خلية دم

خلية الدم (وتُسمى أيضًا خلية دموية أو خلية دموية ) هي خلية تُنتَج من خلال عملية تكوين الدم ، وتوجد بشكل رئيسي في الدم . تشمل الأنواع الرئيسية لخلايا الدم خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء)، والصفائح الدموية (الخلايا الصفيحية). تُشكّل هذه الأنواع الثلاثة من خلايا الدم مجتمعةً 45% من حجم نسيج الدم، بينما تُشكّل البلازما ، وهي المكون السائل للدم، النسبة المتبقية البالغة 55% من الحجم . ^{[ 1 ]}

تُسمى خلايا الدم التي تتمتع بإمكانية التمايز بالخلايا المكونة للدم ؛ أما الخلايا التي تتمتع بأكبر قدر من هذه الإمكانية فهي الخلايا الجذعية المكونة للدم .

تحمل خلايا الدم الحمراء، أو الكريات الحمراء، الأكسجين بشكل أساسي وتجمع ثاني أكسيد الكربون باستخدام الهيموجلوبين . ^{[ 2 ]} الهيموجلوبين بروتين يحتوي على الحديد ، وهو المسؤول عن لون خلايا الدم الحمراء، ويسهل نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين ليتم إخراجه مع الزفير. ^{[ 3 ]} تُعد خلايا الدم الحمراء أكثر أنواع الخلايا وفرةً في الدم، إذ تُشكل حوالي 40-45% من حجمه. تتميز خلايا الدم الحمراء بشكلها الدائري، وسطحها المقعر من الجانبين، وشكلها القرصي، وقابليتها للتشوه مما يسمح لها بالمرور عبر الشعيرات الدموية الضيقة. وهي لا تحتوي على نواة. كما أن خلايا الدم الحمراء أصغر بكثير من معظم خلايا الجسم الأخرى.

تتكون كريات الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر من الخلايا الجذعية المكونة للدم في عملية تُعرف باسم تكوين الكريات الحمراء . لدى البالغين، يُنتج حوالي 2.4 مليون كرية دم حمراء كل ثانية. يتراوح العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء بين 4.5 و5 ملايين كرية لكل مليمتر مكعب. يبلغ عمر كريات الدم الحمراء حوالي 100-120 يومًا. بعد انتهاء عمرها، يُزيلها الطحال من مجرى الدم .

تتميز خلايا الدم الحمراء الناضجة عن غيرها من خلايا جسم الإنسان بأنها تفتقر إلى النواة (على الرغم من أن خلايا الدم الحمراء الأولية تحتوي على نواة).

تُعرف حالة وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء باسم فقر الدم ، بينما يُعرف وجود عدد كبير جدًا منها باسم كثرة الحمر .

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) هو المعدل الذي تترسب به كريات الدم الحمراء في قاع الوعاء (عند وضعها في عمود رأسي بعد إضافة مضاد للتخثر). القيم الطبيعية لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء هي:

• من 3 إلى 5 ملم في الساعة عند الذكور.

• من 4 إلى 7 ملم في الساعة عند الإناث.

خلايا الدم البيضاء ، أو الكريات البيضاء ، هي خلايا الجهاز المناعي التي تُعنى بالدفاع عن الجسم ضد الأمراض المعدية والمواد الغريبة. تُنتَج هذه الخلايا من خلايا متعددة القدرات في نخاع العظم تُعرف بالخلايا الجذعية المكونة للدم . تتواجد الكريات البيضاء في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدم والجهاز اللمفاوي . توجد أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء التي تؤدي أدوارًا محددة في جهاز المناعة البشري. تُشكّل خلايا الدم البيضاء ما يقارب 1% من حجم الدم. ^{[ 4 ]}

تُقسم خلايا الدم البيضاء إلى نوعين: الخلايا المحببة والخلايا غير المحببة ، ويُفرّق بينهما بوجود أو غياب الحبيبات في السيتوبلازم. تشمل الخلايا المحببة الخلايا القاعدية ، والخلايا الحمضية ، والخلايا المتعادلة ، والخلايا البدينة . أما الخلايا غير المحببة فتشمل الخلايا اللمفاوية والخلايا الوحيدة .

يُطلق على حالة نقص عدد خلايا الدم البيضاء اسم قلة الكريات البيضاء ، بينما يُطلق على زيادة عددها اسم كثرة الكريات البيضاء . توجد مصطلحات خاصة لنقص أو زيادة أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء. يزداد عدد خلايا الدم البيضاء في الدورة الدموية عادةً مع ازدياد حالات العدوى . ^{[ 5 ]} وتعتمد العديد من سرطانات الدم على الإنتاج غير الطبيعي لخلايا الدم البيضاء.

