل الحصان. [ 29 ] لا يحدث هذا التشوه عادةً بسبب وجود دوران داخلي للقدم ( تشوه القدم الأروح )، والذي يؤدي، في حال عدم علاجه، إلى المشي على جانبي القدم. قد يشمل العلاج تقويم القدم وتجبيرها أو الجراحة. [ 28 ]

يُعزى تقوس مفصل الكاحل، الذي يصيب البالغين عادةً، إلى محدودية نطاق حركة مفصل الكاحل. [ 30 ] تُعدّ تمارين إطالة عضلات الساق مفيدةً عادةً لزيادة ثني الكاحل الظهري، وتُستخدم للسيطرة على الأعراض السريرية الناتجة عن تقوس الكاحل. [ 31 ]

في بعض الأحيان، يحتوي كاحل الإنسان على مفصل كروي ومفصل كاحل ملتحم مع مفصل عظم الكاحل. [ 32 ]

تاريخ

تُعد كلمة الكاحل أو العضد شائعة، بأشكال مختلفة، في اللغات الجرمانية ، وربما ترتبط في أصلها بالكلمة اللاتينية angulus ، أو اليونانية αγκυλος ، والتي تعني منحني. [ 33 ]

حيوانات أخرى

تطور

وقد أشير إلى أن التحكم الماهر في أصابع القدم قد فُقد لصالح تحكم إرادي أكثر دقة في مفصل الكاحل. [ 34 ]

