تكلس

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
صورة مجهرية إلكترونية ماسحة ملونة تعتمد على الكثافة (DDC-SEM) لتكلس القلب والأوعية الدموية، تُظهر باللون البرتقالي جزيئات كروية من فوسفات الكالسيوم (مادة أكثر كثافة)، وباللون الأخضر، المادة خارج الخلوية (مادة أقل كثافة). [ 1 ]

التكلس هو تراكم أملاح الكالسيوم في أنسجة الجسم . يحدث عادةً أثناء تكوين العظام ، ولكن قد يترسب الكالسيوم بشكل غير طبيعي في الأنسجة الرخوة ، [ 1 ] [ 2 ] مما يؤدي إلى تصلبها. يمكن تصنيف التكلسات بناءً على وجود توازن معدني من عدمه، وموقع التكلس. [ 3 ] قد يشير التكلس أيضًا إلى عمليات الترسيب المعدني الطبيعية في الأنظمة البيولوجية ، مثل تكوين الستروماتوليت أو أصداف الرخويات .

العلامات والأعراض

يمكن أن يظهر التكلس بأشكال عديدة في الجسم حسب موقعه.

في بنية لب السن، غالباً ما يظهر التكلس دون أعراض، ويتم تشخيصه كحالة عرضية أثناء تفسير صور الأشعة. عادةً ما تستجيب الأسنان ذات اللب المتكلس سلباً لاختبارات حيوية السن؛ وغالباً ما تفتقر هذه الأسنان إلى الإحساس بالألم والضغط والحرارة.

أسباب تكلس الأنسجة الرخوة

قد يحدث تكلس الأنسجة الرخوة (الشرايين، والغضاريف، وصمامات القلب ، [ 1 ] [ 2 ] إلخ) نتيجة نقص فيتامين K2 أو ضعف امتصاص الكالسيوم بسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم إلى فيتامين D. وقد يحدث هذا مع أو بدون اختلال في توازن المعادن.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن التكلس ناتج عن زيادة كمية الكالسيوم في النظام الغذائي . في الواقع، لا يرتبط تناول الكالسيوم في النظام الغذائي بتراكم الكالسيوم في الأنسجة الرخوة، ويحدث التكلس بغض النظر عن كمية الكالسيوم المتناولة. [ 4 ]

قد يؤدي تناول كميات زائدة من فيتامين د إلى التسمم به ، كما أن زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، والتي قد تترافق مع نقص فيتامين ك (ربما بسبب استخدام مضادات التخثر )، مما قد يُسبب تكلس الشرايين والأنسجة الرخوة الأخرى. [ 5 ] يحدث هذا التكلس المنتشر في الأنسجة الرخوة بشكل رئيسي في الأنسجة التي تحتوي على "مُمتصات الكالسيوم" مثل الألياف المرنة أو عديدات السكاريد المخاطية . وتشمل هذه الأنسجة على وجه الخصوص الرئتين (الرئة الخفافية) والشريان الأورطي. [ 6 ]

توازن المعادن

النماذج

قد يكون التكلس مرضياً أو جزءاً طبيعياً من عملية الشيخوخة. يُظهر جميع البالغين تقريباً تكلساً في الغدة الصنوبرية . [ 7 ]

موقع

أمراض الثدي

في العديد من أمراض الثدي ، يترسب الكالسيوم غالبًا في مواقع موت الخلايا أو في الإفرازات المصاحبة أو في النسيج الضام المتزجج، مما يؤدي إلى تكلس مرضي. على سبيل المثال، قد تُرى تكلسات صغيرة غير منتظمة وخطية، من خلال التصوير الشعاعي للثدي ، في سرطان الأقنية الموضعي لتُنتج مناطق معتمة مرئية في الأشعة. [ 10 ]

التكلس التصلبي للشرايين

يُعدّ تكلس الأوعية الدموية أحد الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين مع التقدم في السن. وهو عبارة عن ترسب المعادن، على شكل أملاح فوسفات الكالسيوم، في الطبقة الوسطى الغنية بالعضلات الملساء للشرايين الكبيرة، بما في ذلك الشريان الأورطي. ويُسرّع تلف الحمض النووي ، وخاصةً التلف التأكسدي، من عملية تكلس الأوعية الدموية. [ 11 ] كما يُمكن أن يرتبط تكلس الأوعية الدموية بالتسرب المزمن لمكونات الدم إلى جدار الوعاء، إذ ثبت أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على تركيز عالٍ من الكالسيوم. [ 12 ]

تشخبص

فيما يتعلق بالتشخيص، في هذه الحالة تكلس الأوعية الدموية، يكفي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية وتصوير بالأشعة السينية للمنطقة المذكورة. [ 13 ]

