وفيات الأطفال

وفيات الأطفال هي وفيات الأطفال دون سن الخامسة. [ 1 ] ويشير معدل وفيات الأطفال (أو معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة) إلى احتمال الوفاة بين الولادة وبلوغ سن الخامسة بالضبط، معبراً عنه لكل 1000 ولادة حية . [ 2 ]
تُعدّ وفيات الأطفال مشكلة طبية وبيولوجية، فضلاً عن كونها مشكلة اجتماعية، يُعرّفها مناصرو تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية وسياسات الحماية. ومن خلال دراسة نتائج التدخلات السابقة والتفاوتات الحالية، يُمكننا تقييم نجاح العمل الاجتماعي في الحدّ من وفيات الرضع. [ 3 ]
يشمل ذلك وفيات حديثي الولادة ووفيات الرضع (احتمالية الوفاة في السنة الأولى من العمر). [ 2 ]
ينعكس خفض وفيات الأطفال في العديد من أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة . وينص الهدف 3.2 على أنه "بحلول عام 2030، يتمثل الهدف في إنهاء الوفيات التي يمكن الوقاية منها للمواليد الجدد والأطفال دون سن الخامسة، مع سعي جميع البلدان إلى خفض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة إلى 25 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية". [ 4 ]
انخفضت معدلات وفيات الأطفال خلال الأربعين عامًا الماضية. وقد أدى التقدم السريع إلى انخفاض ملحوظ في وفيات الأطفال التي يمكن الوقاية منها. فمنذ عام 1990، انخفض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة عالميًا بنحو 60%. [ 5 ] وفي عام 2024، تشير التقديرات إلى وفاة 4.9 مليون طفل دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم، أي ما يعادل حالة وفاة كل ست ثوانٍ. [ 5 ] وشكّلت منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا معًا أكثر من 80% من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في عام 2024. [ 5 ] أما وفيات حديثي الولادة، التي تحدث خلال الأيام الثمانية والعشرين الأولى من العمر، فقد بلغت 2.3 مليون حالة وفاة، أي ما يعادل 47% من إجمالي وفيات الأطفال دون سن الخامسة. [ 5 ]
أنواع وفيات الأطفال
يشير معدل وفيات الأطفال إلى عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة لكل ألف ولادة حية. ومن المصطلحات الأكثر تحديدًا ما يلي:
- معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة : عدد وفيات الأطفال خلال الأسبوع الأول من الولادة مقسومًا على إجمالي عدد المواليد. [ 6 ]
- معدل وفيات حديثي الولادة : عدد وفيات الأطفال خلال أول 28 يومًا من حياتهم مقسومًا على إجمالي عدد المواليد. [ 6 ]
- معدل وفيات الرضع : عدد وفيات الأطفال خلال الأشهر الـ 12 الأولى من العمر مقسومًا على إجمالي عدد المواليد. [ 6 ]
- معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة: عدد وفيات الأطفال قبل بلوغهم سن الخامسة مقسوماً على إجمالي عدد المواليد. [ 6 ]
- يشير معدل وفيات الأطفال إلى الوفيات المبكرة لأي طفل دون سن الخامسة. إلا أنه ضمن هذه السنوات الخمس، توجد خمس فئات فرعية. تشمل الفئة الأولى وفيات ما حول الولادة، وهي وفيات الجنين، أي الكائن الحي الذي لم يولد بعد. عادةً ما تكون وفيات هذه الفئة ناتجة عن الولادة المبكرة أو العيوب الخلقية. أما الفئة الثانية فتشمل وفيات حديثي الولادة، وهي وفيات الطفل خلال شهر واحد أو 28 يومًا من الولادة. وتتأثر وفيات حديثي الولادة بنوع الرعاية المقدمة في المستشفى، بالإضافة إلى العيوب الخلقية والمضاعفات. وتشمل الفئة الثالثة وفيات الرضع ، وهي وفيات الطفل قبل بلوغه عامه الأول أو خلال 12 شهرًا من عمره. ومن أهم أسبابها الولادة المبكرة، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ، وانخفاض الوزن عند الولادة، وسوء التغذية، والأمراض المعدية. وأخيرًا، تشمل وفيات الأطفال دون سن الخامسة الأطفال الذين يتوفون قبل بلوغهم سن الخامسة أو خلال السنوات الخمس الأولى من حياتهم. [ 7 ]
الأسباب
تشمل الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال دون سن الخامسة ما يلي:
- مضاعفات الولادة المبكرة (18%)
- الالتهاب الرئوي (16%)
- الأحداث المتعلقة بفترة ما بين الولادة (12%)
