النوم المشترك

هناك بعض السلوكيات الخطيرة التي تزيد من خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ، ويجب تجنبها سواءً عند وضع الطفل في سرير منفصل أو في سرير مشترك: يجب أن ينام الرضع دائمًا على ظهورهم على سطح ثابت (وليس على أسرة مائية أو وسائد أو كراسي استرخاء أو أرائك)، ويجب أن تتقاطع المراتب بإحكام مع إطار السرير، ويجب عدم وجود حيوانات محشوة أو ألعاب ناعمة بالقرب من الطفل، ويجب أن تكون الأغطية خفيفة، ويجب عدم تغطية رأس الطفل أبدًا، كما يجب تجنب عوامل الخطر الأخرى لمتلازمة موت الرضع المفاجئ. ^{[ 14 ]} بالإضافة إلى ذلك، يشكل بعض الآباء تهديدًا للرضع بسبب سلوكياتهم وظروفهم، مثل التدخين أو الإفراط في شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات، أو تاريخ من التهابات الجلد، أو السمنة، أو أي سمات أخرى تزيد من خطر الإصابة. ^{[ 12 ] [ 15 ]}

يزيد النوم المشترك مع الطفل من مخاطر الاختناق. فقد تتسبب نعومة المراتب والأغطية والوسائد في اختناق الرضع. ^{[ 11 ]} لذا، ينصح بعض الخبراء بأن يكون السرير صلبًا، وأن لا يكون سريرًا مائيًا أو أريكة ؛ وأن لا تُستخدم الألحفة والأغطية والوسائد الثقيلة . ومن النصائح الشائعة الأخرى للوقاية من الاختناق إبقاء الطفل على ظهره، وليس على بطنه. ^{[ 15 ]} قد يتسبب تقلب الوالدين أثناء النوم في سحق طفلهم أو اختناقه دون قصد، خاصةً إذا كانوا ينامون نومًا عميقًا، أو مرهقين للغاية، أو يعانون من السمنة. ^{[ 15 ]} كما يوجد خطر سقوط الطفل على أرضية صلبة، أو انحشاره بين السرير والجدار أو اللوح الأمامي. أحد الحلول المقترحة لهذه المشاكل هو سرير الأطفال بجانب السرير، حيث يتم وضع سرير الطفل بجوار سرير الوالدين بدلاً من مشاركة السرير. ^{[ 11 ]}

ومن الاحتياطات الأخرى التي يوصي بها الخبراء عدم نوم الأطفال الصغار بجوار الرضع الذين تقل أعمارهم عن تسعة أشهر. ^{[ 16 ]}

استكشف تقرير صدر عام ٢٠٠٨ العلاقة بين سلوكيات الوالدين المؤقتة المشابهة لأسلوب النوم المشترك التقليدي، على الرغم من أن المشاركين في الدراسة استخدموا عادةً أسرّة أطفال وأدوات أخرى تتعارض مع نماذج النوم المشترك. وبينما عانى الأطفال الذين تعرضوا لسلوكيات تُذكّر بالنوم المشترك من مشاكل نوم كبيرة لاحقًا في حياتهم، خلصت الدراسة إلى أن سلوكيات الوالدين كانت رد فعل على صعوبات نوم موجودة مسبقًا. لم تكن معظم العلاقات بين سلوك الوالدين ومشاكل النوم ذات دلالة إحصائية عند ضبط تلك الحالات الموجودة مسبقًا. علاوة على ذلك، وُجد أن سلوكيات النوم المشترك النموذجية للوالدين، مثل وجود الأم عند بداية النوم، تُعد عوامل وقائية ضد مشاكل النوم. ^{[ ١٧ ]}

يُنظر إلى النوم المشترك في كثير من الأحيان على أنه ممارسة غير ضرورية قد ترتبط بمشاكل مثل متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). ^{[ 18 ] [ 19 ]} ومع ذلك، تُظهر الأبحاث تباينًا في الآراء حول العلاقة بين متلازمة موت الرضع المفاجئ والنوم المشترك. ^{[ 1 ] [ 20 ]} وتتمثل القضية الأكثر إثارة للجدل فيما يتعلق بمتلازمة موت الرضع المفاجئ في ما إذا كان النوم المشترك في السرير سببًا رئيسيًا، وما إذا كان ينبغي تجنبه أو تشجيعه. ^{[ 1 ]}

تشير بعض الأبحاث إلى أن خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ يزداد مع النوم المشترك، وخاصةً مشاركة السرير؛ ^{[ 18 ] [ 19 ]} بينما تشير أبحاث أخرى إلى أن النوم المشترك بطريقة "مناسبة وآمنة" يقلل من خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. ^{[ 1 ] [ 20 ]} كمثال على ذلك، أشارت دراسة عائلات جزر المحيط الهادئ، التي أُجريت في نيوزيلندا، إلى أن اعتماد ممارسات آمنة لمشاركة السرير والغرفة كان يُنقذ حياة الرضع، ولم تُسجل أي حالة وفاة لرضع بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ. ^{[ 20 ]}

أشارت إحدى الدراسات إلى أن الأمهات يحصلن على قسطٍ أكبر من النوم ويُرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية أكثر عند النوم مع الطفل مقارنةً بترتيبات أخرى. ^{[ 21 ]} كما يشعر الآباء بإرهاق أقل بفضل سهولة إطعام طفلهم وتهدئته بمجرد مدّ أيديهم إليه. ونتيجةً لذلك، يزيد النوم مع الطفل من استجابة الآباء لاحتياجاته. ^{[ 11 ]}