علاج

يمكن علاج ارتفاع نسبة الكالسيوم إلى فيتامين د بسهولة عن طريق زيادة تناول فيتامين د إذا كان مستوى فيتامين ك طبيعيًا. ويُمكن ملاحظة زيادة تناول فيتامين د من خلال فقدان الشهية أو تكلس الأنسجة الرخوة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 بيرتازّو، سيرجيو؛ جنتلمان، إيلين؛ كلود، كريستي ل.؛ تشيستر، أدريان هـ.؛ يعقوب، مجدي هـ.؛ ستيفنز، مولي م. (2013). "المجهر الإلكتروني النانوي التحليلي يكشف عن رؤى أساسية حول تكلس أنسجة القلب والأوعية الدموية البشرية" . مجلة نيتشر ماتيريالز . 12 (6): 576-583 . Bibcode : 2013NatMa..12..576B . doi : 10.1038/nmat3627 . ISSN 1476-1122 . PMC 5833942. PMID 23603848 .   
  2. 1 2 ميلر، جي دي تكلس القلب والأوعية الدموية: الأصول الدائرية. مواد الطبيعة 12 ، 476-478 (2013).
  3. ↑ التكلس. قاموس التراث الأمريكي للعلوم. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-03-2013.
  4. ↑ "الكالسيوم خارج العظام" . منشورات هارفارد الصحية . 1 مارس 2010.
  5. ↑ بول برايس وآخرون ، "تسريع تكلس الشرايين الناجم عن الوارفارين عن طريق النمو وفيتامين د" ، تصلب الشرايين، والتخثر، وبيولوجيا الأوعية الدموية ، 2000، المجلد 20، الصفحات 317-327.
  6. ↑ ماكغافين، زاكاري. الأساس المرضي للأمراض البيطرية ، الطبعة الرابعة؛ إلسيفير 2007.
  7. ↑ زيمرمان، روبرت أ. (1982). "معدل الإصابة بتكلس الغدة الصنوبرية المرتبط بالعمر والمكتشف بالتصوير المقطعي المحوسب" (ملف PDF) . مجلة علم الأشعة . 142 (3). الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية: 659-662 . doi : 10.1148/radiology.142.3.7063680 . PMID 7063680. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 24 مارس 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يونيو 2012 . 
  8. ↑ موزيو، برونو دي. "التكلسات الطبيعية داخل الجمجمة | مقالة مرجعية في علم الأشعة | Radiopaedia.org" . Radiopaedia .
  9. ^ فانلو، منغ؛ تشانغكيو، وانغ؛ يان، لي؛ انهواي، لو؛ فانغ، مي؛ جيانيينغ، ليو؛ جينغيون، دو؛ يان، تشانغ (2015). "أجسام البساموما في نوعين من أورام المبيض عند الإنسان: دراسة معدنية" . علم المعادن والبترول . 109 (3): 357–365 . بيب كود : 2015MinPe.109..357F . دوى : 10.1007/s00710-014-0342-6 .
  10. ↑ روبنز وكوتران (2009)، الأساس المرضي للأمراض ، الطبعة الثامنة، إلسيفير.
  11. ↑ دوير، م.؛ كوب، أ.م.؛ شاناهان، س.م. (2020). "استجابة تلف الحمض النووي: ركيزة جزيئية في علم أمراض تكلس الشرايين" . تصلب الشرايين، والتخثر، وعلم الأحياء الوعائي . 40 (7): e193– e202. doi : 10.1161/ATVBAHA.120.313792 . PMID 32404005. S2CID 218634735 .  
  12. ↑ فو، هوالين؛ لي، جيلونغ؛ دو، بنغ؛ جين، ويلين؛ غاو، غو؛ تسوي، داكسيانغ (30 نوفمبر 2022). "تنشأ لويحات الشيخوخة في مرض الزهايمر من مزيج غني ببروتين بيتا أميلويد (Aβ) وإنزيم الكاثيبسين د (Cathepsin D) يتسرب أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية وتمزق الأوعية الدموية الدقيقة". رسائل FEBS . 597 (7): 1007-1040 . doi : 10.1002/1873-3468.14549 . ISSN 1873-3468 . PMID 36448495. S2CID 254095098 .   
  13. ↑ راجي، باولو؛ بيلاسي، أنطونيو (2007). "التقييم السريري لتكلس الأوعية الدموية". التقدم في أمراض الكلى المزمنة . 14 (1): 37-43 . doi : 10.1053/j.ackd.2006.10.006 . ISSN 1548-5595 . PMID 17200042 .