الصفائح الدموية ، أو الخلايا الخثرية ، هي شظايا خلوية شفافة صغيرة جدًا وغير منتظمة الشكل،  يتراوح قطرها بين 2 و3 ميكرومتر، وتنتج عن تفتت الخلايا النواءية . يبلغ متوسط ​​عمر الصفيحة الدموية عادةً من 5 إلى 9 أيام فقط. تُعد الصفائح الدموية مصدرًا طبيعيًا لعوامل النمو، وتدور في دم الثدييات، وتشارك في عملية الإرقاء، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. تطلق الصفائح الدموية أليافًا خيطية الشكل لتكوين هذه الجلطات.

يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية (لدى 99% من السكان الذين خضعوا للتحليل) بين 150,000 و450,000 صفيحة لكل مليمتر مكعب. ^{[ 6 ]} إذا انخفض عدد الصفائح الدموية عن الحد الطبيعي، فقد يحدث نزيف مفرط. أما إذا ارتفع عددها عن الحد الطبيعي، فقد تتشكل جلطات دموية، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، وبالتالي حدوث مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، والانسداد الرئوي ، أو انسداد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الجسم، كالأطراف. يُطلق على أي خلل أو مرض يصيب الصفائح الدموية اسم اعتلال الصفيحات، والذي قد يكون انخفاضًا في عددها ( قلة الصفيحات )، أو انخفاضًا في وظيفتها (وهن الصفيحات)، أو زيادة في عددها (كثرة الصفيحات). هناك اضطرابات تقلل من عدد الصفائح الدموية، مثل نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT) أو فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP)، والتي عادة ما تسبب الجلطات الدموية بدلاً من النزيف.

تُفرز الصفائح الدموية مجموعةً واسعةً من عوامل النمو، بما في ذلك عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية (PDGF)، وهو عامل جاذب كيميائي قوي، وعامل النمو المحول بيتا (TGF -β ) ، الذي يحفز ترسب المادة الخلوية خارج الخلية. وقد ثبت أن كلا هذين العاملين يلعبان دورًا هامًا في إصلاح وتجديد الأنسجة الضامة. تشمل عوامل النمو الأخرى المرتبطة بالشفاء والتي تُنتجها الصفائح الدموية: عامل نمو الخلايا الليفية الأساسي (bFGF)، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1)، وعامل نمو البشرة المشتق من الصفائح الدموية، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF). وقد استُخدم التطبيق الموضعي لهذه العوامل بتركيزات عالية من خلال البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) كعلاج مساعد في التئام الجروح لعقود عديدة.

يُعدّ تعداد الدم الكامل (CBC) فحصًا يُطلبه الطبيب أو أي متخصص طبي آخر، ويُقدّم معلوماتٍ عن خلايا دم المريض. يقوم عالم أو فني مختبر بإجراء الفحص المطلوب، ويُزوّد ​​الطبيب أو المتخصص الطبي بنتائج تعداد الدم الكامل. في الماضي، كان يتم عدّ خلايا دم المريض يدويًا، من خلال فحص شريحة مُحضّرة بعينة من دم المريض تحت المجهر. أما اليوم، فقد أصبحت هذه العملية مؤتمتة بشكل عام باستخدام جهاز تحليل آلي، حيث لا تتجاوز نسبة العينات التي تُفحص يدويًا حاليًا 10-20%. قد يُشير ارتفاع أو انخفاض تعداد الخلايا بشكل غير طبيعي إلى وجود العديد من الأمراض، ولذلك يُعدّ تعداد الدم من أكثر فحوصات الدم شيوعًا في الطب، إذ يُمكنه تقديم نظرة عامة على الحالة الصحية العامة للمريض.

في عام 1658، كان عالم الطبيعة الهولندي يان سوامردام أول من لاحظ خلايا الدم الحمراء تحت المجهر، وفي عام 1695، كان عالم المجهر الهولندي أنطوني فان ليفينهوك أول من رسم توضيحًا لـ"الكريات الحمراء"، كما كانت تُسمى آنذاك. لم تُكتشف خلايا دم أخرى حتى عام 1842 عندما اكتشف الطبيب الفرنسي ألفريد دونيه الصفائح الدموية. وفي العام التالي، لاحظ غابرييل أندرال ، أستاذ الطب الفرنسي، وويليام أديسون ، الطبيب البريطاني، خلايا الدم البيضاء لأول مرة في آن واحد. اعتقد الرجلان أن خلايا الدم الحمراء والبيضاء تتغير في حالة المرض. مع هذه الاكتشافات، تأسس علم الدم ، وهو فرع جديد من فروع الطب. على الرغم من توفر مواد لتلوين الأنسجة والخلايا، لم يُحرز أي تقدم يُذكر في معرفة مورفولوجيا خلايا الدم حتى عام 1879، عندما نشر بول إرليخ تقنيته لتلوين مسحات الدم وطريقته في العد التفريقي لخلايا الدم. ^{[ 7 ]}

• الوسائط المتعلقة بخلايا الدم على ويكيميديا ​​كومنز