الصحة الإلكترونية

يشير مصطلح الصحة الإلكترونية إلى خدمات الرعاية الصحية المدعومة بالعمليات الرقمية، أو الاتصالات، أو التقنيات، مثل الوصفات الطبية الإلكترونية ، والطب عن بُعد، والسجلات الصحية الإلكترونية . ظهر مصطلح "الصحة الإلكترونية" في تسعينيات القرن الماضي، ^{[ 1 ]} وكان يُفهم في البداية على أنه "طب الإنترنت"، ولكنه تطور منذ ذلك الحين ليشمل نطاقًا أوسع من التقنيات والابتكارات التي تهدف إلى تحسين تقديم الرعاية الصحية وتسهيل الوصول إليها. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، لا تقتصر الصحة الإلكترونية على خدمات الرعاية الصحية القائمة على الإنترنت فحسب، بل تشمل أيضًا التطورات الحديثة مثل الذكاء الاصطناعي، والصحة المتنقلة، والطب عن بُعد، والتي تهدف مجتمعةً إلى تحسين سهولة الوصول إلى الرعاية الصحية وكفاءتها. ^{[ 2 ]} ويختلف استخدام هذا المصطلح اختلافًا كبيرًا. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2005 واحدًا وخمسين تعريفًا مختلفًا للصحة الإلكترونية، مما يعكس تطبيقاتها وتفسيراتها المتنوعة. ^{[ 3 ]} بينما يرى البعض أن مصطلح الصحة الإلكترونية مرادف لمصطلح المعلوماتية الصحية، باعتباره مصطلحًا واسعًا يشمل العمليات الإلكترونية/الرقمية في مجال الصحة، ^{[ 4 ]} يستخدمه آخرون بالمعنى الأضيق لممارسات الرعاية الصحية التي يسهلها الإنترنت تحديدًا . ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} كما يشمل تطبيقات وروابط الصحة على الهواتف المحمولة، والتي يُشار إليها باسم الصحة المتنقلة ( mHealth ) . ^{[ 8 ]} تشمل المكونات الرئيسية للصحة الإلكترونية السجلات الصحية الإلكترونية، والتطبيب عن بُعد، وتبادل المعلومات الصحية، وتطبيقات الصحة المتنقلة، والأجهزة القابلة للارتداء، والمعلومات الصحية عبر الإنترنت. على سبيل المثال، تتيح تطبيقات مراقبة مرض السكري للمرضى تتبع مؤشراتهم الصحية في الوقت الفعلي، مما يسد الفجوة بين الرعاية المنزلية والرعاية السريرية. ^{[ 2 ]} تُمكّن هذه التقنيات مقدمي الرعاية الصحية والمرضى وغيرهم من أصحاب المصلحة من الوصول إلى المعلومات الصحية وإدارتها وتبادلها بشكل أكثر فعالية، مما يؤدي إلى تحسين التواصل واتخاذ القرارات ونتائج الرعاية الصحية بشكل عام.

يمكن أن يشمل هذا المصطلح مجموعة من الخدمات أو الأنظمة التي تقع على حافة الطب/الرعاية الصحية وتكنولوجيا المعلومات، بما في ذلك:

