التصوير القلبي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

يشير التصوير القلبي إلى التصوير طفيف التوغل للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير الطبي النووي (NM) باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET ) أو التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ( SPECT ). وتُعرف هذه التقنيات القلبية أيضاً باسم تخطيط صدى القلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي القلبي ، والتصوير المقطعي المحوسب القلبي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني القلبي ، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد القلبي، بما في ذلك تصوير تروية عضلة القلب .

دواعي الاستعمال

قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير للقلب لدعم تشخيص حالة قلبية.

تُثني المنظمات المهنية المتخصصة في المجال الطبي عن استخدام التصوير القلبي الروتيني خلال التقييم قبل الجراحة للمرضى الذين سيخضعون لجراحة غير قلبية منخفضة أو متوسطة الخطورة، لأن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر، ومن غير المرجح أن يؤدي إلى تغيير في خطة علاج المريض. [ 1 ] كما يُنصح بعدم إجراء التصوير القلبي أثناء الإجهاد في تقييم المرضى الذين لا يعانون من أعراض قلبية، أو في المتابعات الروتينية. [ 2 ]

تخطيط صدى القلب

يُستخدم تخطيط صدى القلب بشكل منتظم لتشخيص وعلاج ومتابعة المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بأمراض القلب أو الذين تم تشخيص إصابتهم بها، مما يجعله تقنية تصوير تشخيصية شائعة للغاية في طب القلب نظرًا لسرعته وكفاءته. [ 3 ]

تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE)

صورة الموجات فوق الصوتية للقلب من أربع حجرات من القمة

يستخدم تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) الموجات فوق الصوتية لتصوير حجرات القلب وحركة الدم بشكل مستمر. وهو أداة التصوير الأكثر شيوعًا لتشخيص مشاكل القلب، حيث يسمح بتصوير القلب وتدفق الدم فيه بطريقة غير جراحية، باستخدام تقنية تُعرف باسم دوبلر.

يُستخدم تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) بشكل شائع لتقييم المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي. [ 4 ] ويُستخدم تخطيط صدى القلب الإجهادي لتشخيص مرض الشريان التاجي وتقييم حيوية عضلة القلب. [ 4 ]

تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)

تخطيط صدى القلب عبر المريء هو إجراء جراحي يتضمن إدخال مسبار مرن مزود بمحول طاقة فوق صوتي في المريء، مما يوفر وصولاً أدق إلى القلب والهياكل المحيطة به. [ 5 ] يتيح هذا الإجراء تصويرًا أفضل للشريان الأورطي، والشريان الرئوي، وصمامات القلب، والأذينين، والحاجز الأذيني، والزائدة الأذينية اليسرى، والشرايين التاجية. كما يمكن استخدامه أثناء جراحة القلب لمراقبة المريض وتقييم نجاح التدخلات الجراحية. [ 5 ] يمكن لتخطيط صدى القلب عبر الصدر تصوير الشرايين التاجية غير المتوسعة وقياس تدفق الدم فيها باستخدام التصوير التوافقي، وعوامل التباين، ومحولات الطاقة عالية التردد. تساعد هذه الطريقة غير الجراحية ومنخفضة التكلفة في تشخيص وعلاج المرضى المشتبه بإصابتهم بمرض الشريان التاجي أو المصابين به، وذلك من خلال إظهار أنماط تدفق الدم المرضية في الشرايين التاجية في حالة الراحة وتحت تأثير الإجهاد الدوائي. [ 6 ]

يُوفر تخطيط صدى القلب عبر المريء صورًا أكثر وضوحًا للقلب والأوعية الدموية المحيطة به مقارنةً بتخطيط صدى القلب التقليدي عبر الصدر. يُعدّ تخطيط صدى القلب عبر المريء مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من السمنة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذين قد يجدون صعوبة في الحصول على صور عالية الجودة باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر. [ 5 ]

مع ذلك، ينطوي تصوير المريء بالموجات فوق الصوتية عبر المريء (TEE) على عدة عيوب، منها الحاجة إلى فريق طبي لإجراء العملية، وضرورة اتباع المريض لإرشادات محددة قبلها، وطول مدة العملية، واحتمالية شعور المريض بعدم الراحة نتيجة الحاجة إلى تخدير عام. كما أن تصوير المريء بالموجات فوق الصوتية عبر المريء محدود بالتشريح المتاح، وقد يتطلب إجراءً ثانياً، مثل تنظير المريء والمعدة والاثني عشر ، لتصوير التشريح من أجل السلامة. [ 5 ]