- تعفن الدم عند حديثي الولادة (7%)
- الإسهال (8%)
- الملاريا (5%)
- سوء التغذية (34%)
تتفاوت معدلات وفيات الأطفال حول العالم. فالدول التي تمر بالمرحلتين الثانية والثالثة من التحول الديموغرافي تشهد معدلات وفيات أطفال أعلى من الدول التي تمر بالمرحلتين الرابعة والخامسة. فعلى سبيل المثال ، يبلغ معدل وفيات الرضع في تشاد حوالي 96 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، مقارنةً بـ 2.2 حالة وفاة فقط لكل 1000 ولادة حية في اليابان . [ 6 ] وفي عام 2010، قُدّر عدد وفيات الأطفال عالميًا بنحو 7.6 مليون حالة، لا سيما في الدول النامية ، ومن بين هؤلاء، توفي 4.7 مليون طفل بسبب العدوى والأمراض. [ 8 ] ولا تقتصر وفيات الأطفال على العدوى والأمراض فحسب، بل تشمل أيضًا الولادة المبكرة، والعيوب الخلقية، والتهابات حديثي الولادة، ومضاعفات الولادة، وأمراضًا مثل الملاريا ، وتسمم الدم، والإسهال. [ 9 ] وفي الدول النامية، يُعد سوء التغذية السبب الرئيسي لوفيات الأطفال. [ 9 ] يُعد الالتهاب الرئوي والإسهال والملاريا مجتمعة سببًا لوفاة طفل واحد من بين كل ثلاثة أطفال دون سن الخامسة، بينما يُعزى ما يقرب من نصف وفيات الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم إلى سوء التغذية. [ 2 ]


التفاوتات العرقية
في أمريكا، يُعدّ حصول الأمريكيين من أصول أفريقية على الرعاية الصحية والفرص محدودًا، مما يُؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات المبكرة بين الرضع والبالغين، حيث يموت الرضع السود بمعدل ضعفين أو ثلاثة أضعاف معدل وفيات الرضع البيض. على مدى المئة عام الماضية، كان معدل وفيات الرضع السود ضعف معدل وفيات نظرائهم البيض. [ 10 ] هذه المعدلات ثابتة، وهي نتيجة لعدم المساواة في الولايات المتحدة. تاريخيًا، أُجريت معظم الأبحاث الطبية المتعلقة بالرضع في الولايات المتحدة على الأمهات البيض وأطفالهن. استبعد الأطباء الرضع السود، مُستندين إلى مفاهيم عنصرية عن السود في علاجهم بدلًا من إعادة تقييم النظام الصحي ككل. [ 10 ] يكمن جوهر المشكلة في النظام نفسه، لأنه بُني دون مراعاة تأثيره على الرضع السود. إن التعامل مع وفيات الرضع السود كمشكلة خاصة بالأمهات والأطفال السود يتجاهل مدى تأثر السود بشكل غير متناسب في المجال الطبي عمومًا. يرى الكاتب أن الحل يكمن في معالجة "الأسباب الهيكلية لوفيات الرضع" لإحداث تغيير حقيقي. عموماً، من الضروري وضع الأطفال الملونين في صدارة اهتمامات الناس لإيجاد حلول للظلم. [ 10 ]
تاريخ
السياق التاريخي في الولايات المتحدة
في أواخر القرن التاسع عشر، واجهت الولايات المتحدة أزمة وفيات أطفال حادة، بلغت حداً أثار القلق حتى في ظل المعايير المعاصرة، وغالباً ما كانت ناجمة عن الأمراض المعدية ونقص الصرف الصحي. [ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] في ذلك الوقت، واجهت الأسر الأمريكية بيئات حضرية عالية الخطورة شكلت تهديداً كبيراً للرضع. كانت "السنوات القاتلة" في الطفولة المبكرة تجربة شائعة للأسر الأمريكية من مختلف الطبقات الاجتماعية. [ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] تشير الأبحاث إلى أنه خلال تسعينيات القرن التاسع عشر، توفي ما بين 18 و30% من الأطفال قبل بلوغهم الخامسة من العمر. ساهم التقدم الطبي والسياسات المتبعة في معالجة المشكلات الاجتماعية في خفض معدلات الوفيات. كما ساهمت القوانين المتعلقة بتحسين جودة المياه ورفع معايير النظافة في تقليل الوفيات. [ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] خلال تلك الفترة، لم يكن الوضع المادي عاملاً حاسماً في تأثر أطفال الأسر بهذه الأزمة. تفاوتت الفوارق في الدخل كعامل اجتماعي مؤثر على الصحة عبر الزمن، إذ لم تتمكن حتى الأسر الثرية من حماية أطفالها من سوء الصرف الصحي والأمراض المعدية، مما أدى إلى ارتفاع معدلات الوفيات. [ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] ومع تطبيق الحكومة لسياسات جديدة، انخفضت معدلات الوفيات باطراد طوال القرن العشرين مع تطبيق أنظمة إدارة النفايات.
