اضطرابات الأكل

يشير مصطلح اضطراب الأكل إلى مجموعة متنوعة من سلوكيات الأكل غير الطبيعية التي لا تستدعي في حد ذاتها تشخيص اضطراب الأكل .

يشمل اضطراب الأكل سلوكيات تعتبر من السمات الشائعة لاضطرابات الأكل، مثل:

يشمل اضطراب الأكل أيضاً سلوكيات لا تُعدّ سمة مميزة لاضطراب أكل محدد، مثل:

الأسباب المحتملة لاضطرابات الأكل

قد يمثل اضطراب الأكل تغيراً في أنماط الأكل ناتجاً عن اضطرابات نفسية أخرى (مثل الاكتئاب السريري )، أو عن عوامل تعتبر عموماً غير مرتبطة بالاضطرابات النفسية (مثل الحنين الشديد إلى الوطن). [ 7 ]

ترتبط بعض العوامل لدى المراهقين باضطرابات الأكل، بما في ذلك الضغط المُتَوَهَّم من الوالدين والأقران، وديناميكية الأسرة ، ومؤشر كتلة الجسم ، والمشاعر السلبية (المزاج)، وتدني تقدير الذات، والمثالية المفرطة، وتعاطي المخدرات، والمشاركة في الرياضات التي تُركز على النحافة. ​​وتتشابه هذه العوامل بين الفتيان والفتيات على حد سواء. [ 3 ] ومع ذلك، فإن معدلات الإصابة باضطرابات الأكل المُبلَّغ عنها أعلى باستمرار وبشكل ملحوظ لدى الإناث مقارنةً بالذكور. فقد أبلغت 61% من الإناث و28% من الذكور عن سلوكيات اضطراب الأكل في دراسة شملت أكثر من 1600 مراهق. [ 8 ]

بيئة الأسرة النووية

تلعب ديناميكية الأسرة النووية للمراهق دورًا كبيرًا في تكوين نموه النفسي، وبالتالي سلوكه. وخلصت دراسة بحثية نُشرت في مجلة المراهقة إلى أنه "...على الرغم من أن الأسر لا يبدو أنها تلعب دورًا سببيًا رئيسيًا في اضطرابات الأكل، إلا أن البيئات الأسرية المختلة وأساليب التربية غير الصحية يمكن أن تؤثر على نشأة اضطرابات الأكل واستمرارها." [ 8 ]

استكشفت إحدى الدراسات العلاقة بين أنماط الأكل المضطربة لدى المراهقين وضعف آليات التكيف الاجتماعي والعاطفي لدى أولياء الأمور الذين يعانون من اضطرابات نفسية. ووجدت أن الأطفال الذين يعيشون في منازل آباء يعانون من مشاكل في الصحة النفسية (مثل الاكتئاب أو القلق ) أبلغوا عن معاناتهم من بيئات منزلية متوترة، وعزلة الوالدين، والرفض، وعدم تلبية احتياجاتهم العاطفية، أو التدخل المفرط من جانب أولياء أمورهم. [ 8 ] وافترضت الدراسة أن هذا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بإبلاغ المراهقين المشاركين في الدراسة أيضًا عن ضعف الوعي العاطفي والتعبير عنه وتنظيمه فيما يتعلق بعادات الأكل المضطربة الداخلية/الخارجية. لم يكن من الممكن ربط قلق/اكتئاب الوالدين بشكل مباشر باضطرابات الأكل، ولكن يمكن ربطه بتطور مهارات تكيف ضعيفة قد تؤدي إلى سلوكيات الأكل المضطربة. [ 8 ]

أجرت دراسة أخرى بحثًا مُحددًا حول ما إذا كان اضطراب الأكل لدى أحد الوالدين يُمكن أن يُنبئ باضطرابات الأكل لدى أطفالهم. ووجدت الدراسة أن معدلات ظهور اضطرابات الأكل لدى الأطفال الذين يُعاني أحد والديهم من تاريخ من اضطرابات الأكل كانت أعلى بكثير من أولئك الذين لا يُعاني أحد والديهم من اضطرابات الأكل. [ 9 ] وبلغت حالات اضطرابات الأكل المُبلغ عنها ذروتها بين سن 15 و17 عامًا، حيث كان خطر الإصابة باضطرابات الأكل لدى الإناث أكبر بـ 12.7 مرة من الذكور. وهذا "يُعدّ ذا أهمية خاصة لأنه قد ثبت أن اضطرابات الأكل لدى الأم تُنبئ بسلوكيات الأكل المضطربة لدى بناتها". [ 9 ] ويُشير هذا إلى أن عادات الأكل السيئة تُصبح آلية للتكيف مع مشكلات أخرى مباشرة ناتجة عن بيئة منزلية غير مستقرة.