بالإضافة إلى ذلك، ينطوي فحص تخطيط صدى القلب عبر المريء على بعض المخاطر، مثل ثقب المريء وردود الفعل السلبية للأدوية. [ 5 ]

تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد عبر المريء

يُعدّ تخطيط صدى القلب عبر المريء ثلاثي الأبعاد (TEE) تقنية طُوّرت للتغلب على قصور التصوير المقطعي ثنائي الأبعاد. مع إدخال مسبار TEE المصفوفي، أصبح بإمكان TEE ثلاثي الأبعاد جمع صور ثلاثية الأبعاد في الوقت الحقيقي، مما يوفر رؤية شاملة لبنية القلب، ويؤدي إلى فهم أفضل واتخاذ قرارات أكثر فعالية أثناء إجراءات القلب. تجمع هذه التقنية مجموعة بيانات حجمية وتعرضها باتجاهات مُخصصة، مما يسمح بفهم أعمق وأشمل لبنية القلب مقارنةً بتخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد. [ 7 ]

تخطيط صدى القلب بالتباين

أدى إدخال عوامل التباين في التصوير بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين فعالية تخطيط صدى القلب بشكل ملحوظ في تشخيص وتقييم أمراض الشريان التاجي. [ 8 ] يُستخدم التباين في التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم كسر القذف البطيني الأيسر في حالة الراحة وأثناء تخطيط صدى القلب الإجهادي. يُمكن لتخطيط صدى القلب بالتباين تقييم وظيفة عضلة القلب الإقليمية وترويتها في آنٍ واحد، مما يسمح بالتشخيص غير الجراحي لأمراض الشريان التاجي. يتميز هذا الأسلوب بعدة مزايا مقارنةً بتقنيات التصوير غير الجراحية الأخرى، مثل إجرائه دون التعرض للإشعاع أو حدوث سمية كلوية محتملة . يتطلب تخطيط صدى القلب بالتباين حقن عامل تباين في التصوير بالموجات فوق الصوتية عن طريق الوريد أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية المُخصصة للتباين. [ 8 ]

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

صورة رنين مغناطيسي محورية عند مستوى القلب

يُصوّر التصوير بالرنين المغناطيسي القلب عن طريق الكشف عن ذرات الهيدروجين باستخدام مغانط فائقة التوصيل ، وخاصة تلك المرتبطة بجزيئات الماء والدهون . [ 9 ] تمتلك ذرات الهيدروجين هذه خاصية تُعرف باللف المغزلي النووي. على الرغم من أن اتجاه هذا اللف المغزلي يكون عادةً عشوائيًا، إلا أنه يمكن توجيهه باستخدام مجال مغناطيسي قوي. [ 9 ] تُصدر ذرات الهيدروجين هذه إشارات كهرومغناطيسية خافتة عندما يضطرب توجيهها مؤقتًا، ويمكن رصد هذه الإشارات واستخدامها لإنشاء صورة للقلب. [ 10 ]

تُتيح تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية قياس حجم القلب وشكله ووظيفته وخصائص أنسجته في جلسة واحدة. [11] كما تُستخدم هذه التقنية بشكل شائع لتحديد وظيفة البطين وتقييم أمراض القلب البنيوية. [ 12 ] وتتميز هذه التقنية بدقتها العالية مقارنةً بتخطيط صدى القلب، مع تباين أقل بين الفاحصين ، مما يسمح بتحديد نطاقات مرجعية أكثر دقة للتمييز بشكل أفضل بين الصحة والمرض. [ 11 ] إضافةً إلى ذلك، يخلو التصوير بالرنين المغناطيسي من الإشعاع المؤين ، وليس له أي آثار جانبية طويلة الأمد معروفة، مما يجعله آمنًا للتصوير المتكرر. [ 13 ]

