اضطراب الشراء القهري

يتميز اضطراب الشراء القهري ( CBD ) بالهوس بالتسوق وسلوك الشراء الذي يُسبب عواقب وخيمة. ويُعاني منه الشخص على شكل رغبة قهرية متكررة وقوية لا تُقاوم في اقتناء سلع تفتقر إلى الفائدة العملية وبأسعار زهيدة للغاية ^{[ 1 ]،} مما يؤدي إلى نشاط تسوق مفرط ومكلف ويستغرق وقتًا طويلاً، وعادةً ما يكون مدفوعًا بمشاعر سلبية، وينتج عنه صعوبات اجتماعية وشخصية و/أو مالية جسيمة. ^{[ 2 ]} وينطبق على معظم المصابين باضطراب الشراء القهري معايير اضطراب الشخصية . كما يُمكن ملاحظة الشراء القهري لدى مرضى باركنسون ^{[ 3 ]} أو الخرف الجبهي الصدغي . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

يُصنّف اضطراب التسوق القهري في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ضمن " اضطرابات التحكم في الاندفاع الأخرى المحددة ". ^{[ 5 ]} وقد اعتبره العديد من الباحثين نوعًا من اضطرابات الاعتماد. ^{[ 6 ]} ولم يُدرج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5)، اضطراب التسوق القهري في فصله المتعلق بالاضطرابات المرتبطة بالمواد والإدمان، نظرًا لوجود "نقاش مستمر حول ما إذا كان من الممكن تصنيف أشكال أخرى أقل شيوعًا من السلوكيات الاندفاعية، مثل التسوق القهري [...]، على أنها إدمان". ^{[ 7 ]}

يتميز اضطراب تعاطي القنب (CBD) بالهوس بالتسوق وسلوك الشراء الذي يُسبب عواقب وخيمة. ووفقًا لكيلت وبولتون، يُنظر إليه على أنه "رغبة جامحة لا تُقاوم، تُؤدي إلى نشاط تسوّق مُفرط ومُكلف ويستنزف الوقت، وعادةً ما يكون مدفوعًا بمشاعر سلبية"، وينتج عنه "صعوبات اجتماعية وشخصية و/أو مالية جسيمة". ^{[ 2 ]} ما يُميز اضطراب تعاطي القنب عن التسوق الصحي هو الطبيعة القهرية والمدمرة والمزمنة للشراء. فبينما يُمكن أن يكون التسوق وسيلة إيجابية للتعبير عن الذات، إلا أنه يُشكل خطرًا جسيمًا عند الإفراط فيه. ^{[ 8 ]}

غالباً ما يترافق اضطراب تعاطي الكانابيديول مع اضطرابات المزاج والقلق وإدمان المواد المخدرة واضطرابات الأكل . يميل الأشخاص الذين يحصلون على درجات عالية في مقاييس الشراء القهري إلى ضعف فهم مشاعرهم وانخفاض قدرتهم على تحمل الحالات النفسية غير السارة، مثل المزاج السلبي. ^{[ 9 ]} يبدأ اضطراب تعاطي الكانابيديول عادةً في أواخر سن المراهقة وبداية العشرينيات، ويكون مزمناً في الغالب . وتؤثر ظاهرة الشراء القهري على النساء أكثر من الرجال. وقد أشارت التقارير المذكورة آنفاً إلى أن هيمنة المجموعة الأكبر سناً كبيرة لدرجة أنها تمثل أكثر من 90% من الفئة السكانية المتأثرة. ^{[ 10 ]} ويشير زادكا وأولاجوسي إلى وجود العديد من الميول المتشابهة بين سلوكيات المستهلكين والاستهلاك المرضي للمواد المؤثرة على العقل. وتشمل هذه الميول الحاجة المستمرة للاستهلاك، والاعتماد الشخصي، والميل إلى فقدان السيطرة على السلوك. ^{[ 10 ]} بالإضافة إلى ذلك، يذكر زادكا وأولاجوسي أنه يمكن الاستنتاج أن الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب غالباً ما يكونون في العقد الثاني إلى الرابع من حياتهم، ويظهرون سلوكيات تشبه اضطرابات الشخصية العصابية واضطرابات التحكم في الاندفاع. ^{[ 11 ]}

يُشبه اضطراب شراء الأشياء القهري اضطراب الاكتناز والهوس ، ولكنه يختلف عنهما . ولا يقتصر هذا الاضطراب على الأشخاص الذين ينفقون أكثر من دخلهم، بل يشمل أيضاً من يقضون وقتاً طويلاً في التسوق أو من يفكرون باستمرار في شراء أشياء دون شرائها. ومن العلاجات الواعدة لهذا الاضطراب أدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومجموعات الدعم مثل جمعية المدينين المجهولين . ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

