زيت معالج باليود

زيت اليود ، المعروف أيضًا باسم زيت الإيثيودايزيد ، واسمه التجاري ليبودول ، هو دواء مُشتق من زيت بذور الخشخاش واليود . عند إعطائه عن طريق الحقن ، يعمل كعامل تباين مُشعّ يُستخدم لتحديد معالم الأنسجة في الفحوصات الإشعاعية. [ 1 ] [ 2 ] وعند تناوله عن طريق الفم أو الحقن العضلي مرة أو مرتين سنويًا، فإنه يقي من تضخم الغدة الدرقية المتوطن في المجتمعات النائية. [ 3 ] وله استخدام إضافي في استئصال دوالي المعدة كمُخفف لا يؤثر على بلمرة السيانوأكريلات .

عند استخدام الزيت المعالج باليود كمادة تباين للأنسجة، فإنه ينطوي على خطر دخوله إلى الوريد والتسبب في انسداد وعائي في الدماغ والرئتين. [ 4 ] يوجد تحذير مُدرج في العلبة يشير إلى خطر الانسداد الوعائي. [ 5 ] يُنصح باستخدامه كمكمل غذائي لليود في المناطق التي ينتشر فيها نقص اليود، وإلا فلا يُنصح باستخدامه. [ 3 ] لا يُنصح باستخدامه في تصوير الرحم والبوق أثناء الحمل. [ 5 ]

أُنتج زيت اليود لأول مرة عام 1901 على يد مارسيل غيربيت ولوران لافاي. استُخدم في الأصل لعلاج نقص اليود، ثم اكتشفه سيكارد وفوريستير عام 1921 كعامل تباين إشعاعي فعال، قبل أن يعود كأداة لعلاج نقص اليود في حملات استئصال تضخم الغدة الدرقية في ثمانينيات القرن العشرين. [ 6 ] يُدرج زيت اليود، تحت اسم "اليود"، في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ، في صورة سائلة وكبسولات. [ 3 ] [ 7 ]

الاستخدامات الطبية

التصوير

يُعدّ الزيت المُيَوَّد عامل تباين مُشعّ . يُستخدم في تطبيقات العلاج الكيميائي الموضعي كعامل تباين في التصوير اللاحق. [ 8 ] كما يُستخدم الليبيودول في تصوير الأوعية اللمفاوية، وهو تصوير الجهاز اللمفاوي . [ 9 ]

تاريخيًا، كان يُستخدم الليبيودول غالبًا كوسيط تباين في تصوير الرحم والبوق (HSG: إجراء لتحديد سلامة قناتي فالوب [أي ما إذا كانتا مفتوحتين]، ويُستخدم في تشخيص ضعف الخصوبة). وقد قلّ استخدامه في الفترة من الستينيات إلى الثمانينيات من القرن الماضي، نظرًا لأن الوسائط الحديثة القابلة للذوبان في الماء تُعطي صورًا أسهل في التفسير. كما أن هناك مشكلة أمان مهمة تتعلق بالليبيودول، وهي أن تسرب السائل إلى الجهاز الوريدي قد تسبب في مضاعفات في الماضي. [ 10 ]

العلاج الكيميائي الموضعي

يُستخدم الليبيودول في العلاج الكيميائي التقليدي عبر القسطرة الشريانية (TACE)، وهو إجراء لعلاج أورام الكبد. يُستحلب دواء مضاد للسرطان أولاً في الليبيودول لتكوين معلق. وبتوجيه من نظام تصوير، تُدخل قسطرة في شريان يغذي الورم، ويُحقن المعلق. يساعد الليبيودول على إبقاء الدواء حول الخلايا السرطانية. ثم تُحقن مادة صمية لتقييد تدفق الدم إلى الورم. [ 11 ]

يُعدّ العلاج الإشعاعي عبر الشرايين ( TARE) إجراءً مشابهًا، حيث يكون دواء السرطان المستخدم مشعًا. يستخدم أحد النماذج التجريبية من TARE مادة ليبودول الموسومة باليود-131 . تنجذب مادة ليبودول المشعة إلى الورم، تمامًا مثل مادة ليبودول العادية، حيث تعمل إشعاعيتها على تدمير أنسجة الورم. [ 12 ] مع ذلك، سحبت الشركة المصنعة الأوروبية مادة ليبودول الموسومة باليود -131 من السوق بسبب خطر الإصابة بالانسداد، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من تحويلة شريانية وريدية كبدية. [ 13 ] كما أن مادة ليبودول الموسومة باليود-131 أقل استهدافًا للورم من الحبيبات الدقيقة المستخدمة في إجراءات TARE التقليدية، مما يتطلب جرعات إشعاعية أعلى بكثير. [ 14 ] لا تزال هذه المادة متوفرة في الهند، حيث تُقدّر فعاليتها من حيث التكلفة مقارنةً بتقنية TARE التقليدية باستخدام الإيتريوم -90 . [ 15 ]

استئصال دوالي المعدة

وله استخدام إضافي في استئصال دوالي المعدة كمخفف لا يؤثر على بلمرة السيانوأكريلات .