• السجل الصحي الإلكتروني : تمكين تبادل بيانات المرضى بين مختلف المتخصصين في الرعاية الصحية (الأطباء العامين، والمتخصصين، وما إلى ذلك )؛
• إدخال أوامر الطبيب إلكترونياً : وسيلة لطلب الفحوصات التشخيصية والعلاجات إلكترونياً واستلام النتائج
• الوصفات الإلكترونية : تتيح الوصول إلى خيارات وصف الأدوية، وطباعة الوصفات الطبية للمرضى، وأحيانًا إرسال الوصفات الطبية إلكترونيًا من الأطباء إلى الصيادلة.
• نظام دعم القرار السريري : توفير المعلومات إلكترونيًا حول البروتوكولات والمعايير التي يستخدمها متخصصو الرعاية الصحية في تشخيص وعلاج المرضى ^{[ 9 ]}
• التوثيق السريري الآلي : أدوات تُنشئ مسودات أولية للملاحظات السريرية من لقاءات الطبيب بالمريض، ليتم مراجعتها وتحريرها لاحقًا من قِبل متخصصي الرعاية الصحية؛ ومن الأمثلة على ذلك المنصات التجارية مثل Twofold Health، التي تعمل جنبًا إلى جنب مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}
• الطب عن بعد : التشخيص والعلاجات الجسدية والنفسية عن بعد، بما في ذلك المراقبة عن بعد لوظائف المرضى وعقد المؤتمرات عبر الفيديو؛ ^{[ 13 ]}
• إعادة التأهيل عن بعد : تقديم خدمات إعادة التأهيل عن بعد من خلال الاتصالات السلكية واللاسلكية.
• الجراحة عن بعد : استخدام الروبوتات والاتصالات اللاسلكية لإجراء العمليات الجراحية عن بعد. ^{[ 14 ]}
• طب الأسنان عن بعد : تبادل المعلومات والصور السريرية عن بعد. ^{[ 15 ]}
• معلوماتية صحة المستهلك : استخدام الموارد الإلكترونية حول المواضيع الطبية من قبل الأفراد الأصحاء أو المرضى؛
• إدارة المعرفة الصحية : على سبيل المثال، في نظرة عامة على أحدث المجلات الطبية، أو إرشادات أفضل الممارسات، أو التتبع الوبائي (تشمل الأمثلة موارد الأطباء مثل Medscape وMDLinx)؛
• فرق الرعاية الصحية الافتراضية: تتألف من متخصصين في الرعاية الصحية يتعاونون ويتبادلون المعلومات حول المرضى من خلال المعدات الرقمية ( للرعاية الصحية عبر المستشفيات ).
• الصحة المتنقلة أو الصحة المتنقلة : تشمل استخدام الأجهزة المحمولة في جمع البيانات الصحية الإجمالية وعلى مستوى المريض ، وتوفير معلومات الرعاية الصحية للممارسين والباحثين والمرضى، والمراقبة في الوقت الحقيقي للعلامات الحيوية للمريض، وتقديم الرعاية المباشرة (عبر التطبيب عن بعد عبر الهاتف المحمول)؛
• البحوث الطبية باستخدام الشبكات : قدرات حوسبة وإدارة بيانات قوية للتعامل مع كميات كبيرة من البيانات غير المتجانسة. ^{[ 16 ]}
• المعلوماتية الصحية / نظم المعلومات الصحية : تشير أيضًا في كثير من الأحيان إلى حلول برمجية لجدولة المواعيد، وإدارة بيانات المرضى، وإدارة جداول العمل، وغيرها من المهام الإدارية المتعلقة بالصحة. ويمكن أن تتضمن هذه النظم منصات متكاملة لجمع البيانات للأجهزة والمعايير، مما يستلزم إجراء بحوث موسعة. ^{[ 17 ]}
• مصادر الإنترنت لمراقبة الصحة العامة (المراقبة المعلوماتية). ^{[ 18 ]}