الضغوط الاجتماعية

تؤثر الضغوط الإضافية من خارج البيئة المنزلية على خصائص اضطرابات الأكل. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الأقليات أن الضغوط الاجتماعية من الأقران، مثل الشعور بعدم الانتماء أو التمييز، تزيد من مشاعر الخجل من الجسد والقلق الاجتماعي ، مما يؤدي إلى انتشار اضطرابات الأكل. [ 10 ]

A study published in the International Journal of Eating Disorders used data from the Massachusetts Youth Risk Behavior Surveys from 1999 to 2013 to examine how disordered eating has trended in heterosexual versus LGB (lesbian, gay, bisexual) youth.[11] The data from over 26,000 surveys investigated the practices of purging, fasting, and using diet pills. It was found that, "sexual minority youth report disproportionately higher prevalence of disordered eating compared to heterosexual peers: up to 1 in 4 sexual minority youth report…patterns of disordered eating…"[11] In addition, the gap between the number of LGBT females and heterosexual females controlling weight in unhealthy ways has continued to widen.[11]

The concept this study proposed to explain this disparity comes from the minority stress theory. This states that unhealthy behaviors are directly related to the distal stress, or social stress, that minorities experience.[11] These stressors could include rejection or pressure by peers, and physical, mental, and emotional harassment.

A study published in Psychology of Women Quarterly explored the connection between social anxiety stresses and eating disordered habits more in depth in women in the LGBTQ community who were also racial minorities.[10] Over 450 women ranked their interactions with everyday discrimination, their LGBTQ identity, social anxiety, their objectified body consciousness, and an eating disorder inventory diagnostic scale. The findings of the compilation of survey responses indicated that increased discrimination led to proximal minority stress, leading to feelings of social anxiety and body shame, which could be directly associated with binge eating, bulimia, and other signs of disordered eating.[10] It has also been suggested that being a “double” or “triple” minority who experiences discrimination towards multiple characteristics contributes to more intense psychological distress and maladaptive coping mechanisms.[10]

Athletic influences

حظيت اضطرابات الأكل بين الرياضيين، وخاصة الرياضيات، باهتمام بحثي واسع. في إحدى الدراسات، تبين أن النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الأكل أكثر عرضة للإصابة بها بمقدار 3.6 مرة إذا كنّ رياضيات. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن الرياضيات الجامعيات اللاتي يمارسن رياضات تتطلب اهتمامًا كبيرًا بمظهرهن، مثل الجمباز والسباحة والغطس، أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل. ويعود ذلك إلى ممارسة هذه الرياضات التي تُعدّ فيها عمليات الوزن الأسبوعية المتكررة إجراءً روتينيًا، وغالبًا ما يشترطها المدربون. [ 6 ]

تناولت دراسة نُشرت في مجلة "سلوكيات الأكل" ضغط عمليات الوزن الإلزامية على الرياضيات الجامعيات، وكيفية تعاملهن مع هذا الضغط فيما يتعلق بإدارة الوزن . [ 12 ] بعد تحليل أكثر من 400 استجابة استبيانية، وُجد أن الرياضيات أبلغن عن زيادة استخدام حبوب الحمية/الملينات، واستهلاك سعرات حرارية أقل من اللازم لرياضتهن، واتباع معلومات غذائية من مصادر غير موثوقة. وأفادت 75% من الرياضيات اللاتي خضعن للوزن باستخدام أساليب لإدارة الوزن، مثل تقييد تناول الطعام، وزيادة التمارين الرياضية، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، وتناول الملينات، والتقيؤ، وغيرها. [ 12 ]

وُجد أن هذه العادات أسوأ لدى الرياضيين الذين تم وزنهم أمام زملائهم مقارنةً بمن تم وزنهم على انفراد. [ 12 ] إضافةً إلى ذلك، وخاصةً لدى لاعبات الجمباز، كان الانشغال والقلق بشأن زيادة الوزن والوزن، والنظر إلى الطعام كعدو، من الأفكار السائدة. واستمرت هذه العقلية الضارة حتى بعد اعتزال لاعبات الجمباز: "على الرغم من اعتزالهن، ظلت لاعبات الجمباز يخشين الصعود على الميزان، ويشعرن بالقلق من زيادة الوزن... مما يشير إلى أن الآثار السلبية للوزن قد تستمر... [و] يشير إلى أن متطلبات الوزن/اللياقة البدنية كانت بمثابة ضغط اجتماعي ثقافي من شأنه أن يزيد بشكل كبير من خطر إصابة النساء باضطرابات الأكل في المستقبل." [ 12 ]