تنظيف قناة فالوب

منذ بداية الألفية الثانية، أشارت دراسات قليلة إلى أن حقن الليبيودول في قناتي فالوب (على غرار ما يُجرى في تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية، ولكن دون تصوير) قد يُحسّن الخصوبة مؤقتًا لدى النساء اللاتي يُعانين من العقم غير المُفسّر . يُعرف هذا الإجراء باسم حقن الليبيودول أو بشكل أعم، حقن الأنابيب . وقد أشارت مراجعة منهجية نُشرت عام ٢٠٠٥ إلى زيادة ملحوظة في الخصوبة، خاصةً لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، عند استخدام حقن الليبيودول. [ ١٠ ] كما تشير مراجعة كوكرين لعام ٢٠٢٠ إلى أن الحقن بمواد تباين قابلة للذوبان في الزيت، مثل الليبيودول، قد يزيد من فرص الولادة الحية والحمل السريري. [ ١٦ ]

نقص اليود

يُعطى دواء ليبودول مرة أو مرتين سنوياً للمجتمعات النائية المعرضة لخطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن. [ 3 ] يمكن تناول الزيت عن طريق الفم أو حقنه عضلياً. كما يتوفر أيضاً على شكل كبسولة فموية تحتوي على الزيت، بما يعادل 190  ملغ من اليود. [ 17 ] [ 18 ]

يُنتج زيت بذور الخشخاش المُيود (ليبيودول)، عند تناوله عن طريق الفم أو الحقن العضلي، مخزونًا طويل الأمد من اليود في الجسم، مما يسمح بتناوله على فترات متباعدة جدًا. يُعد الزيت المُيود وسيلة فعّالة من حيث التكلفة لمكافحة نقص اليود. ويبدو أن خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي أقل مقارنةً بالملح المُيود. [ 19 ] بالإضافة إلى زيت بذور الخشخاش، استُخدمت زيوت بذور اللفت (براسيودول)، والفول السوداني، والجوز، وفول الصويا المتوفرة محليًا [ 20 ] لإنتاج زيت مُيود للاستخدام عن طريق الفم. تتميز هذه الزيوت المُيودة بخصائص دوائية مختلفة، ولكنها أثبتت أيضًا نجاحها في القضاء على تضخم الغدة الدرقية بتكلفة أقل. [ 19 ] في الواقع، يوفر زيت بذور اللفت وزيت الفول السوداني المُيود حماية أطول أمدًا من تضخم الغدة الدرقية مقارنةً بالليبيودول. [ 21 ] [ 22 ]

كيمياء

يتكون الزيت المعالج باليود من اليود المتفاعل مع إسترات الإيثيل للأحماض الدهنية لزيت بذور الخشخاش ، وخاصةً أحادي يودوستيرات الإيثيل وثنائي يودوستيرات الإيثيل. إحدى طرق إنتاج هذا الزيت هي تحويل اليود إلى حمض هيدرويوديك لا مائي باستخدام كواشف سيلالية، ثم تفاعل الحمض مع إسترات إيثيل الأحماض الدهنية. تُستخدم كميات كافية من الحمض لضمان يودنة جميع الروابط المزدوجة . يُغسل المنتج ويُنقى لإزالة أي يود عنصري حر ومركبات عضوية أخرى، فلا يتبقى سوى إسترات اليود. [ 21 ]

تاريخ

تم تصنيع الليبيودول لأول مرة بواسطة مارسيل جيربيت في مدرسة الصيدلة في باريس عام 1901. وقد استخدم في الأصل لعلاج نقص اليود. [ 6 ]

