تجزئة الجرعة

تُستخدم تقنية تجزئة الجرعة في علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي . فعند تقسيم الجرعة الإشعاعية الكلية إلى جرعات أصغر على مدى عدة أيام، تقل الآثار السامة على الخلايا السليمة، مما يزيد من فعالية الإشعاع في مكافحة السرطان ويقلل من الآثار الجانبية السلبية . يتضمن نظام التجزئة النموذجي تقسيم الجرعة إلى 30 وحدة تُعطى يوميًا على مدار ستة أسابيع.

أظهرت التجارب في علم الأحياء الإشعاعي أنه مع ازدياد جرعة الإشعاع الممتصة ، يقل عدد الخلايا الباقية على قيد الحياة. كما وُجد أنه عند تجزئة الإشعاع إلى جرعات أصغر ، مع فترة راحة واحدة أو أكثر بينها، يقل عدد الخلايا الميتة . ويعود ذلك إلى آليات الإصلاح الذاتي التي تُصلح تلف الحمض النووي ^{[ 1 ] [ 2 ]} والجزيئات الحيوية الأخرى كالبروتينات . قد تُفرط الخلايا السرطانية في التعبير عن هذه الآليات ، لذا ينبغي توخي الحذر عند استخدام نتائج خط خلوي سرطاني للتنبؤ بنتائج الخلايا السليمة، خاصةً إذا كان هذا الخط الخلوي السرطاني معروفًا بمقاومته للأدوية السامة للخلايا مثل السيسبلاتين . ^{[ 3 ] [ 4 ]} تتميز عمليات الإصلاح الذاتي للحمض النووي في بعض الكائنات الحية بكفاءة استثنائية؛ فعلى سبيل المثال، تستطيع بكتيريا Deinococcus radiodurans تحمل جرعة إشعاعية قدرها 15000 غراي (1.5 ميغاراد). ^{[ 5 ]}   

في الرسم البياني على اليمين، والذي يُسمى منحنى بقاء الخلية ، تم رسم العلاقة بين الجرعة ونسبة الخلايا الباقية على قيد الحياة لمجموعة افتراضية من الخلايا مع وبدون فترة راحة للتعافي. باستثناء فترة التعافي في منتصف فترة التشعيع، كانت الخلايا ستُعامل بنفس الطريقة.

يحتوي جسم الإنسان على أنواع عديدة من الخلايا، وقد يؤدي فقدان نوع واحد من الخلايا في عضو حيوي إلى الوفاة . في كثير من حالات الوفاة الإشعاعية قصيرة الأجل، والتي تُعرف باسم داء الإشعاع (من 3 إلى 30 يومًا بعد التعرض للإشعاع)، يكون فقدان خلايا نخاع العظم (التي تُنتج خلايا الدم )، وفقدان خلايا أخرى في جدار الأمعاء ، هو السبب الرئيسي للوفاة. ^{[ 6 ]}

تُستخدم تقنيات تجزئة الجرعات في علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي . فعند تقسيم الجرعة الإشعاعية الكلية إلى جرعات أصغر على مدى عدة أيام، تقل الآثار السامة على الخلايا السليمة، مما يزيد من فعالية الإشعاع في مكافحة السرطان ويقلل من الآثار الجانبية السلبية . يتضمن نظام التجزئة النموذجي تقسيم الجرعة إلى 30 وحدة تُعطى يوميًا على مدار ستة أسابيع. ^{[ 7 ] [ 8 ]} تستخدم الأساليب الحديثة، مثل جرعة الإشعاع المعدلة جينيًا (GARD) ، معلومات جينومية خاصة بالورم لتقدير التأثير البيولوجي لجرعة إشعاعية فيزيائية معينة، مما يساعد على تخصيص أنظمة التجزئة لكل مريض على حدة. ^{[ 9 ]}

العلاج الإشعاعي بجرعات أقل هو نظام علاجي يُعطي جرعات أعلى من الإشعاع في عدد أقل من الجلسات. ويكمن المنطق وراء هذا العلاج في أن تطبيق كميات أكبر من الإشعاع يُسهم في تقليل آثار تسارع نمو الورم الذي يحدث عادةً خلال المراحل المتأخرة من العلاج الإشعاعي. ^{[ 10 ]}

التجزئة المفرطة هي تقسيم نفس الجرعة الإجمالية إلى عدة جرعات. تُعطى العلاجات أكثر من مرة في اليوم. يُعطى العلاج الإشعاعي بالتجزئة المفرطة على مدى نفس الفترة الزمنية (أيام أو أسابيع) التي يُعطى فيها العلاج الإشعاعي القياسي. ^{[ 11 ]}

كما تم بحث التجزئة المعجلة (عمليتا توصيل في اليوم و/أو عمليات توصيل في عطلات نهاية الأسبوع أيضًا). ^{[ 12 ]}