الاتجاهات الحالية في الولايات المتحدة
رغم الانخفاض الكبير الذي شهدته الولايات المتحدة في وفيات الرضع خلال القرن الماضي، إلا أن معدلات الوفيات تختلف اختلافًا كبيرًا بين الولايات. [ 12 ] تشير بيانات البنك الدولي إلى استقرار معدل وفيات الرضع في الولايات المتحدة، ولكنه لا يزال أعلى من مثيله في الدول الأخرى ذات الدخل المرتفع. [ 13 ] وقد أعرب مسؤولو الصحة العامة عن قلقهم إزاء استقرار معدلات الوفيات في الولايات المتحدة، حيث ظلت تتراوح بين 5.4 و5.6 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية. ولا تعكس هذه المتوسطات بدقة مدى معاناة كل ولاية من هذه المشكلة. ويكشف مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن عدم تجانس معدلات وفيات الرضع في جميع أنحاء البلاد، حيث تسجل بعض الولايات معدلات وفيات أعلى بكثير لكل ألف ولادة حية مقارنة بغيرها. [ 12 ] فعلى سبيل المثال، تصل معدلات الوفيات في ولاية ميسيسيبي إلى 8.12 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية، بينما تسجل ولاية ماساتشوستس 3.22 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية. لا تزال المخاطر المستمرة، مثل الموت المفاجئ غير المتوقع للرضع، تُساهم بشكل كبير في هذه الإحصائيات. في ولاية ماريلاند، يُعد الموت المفاجئ غير المتوقع للرضع أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع بعد الولادة. وتلفت هذه الإجراءات انتباه المسؤولين وصناع السياسات إلى ضرورة سنّ تشريعات جديدة. [ 14 ]
وقاية
يُعدّ مجال بقاء الطفل على قيد الحياة أحد فروع الصحة العامة المعنية بخفض وفيات الأطفال. وتهدف التدخلات في هذا المجال إلى معالجة الأسباب الأكثر شيوعًا لوفيات الأطفال، والتي تشمل الإسهال والالتهاب الرئوي والملاريا وأمراض حديثي الولادة . ومن بين الأطفال دون سن الخامسة، يُقدّر أن 5.6 مليون طفل يموتون سنويًا، معظمهم لأسباب يمكن الوقاية منها. [ 2 ]
تتماشى استراتيجيات وتدخلات إنقاذ حياة الأطفال مع أهداف الألفية الإنمائية الرابعة ، التي ركزت على خفض وفيات الأطفال دون سن الخامسة بمقدار الثلثين قبل عام 2015. وفي عام 2015، استُبدلت أهداف الألفية الإنمائية بأهداف التنمية المستدامة ، التي تهدف إلى القضاء على هذه الوفيات بحلول عام 2030. ولتحقيق أهداف التنمية المستدامة، يجب تسريع التقدم في أكثر من ربع دول العالم (معظمها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى) لتحقيق أهداف خفض وفيات الأطفال دون سن الخامسة، وفي 60 دولة (معظمها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا) لتحقيق أهداف خفض وفيات حديثي الولادة. [ 2 ] وبدون تسريع التقدم، سيموت 60 مليون طفل دون سن الخامسة بين عامي 2017 و2030، نصفهم تقريبًا من حديثي الولادة. وقد حققت الصين هدفها المتمثل في خفض معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة قبل الموعد المحدد بكثير. [ 15 ]
إلى جانب الإجراءات الطبية، تُسهم التطورات التشريعية في الوقاية من أسباب محددة للوفاة والحد منها، مثل متلازمة موت الرضع المفاجئ وأمراض الجهاز التنفسي الناجمة عن الفيروس المخلوي التنفسي. تاريخيًا، اعتمدت الوقاية من هذا الفيروس على أنظمة رعاية الرضع، لكن الأبحاث الحالية تُشير إلى ضرورة التحول إلى نهج شامل. يُعد الفيروس المخلوي التنفسي سببًا رئيسيًا للوفاة بين الأطفال الصغار، لا سيما في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الوفيات. [ 16 ] إن توسيع نطاق استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ليشمل جميع الرضع، بدلًا من اقتصاره على المعرضين للخطر، يوفر حماية أكبر للرضع من المضاعفات المرتبطة بهذا الفيروس. تُمثل هذه التطورات الطبية نتاجًا لأبحاث مُستندة إلى دراسة المشكلات الاجتماعية. [ 17 ] ومن بين أساليب الوقاية الأخرى، سياسات