تشمل الفوائد الإضافية للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب القدرة على الكشف عن التندب داخل القلب باستخدام تقنية التباين المتأخر بالجادولينيوم، وتحديد التشوهات الأخرى في عضلة القلب نفسها، مثل ترسب الحديد أو بروتين الأميلويد . [ 11 ] أما عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي فتتمثل في طول مدة الإجراءات واحتمالية الشعور بالخوف من الأماكن المغلقة . علاوة على ذلك، لا يمكن إجراء فحص الرنين المغناطيسي لبعض الأشخاص الذين لديهم غرسات معدنية ، مثل بعض أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة إزالة الرجفان ، على الرغم من أن العديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة آمنة للاستخدام داخل جهاز الرنين المغناطيسي. [ 14 ] أما الهياكل المعدنية الأخرى، مثل الصمامات الاصطناعية ودعامات الشرايين التاجية، فلا تُشكل عادةً مشكلة. ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أقل انتشارًا، وقد يكون أكثر صعوبة على المرضى من حيث تحمله مقارنةً بالأساليب غير الجراحية الأخرى، مما يستدعي مراقبة الطبيب في الحالات المعقدة. [ 13 ]

أتاحت التطورات الحديثة في تقنيات التعلم العميق والشبكات العصبية الالتفافية إمكانية تحليل وقياس بعض جوانب التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب تلقائيًا. [ 15 ] ومن المتوقع أن يزداد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مع ازدياد توفر أجهزة المسح وانتشار المعرفة بتطبيقاته السريرية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) تقييمًا متزامنًا لأنظمة متعددة في الجسم. [ 12 ] من عيوب التصوير المقطعي المحوسب تعريض المريض للإشعاع المؤين ، إلا أن التطورات التكنولوجية تُقلل من كمية الإشعاع. يُفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع المرضى ذوي المخاطر المنخفضة إلى المتوسطة، وغالبًا ما يُلجأ إليه عندما تكون نتائج الفحوصات غير الجراحية الأخرى غير حاسمة أو غير طبيعية. يمكن أن يساعد كل من مؤشر ويلز للانسداد الرئوي ، ومعايير دياموند-فورستر لألم الصدر، ومؤشر تيمي (TIMI) في اختيار المرضى المناسبين للتصوير المقطعي المحوسب . [ 12 ]

تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CCTA)

صورة لتصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب ثنائي المصدر مع تعزيز التباين

التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA) هو أسلوب تصوير يستخدم جهازًا حلقيًا مزودًا بمصدر أشعة سينية يدور في مسار دائري، بحيث يُغطي الدائرة الداخلية بكثافة أشعة سينية منتظمة ومعروفة. تتزايد استخدامات هذا الأسلوب في طب القلب مع التطورات الهائلة في تقنية التصوير المقطعي المحوسب. حاليًا، يُتيح التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف، وخاصةً التصوير المقطعي المحوسب ذو 64 كاشفًا، إجراء دراسات القلب في غضون ثوانٍ معدودة (أقل من 10 ثوانٍ، حسب الجهاز والبروتوكول المُستخدم). تُعاد بناء هذه الصور باستخدام خوارزميات وبرامج متخصصة.

التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CCT)

التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CCT) هو شكل مُعدَّل من التصوير المقطعي المحوسب التقليدي للصدر، وذلك لصعوبة تصوير القلب المعقد والمتحرك. [ 16 ] ويتحقق ذلك باستخدام شرائح رقيقة ومسح عالي الدقة، بالإضافة إلى إضافة تقنية التزامن مع تخطيط كهربية القلب (ECG) أو التزامن معه للحصول على صورة ثابتة خالية من الحركة. تُجرى عمليات المسح المقطعي المحوسب القياسية إما في الوضع المحوري أو الحلزوني، بينما يُضيف التصوير المقطعي المحوسب للقلب بُعد التزامن مع تخطيط كهربية القلب إلى هذين الوضعين لالتقاط صور للقلب. [ 16 ] هذه التعديلات ضرورية للحصول على البيانات المطلوبة من صور الشرائح المستوية، والتي يُعاد بناؤها من البيانات المنقولة المُسقطة عكسيًا والمُستحصلة عن طريق الحركة الشعاعية لأنبوب الأشعة السينية والكاشف. [ 16 ]