لقد طُرحت فكرة أن النوم المشترك مع الطفل تطور على مدى خمسة ملايين سنة، وأنه يُغير تجربة نوم الرضيع وعدد مرات تفقد الأم له، وأنه يُوفر نقطة انطلاق للنظر في طرق غير تقليدية محتملة للمساعدة في تقليل خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ . ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 22 ]}

تكون مستويات هرمونات التوتر أقل لدى الأمهات وأطفالهن الذين ينامون معًا، وتحديدًا هرمون الكورتيزول، وهو هرمون التوتر الذي يُعدّ التحكم فيه ضروريًا لنمو الطفل بشكل صحي. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} في الدراسات التي أُجريت على الحيوانات، وُجد أن الرضع الذين بقوا قريبين من أمهاتهم لديهم مستويات أعلى من هرمونات النمو والإنزيمات الضرورية لنمو الدماغ والقلب. ^{[ 26 ] [ 27 ]} كما أن فسيولوجيا الأطفال الذين ينامون مع أمهاتهم تكون أكثر استقرارًا، بما في ذلك استقرار درجة الحرارة، وانتظام ضربات القلب، وقلة فترات انقطاع التنفس الطويلة، مقارنةً بالأطفال الذين ينامون بمفردهم. ^{[ 28 ] [ 29 ]}

إلى جانب فوائد النمو البدني، قد يُعزز النوم المشترك الصحة النفسية على المدى الطويل. ففي دراسات متابعة طويلة الأمد للرضع الذين ناموا مع والديهم والذين ناموا بمفردهم، كان الأطفال الذين ناموا مع والديهم أكثر سعادة، وأقل قلقًا، ويتمتعون بثقة أعلى بالنفس، وأقل عرضة للخوف من النوم، ويعانون من مشاكل سلوكية أقل، ويميلون إلى الشعور براحة أكبر في العلاقات الحميمة، وكانوا عمومًا أكثر استقلالية في مرحلة البلوغ. ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}

هناك العديد من المنتجات التي تدعي أنها يمكن استخدامها لتسهيل النوم الآمن مع الرضيع، إلا أن هذه الادعاءات لا تستند إلى أدلة علمية:

• أسرة أطفال خاصة بجانب السرير ، وأسرة نوم جانبية، وأسرة نوم بجانب السرير ، والتي يتم تثبيتها مباشرة على جانب سرير البالغين وتكون مفتوحة من جهة الوالدين، ولكنها تحتوي على حواجز على الجوانب الثلاثة الأخرى. ^{[ 34 ]}
• منتجات النوم المشترك المصممة لمنع الطفل من التدحرج من سرير الكبار ولامتصاص حليب الثدي والسوائل الأخرى التي تتسرب أثناء الليل.
• حواجز جانبية لمنع الطفل من التدحرج من سرير الكبار.
• أقفاص نوم مشتركة للأطفال الرضع توضع مباشرة في سرير البالغين.
• أكياس نوم منفصلة مصممة خصيصًا للآباء والرضع لمنع سحب الأغطية عن غير قصد فوق رأس الطفل.
• واهاكورا  : سلة منسوجة بسيطة تسمح للأطفال بالنوم بأمان في نفس سرير الوالدين. ^{[ 35 ]}

قد تُربط الافتراضات الأولية حول النوم المشترك بين الطفل ووالديه بمستوى الدخل والوضع الاجتماعي والاقتصادي. فعمومًا، لا تستطيع الأسر ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني توفير غرفة منفصلة للطفل، بينما تستطيع الأسر ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع توفير منزل بعدد كافٍ من الغرف بسهولة أكبر. ^{[ 11 ]} ومع ذلك، تُظهر البيانات الإحصائية انتشار النوم المشترك بين الأطفال في الأسر اليابانية الثرية، وقدرة الأسر الغربية الفقيرة على إيجاد مساحة منفصلة لأطفالها، مما يُشير إلى أن قبول النوم المشترك هو نتيجة للثقافة. ^{[ 38 ]}

تُشير العديد من الدراسات إلى أن شيوع النوم المشترك مع الطفل ناتج عن تفضيلات ثقافية. ففي دراسة شملت 19 دولة، ظهر اتجاهٌ يُظهر انتشار ممارسة النوم المشترك في دول آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية، بينما نادراً ما تُمارس في الدول الأوروبية ودول أمريكا الشمالية. ^{[ 39 ]} ويعود هذا الاتجاه في الغالب إلى مخاوف الآباء: إذ يخشى الآباء في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية من الانفصال عن الطفل، بينما يخشى الآباء في أوروبا وأمريكا الشمالية من انعدام الخصوصية لكليهما. ^{[ 11 ]}

• مورينو إم إيه، ريفارا إف بي. مشاركة السرير: ممارسة مثيرة للجدل ولكنها شائعة. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 2013؛167:1088.
• جاكسون، ديبورا. ثلاثة في سرير واحد: فوائد مشاركة سريرك مع طفلك، نيويورك: بلومزبري ، 1999.
• ماكينا، جيمس جيه. النوم مع طفلك، واشنطن العاصمة: بلاتيبوس ميديا ، 2007.
• موريللي، جي إيه؛ روجوف، بي؛ أوبنهايم، دي؛ جولدسميث، دي (1992). "التنوع الثقافي في ترتيبات نوم الرضع: مسائل الاستقلالية". علم النفس التنموي . 28 (4): 604-613 . doi : 10.1037/0012-1649.28.4.604 .
• ثيفينين، تاين . سرير العائلة، نيو جيرسي: مجموعة أفيري للنشر ، 1987.
• سيمارد، ف.، وآخرون (2008). الدور التنبؤي لسلوكيات الوالدين غير المتكيّفة، ومشاكل النوم المبكرة، والعوامل النفسية للطفل/الأم. مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . متاح على الرابط: http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/short/162/4/360