اضطراب التطهير

اضطراب التطهير هو اضطراب في الأكل، وتحديدًا شكل من أشكال اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة . ^{[ 1 ]} يُعرّفه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، بأنه التقيؤ المتعمد ، أو إساءة استخدام الملينات ، أو مدرات البول ، أو الحقن الشرجية لإخراج الفضلات من الجسم بالقوة. ^{[ 1 ]} وقد قُدّر معدل انتشار اضطراب التطهير مدى الحياة (نسبة الأفراد في مجتمع ما الذين عانوا من هذا الاضطراب في أي مرحلة من حياتهم) بين 1.1% و5.3%. ^{[ 2 ]}

يختلف اضطراب التطهير عن الشره المرضي العصبي (BN) لأن الأفراد لا يستهلكون كمية كبيرة من الطعام (تسمى أيضًا نوبة الشراهة) قبل التطهير. ^{[ 1 ]}

تشمل بعض علامات هذا الاضطراب التبرز المتكرر بعد تناول الطعام، والاستخدام المتكرر للملينات، والهوس بالمظهر والوزن. وتشمل العلامات الأخرى، وكلها ناتجة عن التقيؤ المفرط، تورم الخدين، وظهور أوعية دموية بارزة في العينين، وظهور الأسنان بلون صافٍ. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

يُعد اضطراب التقيؤ من الاضطرابات التي لم تحظَ بالدراسة الكافية مقارنةً باضطرابات الأكل الأخرى ^{[ 5 ]،} ولذا فإن المعلومات المتوفرة حول عوامل الخطر المرتبطة به، بما في ذلك تأثير الجنس والعرق والطبقة الاجتماعية، قليلة. ومع ذلك، وكما هو الحال مع معظم اضطرابات الأكل، فإنه يؤثر بشكل غير متناسب على النساء، إذ أن انشغالهن بالشكل والوزن يزيد من خطر إصابتهن باضطرابات الأكل، بما في ذلك هذا الاضطراب. ^{[ 5 ]} في إحدى الدراسات التي تناولت عوامل الخطر لاضطراب التقيؤ، كانت 77% من المشاركات اللاتي ظهرت عليهن أعراض هذا الاضطراب من الإناث. ^{[ 6 ]}

لقد طُرحت فكرة أن اضطراب التقيؤ يجب اعتباره اضطراباً غذائياً مستقلاً، منفصلاً عن الشره المرضي العصبي. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

يُستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5)، كمرجع لتشخيص اضطراب التقيؤ. ويُشخَّص المريض المصاب باضطراب التقيؤ باضطراب آخر محدد في التغذية أو الأكل . ^{[ 2 ]}

قد يكون علاج اضطراب التقيؤ متعدد التخصصات. أحد أساليب العلاج هو العلاج السلوكي المعرفي . ^{[ 15 ]}

وُجد أن الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب التقيؤ يعانون من جودة حياة صحية أسوأ من أقرانهم الأصحاء. ^{[ 16 ]} وأظهرت مراجعة صغيرة لـ 11 حالة وفاة من حالات اضطراب التقيؤ أن 5 وفيات فقط من أصل 11 حالة يمكن عزوها إلى اضطراب التقيؤ. ^{[ 15 ]} أما الوفيات الست المتبقية فكانت نتيجة انتحار. ^{[ 15 ]}

• تعريف اضطراب التطهير في الممارسة العملية
• "بروفيسور يحدد اضطرابًا جديدًا في الأكل - اضطراب التقيؤ" . MedicalNewsToday .