فحص الكالسيوم التاجي بالأشعة المقطعية

يُعدّ فحص الكالسيوم التاجي المقطعي المحوسب (CT) فحصًا مقطعيًا محوسبًا (CT) للقلب لتقييم شدة مرض الشريان التاجي . ويبحث هذا الفحص تحديدًا عن ترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية التي قد تُضيّقها وتزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. [ 17 ] ويمكن التعبير عن هذه الشدة باستخدام مؤشر أغاتستون أو مؤشر تكلس الشريان التاجي (CAC). ويُعتبر مؤشر تكلس الشريان التاجي (CAC) علامة مستقلة على خطر الإصابة بأمراض القلب، والوفيات القلبية، والوفيات لأي سبب. [ 18 ] كما يُضيف معلومات تنبؤية إضافية إلى مؤشرات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. [ 18 ] ويُجرى فحص الكالسيوم التاجي المقطعي المحوسب عادةً دون استخدام صبغة تباين إشعاعية ، ولكن يُمكن إجراؤه أيضًا باستخدام صور مُحسّنة بالتباين، كما هو الحال في تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب . [ 19 ]

التصوير الطبي النووي

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو أسلوب تصوير في الطب النووي يتتبع النظائر المشعة التي تُصدر البوزيترونات . [ 20 ] يُمكّن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من تحليل الصور المرئية للعديد من العمليات الكيميائية الأيضية المختلفة، مما يجعله من أكثر تقنيات التصوير مرونة. تتزايد استخداماته في طب القلب ببطء شديد نظرًا للصعوبات التقنية والتكلفة النسبية. تُستخدم معظم هذه التقنيات لأغراض البحث العلمي ، وليس للأغراض السريرية . تُستخدم النظائر المشعة المناسبةللعناصر الموجودة في المركبات الكيميائية للمسار الأيضي قيد الدراسة لتحديد موقع المركبات الكيميائية محل الاهتمام في صورة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

تُصدر مواد التتبع في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) جسيمات البوزيترون، وهي جسيمات تكاد تكون مطابقة للإلكترونات سالبة الشحنة ، ولكنها تحمل شحنة معاكسة وتُعتبر مادة مضادة . عندما يقترب البوزيترون والإلكترون من بعضهما، يفني أحدهما الآخر، مُنتجًا شعاعين من أشعة غاما يسيران في اتجاهين متعاكسين. [ 21 ] تكشف ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أشعة غاما هذه لإنتاج صور تُظهر موقع البوزيترونات والعمليات الأيضية في الجسم. [ 21 ] تعتمد دقة الصورة على السرعة الابتدائية للبوزيترون المنبعث، والتي تؤثر على قدرة الماسح الضوئي على تحديد موقع الذرات المشعة في الجسم. [ 21 ]

فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب

تُدمج معظم أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الحديثة مع جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وهو نوع من أجهزة الأشعة السينية. يُقلل استخدام التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من المسح الضوئي التقليدي ذي المصدر الدوار من وقت المسح، ويُنتج صورًا خالية من التشويش تقريبًا. [ 22 ] يقع الماسحان الضوئيان في نفس الجهاز، لكنهما لا يُجريان المسح في الوقت نفسه. عادةً ما يُجرى التصوير المقطعي المحوسب أولاً، يليه التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. [ 22 ] بالنسبة لفحوصات القلب، قد يكون لدمج بيانات التصوير المقطعي المحوسب للقلب مع بيانات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأيضية أو بيانات التروية من أجهزة PET/CT قيمة سريرية. على الرغم من وجود بعض المشكلات التي لم تُحل بعد فيما يتعلق باستخدام التصوير المقطعي المحوسب عالي السرعة لتصحيح التوهين في صور القلب، إلا أن العديد من أجهزة التصوير المقطعي المحوسب الحديثة تُسوّق مع أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويمكن استخدامها لقياس سماكة عضلة القلب ، وهو ما يُعد إضافة مفيدة للتصوير الفيزيولوجي بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. [ 22 ]

فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير بالرنين المغناطيسي

تجمع أنظمة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير بالرنين المغناطيسي (PET/MRI) بين إمكانيات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوفير معلومات وظيفية ومورفولوجية في تطبيقات سريرية متنوعة. [ 22 ] يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أن يُنتج بيانات تكميلية لزيادة دقة وموثوقية فحوصات PET، لا سيما في الأمراض الجهازية ، والعمليات الالتهابية، وتقييم خطر تمزق لويحات تصلب الشرايين ، وتتبع الخلايا الجذعية. [ 22 ] تتوفر أنظمة PET/MRI بنوعين: أنظمة متصلة، حيث يتشارك جهازا تصوير نظام نقل المريض لإجراء عمليات مسح متسلسلة، وأنظمة متكاملة حيث يعمل كلا الماسحين الضوئيين في وقت واحد. يُعاني النوع الأخير من بعض القيود في الأداء، ولكنه قد يكون ضروريًا في بعض التطبيقات، مثل تروية القلب واستقلابه. [ 22 ] لا يزال التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير بالرنين المغناطيسي في مراحله الأولى، وهناك حاجة إلى مزيد من العمل لتأسيسه كأداة سريرية واسعة الانتشار وفعالة من حيث التكلفة لتصوير القلب. [ 22 ]

التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT)

التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT) هوأسلوب تصوير في الطب النووي يستخدم أشعة غاما المنبعثة من مادة مشعة تُحقن في مجرى الدم، والتي تتوزع في النهاية إلى القلب. يوفر SPECT معلومات حول تدفق الدم إلى القلب وكفاءة عمله. يُستخدم عادةً لتقييم المرضى المصابين أو المشتبه بإصابتهم بمرض الشريان التاجي ، ويُستخدم أيضًا لتصوير تروية عضلة القلب . [ 23 ] تعتمد دقة الاختبار على الجودة التقنية للدراسة، ويتطلب تفسير النتائج معرفة بالجوانب الفيزيائية والتقنية للإجراء.

تقنيات التصوير القلبي الغازية المرتبطة بها

قسطرة الشريان التاجي

صورة وعائية للشريان التاجي تُظهر الدورة الدموية التاجية اليسرى

تستخدم قسطرة الشريان التاجي مراقبة الضغط وأخذ عينات الدم عبر قسطرة تُدخل إلى القلب من خلال الأوعية الدموية في الساق أو الرسغ لتحديد وظائف القلب ، وبعد حقن صبغة التباين الإشعاعي ، يُستخدم التصوير الفلوري بالأشعة السينية ، عادةً بمعدل 30 إطارًا في الثانية، لتصوير موضع وحجم الدم داخلحجرات القلب والشرايين . يُجرى تصوير الأوعية التاجية أثناء قسطرة القلب ويُستخدم لتحديد سالكية وشكل تجاويف الشرايين التاجية .

الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية

صورة بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية لفتحة الشريان التاجي الرئيسي الأيسر

التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية ، والمعروف أيضًا باسم تخطيط صدى القلب عن طريق الجلد، هو أسلوب تصوير يستخدم قسطرات مصممة خصيصًا، طويلة، رفيعة، ومعقدة الصنع متصلة بأجهزة الموجات فوق الصوتية المحوسبة لتصوير تجويف وجدار الأوعية الدموية الداخلي .

احتياطي التدفق الجزئي

يفحص احتياطي التدفق الجزئي (FFR) انخفاض الضغط عبر التضيق في الشريان التاجي المشتبه بإصابته بنقص التروية والذي قد يتطلب التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي .

مراجع

  1. ↑ الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية ، "خمسة أمور يجب على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" (ملف PDF) ، الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني ، الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية، مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 16 أبريل 2012 ، تم الاطلاع عليها بتاريخ 17 أغسطس 2012، نقلاً عن
    • هيندل، آر سي؛ بيرمان، دي إس؛ دي كارلي، إم إف؛ هايدنرايش، بي إيه؛ هينكين، آر إي؛ بيليكا، بي إيه؛ بوهوست، جي إم؛ ويليامز، كيه إيه؛ فريق عمل معايير الاستخدام المناسب التابع لمؤسسة الكلية الأمريكية لأمراض القلب؛ الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب؛ الجمعية الأمريكية لأمراض القلب؛ الجمعية الأمريكية لطب صدى القلب؛ جمعية التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية؛ جمعية التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية؛ الجمعية النووية الطبية (2009). "معايير الاستخدام المناسب للتصوير الإشعاعي النووي للقلب لعام 2009 الصادرة عن مؤسسة الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية/الكلية الأمريكية للأشعة/جمعية القلب الأمريكية/جمعية تخطيط صدى القلب/جمعية التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية/جمعية التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية/الجمعية النووية الطبية". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 53 (23): 2201-2229 . doi : 10.1016/j.jacc.2009.02.013 . PMID 19497454 . 
    • فليشر، إل إيه؛ بيكمان، جيه إيه؛ براون، كيه إيه؛ كالكنز، إتش؛ تشايكوف، إي إل؛ فليشمان، كيه إي؛ فريمان، دبليو كيه؛ فروهليش، جيه بي؛ كاسبر، إي كيه؛ كيرستن، جيه آر؛ ريجل، بي؛ روب، جيه إف؛ سميث الابن، إس سي؛ جاكوبس، إيه كيه؛ آدامز، سي دي؛ أندرسون، جيه إل؛ أنتمان، إي إم؛ بولر، سي إي؛ كريجر، إم إيه؛ إيتينجر، إس إم؛ فاكسون، دي بي؛ فوستر، في؛ هالبرين، جيه إل؛ هيراتزكا، إل إف؛ هانت، إس إيه؛ ليتل، بي دبليو؛ نيشيمورا، آر؛ أورناتو، جيه بي؛ بيج، آر إل؛ ريجل، بي. (2007). "إرشادات جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2007 بشأن التقييم والرعاية القلبية الوعائية قبل الجراحة وبعدها في جراحات غير القلب". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 50 (17): e159 – e241. دوى : 10.1016/j.jacc.2007.09.003 . بميد 17950140 . 
  2. ↑ الكلية الأمريكية لأمراض القلب (سبتمبر 2013)، "خمسة أمور يجب على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" ، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني ، الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2014
  3. ↑ تصوير الأوعية التاجية - التطورات في أساليب التصوير غير الجراحية لتقييم مرض الشريان التاجي . [مكان النشر غير محدد]: InTech. 15 سبتمبر 2011. ISBN 978-953-307-675-1. OCLC 1096887058 . 
  4. 1 2 تصوير الأوعية التاجية - التطورات في أساليب التصوير غير الجراحية لتقييم مرض الشريان التاجي . [مكان النشر غير محدد]: InTech. 15 سبتمبر 2011. ISBN 978-953-307-675-1. OCLC 1096887058 . 
  5. 1 2 3 4 5 تساي، شين-كو (2013). "دور تخطيط صدى القلب عبر المريء في الاستخدام السريري" . مجلة الجمعية الطبية الصينية . 76 (12): 661-672 . doi : 10.1016/j.jcma.2013.08.009 . ISSN 1726-4901 . PMID 24064328. S2CID 36016740 .   
  6. ↑ تصوير الأوعية التاجية - التطورات في أساليب التصوير غير الجراحية لتقييم مرض الشريان التاجي . [مكان النشر غير محدد]: InTech. 15 سبتمبر 2011. ISBN 978-953-307-675-1. OCLC 1096887058 . 
  7. ↑ تساي، شين-كو (2013). "دور تخطيط صدى القلب عبر المريء في الاستخدام السريري" . مجلة الجمعية الطبية الصينية . 76 (12): 661-672 . doi : 10.1016/j.jcma.2013.08.009 . ISSN 1726-4901 . PMID 24064328. S2CID 36016740 .   
  8. 1 2 تصوير الأوعية التاجية - التطورات في أساليب التصوير غير الجراحية لتقييم مرض الشريان التاجي . [مكان النشر غير محدد]: InTech. 15 سبتمبر 2011. ISBN 978-953-307-675-1. OCLC 1096887058 . 
  9. ريدجواي ، جون ب . ( 30 نوفمبر 2010). "فيزياء الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي للأطباء: الجزء الأول" . مجلة الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي . 12 (1) 71. doi : 10.1186/1532-429X-12-71 . ISSN 1532-429X . PMC 3016368. PMID 21118531 .   