إجازة الأمومة. يرى باحثو السياسات أن إجازة الأمومة المدفوعة الأجر تُعد تدخلًا اجتماعيًا بالغ الأهمية. إذ يُتيح الحصول على هذه الإجازة تعزيز الترابط بين الأم والطفل، والرضاعة الطبيعية المنتظمة، والفحوصات الطبية الدورية، مما يُقلل مجتمعًا من خطر وفيات الرضع. [ 18 ] غالبًا ما تتطلب الوقاية الفعالة ليس فقط السياسات، بل أيضًا جهودًا اجتماعية على مستوى المجتمع. تُساعد البرامج التي تجمع بين مراجعة وفيات الأطفال والتواصل المباشر مع المجتمع في تحديد المخاطر البيئية المحددة التي تُسهم في وفيات الرضع. [ 14 ] ومن خلال التعامل مع كل حالة وفاة كنقطة بيانات للوقاية المستقبلية، تُحوّل هذه البرامج النتائج المأساوية إلى مطالبات مُحسّنة للتوعية بالسلامة. [ 14 ]
التدخلات منخفضة التكلفة

يمكن الوقاية من ثلثي وفيات الأطفال. [ 19 ] ويمكن إنقاذ معظم الأطفال الذين يموتون كل عام من خلال تدابير بسيطة وفعّالة من حيث التكلفة، ومبنية على الأدلة، مثل اللقاحات ، والمضادات الحيوية ، ومكملات المغذيات الدقيقة، والناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، وتحسين الرعاية الأسرية وممارسات الرضاعة الطبيعية ، [ 20 ] والعلاج بالإماهة الفموية . [ 21 ] ومن بين التدخلات السياسية التي سمحت للأنظمة الصحية بتحسين العدالة وخفض معدل الوفيات: تمكين المرأة، وإزالة العوائق المالية والاجتماعية التي تحول دون الوصول إلى الخدمات الأساسية، وتطوير ابتكارات تجعل توفير الخدمات الحيوية متاحًا بشكل أكبر للفقراء، وزيادة المساءلة المحلية للأنظمة الصحية. [ 22 ]
في البلدان النامية، يمكن خفض معدلات وفيات الأطفال المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي والإسهال من خلال إدخال تغييرات سلوكية بسيطة مثل غسل اليدين بالصابون. هذا الإجراء البسيط يمكن أن يقلل معدل الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض بنسبة تقارب 50%. [ 23 ]
يمكن للتدخلات الفعّالة من حيث التكلفة أن تنقذ حياة ملايين الأطفال سنويًا. وقدّمت شعبة اللقاحات التابعة للأمم المتحدة، حتى عام 2014، الدعم لـ 36% من أطفال العالم لتحسين فرص بقائهم على قيد الحياة، ومع ذلك، لا تزال برامج التحصين منخفضة التكلفة غير متاحة لـ 30 مليون طفل، على الرغم من نجاحها في الحد من شلل الأطفال والكزاز والحصبة . [ 24 ] ولا تزال الحصبة والكزاز تودي بحياة أكثر من مليون طفل دون سن الخامسة سنويًا. ولا تتجاوز تكلفة مكملات فيتامين (أ) 0.02 دولار أمريكي للكبسولة الواحدة، وتناولها مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا يقي من العمى والوفاة. وعلى الرغم من أن الدراسات أظهرت أن مكملات فيتامين (أ) تقلل من معدل الوفيات لأي سبب بنسبة تتراوح بين 12 و24%، إلا أنه لم يتم الوصول إلا إلى 70% فقط من الأطفال المستهدفين في عام 2015. [ 2 ] ويصاب ما بين 250,000 و500,000 طفل بالعمى سنويًا، ويتوفى 70% منهم خلال 12 شهرًا. يُعد العلاج بالإماهة الفموية علاجًا فعالًا للسوائل المفقودة بسبب الإسهال؛ ومع ذلك، فإن 4 من كل 10 أطفال فقط (44 بالمائة) ممن تم تشخيص إصابتهم بالإسهال يتلقون العلاج بالإماهة الفموية. [ 2 ]
يمكن للرعاية الأساسية للمواليد الجدد - بما في ذلك تحصين الأمهات ضد الكزاز، وضمان ممارسات ولادة نظيفة في بيئة صحية، وتجفيف الطفل ولفّه فور ولادته، وتوفير الدفء اللازم، وتشجيع الرضاعة الطبيعية الفورية والمستمرة، والتحصين، وعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية - أن تنقذ حياة 3 ملايين مولود جديد سنويًا. كما أن تحسين الصرف الصحي وتوفير مياه الشرب النظيفة يمكن أن يقلل من التهابات الأطفال والإسهال. (حتى عام 2017)[ 25 ] لا يحصل ما يقرب من 26% من سكان العالم على خدمات الصرف الصحي الأساسية ، ويستخدم 785 مليون شخص مصادر مياه شرب غير آمنة.