تُشكل اضطرابات الأكل، إلى جانب انقطاع الطمث ونقص كثافة العظام ، ما يُعرف طبيًا باسم "الثالوث الرياضي الأنثوي" أو "FAT". [ 13 ] يُساهم نقص التغذية في تفاقم اضطرابات الأكل لدى الرياضيات، مما قد يؤدي إلى انقطاع الطمث لعدة دورات شهرية متتالية، وبالتالي فقدان الكالسيوم وكثافة العظام، الأمر الذي يُعرض الرياضية لخطر كبير للإصابة بكسور العظام وتلف الأنسجة. تُعد كل حالة من هذه الحالات مصدر قلق طبي، إذ تُشكل مخاطر صحية جسيمة قد تُهدد حياة الفرد. وبينما يُمكن لأي رياضية أن تُصاب بهذا الثالوث، تُعتبر الفتيات المراهقات الأكثر عرضة للخطر نظرًا للتغيرات البيولوجية النشطة وطفرات النمو التي يمررن بها، والظروف الحياتية المتغيرة بسرعة خلال سنوات المراهقة، بالإضافة إلى ضغوط الأقران والمجتمع. [ 14 ]

وسائل التواصل الاجتماعي

أشار الباحثون إلى أن وسائل الإعلام هي العامل الأكثر انتشارًا وتأثيرًا في التحكم بصورة الجسم . [ 15 ] وقد فحصت إحدى الدراسات تأثير صور المشاهير والأقران على إنستغرام على صورة الجسم لدى النساء، حيث "يُجرى المقارنات بسهولة أكبر مع الأفراد الذين يُنظر إليهم على أنهم مشابهون" للشخص المستهدف، نظرًا لوجود علاقة أقوى بين الطرفين. [ 15 ] في هذه الدراسة، عُرض على 138 طالبة جامعية تتراوح أعمارهن بين 18 و30 عامًا، 15 صورة لكل من المشاهير الجذابين، والأقران الجذابين غير المعروفين، ووجهات السفر. وتمت مراقبة ردود فعل المشاركات، واستُخدمت مقاييس بصرية لقياس الحالة المزاجية وعدم الرضا قبل وبعد مشاهدة الصور. وأظهرت نتائج هذه التجربة أن الحالة المزاجية السلبية ومستويات عدم الرضا عن الجسم كانت أعلى بعد التعرض لصور المشاهير والأقران، دون وجود فرق بين صور المشاهير وصور الأقران. [ 15 ] وتُعد وسائل الإعلام خطيرة بشكل خاص على النساء المعرضات لخطر الإصابة بمشاكل في صورة الجسم واضطرابات الأكل، نظرًا لتزايد عدد المقارنات الممكنة. انتشرت عمليات الاحتيال الغذائي على نطاق واسع في وسائل التواصل الاجتماعي، حيث ينشر بعض المستخدمين "ادعاءات مضللة حول الأطعمة والمنتجات الغذائية. وتشمل هذه المنتجات الأطعمة التقليدية، والمكملات الغذائية، والمنتجات الغذائية، والمواد الغذائية، وأنظمة الحمية، والأجهزة." [ 16 ] وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر إصابة المتأثرين بهذه المعلومات بمشاكل تتعلق بصورة الجسم، أو اضطرابات الأكل. ومع لجوء الكثيرين إلى الإنترنت للحصول على المساعدة الغذائية والطبية، فإن الكم الهائل من المعلومات الخاطئة المتداولة على هذه المنصات يثير قلقًا بالغًا لدى المستخدمين. [ 17 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 "التعريفات" . nedic.ca . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2014 .
  2. "اضطراب نهم الطعام" . www.nedc.com.au. 17 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2019 .
  3. 1 2 ريتشارديللي، لينا أ.؛ مكابي، ماريتا ب. (مارس 2004). "نموذج بيولوجي نفسي اجتماعي لاضطرابات الأكل والسعي وراء بناء العضلات لدى المراهقين الذكور". النشرة النفسية . 130 (2): 179-205 . doi : 10.1037/0033-2909.130.2.179 . PMID 14979769 . 
  4. جونز، جينيفر م.؛ سوزان، بينيت؛ أولمستيد، ماريون ب.؛ لوسون، مارغريت ل.؛ رودين، غاري (4 سبتمبر/أيلول 2001). "سلوكيات ومواقف اضطراب الأكل لدى المراهقات: دراسة مدرسية" . المجلة الطبية الكندية . 165 (5): 547-552 . PMC 81412. PMID 11563206. تاريخ الاسترجاع: 31 أغسطس/آب 2014 .  