لاحظ العديد من الباحثين تباين استخدام مصطلح "الصحة الإلكترونية"؛ إذ تراوح استخدامه بين حصره في استخدام الإنترنت في الرعاية الصحية، وتعميمه ليشمل أي استخدام للحواسيب في هذا المجال. ^{[ 19 ]} وقد تناول باحثون آخرون تطور المصطلح واستخدامه، وكيفية ارتباط ذلك بالتغيرات في المعلوماتية الصحية والرعاية الصحية عمومًا. ^{[ 1 ] [ 20 ] [ 21 ]} وقد حلّ مصطلح "الصحة الرقمية" محل مصطلح "الصحة الإلكترونية " إلى حد ما ، إذ يغطي هذا المصطلح التكنولوجيا في الرعاية الصحية بشكل عام، ولكنه يُنظر إليه أيضًا على أنه يشمل التقنيات المتعلقة بالإنترنت. ^{[ 22 ]} وقد تناول باحثون آخرون تطور المصطلح واستخدامه، وكيفية ارتباط ذلك بالتغيرات في المعلوماتية الصحية والرعاية الصحية عمومًا. وفي مراجعة منهجية لاستخدام المصطلح عام 2005، قدّم أوه وزملاؤه تعريفًا للصحة الإلكترونية بأنها مجموعة من المواضيع التكنولوجية في مجال الصحة اليوم، وتحديدًا تلك المتعلقة بالتجارة، والأنشطة، والجهات المعنية، والنتائج، والمواقع، أو وجهات النظر. ^{[ 3 ]} هناك شيء واحد يبدو أن جميع المصادر تتفق عليه وهو أن مبادرات الصحة الإلكترونية لا تنشأ من المريض، على الرغم من أن المريض قد يكون عضوًا في منظمة للمرضى تسعى إلى القيام بذلك، كما هو الحال في حركة المريض الإلكتروني .

تُعرَّف الثقافة الصحية الإلكترونية بأنها "القدرة على البحث عن المعلومات الصحية من مصادر إلكترونية، وإيجادها، وفهمها، وتقييمها، وتطبيق المعرفة المكتسبة لمعالجة المشكلات الصحية أو حلها". ^{[ 23 ]} يشمل هذا المفهوم ستة أنواع من الثقافة: التقليدية (القراءة والكتابة والحساب)، والمعلوماتية، والإعلامية، والصحية، والحاسوبية، والعلمية. ومن بين هذه الأنواع، تُعدّ الثقافة الإعلامية والحاسوبية فريدة من نوعها في سياق الإنترنت. وتشمل الثقافة الإعلامية الصحية الإلكترونية الوعي بالتحيز الإعلامي، والقدرة على تمييز المعاني الصريحة والضمنية من الرسائل الإعلامية، والقدرة على استخلاص معلومات دقيقة من المحتوى الرقمي.

While eHealth literacy involves the ability to use technology, it is extremely important to have the skills to critically evaluate online health information. This makes media literacy a critical part of successfully using eHealth.^[24] Having the composite skills of eHealth literacy allows health consumers to achieve positive outcomes from using the Internet for health purposes. eHealth literacy has the potential to both protect consumers from harm and empower them to fully participate in informed health-related decision making. People with high levels of eHealth literacy are also more aware of the risk of encountering unreliable information on the Internet^[25] On the other hand, the extension of digital resources to the health domain in the form of eHealth literacy can also create new gaps between health consumers.^[26] eHealth literacy hinges not on the mere access to technology, but rather on the skill to apply the accessed knowledge.^[23] The efficiency of eHealth also heavily relies on the efficiency and ease of use regarding technology being used by the patient.

The population of elderly people surpassed the number of children for the first time in history in 2018. A more multi-faceted approach is necessary for this age group, because they are more susceptible to chronic disease, contraindications of medication, and other age-related setbacks like forgetfulness. Ehealth offers services that can be very helpful for all of these scenarios, making an elderly patient's quality of life substantially better with proper use.^[27]

One of the factors hindering the widespread acceptance of e-health tools is the concern about privacy, particularly regarding EPRs (Electronic patient record). This main concern has to do with the confidentiality of the data, as well as non-confidential data that may be vulnerable to unauthorized access. Each medical practice has its own jargon and diagnostic tools, so to standardize the exchange of information, various coding schemes may be used in combination with international medical standards. Systems that deal with these transfers are often referred to as Health Information Exchange (HIE). Of the forms of e-health already mentioned, there are roughly two types; front-end data exchange and back-end exchange.^[28]

Front-end exchange typically involves the patient, while back-end exchange does not. A common example of a rather simple front-end exchange is a patient sending a photo taken by mobile phone of a healing wound and sending it via email to the family doctor for control. Such an action may avoid the cost of an expensive visit to the hospital.

