مشترك

كان امتحان التخصص المشترك مؤهلاً طبياً أساسياً في المملكة المتحدة ، وكان يُشرف عليه مجلس الامتحانات الموحد . وقد توقف منحه الآن. فقد حلّ مجلس الامتحانات الموحد محل مجلس التخصص المشترك عام ١٩٩٤، وفقد المجلس الموحد ترخيصه لإجراء امتحانات التأهيل الطبي بعد عام ١٩٩٩.

بدأ التعليم الطبي في مستشفيات لندن التعليمية قبل قرون من إنشاء جامعة في لندن تمنح شهادات الطب. ^{[ 1 ] [ 2 ]} كان بإمكان الحاصلين على شهادات البكالوريوس من أكسفورد أو كامبريدج ، أو الذين بدأوا أحيانًا تعليمهم ما قبل السريري في جامعات أبعد، العودة إلى لندن لإجراء الامتحانات الطبية، ولكن كان متاحًا لمعظمهم إجراء امتحانات هيئات لندن الطبية.

وبما أن قانون أوائل القرن التاسع عشر الذي يقيد العمل الطبي في الجيش البريطاني لأولئك الذين لديهم مؤهلات في كل من الطب والجراحة قد تم تفسيره على أنه يتطلب شهادات من منظمات مختلفة، فقد أصبح من المعتاد الحصول على كل من رخصة جمعية الصيادلة (LSA) وعضوية الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا (MRCS).

تباينت هذه الهيئات: فقد أضافت جمعية الصيادلة الجراحة إلى امتحانها، لتمنح ترخيصًا في الطب والجراحة ( LMSSA ) كمؤهل كامل. ثم تعاون الجراحون مع الكلية الملكية للأطباء في لندن ، التي جمعت بين دبلوم الليسانس ( LRCP ) وشهادة عضوية الكلية الملكية للجراحين (MRCS) لإنشاء الدبلوم الإنجليزي المشترك في عام 1884.

كانت شهادة LRCP في لندن سابقًا وسيلةً لحاملي شهادات البكالوريوس أو الليسانس في الطب من جامعتي أكسفورد وكامبريدج (وبعض حاملي شهادات الطب من جامعات أخرى) للتأهل لممارسة الطب في لندن (أي كأخصائيي طب باطني، تمييزًا لهم عن الجراحين أو الصيادلة). كما سمحت شهادة LRCP القديمة لحاملها، بحكم العرف، بأن يُنادى بلقب "دكتور" دون الحصول على شهادة دكتوراه جامعية: وقد عُممت هذه الميزة في القرن التاسع عشر لتشمل جميع حاملي شهادات الليسانس والبكالوريوس في الطب.

ربما ساهمت تسمية الشهادات في الممارسة شبه المنقرضة للأطباء العامين الذين يطلقون على أنفسهم لقب "طبيب وجراح": في السابق كانوا يعتبرون في الغالب صيادلة . ^{[ 3 ]}

كانت هناك أيضًا مؤهلات مشتركة اسكتلندية وأيرلندية: أصبح الأول يُعرف باسم المؤهل الثلاثي . ^{[ 4 ]}

في القرن التاسع عشر، اعتُبرت شهادتا بكالوريوس الطب والجراحة الجديدتان من جامعة لندن أكثر أكاديمية من شهادات الكليات الملكية، لذا تأهل الكثيرون وبدأوا ممارسة الطب بشهادة مشتركة قبل الحصول على شهادة بكالوريوس الطب والجراحة بعد عام أو عامين. ^{[ 5 ]} وقد واكب هذا الأمر الممارسة المتبعة في بعض الدول الأوروبية، حيث كان يُجرى امتحان طبي حكومي بشكل منفصل عن الشهادة الجامعية أو بدلاً منها. في المدن الإنجليزية، نشأت بعض كليات الطب بشكل منفصل عن الجامعات الجديدة ، ولذلك كانت الشهادات المشتركة هي الأكثر شيوعًا في البداية.

كان يتم ترقية طلاب ضباط القوات المسلحة من رتبة ملازم ثانٍ إلى رتبة ملازم عند اجتيازهم الامتحان، بما في ذلك الامتحان المشترك. وكان الفرق في الراتب بين موعدي الامتحانين يغطي رسوم التسجيل وزيادة، كما تعززت أقدميتهم في سلك الضباط خلال تلك الأشهر القليلة.

كانت الشهادة المشتركة للكليات الملكية في لندن ( الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا والكلية الملكية للأطباء في لندن ) أكثر شهرة في وقتها، ولكن بعد الحرب العالمية الثانية، أصبحت تُعتبر بمثابة امتحان تجريبي قبل الامتحانات النهائية الجامعية . وقد وفرت هذه الشهادة فرصة ثانية لطلاب الطب الذين لم يكونوا متأكدين من نجاحهم أو رسوبهم، حيث كان بإمكانهم خوض الامتحانين معًا. ^{[ 6 ]}

كان الاستخدام الأكبر للشهادة المشتركة والمؤهلات المماثلة في السنوات الأخيرة بمثابة وسيلة لخريجي الطب الأجانب للحصول على مؤهلات بريطانية، مما سهّل عليهم مشاكل الحصول على التسجيل والتوظيف في المملكة المتحدة، كما سهّل عليهم العمل في بلدان ثالثة.

تضمنت خطة الامتحانات مجموعة كاملة افتراضية من المواد ما قبل السريرية (التشريح، وعلم وظائف الأعضاء، وعلم الأدوية، وعلم الأمراض، وما إلى ذلك) والتي يُعفى منها الحاصلون على شهادات جامعية أو مؤهل طبي نهائي آخر: ولكن قد يظل يتعين دفع الرسوم.

إن إغلاق هذه البوابة، إلى جانب إعادة تصنيف الأطباء المبتدئين مؤخراً من وضع الطالب إلى وضع العامل لأغراض الهجرة، قد يعجل بتحول اعتماد الخدمة الصحية الوطنية من خريجي الطب من العالم الثالث إلى أطباء الاتحاد الأوروبي ، الذين قد لا يُطلب منهم الخضوع لمزيد من الفحص.

نادراً ما كان المرضى على دراية بهذه التفاصيل الدقيقة للنظام البريطاني للمؤهلات الطبية، والذين ربما كانوا أكثر إعجاباً برؤية "MB BS MRCS LRCP" على لوحة نحاسية من "MD FRCP".