انظر أيضاً

الحواشي

  1. 1 2 3 مور، كيث ل.؛ دالي، آرثر ف.؛ أغور، إيه إم آر (2013). "الطرف السفلي" . التشريح السريري (  الطبعة السابعة). ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 508-669 . ISBN  978-1-4511-1945-9.
  2. ↑ WebMD (2009). "الكاحل" . قاموس ويبستر الطبي العالمي الجديد ( الطبعة الثالثة). هوتون ميفلين هاركورت. ص 22. ISBN   978-0-544-18897-6.
  3. 1 2 ميلنر، برنت ك. (1999). "التصوير العضلي الهيكلي" . في: جاي، سبنسر ب.؛ وودكوك، ريتشارد ج. (محرران). مراجعة الأشعة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 258-383 . ISBN  978-0-683-30663-7.
  4. 1 2 ويليامز، دي إس بليز؛ تونتون، جاك (2007). "القدم والكاحل والساق" . في كولت، غريغوري إس؛ سنايدر-ماكلر، لين (محرران). العلاجات الفيزيائية في الرياضة والتمارين . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 420-439 . ISBN  978-0-443-10351-3.
  5. 1 2 ديل كاستيلو، خورخي (2012). "إصابات القدم والكاحل" . في: آدامز، جيمس ج. (محرر). طب الطوارئ . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 745-755 . ISBN  978-1-4557-3394-1.
  6. ↑ غراي، هنري (1918). "مفصل الكاحل أو مفصل الكاحل" . تشريح جسم الإنسان .
  7. ↑ WebMD (2009). "مفصل الكاحل" . قاموس ويبستر الطبي العالمي الجديد ( الطبعة الثالثة). هوتون ميفلين هاركورت. ص 22. ISBN   978-0-544-18897-6.
  8. 1 2 مور، كيث (2018). علم التشريح السريري . فيلادلفيا: وولترز كلوير. ISBN 978-1-4963-4721-3.
  9. 1 2 سوزان ستاندرينغ (7 أغسطس 2015). كتاب غراي الإلكتروني في علم التشريح: الأساس التشريحي للممارسة السريرية . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-7020-6851-5.
  10. ↑ ديفيد ب. باري (29 مارس 2012). "56. كسور عظم الساق" . في روبرت و. بوتشولز (محرر). كسور روكوود وغرين لدى البالغين: مجلدان بالإضافة إلى موقع إلكتروني متكامل (كسور روكوود وغرين وويلكنز) . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 1928-1971 . ISBN  978-1-4511-6144-1.
  11. 1 2 جوزيف إي. موسكولينو (21 أغسطس 2016). علم الحركة - كتاب إلكتروني: الجهاز الهيكلي ووظيفة العضلات . إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 284-292 . ISBN  978-0-323-39935-7.
  12. ↑ جوزيف هـ. فولكر (2018-08-08). "مفصل الكاحل" . مختبر الأرض .
  13. ^ إيماي، كان؛ إيكوما، كازويا؛ كيدو، ماساميتسو؛ ماكي، ماساهيرو؛ فوجيوارا، هيرويوشي؛ أراي، يوجي؛ أودا، ريو؛ توكوناغا، ديساكو؛ إينوي، نوزومو؛ كوبو ، توشيكازو (2015). "عرض مساحة المفصل للمفصل الظنبوبي الكاحلي في القدم السليمة" . مجلة أبحاث القدم والكاحل . 8 (1): 26. دوى : 10.1186/s13047-015-0086-5 . ردمك 1757-1146 . بمك 4490633 . بميد 26146520 .   
  14. ↑ جات، أ. وشوكالينجام، ن.، 2011. التقييم السريري لثني الكاحل الظهري: مراجعة لتقنيات القياس. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم، 101(1)، ص 59-69. https://doi.org/10.7547/1010059
  15. ↑ وونغ، كيفن م. (أغسطس 2013). "علاج التواء الكاحل بالعلاج بتقويم العمود الفقري" . العلاج بتقويم العمود الفقري الديناميكي .
  16. ↑ ميكلسون، جيه دي؛ هاتشينز، سي (1995). "المستقبلات الميكانيكية في أربطة الكاحل البشري" . مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني . 77 (2): 219-224 . doi : 10.1302/0301-620X.77B2.7706334 . PMID 7706334 . 
  17. ↑ ليفارت، إس إم؛ بينسيفيرو، دي إم؛ روزي، إس إل (1998). "الإحساس العميق للكاحل والركبة". الطب الرياضي . 25 (3): 149-155 . doi : 10.2165/00007256-199825030-00002 . PMID 9554026. S2CID 13099542 .  
  18. ↑ ريبوت-سيسكار، إي؛ بيرجنهايم، إم؛ ألبرت، إف؛ رول، جيه بي (2003). "ترميز وضعية الأطراف بواسطة الخلايا العصبية الحسية في البشر". بحوث الدماغ التجريبية . 149 (4): 512-519 . doi : 10.1007/s00221-003-1384-x . PMID 12677332. S2CID 14626459 .  
  19. ↑ غوبل، دي جيه؛ كوكسون، جيه بي؛ فان إمبي، إيه؛ جورتس، إم؛ دوماس، إم؛ ويندروث، إن؛ سوينين، إس بي (2011). " نشاط الدماغ أثناء تحفيز الإحساس العميق للكاحل يتنبأ بأداء التوازن لدى الشباب وكبار السن" . مجلة علم الأعصاب . 31 (45): 16344-52 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.4159-11.2011 . PMC 6633212. PMID 22072686 .  
  20. ↑ زيليك، كارل إي.؛ أدامتشيك، بيتر جي. (2016). "منظور موحد حول دفع الكاحل في المشي البشري" . مجلة علم الأحياء التجريبي . 219 (23): 3676-3683 . Bibcode : 2016JExpB.219.3676Z . doi : 10.1242/jeb.140376 . ISSN 0022-0949 . PMC 5201006. PMID 27903626 .   