من الأمثلة الشائعة على تبادل المعلومات في النظام الخلفي للطبيب، زيارة المريض أثناء إجازته للطبيب الذي قد يطلب بدوره الاطلاع على سجلات المريض الصحية، مثل وصفات الأدوية، وصور الأشعة السينية، ونتائج تحاليل الدم. وقد يكشف هذا الإجراء عن وجود حساسية أو حالات صحية سابقة أخرى ذات صلة بالزيارة.

غالباً ما يكتسب المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (أو أمراض طويلة الأمد) مع مرور الوقت معرفة واسعة بإجراءات رعايتهم الصحية، وغالباً ما يطورون روتيناً للتعامل مع حالتهم. بالنسبة لهؤلاء المرضى، تُعدّ حلول الصحة الإلكترونية سهلة التطبيق نسبياً.

يُستخدم مصطلح الصحة النفسية الإلكترونية عادةً للإشارة إلى التدخلات والدعم المقدم عبر الإنترنت لحالات الصحة النفسية . ^{[ 30 ]} ومع ذلك، يمكن أن يشير أيضًا إلى استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات، بما في ذلك وسائل التواصل الاجتماعي والهواتف الأرضية والمحمولة. ^{[ 31 ] [ 32 ]} تتراوح هذه الخدمات بين توفير المعلومات وتقديم الدعم من الأقران، والبرامج الحاسوبية، والتطبيقات الافتراضية، والألعاب، والتفاعل المباشر مع أخصائيين مؤهلين. ^{[ 24 ]} بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقديم الخدمات عبر الهاتف ونظام الاستجابة الصوتية التفاعلية (IVR). ^{[ 33 ]}

يمكن معالجة الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي الكحول والمخدرات، واضطرابات المزاج كالاكتئاب ، والخرف ، والفصام، واضطرابات القلق ، من خلال خدمات الصحة النفسية الإلكترونية. ^{[ 34 ]} وقد ركزت غالبية تدخلات الصحة النفسية الإلكترونية على علاج الاكتئاب والقلق. ^{[ 35 ]} كما تتوفر برامج للصحة النفسية الإلكترونية لتدخلات أخرى مثل الإقلاع عن التدخين ، ^{[ 36 ]} والمقامرة ، ^{[ 37 ]} والصحة النفسية بعد الكوارث. ^{[ 38 ]}

الطب الإلكتروني هو استخدام الإنترنت لتقديم الخدمات الطبية ، مثل الاستشارات الطبية ووصف الأدوية . وهو امتداد للطب عن بعد ، حيث كان الأطباء يستشيرون ويعالجون المرضى عن بُعد عبر الهاتف أو الفاكس .

يُستخدم الطب الإلكتروني حاليًا في مشاريع صغيرة، حيث تُنقل الصور من مراكز الرعاية الصحية الأولية إلى أخصائي طبي ، يُعلق على الحالة ويقترح التدخلات العلاجية المناسبة. ومن المجالات التي تُناسب هذا النهج طب الأمراض الجلدية ، حيث تُرسل صور الطفح الجلدي إلى أخصائي في المستشفى ليُحدد ما إذا كانت الإحالة ضرورية.