  10. ↑ التصوير بالرنين المغناطيسي من الصورة إلى البروتون . ماكروبي، دونالد دبليو، 1958- ( الطبعة الثانية). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. 2007. ISBN  978-0-521-86527-2. OCLC 65203245 . {{cite book}}صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  11. 1 2 3 كابتور، غابرييلا؛ مانيستي، شارلوت؛ مون، جيمس سي. (سبتمبر 2016). "تقييم أمراض عضلة القلب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب" . مجلة القلب (الجمعية البريطانية لأمراض القلب) . 102 (18): 1429-1435 . doi : 10.1136/heartjnl-2015-309077 . ISSN 1468-201X . PMID 27354273. S2CID 23647168 .   
  12. ١ ٢ ٣ التصوير القلبي . تشارلز س. وايت، ليندا ب. هاراماتي، جوزيف جين-شو تشين، جيفري م. ليفسكي. أكسفورد. ٢٠١٣. ISBN 978-0-19-982948-4. OCLC 869749065 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  13. 1 2 التصوير القلبي . تشارلز س. وايت، ليندا ب. هاراماتي، جوزيف جين-شو تشين، جيفري م. ليفسكي. أكسفورد. 2013. ISBN 978-0-19-982948-4. OCLC 869749065 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  14. ↑ كالب، بوبي؛ إنديك، جوليا هـ.؛ أوت، بيتر؛ مارتن، دييغو ر. (مارس 2018). "التصوير بالرنين المغناطيسي لمرضى مزروع لديهم أجهزة قلبية" . مجلة التصوير بالرنين المغناطيسي . 47 (3): 595-603 . doi : 10.1002/jmri.25824 . ISSN 1522-2586 . PMID 28776823. S2CID 24257311 .   
  15. ^ تاو ، تشيان. فان دير جيست، روب؛ ليليفيلدت، بودوين (2020). “التعلم العميق للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب الكمي”. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 214 (3): 529-535 . دوى : 10.2214/AJR.19.21927 . اتش دي ال : 1887/3184262 . ISSN 0361-803X . بميد 31670597 . S2CID 204974611 .   
  16. ١ ٢ ٣ التصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي . فاسكن ديلسيزيان، جيرالد إم. بوهوست ( الطبعة الثالثة). هوبوكين، نيوجيرسي. ٢٠١٩. ISBN  978-1-118-75448-1. OCLC 1097463082 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  17. ↑ "فحص القلب (فحص الكالسيوم التاجي)" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أغسطس 2015 .
  18. 1 2 نيفيس، بريسيلا أورنيلاس؛ أندرادي، جوالبو؛ مونكاو، هنري (2017). "درجة الكالسيوم في الشريان التاجي: الوضع الحالي" . الأشعة البرازيلية . 50 (3): 182-189 . دوى : 10.1590/0100-3984.2015.0235 . ISSN 0100-3984 . بمك 5487233 . بميد 28670030 .   CC BY 4.0
  19. ^ فان دير بيجل، نورتيي؛ جويمي ، راؤول إم إس . جيليجنز، يعقوب؛ باكس، جيروين J .؛ شويجف، جوان د.؛ دي روس، ألبرت؛ كروفت، لوسيا جي إم (2010). “تقييم درجة الكالسيوم في الشريان التاجي لأجاتستون باستخدام تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب على النقيض”. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 195 (6): 1299–1305 . دوى : 10.2214/AJR.09.3734 . ISSN 0361-803X . بميد 21098187 .  
  20. ↑ التصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي . فاسكن ديلسيزيان، جيرالد إم. بوهوست ( الطبعة الثالثة). هوبوكين، نيوجيرسي. 2019. ISBN  978-1-118-75448-1. OCLC 1097463082 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  21. ١ ٢ ٣ التصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي . فاسكن ديلسيزيان، جيرالد إم. بوهوست ( الطبعة الثالثة). هوبوكين، نيوجيرسي. ٢٠١٩. ISBN  978-1-118-75448-1. OCLC 1097463082 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  22. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ التصوير المقطعي المحوسب للقلب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي . فاسكن ديلسيزيان، جيرالد إم. بوهوست ( الطبعة الثالثة). هوبوكين، نيوجيرسي. ٢٠١٩. ISBN  978-1-118-75448-1. OCLC 1097463082 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  23. ↑ التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT) للقلب بتقنية البوابات السريرية . غيدو جيرمانو، دانيال س. بيرمان ( الطبعة الثانية). مالدن، ماساتشوستس: بلاكويل فوتورا. 2006. ISBN  978-0-470-98730-8. OCLC 243693702 . {{cite book}}صيانة CS1: أخرى ( رابط )