  21. 1 2 3 4 5 6 7 "كسور الكاحل (كسر الكاحل) - OrthoInfo - AAOS" . www.orthoinfo.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يونيو 2019 .
  22. 1 2 3 4 5 واير جيه، سلين في إتش (9 مايو 2019). "كسور الكاحل" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 31194464 . 
  23. ↑ يونغ دي إي، جيا إكس، ميلر سي إيه، باركر إس إل (أبريل 2016). "التدخلات العلاجية لكسور الكاحل لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4) CD010836. doi : 10.1002/14651858.CD010836.pub2 . PMC 7111433. PMID 27033333 .  
  24. ↑ بتاك، ناثانيال أ.؛ ريغبي، رايان ب. (2024). "انخلاع جزئي لوتر الظنبوب الخلفي في الرباط الظنبوبي الشظوي الثانوي لكسر أو خلع الكاحل من الدرجة العالية: دليل لتقنية الرد الجراحي ودراسة حالة" . جراحة القدم والكاحل: التقنيات والتقارير والحالات . 4 (1) 100357. doi : 10.1016/j.fastrc.2023.100357 . ISSN 2667-3967 . 
  25. ↑ نوسيفيتش، توماش ل.؛ كنوب، ماركوس؛ بولينجر، ليليانا؛ هينترمان، بيات (2012). "موثوقية وصحة القياسات الشعاعية لتحديد الوضع ثلاثي الأبعاد لعظم الكاحل في حالات التهاب المفاصل العظمي المصحوب بانحراف الكاحل للداخل والخارج" . مجلة علم الأشعة الهيكلية . 41 (12): 1567-1573 . doi : 10.1007/s00256-012-1421-6 . ISSN 0364-2348 . PMC 3478506. PMID 22609967 .   
  26. ↑ الفصل 5 - التشريح الإشعاعي لعدم استقرار مفصل الكاحل في حالات انحراف الكاحل للداخل والخارج ، في: تي إل نوسيفيتش (25-09-2018). الجوانب الحادة والمزمنة لإصابات الجزء الخلفي من القدم . جامعة أمستردام، كلية الطب (AMC-UvA). ISBN 9789463750479.
  27. ↑ إيفانز، جيه إم؛ شوكاني، دبليو جي (أكتوبر 2006). "التقييم الإشعاعي لالتواء الكاحل العالي" . وقائع (جامعة بايلور، المركز الطبي) . 19 ( 4): 402-405 . doi : 10.1080/08998280.2006.11928206 . PMC 1618742. PMID 17106502 .  
  28. 1 2 غور إيه آي، سبنسر جيه بي (2004). "قدم المولود الجديد". طبيب الأسرة الأمريكي . 69 (4): 865-72 . PMID 14989573 . 
  29. ^ كالين ، بينجت (2014). "بيس إكوينوفاروس". وبائيات التشوهات الخلقية البشرية . ص 111 – 113. دوى : 10.1007 / 978-3-319-01472-2_22 . رقم ISBN  978-3-319-01471-5.
  30. ↑ جات، ألفريد؛ تشوكالينجام، ناتشيبان (2011-01-01). "التقييم السريري لثني الكاحل الظهري". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم . 101 (1): 59-69 . doi : 10.7547/1010059 . PMID 21242472 . 
  31. ↑ ماكلين، كاتريونا؛ هيلي، أويفي؛ تشوكالينغام، ناتشيبان (مارس 2012). "تأثير تمارين إطالة عضلات الساق على ثني الكاحل الظهري وضغوط القدم الديناميكية والقوة والمعايير الزمنية ذات الصلة" . مجلة القدم . 22 (1): 10-17 . doi : 10.1016/j.foot.2011.09.001 . PMID 21944945 . 
  32. ↑ أونو، ك.؛ ناكامورا، م.؛ كوراتا، ي.؛ هيروشيما، ك. (سبتمبر 1984). "مفصل الكاحل الكروي: تحليل تشريحي وحركي للجزء الخلفي من القدم". مجلة جراحة عظام الأطفال . 4 (5): 564-568 . doi : 10.1097/01241398-198409000-00007 . PMID 6490876 . 
  33. ↑ تشيشولم، هيو ، محرر. (1911). "الكاحل" . الموسوعة البريطانية . المجلد 2 ( الطبعة الحادية عشرة). مطبعة جامعة كامبريدج. ص 58.    
  34. ↑ براور، ب.؛ آشبي، ب . (1992). "الإسقاطات القشرية النخاعية إلى الخلايا العصبية الحركية في الأطراف السفلية لدى الإنسان". بحوث الدماغ التجريبية . 89 (3): 649-54 . doi : 10.1007/bf00229889 . PMID 1644127. S2CID 24650165 .  

مراجع

  • أندرسون، ستيفن أ.؛ كاليه-جيرمان، بلاندين (1993). تشريح الحركة . شيكاغو: دار إيستلاند للنشر. ISBN 978-0-939616-17-6.
  • ماكينلي، مايكل ب.؛ مارتيني، فريدريك؛ تيمونز، مايكل ج. (2000). تشريح الإنسان . إنجلوود كليفس، نيوجيرسي: برنتيس هول. ISBN 978-0-13-010011-5.
  • مريب، إيلين نيكبون (2000). أساسيات التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء . سان فرانسيسكو: بنيامين كامينغز. رقم ISBN 978-0-8053-4940-5.

صور إضافية

  • أرديزون، ريمي؛ فالماسي، رونالد ل. (أكتوبر 2005). "كيفية تشخيص إصابات الكاحل الجانبية" . مجلة طب القدم اليوم. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2010. تم الاطلاع عليه في 21 سبتمبر 2017 .
  • حداد، ستيفن ل. (محرر). "القدم والكاحل" . صلتك بجراحة العظام (الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام). مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 21 سبتمبر 2017 .