تشير الأبحاث إلى أن 1.8-8.1% من عامة السكان البالغين مصابون باضطراب السلوك المزمن، وأنه على الرغم من أن ظهوره المعتاد يكون في أواخر سن المراهقة أو أوائل سن البلوغ، إلا أنه غالباً ما يتم التعرف عليه كمشكلة في وقت لاحق من الحياة. ^{[ 15 ]}

يمكن ملاحظة ظاهرة الشراء القهري بين الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ^{[ 3 ]} أو الخرف الجبهي الصدغي . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

من منظور طبي، يمكن استنتاج أن اضطرابات التحكم في الاندفاع تُعزى إلى الرغبة في الحصول على محفزات إيجابية. ^{[ 11 ]} تتمثل آلية العمل الطبيعية في الدماغ السليم في أن القشرة الأمامية للدماغ هي المسؤولة عن تنظيم المكافأة. مع ذلك، لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات سلوكية، يتعطل هذا النظام تحديدًا. وقد أفاد العلماء أن الأشخاص الذين يعانون من سلوكيات قهرية لديهم نشاط مختلف بشكل ملحوظ في هذه المنطقة من الدماغ. ^{[ 11 ]}

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مصاحبة مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، ^{[ 22 ]} والقلق ، والاكتئاب ، وضعف التحكم في الاندفاع، هم أكثر عرضة لمحاولة علاج أعراض تدني احترام الذات من خلال التسوق القهري. ^{[ 23 ]}

تم اقتراح معايير تشخيصية للشراء القهري:

1. الانشغال المفرط بالشراء.
2. الضيق أو الإعاقة نتيجة للنشاط.
3. لا يقتصر الشراء القهري على نوبات الهوس الخفيف أو الهوس . ^{[ 24 ]}
4. الهوس المستمر بالشراء بالإضافة إلى عدم الرضا طوال الوقت.

يشمل العلاج إدراك الإدمان من خلال الدراسة والعلاج النفسي والعمل الجماعي. تشير الأبحاث التي أجراها ميشيل ليجويو وأفيف واينشتاين إلى أن أفضل علاج ممكن لإدمان الكانابيديول هو العلاج السلوكي المعرفي . ويقترحان تقييم المريض أولاً للكشف عن أي أمراض نفسية مصاحبة، وخاصة الاكتئاب، حتى يتسنى البدء بالعلاج الدوائي المناسب. وتشير أبحاثهما إلى أن المرضى الذين تلقوا العلاج السلوكي المعرفي على مدى عشرة أسابيع انخفضت لديهم نوبات الشراء القهري وقضوا وقتاً أقل في التسوق مقارنةً بالمرضى الذين لم يتلقوا هذا العلاج.

يتناول ليجويو وواينشتاين أيضًا العلاج الدوائي والدراسات التي تشكك في استخدام الأدوية لعلاج إدمان الكانابيديول (CBD). ويؤكدان أن "عددًا قليلًا من الدراسات المضبوطة قد قيّمت آثار العلاج الدوائي على الشراء القهري، ولم تُظهر أي منها فعالية أي دواء". ويُعدّ العلاج الأكثر فعالية هو حضور جلسات العلاج النفسي والعمل الجماعي لمنع استمرار هذا الإدمان. ^{[ 25 ] [ 26 ]}

أفاد هاج وزملاؤه بأن العلاج الجماعي حقق أفضل النتائج في علاج اضطراب الشراء القهري. وذكر أن العلاج الجماعي ساهم بنسبة 72.8% تقريبًا في تحسين انخفاض الرغبة في الإنفاق القهري. كما أشار إلى أن العلاج النفسي قد لا يكون الخيار الأمثل لجميع مرضى اضطراب الشراء القهري، إذ تُعد ملاءمة طريقة العلاج للمريض عاملًا مهمًا. ويرى أن علاجات هذا الاضطراب يجب أن تعكس السياق الذي يظهر فيه. ^{[ 27 ]}

قد تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل فلوفوكسامين وسيتالوبرام ، مفيدة في علاج اضطراب تعاطي الكانابيديول، على الرغم من تباين الأدلة الحالية. ^{[ 28 ] [ 29 ]} تُعد مضادات الأفيون، مثل نالتريكسون ونالميفين ، علاجات واعدة محتملة لاضطراب تعاطي الكانابيديول. ^{[ 28 ]} ومع ذلك، خلصت مراجعة إلى أن الأدلة محدودة وغير كافية لدعم استخدامها في الوقت الحالي. ^{[ 30 ]} كما أظهر النالتريكسون والنالميفين فعالية في علاج إدمان القمار ، وهو اضطراب مرتبط بهذا الاضطراب. ^{[ 30 ] [ 31 ]}