جهود
تشمل الوكالات التي تُعنى بتعزيز وتنفيذ أنشطة إنقاذ حياة الأطفال حول العالم منظمة اليونيسف والمنظمات غير الحكومية ؛ ومن أبرز الجهات المانحة في هذا المجال البنك الدولي ، ووزارة التنمية الدولية البريطانية ، والوكالة الكندية للتنمية الدولية ، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية . وفي الولايات المتحدة، تنتمي معظم الوكالات غير الحكومية المعنية بإنقاذ حياة الأطفال إلى مجموعة CORE ، وهي تحالف يعمل من خلال التعاون لإنقاذ حياة الأطفال الصغار في أفقر دول العالم.
لقد تحقق تقدم عالمي كبير في خفض وفيات الأطفال منذ عام 1990. انخفض إجمالي عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم من 12.6 مليون حالة وفاة في عام 1990 إلى حوالي 5.5 مليون حالة وفاة في عام 2020. ومنذ عام 1990، انخفض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة عالميًا بنسبة 59%، من 93 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 1990 إلى 36 حالة وفاة في عام 2020. وهذا يعادل وفاة طفل واحد من بين كل 11 طفلًا قبل بلوغه سن الخامسة في عام 1990 مقارنة بطفل واحد من بين كل 27 طفلًا في عام 2019. [ 26 ] [ 27 ] وقد حددت أهداف التنمية المستدامة هدفين جديدين لخفض وفيات الأطفال دون سن الخامسة ووفيات حديثي الولادة. ويحدد هذان الهدفان معدل وفيات حديثي الولادة بـ 12 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في كل بلد، ومعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة بـ 25 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في كل بلد. [ 28 ] في عام 2019، حققت 122 دولة هذا الهدف، ومن المتوقع أن تحذو 20 دولة أخرى حذوها كل 10 سنوات. وتؤكد منظمة الصحة العالمية دعمها للمساواة في الرعاية الصحية والرعاية الصحية الشاملة، لكي تتمكن جميع الدول من الحصول على رعاية صحية مناسبة دون أي تكاليف مالية. [ 7 ]
علم الأوبئة

انخفضت وفيات الأطفال مع بلوغ كل دولة مرحلة متقدمة من برنامج إدارة وفيات الأطفال. ففي الفترة من عام 2000 إلى عام 2010، انخفضت وفيات الأطفال من 9.6 مليون إلى 7.6 مليون. ولخفض معدلات وفيات الأطفال، لا بد من تحسين التعليم، ورفع معايير الرعاية الصحية، وتوخي الحذر في الحمل والولادة. ويمكن خفض وفيات الأطفال من خلال حضور المختصين أثناء الولادة، والرضاعة الطبيعية، وتوفير المياه النظيفة، والصرف الصحي، والتطعيم. [ 9 ] في عام 2016، بلغ المتوسط العالمي 41 حالة وفاة لكل 1000 طفل (4.1%)، بانخفاض عن 93 حالة وفاة لكل 1000 طفل (9.3%) في عام 1990. [ 2 ] وهذا يعادل وفاة 5.6 مليون طفل دون سن الخامسة في عام 2016. [ 2 ]
معدل وفيات الأطفال على مستوى العالم بمرور الوقت
ترتفع معدلات وفيات الأطفال في البلدان التي تنجب فيها النساء عدداً كبيراً من الأطفال ( معدلات الخصوبة المرتفعة ). وتتميز البلدان الغنية بانخفاض معدلات وفيات الأطفال مقارنة بالبلدان الفقيرة.
