حقن المستودع

الحقن طويلة المفعول ، والمعروفة أيضًا باسم الحقن الممتد المفعول ، هي تركيبة دوائية تُطلق الدواء ببطء على مدى فترة زمنية، مما يسمح بتناول الدواء بوتيرة أقل. صُممت هذه الحقن لزيادة الالتزام بتناول الدواء وانتظامه ، خاصةً لدى المرضى الذين ينسون تناول أدويتهم بشكل متكرر. يمكن تصنيع الحقن طويلة المفعول عن طريق تعديل جزيء الدواء نفسه، كما في حالة الأدوية الأولية ، أو عن طريق تعديل طريقة إعطائه، كما في حالة المعلقات الزيتية/الدهونية. قد يستمر مفعول الحقن طويلة المفعول لمدة شهر أو أكثر ، وهي متوفرة لأنواع عديدة من الأدوية، بما في ذلك مضادات الذهان والهرمونات .

توفر الحقن طويلة المفعول تأثيرًا دوائيًا يدوم لفترة أطول من خلال امتصاصها البطيء في مجرى الدم. وعادةً ما تُعطى في العضل أو تحت الجلد أو تحت الجلد . يُطلق الدواء المحقون ببطء في مجرى الدم. يمكن استخدامها للمرضى الذين ينسون تناول أدويتهم؛ ويعتبر بعض الأطباء والمرضى استخدام الحقن طويلة المفعول نوعًا من الإكراه، ويعارضون استخدامها لهذا السبب. ^{[ 1 ]}

قد تُعدّل الأدوية لتُفعّل ببطء في الجسم، أو لتُمتص ببطء. يُذاب العديد منها في زيت عضوي، لأن المركب محب للدهون نتيجة إضافة مجموعات وظيفية لتوفير مفعول بطيء. ومن الأمثلة على ذلك إضافة مجموعة وظيفية مثل الديكانوات . ^{[ 2 ]} يمنع الجمع بين قاعدة زيتية وتعديل لتقليل التنشيط الأيضي إطلاق الأدوية بالكامل. ^{[ 2 ] [ 3 ]} قد ينتج عن ذلك مدة فعالية تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع أو أكثر. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

إن تغيير الحركية الدوائية للدواء (الامتصاص والتنشيط) لا يغير من الآثار الجانبية للدواء؛ وبالتالي، لا تزال مضادات الذهان غير النمطية مفضلة على مضادات الذهان النمطية . ^{[ 3 ]}

كانت أولى الحقن طويلة المفعول (الحقن الممتد المفعول) هي مضادات الذهان فلوفينازين وهالوبيريدول . ^{[ 2 ]} ظهر مفهوم الحقن الممتد المفعول قبل عام 1950، وكان يُستخدم في الأصل لوصف حقن المضادات الحيوية التي تدوم لفترة أطول للسماح بإعطائها بوتيرة أقل ^. [ ^{4 ]}

تُصمَّم الحقن طويلة المفعول عادةً لتدوم فعاليتها من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ^{[ 5 ]} إلا أن حركية الدواء تختلف باختلاف التركيبة. ويمكن أن يتأثر كلٌّ من الامتصاص والتمثيل الغذائي بتعديل الدواء نفسه (على سبيل المثال، بإضافة مجموعة وظيفية ) أو بتركيبة المنتج (مثل المستحضرات الزيتية أو المستحضرات الكروية الدقيقة ). ^{[ 5 ]} ويمكن أن يؤدي تكرار إعطاء الحقن طويلة المفعول إلى زيادة نصف عمر الدواء لأكثر من شهر (كما هو الحال في بعض مستحضرات فلوفينازين )، ولكن هذا قد يختلف من مريض لآخر. ^{[ 6 ]}

قد يستمر مفعول حقن الإستراديول الهرمونية طويلة المفعول من أسبوع إلى أكثر من شهر. ^{[ 7 ]} يتوفر أسيتات ميدروكسي بروجستيرون كحقنة طويلة المفعول تُحقن مرة كل ثلاثة أشهر لتوفير منع حمل هرموني مستمر، ويستمر مفعولها لمدة تصل إلى تسعة أشهر بعد الحقن. ^{[ 8 ]}

تتوفر العديد من الأدوية على شكل حقن طويلة المفعول، بما في ذلك العديد من مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية، ^{[ 9 ]} بالإضافة إلى بعض الأدوية الهرمونية وأدوية علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 1 ]} تُستخدم الحقن طويلة المفعول لمضادات الذهان لتحسين الالتزام بالعلاج، الذي كان منخفضًا تاريخيًا، لدى المرضى المصابين بأمراض مثل الفصام . ^{[ 9 ]} يمكن إعطاء أو زرع منتجات مختلفة إما بواسطة طبيب أو ممرض، بينما صُممت بعضها ليتم إعطاؤها ذاتيًا من قبل المريض. ^{[ 12 ]} تُستخدم الحقن طويلة المفعول ذاتية الإعطاء لزيادة إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وتقليل الحاجة إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط . ^{[ 12 ]}

قد يُعتبر الأنسولين حقنة طويلة المفعول، وذلك بحسب تركيبته. فعلى سبيل المثال، صُمم أنسولين غلارجين ليترسب بعد الحقن، مما يسمح للجسم بامتصاصه ببطء على مدى فترة أطول من الأنسولين العادي . ^{[ 13 ]} وقد دُرست حقن الأنسولين طويلة المفعول لتحسين محاكاة معدل إنتاج الأنسولين القاعدي الطبيعي في الجسم ، والتي يمكن تنشيطها بالضوء للتحكم في إطلاق الأنسولين من الحقنة. ^{[ 14 ]}

• حركية القلب والقلاب
• إستر الستيرويد