Clinical pharmacy

Clinical pharmacy is the branch of pharmacy in which clinical pharmacists provide direct patientcare that optimizes the use of medication and promotes health, wellness, and diseaseprevention.^[1][2] Clinical pharmacists care for patients in all health care settings, but the clinical pharmacy movement initially began inside hospitals and clinics. Clinical pharmacists often work in collaboration with physicians, physician assistants, nurse practitioners, and other healthcare professionals.^[3] Clinical pharmacists can enter into a formal collaborative practice agreement with another healthcare provider, generally one or more physicians, that allows pharmacists to prescribe medications and order laboratory tests.

Clinical pharmacists have extensive education in the biomedical, pharmaceutical, socio-behavioural and clinical sciences. Most clinical pharmacists have a Doctor of Pharmacy (Pharm.D.) degree and many have completed one or more years of post-graduate training (for example, a general and/or specialty pharmacy residency). In the United States, clinical pharmacists can choose to become Board-certified through the Board of Pharmacy Specialties (BPS), which was organized in 1976 as an independent certification agency of the American Pharmacists Association. The BPS certifies pharmacists in the following specialties:^[4]

• Ambulatory care pharmacy (BCACP)
• Critical care pharmacy (BCCCP)
• Nuclear pharmacy (BCNP)
• Nutrition support pharmacy (BCNSP)
• Oncology pharmacy (BCOP)
• Pediatric pharmacy (BCPPS)
• Geriatric pharmacy (BCGP)
• Pharmacotherapy (BCPS)
• Infectious disease pharmacy (BCIDP)
• Compounded sterile preparations pharmacy (BCSCP)
• Cardiology pharmacy (BCCP)
• Emergency medicine pharmacy (BCEMP)
• Transplant Pharmacist (BCTXP)
• Psychiatric pharmacy (BCPP)

يوجد في الولايات المتحدة عدة أنواع من الصيادلة السريريين. في كاليفورنيا، يُطلق عليهم اسم صيادلة الممارسة المتقدمة (APh). ^{[ 5 ]} وفي نيو مكسيكو، يُعرفون باسم الصيادلة السريريين (PhC). ^{[ 6 ]} وأخيرًا في مونتانا وكارولاينا الشمالية، يُعرفون باسم ممارسي الصيدلة السريرية (CPP). ^{[ 7 ]} أما الصيادلة السريريون في إدارة شؤون المحاربين القدامى، فيُعرفون باسم أخصائيي الصيدلة السريرية (CPS). ^{[ 8 ]}

الدور في نظام الرعاية الصحية

في نظام الرعاية الصحية ، يُعدّ الصيادلة السريريون خبراء في الاستخدام العلاجي للأدوية. فهم يقدمون بانتظام تقييمات وتوصيات للعلاج الدوائي للمرضى وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. ويُعتبر الصيادلة السريريون مصدرًا رئيسيًا للمعلومات والنصائح العلمية الموثوقة بشأن الاستخدام الآمن والمناسب والفعّال من حيث التكلفة للأدوية. ^{[ 9 ]} كما يُسهّل الصيادلة السريريون الوصول إلى خدماتهم للجمهور. ففي السابق، كان الوصول إلى الصيدلي السريري مقتصرًا على المستشفيات والعيادات والمؤسسات التعليمية. أما الآن، فيُتيح الصيادلة السريريون خدماتهم من خلال خط ساخن للمعلومات الدوائية، ويُراجعون قوائم الأدوية، وذلك في محاولة لمنع الأخطاء الدوائية في المستقبل القريب. في المملكة المتحدة، يُشارك الصيادلة السريريون بشكل روتيني في الرعاية المباشرة للمرضى داخل المستشفيات، وبشكل متزايد، في عيادات الأطباء. كما يُطوّرون برامج التعليم المهني بعد التسجيل ، والمناهج المهنية لتطوير القوى العاملة، ويُقدّمون خبراتهم في استخدام الأدوية للمنظمات الوطنية مثل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) ، ووزارة الصحة ، وهيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) ، ويُطوّرون إرشادات استخدام الأدوية في المجالات العلاجية.

يتفاعل الصيادلة السريريون مباشرةً مع المرضى بطرقٍ متعددة. فهم يستخدمون معرفتهم بالأدوية (بما في ذلك الجرعة، والتفاعلات الدوائية، والآثار الجانبية، والتكلفة، والفعالية، وما إلى ذلك) لتحديد مدى ملاءمة خطة العلاج للمريض. وفي حال عدم ملاءمتها، يستشير الصيدلي الطبيب المعالج لضمان حصول المريض على خطة العلاج المناسبة. ^{[ 10 ]} كما يعمل الصيدلي على توعية مرضاه بأهمية تناول أدويتهم بانتظام وإكمال جرعاتها. وتشير الدراسات التي أُجريت حول إدارة الأمراض المزمنة بقيادة الصيادلة إلى أنها ارتبطت بنتائج مماثلة للرعاية المعتادة، وقد تُحسّن من تحقيق الأهداف الفسيولوجية. ^{[ 11 ]}

في بعض الولايات الأمريكية، يُمنح الصيادلة السريريون صلاحية وصف الأدوية بموجب بروتوكول مع مقدم الرعاية الصحية، ويتطور نطاق ممارستهم باستمرار. ^{[ 12 ] [ 13 ]} أما في المملكة المتحدة، فيُمنح الصيادلة السريريون صلاحية وصف الأدوية بشكل مستقل. ^{[ 14 ]}

تشمل المكونات الأساسية لممارسة الصيدلة السريرية وصف الأدوية، ^{[ 15 ]} وإعطاء الأدوية، ومراقبة الوصفات الطبية، وإدارة استخدام الأدوية، وتقديم المشورة للمرضى.

• تاريخ الصيدلة
• صيدلية المستشفى

• أكاديمية الصيدلة للرعاية الصحية المُدارة
• الكلية الأمريكية للصيدلة السريرية
• مجلس التخصصات الصيدلانية
• مجلة الصيدلة السريرية والعلاجات
• المجلة البريطانية للصيدلة السريرية
• رابطة الصيدلة السريرية في المملكة المتحدة
• تعليم الصيدلة السريرية وممارستها وبحوثها