تفاوت
توجد تفاوتات هائلة في معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة. فعلى الصعيد العالمي، يزيد خطر وفاة الطفل في الدولة التي تسجل أعلى معدل وفيات للأطفال دون سن الخامسة بنحو 60 ضعفًا مقارنةً بالدولة التي تسجل أدنى معدل وفيات للأطفال دون سن الخامسة. [ 2 ] ولا تزال منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى المنطقة التي تسجل أعلى معدلات وفيات للأطفال دون سن الخامسة في العالم: فجميع الدول الست التي تتجاوز فيها المعدلات 100 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية تقع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وتتصدر الصومال قائمة الدول التي تسجل أعلى معدلات وفيات للأطفال دون سن الخامسة. [ 2 ]
علاوة على ذلك، تحدث حوالي 80% من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في منطقتين فقط: أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا. [ 2 ] وتمثل ست دول نصف وفيات الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم، وهي: الهند ، ونيجيريا ، وباكستان ، وجمهورية الكونغو الديمقراطية ، وإثيوبيا ، والصين . [ 2 ] وتمثل الهند ونيجيريا وحدهما ما يقرب من ثلث (32%) وفيات الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم. [ 2 ] كما يوجد تباين كبير في معدلات وفيات الأطفال بين التقسيمات الإدارية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط . [ 29 ] [ 30 ]
وبالمثل، توجد فوارق بين الأسر الغنية والفقيرة في الدول النامية. فبحسب دراسة صادرة عن منظمة "أنقذوا الأطفال" ، فإن احتمالية وفاة الأطفال من أفقر الأسر في الهند قبل بلوغهم الخامسة من العمر تزيد بثلاثة أضعاف عن احتمالية وفاة أطفال الأسر الأكثر ثراءً. [ 31 ] وتشير دراسة منهجية إلى أنه في جميع البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (باستثناء الصين)، تزيد احتمالية وفاة الأطفال من أفقر الأسر قبل بلوغهم الخامسة من العمر بمقدار الضعف مقارنةً بأطفال الأسر الأكثر ثراءً. [ 32 ]
نشر فريق بحثي كبير دراسةً هامةً حول التوزيع العالمي لوفيات الأطفال في مجلة Nature في أكتوبر 2019. [ 30 ] وكانت هذه أول دراسة عالمية ترسم خريطة وفيات الأطفال على مستوى المقاطعات دون الوطنية (17,554 وحدة). ووُصفت الدراسة بأنها خطوة مهمة نحو اتخاذ إجراءات تُسهم في خفض وفيات الأطفال بشكل أكبر. [ 33 ]
يختلف معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة في الدول تبعًا لعوامل مثل معدل الخصوبة وتوزيع الدخل ؛ ويُظهر التغير في التوزيع ارتباطًا وثيقًا بين بقاء الأطفال على قيد الحياة وتوزيع الدخل، وكذلك معدل الخصوبة، حيث يسمح ارتفاع معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة بزيادة متوسط الدخل وانخفاض متوسط معدل الخصوبة. [ 34 ] [ 35 ]
كوفيد-19
انخفضت وفيات الأطفال، على عكس معدلات الوفيات في الفئات العمرية الأخرى، في عام 2020 مع تفشي جائحة كوفيد-19 . وكان الأطفال من بين الفئات الأقل تضررًا من كوفيد-19 على مستوى العالم. فقد بلغ عدد الوفيات حوالي 3.7 مليون حالة، منها 0.4% فقط بين المراهقين دون سن العشرين، أي ما يقارب 13,400 حالة وفاة. ومن هذه النسبة الضئيلة، سُجلت 42% من الوفيات بين الأطفال دون سن التاسعة. [ 36 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "وفيات الأطفال وأسباب الوفاة" منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2019 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ "وفيات الأطفال دون سن الخامسة" . اليونيسف . ديسمبر ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١ سبتمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٦ نوفمبر ٢٠١٩ .
- 1 2 3 4 5 بريستون، إس إتش؛ راينز، إم آر (2014) [1991]. سنوات الموت: وفيات الأطفال في أواخر القرن التاسع عشر في أمريكا . مطبعة جامعة برينستون. doi : 10.1515/9781400861897 . ISBN 978-1-4008-6189-7.
- ↑ "الهدف 3: ضمان حياة صحية وتعزيز الرفاه للجميع في جميع الأعمار" . أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2019 .
- 1 2 3 4 "وفيات الأطفال (أقل من 5 سنوات)" . منظمة الصحة العالمية . 1 مايو 2026. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2026 .
- 1 2 3 4 5 ويكس، جون روبرت (2015). السكان: مقدمة للمفاهيم والقضايا ( الطبعة الثانية عشرة). سينجايج ليرنينج. ISBN 978-1-305-09450-5. OCLC 884617656 .
- 1 2 "وفيات الأطفال وأسباب الوفاة" . منظمة الصحة العالمية (WHO) . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2022 .