توسّع هذا المجال ليشمل خدمات "اسأل الطبيب" عبر الإنترنت، والتي تتيح للمرضى الوصول المباشر والمدفوع إلى استشارات (بمستويات متفاوتة من التفصيل) مع أخصائيين طبيين (من أمثلتها Bundoo.com و Teladoc و Ask The Doctor ). وشملت التطورات ذات الصلة منصات استشارات عبر الإنترنت تدمج التقييمات الطبية عن بُعد مع خدمات الوصفات الطبية الإلكترونية وخدمات صرف الأدوية، بما في ذلك مزودين مثل ZAVA وDoktorABC. ^{[ 55 ] [ 56 ]}

الطبيب الإلكتروني ، ^{[ 57 ]} والمعروف في المملكة المتحدة باسم الطبيب الإلكتروني ، ^{[ 58 ]} هو طبيب متخصص يقدم الاستشارات عبر الإنترنت، ويعالج مرضى افتراضيين قد لا يلتقون وجهاً لوجه. يُعد هذا مجالاً جديداً في الطب، وقد استُخدم من قِبل القوات المسلحة والمستشفيات التعليمية لتقديم الاستشارات عبر الإنترنت للمرضى قبل اتخاذ قرارهم بالسفر لتلقي علاج طبي متخصص لا يتوفر إلا في منشأة طبية معينة. ^{[ 57 ]}

المراقبة الذاتية هي استخدام أجهزة استشعار أو أدوات متاحة بسهولة لعامة الناس لتتبع وتسجيل البيانات الشخصية. عادةً ما تكون أجهزة الاستشعار أجهزة قابلة للارتداء، بينما تتوفر الأدوات رقميًا عبر تطبيقات الأجهزة المحمولة. صُممت أجهزة المراقبة الذاتية لتمكين الفرد من الوصول الفوري إلى بياناته الشخصية لتحليلها. حاليًا، تُعد مراقبة اللياقة البدنية والصحة من أكثر تطبيقات أجهزة المراقبة الذاتية شيوعًا. ^{[ 59 ]} تتمثل أكبر فائدة لأجهزة المراقبة الذاتية في الاستغناء عن الحاجة إلى المستشفيات لإجراء الفحوصات، والتي تُعد مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً. تُمثل هذه الأجهزة تقدمًا هامًا في مجال إدارة الصحة الشخصية. كما أثبتت أجهزة المراقبة الذاتية، مثل أجهزة تتبع اللياقة البدنية، قدرتها على المساعدة في إدارة الأمراض المزمنة، حيث تُزود المستخدمين ببيانات آنية تدعم الرعاية المستمرة وتحسين إدارة المرض. ^{[ 60 ]}

تتوافر أجهزة الرعاية الصحية ذاتية المراقبة بأشكال عديدة. ومن الأمثلة على ذلك سوار Nike+ FuelBand ، وهو نسخة معدلة من عداد الخطوات الأصلي . ^{[ 59 ]} يُرتدى هذا الجهاز على المعصم، ويتيح للمستخدم تحديد هدف شخصي لحرق الطاقة يوميًا. يسجل الجهاز السعرات الحرارية المحروقة وعدد الخطوات المقطوعة يوميًا، ويعمل في الوقت نفسه كساعة. ولتسهيل استخدامه، يتضمن الجهاز مؤشرات رقمية ومرئية توضح ما إذا كان المستخدم قد حقق هدفه اليومي أم لا. وأخيرًا، يتزامن الجهاز مع تطبيق على أجهزة iPhone ، مما يسمح بتتبع ومشاركة السجلات والإنجازات الشخصية. ^{[ 61 ]}

تتمتع أجهزة المراقبة الأخرى بأهمية طبية أكبر. ومن أشهر هذه الأجهزة جهاز قياس نسبة السكر في الدم . يقتصر استخدام هذا الجهاز على مرضى السكري، ويتيح لهم قياس مستويات السكر في الدم. يتميز هذا الجهاز بدقة قياسه العالية، وتظهر نتائجه فورًا. ^{[ 62 ]} مع ذلك، لا يُعد هذا الجهاز مستقلًا تمامًا عن أجهزة المراقبة الذاتية مثل سوار Nike+ Fuelband، إذ يتطلب تثقيف المريض قبل استخدامه. يجب على المستخدم أن يربط بين مستويات الجلوكوز وتأثير النظام الغذائي والتمارين الرياضية. إضافةً إلى ذلك، يجب على المستخدمين فهم كيفية تعديل العلاج بناءً على النتائج. بعبارة أخرى، النتائج ليست مجرد قياسات ثابتة.