بحسب الطبيب الألماني ماكس نوردو ، فإن الطبيب النفسي الفرنسي فالنتين ماغنان هو من صاغ مصطلح "هوس الشراء" في الترجمة الألمانية لكتابه " محاضرات في الطب النفسي " ( Psychiatrische Vorlesungen ) عام 1892. ^{[ 32 ]} يصف ماغنان الشراء القهري بأنه أحد أعراض الانحطاط الاجتماعي . ^{[ 33 ]} وفي كتابه "الانحطاط " (1892)، يصف نوردو هوس الشراء بأنه "وصمة انحطاط". ^{[ 34 ]} وقد وصف إميل كريبيلين هوس الشراء عام 1909، ^{[ 35 ]} وأدرجه هو وبلولر في كتبهما الدراسية المبكرة والمؤثرة في الطب النفسي. ^{[ 24 ]} وصف كريبيلين هوس الشراء بأنه "رغبة مرضية في الشراء... دون أي حاجة فعلية وبكميات كبيرة"، واعتبره إلى جانب هوس السرقة وحالات أخرى يُعتقد أنها مرتبطة بالاندفاع (من النوع الذي يُشار إليه اليوم باضطرابات التحكم في الاندفاع ). ^{[ 5 ] [ 36 ]}

يبدو أنه لم يُبدَ اهتمام يُذكر بتصنيف اضطراب التسوق القهري كمرض مستقل حتى تسعينيات القرن الماضي. ^{[ 36 ] [ 37 ]} ومنذ عام 2019، صنّفه التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ضمن "اضطرابات التحكم في الاندفاع الأخرى المحددة" (رمزها 6C7Y ) ، باستخدام مصطلح اضطراب التسوق القهري . ^{[ 5 ]}

• إدمان التسوق
• اضطراب مالي
• مدمنة التسوق (روايات)
• اعترافات مدمنة تسوق (فيلم)

• بنسون، أ. الشراء أو عدم الشراء: لماذا نفرط في التسوق وكيفية إيقاف ذلك. بوسطن: كتب ترامبيتر، 2008.
• بلاك ، د. و. (2007). "مراجعة لاضطراب الشراء القهري" . الطب النفسي العالمي . 6 (1): 14-18 . PMC 1805733. PMID 17342214 .  
• بلولر، إي. كتاب الطب النفسي . نيويورك: ماكميلان، 1924.
• كاتالانو إي. وسوننبرغ، ن. استهلاك العواطف: مساعدة للمتسوقين القهريين . أوكلاند: منشورات نيو هاربنغر، 1993.
• دي ساربو، دبليو إس، وإدواردز، إي إيه (1996). "أنماط سلوك الشراء القهري: منهج الانحدار العنقودي المقيد". مجلة علم نفس المستهلك . 5 (3): 231-252 . doi : 10.1207/s15327663jcp0503_02 . S2CID 144637994 . 
• إليوت، ر. (1994). "الاستهلاك الإدماني: الوظيفة والتجزئة في ما بعد الحداثة". مجلة سياسة المستهلك . 17 (2): 159-179 . doi : 10.1007/bf01016361 . S2CID 143240695 . 
• فابر آر جيه؛ أوغوين تي سي؛ كريتش آر. (1987). "الاستهلاك القهري". التقدم في بحوث المستهلك . 14 : 132-135 .
• Kraepelin، E. الطب النفسي (الطبعة الثامنة). لايبزيغ: دار نشر فون يوهان أمبروسيوس بارث، 1915.
• ماكيلروي، إس إل، فيليبس كيه إيه، كيك بي إي جونيور. 1994 "اضطراب طيف الوسواس القهري". مجلة الطب النفسي السريري 55 (10، ملحق): 33-51
• ناتاراجان ر.، جوف ب. (1992). "مظاهر الوسواس القهري في مجال المستهلك والسوق". علم النفس والتسويق . 9 (1): 31-44 . doi : 10.1002/mar.4220090105 .
• ريدجواي، ن.م.، كوكار-كيني، م.، مونرو، ك. (2008). "تصور موسع ومقياس جديد للشراء القهري". مجلة أبحاث المستهلك . 35 (4): 350-406 . doi : 10.1086/591108 . S2CID 3048670 . 
• لام، سيمون تشينغ؛ تشان، زوي سزي-لونغ؛ تشونغ، آندي تشون-يين؛ وونغ، ويندي وينغ-تشي؛ يي، جياوين (سبتمبر 2018). "تكييف مقياس ريتشموند للشراء القهري والتحقق من صحته لدى السكان الصينيين" ( ملف PDF) . مجلة الإدمان السلوكي . 7 (3): 760-769 . doi : 10.1556/2006.7.2018.94 . PMC 6426376. PMID 30264602 .  

• ما هو اضطراب التسوق القهري؟ (مؤرشف بتاريخ 4 مارس 2016 في أرشيف الإنترنت )
• إدمان التسوق