- ↑ ليو، لي؛ جونسون، هوب إل؛ كوزنز، سيمون؛ بيرين، جيمي؛ سكوت، سوزانا؛ لون، جوي إي؛ رودان، إيغور؛ كامبل، هاري؛ سيبولسكيس، ريتشارد؛ لي، مينغينغ؛ ماذرز، كولين؛ بلاك، روبرت إي (يونيو 2012). "الأسباب العالمية والإقليمية والوطنية لوفيات الأطفال: تحليل منهجي محدّث لعام 2010 مع اتجاهات زمنية منذ عام 2000" . مجلة لانسيت . 379 (9832): 2151-2161 . doi : 10.1016/S0140-6736(12) 60560-1 . PMID 22579125. S2CID 43866899. ProQuest 1023015914 .
- 1 2 3 هوبر، كريس (13 يناير 2016). "وفيات الأطفال: أهم الأسباب وأفضل الحلول" . منظمة الرؤية العالمية الدولية . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 3 كاسبر، إم جيه (2023). فقدان الأطفال : العنصرية، والبقاء، والسياسات الخفية لوفيات الرضع، من الألف إلى الياء . مطبعة جامعة روتجرز. doi : 10.2307/j.ctv2vr9ds7 . ISBN 978-1-978825-98-7JSTOR j.ctv2vr9ds7 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ألسان، م.؛ غولدين، س. (٢٠١٩). "مستجمعات المياه في وفيات الأطفال: دور البنية التحتية الفعالة للمياه والصرف الصحي، ١٨٨٠-١٩٢٠" . مجلة الاقتصاد السياسي . ١٢٧ (٢): ٥٨٦-٦٣٨ . doi : 10.1086/700766 . JSTOR 26846654. PMC 6502471. PMID 31073249 .
- 1 2 3 4 5 6 "وفيات الرضع" . إحصاءات الولايات . المركز الوطني للإحصاءات الصحية، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. أغسطس 2025.
- ↑ "معدل وفيات الرضع (لكل 1000 ولادة حية) - الولايات المتحدة" . بيانات البنك الدولي . البنك الدولي.
- 1 2 3 هوارد إم بي، دينين آر، بلاكلي إيه، باديرو إس، سولومون بي إس، كروغمان إس (نوفمبر 2024). "التعاون للحد من وفيات الرضع المفاجئة غير المتوقعة من خلال مراجعة وفيات الأطفال والتوعية" . طب الأطفال . 154 (ملحق 3) e2024067043I. doi : 10.1542/peds.2024-067043I . PMC 12320753. PMID 39484885 .
- ↑ "التقرير العالمي للأهداف الإنمائية للألفية 2015" . برنامج الأمم المتحدة الإنمائي . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 مايو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2019 .
- ↑ Blau DM، Baillie VL، Els T، Mahtab S، Mutevedzi P، Keita AM، Kotloff KL، Mehta A، Sow SO، Tapia MD، Tippett Barr BA، Oluoch BO، Onyango C، Revathi G، Verani JR، Abayneh M، Assefa N، Madrid L، Oundo JO، Scott JA، Bassat Q، Mandomando I, Sitoe A, Valente M, Varo R, Bassey IA, Cain CJ, Jambai A, Ogbuanu I, Ojulong J, Alam M, El Arifeen S, Gurley ES, Rahman A, Rahman M, Waller JL, Dewey B, Breiman RF, Whitney CG, Madhi SA (سبتمبر 2021). "الوفيات المنسوبة إلى الفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال الصغار في المناطق ذات معدلات الوفيات المرتفعة: تقرير من برنامج مراقبة صحة الطفل والوقاية من الوفيات (CHAMPS)" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 73 (ملحق 3): ص 218-228. doi : 10.1093/cid/ciab509 . PMC 8411256. PMID 34472577 .
- ^ Mihălţan FD، Ulmeanu R، Nemeş RM، Petrea S، Streinu-Cercel A، Săndulescu O (سبتمبر 2025). "مناهج مبتكرة في الوقاية من فيروس RSV: الدور المتوسع للأجسام المضادة وحيدة النسيلة في حماية جميع الأطفال الرضع" . الجراثيم . 15 (3): 279-282 . دوى : 10.18683 / جراثيم.2025.1475 . بمك 12642963 . بميد 41334127 .
- ↑ غوردون، ف.؛ راوهاوس، ب.م. (2021). إجازة الأمومة : السياسة والممارسة ( الطبعة الثانية). روتليدج. doi : 10.4324/9780429298325 . ISBN 9780429298325.
- ↑ "بقاء الطفل الصغير ونموه" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2009.
- ↑ "الهدف: خفض وفيات الأطفال" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 14 يونيو 2015 .
- ↑ «تركيبة جديدة لأملاح الإماهة الفموية ستنقذ ملايين الأرواح» . منظمة الصحة العالمية . 8 مايو 2002. مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2004. تم الاطلاع عليه في 14 يونيو 2015 .