يشهد الطلب على أجهزة المراقبة الصحية الذاتية ارتفاعًا هائلًا، نظرًا للشعبية الكبيرة التي اكتسبتها تقنيات الصحة اللاسلكية في السنوات الأخيرة. في الواقع، من المتوقع أن تُشكّل هذه الأجهزة 80% من سوق الأجهزة الطبية اللاسلكية بحلول عام 2016. ^{[ 63 ]} وتتمثل الميزة الرئيسية لهذه الأجهزة في سهولة وصول المستهلكين إلى المعلومات. وقد ازدادت إمكانية الوصول إلى الأجهزة المحمولة، كالهواتف الذكية والأجهزة اللوحية، بشكل ملحوظ خلال العقد الماضي، مما سهّل على المستخدمين الوصول إلى المعلومات في الوقت الفعلي عبر العديد من الأجهزة الطرفية.

لا تزال هناك العديد من التحسينات المستقبلية لأجهزة الرعاية الصحية ذاتية المراقبة. ورغم أن معظم هذه الأجهزة القابلة للارتداء أثبتت كفاءتها في توفير بيانات مباشرة للمستخدم، إلا أن التحدي الأكبر يكمن في كيفية استخدام هذه البيانات بفعالية. فعلى الرغم من أن جهاز قياس نسبة السكر في الدم يسمح للمستخدم باتخاذ إجراءات بناءً على النتائج، إلا أن قياسات مثل معدل النبض، وإشارات تخطيط القلب الكهربائي، والسعرات الحرارية لا تُستخدم بالضرورة لتوجيه إدارة الرعاية الصحية الشخصية بشكل فعّال. يهتم المستهلكون بالحصول على معلومات نوعية بالإضافة إلى القياسات الكمية التي تسجلها الأجهزة. ^{[ 64 ]} ويمكن أن يُسهم دمج أجهزة المراقبة الذاتية مع مقدمي الرعاية الصحية في سد هذه الفجوة، إذ يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتتبع بيانات مرضاهم عن بُعد، مما يُتيح بدوره رعاية أكثر تخصيصًا وتدخلات في الوقت المناسب. ^{[ 60 ]}

أدت الجائحة التي اجتاحت العالم أجمع إلى صعوبة بالغة في حصول أعداد كبيرة من الناس على الرعاية الصحية الكافية حضورياً. وكان كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أكثر عرضة للخطر من غيرهم من الأصحاء، وبالتالي تأثروا سلباً بشكل أكبر. وكان التحول من المواعيد والتدخلات الطبية الحضورية إلى الاستشارات عن بُعد ضرورياً للحد من مخاطر انتشار المرض أو الإصابة به. ^{[ 65 ]} وقد أبرز الاستخدام القسري للرعاية الصحية عن بُعد خلال الجائحة نقاط قوتها وضعفها، مما ساهم في تسريع تطور هذا الأسلوب. وكانت آراء المستخدمين حول الصحة الإلكترونية خلال جائحة كوفيد-19 إيجابية للغاية، ونتيجة لذلك، أفاد العديد من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية أنهم سيواصلون استخدام هذا الأسلوب من الرعاية الصحية بعد انتهاء الجائحة. ^{[ 66 ]}