  5. 1 2 كويك، فيرجينيا م.؛ بيرد-بريدبنر، كارول؛ نيومارك-شتاينر، ديان (مايو 2013). "الأمراض المزمنة واضطرابات الأكل: مناقشة للأدبيات" . التقدم في التغذية . 4 (3): 277-286 . doi : 10.3945/an.112.003608 . PMC 3650496. PMID 23674793. تم الاطلاع عليه في 31 أغسطس 2014 .  
  6. فولكر ، دانا ك.؛ بيتري ، ترينت أ.؛ نيومان، كريج س.؛ أندرسون، كارلين م. (2016). "العوامل النفسية والاجتماعية كمتنبئات طولية لأعراض الشره المرضي لدى الرياضيات الجامعيات". علم نفس الرياضة والتمارين . 26 : 123-129 . doi : 10.1016/j.psychsport.2016.06.009 .
  7. "فهم أسباب اضطرابات الأكل | مؤسسة الفراشة" . thebutterflyfoundation.org.au . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2019 .
  8. 1 2 3 4 مارتينسون، لورا إي؛ إسبوزيتو-سميثرز، كريستيان؛ بلالوك، دان في. (2016). " تأثير الصحة النفسية للوالدين وآليات التكيف الاجتماعي والعاطفي على مواقف وسلوكيات المراهقين تجاه اضطرابات الأكل" . مجلة المراهقة . 52 : 154-161 . doi : 10.1016/j.adolescence.2016.08.007 . PMC 5028292. PMID 27567519 .  
  9. بولد ، هـ .؛ سوفيو، يو.؛ كوبيل، آي.؛ دالمان، سي.؛ ميكالي، ن.؛ لويس، جي.؛ ماغنوسون، سي. (2015). "هل اضطرابات الأكل لدى الوالدين تنبئ باضطرابات الأكل لدى الأطفال؟ أدلة من دراسة جماعية سويدية". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 132 (1): 51-59 . doi : 10.1111/acps.12389 . PMID 25572654. S2CID 5498797 .  
  10. 1 2 3 4 ماسون، تايلر ب.؛ لويس، روبن ج. (2016). "ضغوط الأقليات، والخجل من الجسد، ونوبات الشراهة عند النساء المثليات: القلق الاجتماعي كآلية ربط". مجلة علم نفس المرأة الفصلية . 40 (3): 428-440 . doi : 10.1177/0361684316635529 . S2CID 147427507 . 
  11. واتسون، رايان جيه؛ أدجي، جونز؛ سيويك، إليزابيث؛ هوما، يوكو؛ غودينو، كارول (2017). " الاتجاهات والاختلافات في اضطرابات الأكل بين المراهقين من الجنسين المختلفين والمراهقين من الأقليات الجنسية" . المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 50 ( 1 ) : 22-31 . doi : 10.1002/eat.22576 . PMC 5768430. PMID 27425253 .  
  12. 1 2 3 4 تاكيت، بيلي ب.؛ بيتري، ترينت أ.؛ أندرسون، كارلين م. (2016). "تكرار قياس الوزن، والقصد من الوزن وإدارته، والأكل بين الرياضيات الجامعيات". سلوكيات الأكل . 23 : 82-85 . doi : 10.1016/j.eatbeh.2016.08.007 . PMID 27579968 . 
  13. ^ مورجادو دي أوليفيرا كويلهو، غابرييلا؛ إينوسينسيو دا سيلفا جوميز، آينا؛ غونسالفيس ريبيرو، بياتريس؛ دي أبرو سواريس ، إليان (12 مايو 2014). "الوقاية من اضطرابات الأكل لدى الرياضيات" . مجلة الوصول المفتوح للطب الرياضي . 5 : 105- 113. دوى : 10.2147/OAJSM.S36528 . بمك 4026548 . بميد 24891817 .  
  14. "الرياضيون واضطرابات الأكل" . الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-11-2016 .
  15. براون ، زوي ؛ تيغيمان ، ماريكا (2016). "صور المشاهير الجذابة وصور الأقران على إنستغرام: تأثيرها على مزاج المرأة وصورة جسدها". صورة الجسد . 19 : 37-43 . doi : 10.1016/j.bodyim.2016.08.007 . PMID 27598763. S2CID 1838871 .  
  16. "معلومات مضللة حول التغذية - جامعة ولاية أوكلاهوما" . يوليو 2017.
  17. دينيس، إي.؛ ليندبرغ، ر.؛ ماكناوتون، إس. أ. (2023). "جودة ودقة المعلومات الغذائية المتاحة عبر الإنترنت: مراجعة منهجية لدراسات تحليل المحتوى" . مجلة التغذية والصحة العامة . 26 (7): 1345-1357 . doi : 10.1017/S1368980023000873 . PMC 10346027. PMID 37138366 .