- ↑ "تقرير مستويات واتجاهات وفيات الأطفال لعام 2012" (ملف PDF) . منظمة اليونيسف . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 27 سبتمبر 2012.
- ↑ كورتيس، ف.، وكيرنكروس، س. (مايو 2003). "تأثير غسل اليدين بالصابون على خطر الإصابة بالإسهال في المجتمع: مراجعة منهجية" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 3 (5): 275-281 . doi : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6 . PMID 12726975 .
- ↑ جادهاف إس، غوتام إم، غايرولا إس (مايو 2014). "دور مصنعي اللقاحات في الدول النامية في الرعاية الصحية العالمية من خلال توفير لقاحات عالية الجودة بأسعار معقولة" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 20 : 37-44 . doi : 10.1111/1469-0691.12568 . PMID 24476201 .
- ↑ "نظرة عامة على المياه والصرف الصحي والنظافة" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2020.
- ↑ "عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة، من عام 1960 إلى عام 2020" . عالمنا في بيانات . مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2022 .
- ↑ "وفيات الأطفال" . عالمنا في بيانات . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14-09-2022.
- ↑ "الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة: ضمان حياة صحية وتعزيز الرفاه للجميع في جميع الأعمار" . عالمنا في بيانات . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2022 .
- ↑ غولدينغ ن، بورستين ر، لونغبوتوم ج، براون أ ج، فولمان ن، أوسغود-زيمرمان أ، وآخرون . (11-11-2017). "رسم خرائط وفيات الأطفال دون سن الخامسة وحديثي الولادة في أفريقيا، 2000-2015: تحليل أساسي لأهداف التنمية المستدامة" . مجلة لانسيت . 390 (10108): 2171-2182 . doi : 10.1016/S0140-6736(17)31758-0 . PMC 5687451. PMID 28958464 .
- 1 2 بورستين، روي؛ هنري، ناثانيال جيه؛ كوليسون، مايكل إل؛ ماركزاك، لوري بي؛ سليغار، آمبر؛ واتسون، ستيفاني؛ ماركيز، نيل؛ عباس علي زاده فرهنجي، مهدية؛ عباسي، معصومة؛ عبد الله، فؤاد؛ عبدولي، أمير (أكتوبر 2019). "رسم خريطة لـ 123 مليون حالة وفاة لحديثي الولادة والرضع والأطفال بين عامي 2000 و2017" . مجلة نيتشر . 574 (7778): 353-358 . Bibcode : 2019Natur.574..353B . doi : 10.1038/s41586-019-1545-0 . PMC 6800389. PMID 31619795 .
- ↑ غارد، ماريكار؛ سابينا، نازمي (أغسطس 2010). "عدم المساواة في بقاء الأطفال على قيد الحياة" (ملف PDF) . منظمة إنقاذ الطفولة في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 يونيو 2011.
- ↑ تشاو، فينغ تشينغ؛ يو، دان تشن؛ بيدرسن، جون؛ هوغ، لوسيا؛ ألكيما، ليونتين (مايو 2018). "معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة على المستويين الوطني والإقليمي حسب الوضع الاقتصادي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: تقييم منهجي" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 6 (5): e535– e547 . doi : 10.1016/S2214-109X(18)30059-7 . PMC 5905403. PMID 29653627 .
- ↑ باشيليت، ميشيل (16 أكتوبر 2019). "بيانات وفيات الأطفال دعوةٌ للعدالة". مجلة نيتشر . 574 (7778): 297. Bibcode : 2019Natur.574..297B . doi : 10.1038/d41586-019-03058-6 . PMID: 31619786. S2CID : 204741261 .
- ↑ روزر م ، ريتشي هـ (10 مايو 2013). "وفيات الأطفال والرضع" . عالمنا في بيانات . تم الاسترجاع في 4 أكتوبر 2019 .
- ↑ «هانز روسلينغ يعرض أفضل الإحصائيات التي رأيتها على الإطلاق» . مؤتمر تيد . فبراير 2006. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2022.
- ↑ "وفيات الأطفال وكوفيد-19" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2022 .
روابط خارجية
- "وفيات الأطفال (أقل من 5 سنوات)" . صحائف وقائع . منظمة الصحة العالمية. مايو 2026.[صحيفة حقائق منظمة الصحة العالمية حول وفيات الأطفال]
- "تقديرات وفيات الأطفال في جميع البلدان" . اليونيسف .
- "تصور معدل وفيات الأطفال من عام 2000 إلى عام 2017 في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . معهد القياسات الصحية والتقييم .
- الصحة العالمية
- صحة
- التركيبة السكانية
- وفاة الأطفال
- الصرف الصحي
- الصحة العامة