تُعدّ الصحة الإلكترونية عمومًا، والتطبيب عن بُعد خصوصًا، موردًا حيويًا للمناطق النائية في الدول النامية والناشئة، إلا أن توفيرها غالبًا ما يكون صعبًا بسبب نقص البنية التحتية للاتصالات. ^{[ 67 ]} فعلى سبيل المثال، في بنين، غالبًا ما تُصبح المستشفيات غير قابلة للوصول إليها بسبب الفيضانات خلال موسم الأمطار. ^{[ 68 ]} وفي جميع أنحاء أفريقيا، أدى انخفاض الكثافة السكانية، إلى جانب الظروف المناخية القاسية والوضع المالي الصعب في العديد من الدول الأفريقية، إلى حرمان غالبية الأفارقة من الرعاية الطبية. ويُصبح التطبيب عن بُعد في نيبال أداة شائعة لتحسين تقديم الرعاية الصحية لمواجهة الظروف الصعبة. ^{[ 69 ]} ففي العديد من المناطق، لا يوجد نقص كبير في المرافق والكوادر الصحية المُدرّبة فحسب، بل أيضًا انعدام الوصول إلى الصحة الإلكترونية لعدم وجود اتصال بالإنترنت في القرى النائية، أو حتى إمدادات كهرباء موثوقة. ^{[ 70 ]}

يمتلك حوالي 13% من سكان كينيا تأمينًا صحيًا. وتُدفع غالبية النفقات الصحية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من جيوب المرضى مباشرةً، مما يدفع الملايين إلى براثن الفقر سنويًا. وقد تُقدم خدمة M-PESA الكينية حلًا لهذه المشكلة. توفر هذه المنصة الإلكترونية عبر الهاتف المحمول شفافية كاملة لاحتياجات المرضى، وتتيح لهم الوصول إلى المنتجات الطبية، وإدارة تمويلهم بكفاءة. ^{[ 71 ]}

يمكن توفير الاتصال بالإنترنت، وما يترتب عليه من فوائد الصحة الإلكترونية، لهذه المناطق باستخدام تقنية النطاق العريض عبر الأقمار الصناعية ، وغالبًا ما يكون الاتصال عبر الأقمار الصناعية هو الحل الوحيد في المناطق التي قد يكون فيها الوصول الأرضي محدودًا أو ضعيف الجودة، وهو حل يوفر اتصالًا سريعًا على مساحة تغطية واسعة. ^{[ 70 ]}

على الرغم من أن الصحة الإلكترونية أصبحت ركيزة أساسية في الرعاية الصحية خلال السنوات الخمس الماضية، إلا أن هناك عوائق لا تزال تحول دون بلوغها كامل إمكاناتها. فالمعرفة بالأداء الاجتماعي والاقتصادي للصحة الإلكترونية محدودة، وغالبًا ما يصعب تطبيق نتائج التقييمات في سياقات أخرى. يمكن للتقييمات الاجتماعية والاقتصادية لبعض أنواع الصحة المتنقلة المحدودة الاعتماد على منهجيات اقتصاديات الصحة، ولكن قد تنطوي الصحة الإلكترونية على نطاق أوسع على متغيرات كثيرة، وقد تتطلب العلاقات السببية المعقدة وغير الملموسة نهجًا أكثر شمولًا. ^{[ 72 ]} لا توجد إرشادات دولية لاستخدام الصحة الإلكترونية نظرًا لتعدد المتغيرات، مثل الجهل بهذا الموضوع، ومشاكل البنية التحتية، وجودة الكوادر الطبية، ونقص خطط الرعاية الصحية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن فعالية الصحة الإلكترونية تعتمد على حالة المريض. ويعتقد بعض الباحثين أن الرعاية الصحية عبر الإنترنت قد تكون أكثر فعالية كمكمل للرعاية المباشرة. ^{[ 71 ]}

• "الصحة الإلكترونية في شمال غرب البلاد" . NWEH. يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 24 يونيو 2013 .
• "ختم الجودة الصحية الإلكترونية" . جمعية الطب عبر الإنترنت .
• "بيئة الرعاية الصحية الرقمية" . جامعة سانت جوزيف . 13 فبراير 2017.
• "تقييم منتجات الصحة الرقمية" . GOV.UK. يناير 2020.