تاريخيًا، كان ليبيدول أول عامل تباين مُيَوَّد (استُخدم في تصوير النخاع الشوكي من قِبَل طبيبين فرنسيين، جاك فوريستير وجان سيكارد، عام 1921). [ 6 ] استُخدم لأول مرة في تصوير الأوعية اللمفاوية عام 1960 كبديل لعوامل التباين السابقة القابلة للذوبان في الماء، والتي كانت تنتشر بسرعة خارج الشبكة اللمفاوية وتمنع الرؤية بعد العقد اللمفاوية القليلة الأولى. اقترح والاس نسخة مُحَوَّلة من ليبيدول، تُسمى ليبيدول ألترا فلويد، خصيصًا لهذا الغرض عام 1960. [ 6 ] : 168 في عام 1981، اكتشف البروفيسور الياباني كونو أنه عند حقن ليبيدول في الشريان الكبدي لمرضى سرطان الكبد، تحتفظ الخلايا السرطانية بالمادة الزيتية بشكل انتقائي لعدة أشهر. قام كونو بخلط ليبيدول مع دواء جديد يُسمى SMANCS لاستهداف الخلايا السرطانية بشكل انتقائي؛ وهكذا وُلدت تقنية العلاج الكيميائي الموضعي . [ 6 ] : 168

أُعيد إحياء استخدام ليبودول لعلاج نقص اليود عام 1957 على يد ماك كولاج، الذي استخدمه في بابوا غينيا الجديدة لمكافحة تضخم الغدة الدرقية المتوطن عن طريق الحقن العضلي. حظيت هذه التقنية بموافقة متزايدة وتطوير مستمر كمكمل لتدعيم الملح باليود من قِبل منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، واليونيسف، ومنظمة الصحة العالمية. وفي عام 1989، أُضيف إلى قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية. [ 6 ] : 169

حالة التوريد

قامت شركة سافاج لابوراتوريز بتوريد زيت مُثيود للاستخدام في الإجراءات التدخلية تحت الاسم التجاري "إيثيودول" إلى السوق الأمريكية حتى عام 2011، عندما تم إيقاف إنتاج المنتج. يُعادل منتج إيثيودول منتج ليبيودول ألترا فلويد. [ 23 ]

تم إنتاج وتسويق الزيت المعالج بالثيودات لإجراءات التدخل بشكل حصري من قبل شركة Guerbet ، حتى أطلقت شركة Vivere Imaging زيتها تحت العلامة التجارية "Vividol" في عام 2022.

مراجع

  1. أحرار ك، غوبتا س (يناير 2003). "انصمام الشريان الكبدي لسرطان الخلايا الكبدية: التقنية، واختيار المرضى، والنتائج". عيادات جراحة الأورام في أمريكا الشمالية . 12 (1): 105-126 . doi : 10.1016/s1055-3207(02)00089-3 . PMID 12735133 . 
  2. ساتو ت (أبريل 2002). "العلاج المناعي (البيولوجي) الموضعي لأورام الكبد النقيلية". ندوات في علم الأورام . 29 (2): 160-167 . doi : 10.1053/sonc.2002.31716 . PMID 11951214 . 
  3. ١ ٢ ٣ ٤ منظمة الصحة العالمية (٢٠٠٩). ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر (محررون). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي ٢٠٠٨. منظمة الصحة العالمية. ص ٤٩٩. hdl : ١٠٦٦٥/٤٤٠٥٣ . ISBN  978-92-4-154765-9.
  4. غومي تي، هاسيغاوا إم (2012). "عوامل التباين الإشعاعي والمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية". الآثار الجانبية للأدوية السنوية . 34 : 749-760 . doi : 10.1016/b978-0-444-59499-0.00046-5 . ISBN 978-0-444-59499-0.
  5. 1 2 "DailyMed - LIPIODOL- حقن زيت الإيثيودايزد" . dailymed.nlm.nih.gov .
  6. 1 2 3 4 5 6 بونمين ب، جيربيت م (1995). "Histoire du Lipiodol (1901-1994) ou Comment un médicament peut évoluer avec son temps" [ تاريخ الليبيودول (1901-1994) أو كيف يمكن أن يتطور الدواء مع الزمن ] . Revue d'Histoire de la Pharmacie (بالفرنسية). 42 (305): 159-170 . دوى : 10.3406/pharm.1995.4238 . بميد 11640460 . 
  7. منظمة الصحة العالمية (2019). قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. غوان واي إس، هو واي، ليو واي (يونيو 2006). "التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في إدارة سرطان الخلايا الكبدية باستخدام العلاج الكيميائي عبر القسطرة الشريانية" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 21 (6): 941-946 . doi : 10.1111/j.1440-1746.2006.04474.x . PMID 16724976. S2CID 40066693 .  
  9. كابانا، ر.م. (2000). "مفهوم العقدة الليمفاوية الخافرة". النقائل الليمفاوية واستئصال العقدة الليمفاوية الخافرة . نتائج حديثة في أبحاث السرطان. المجلد 157. الصفحات 109-120 . doi : 10.1007/978-3-642-57151-0_9 . ISBN   978-3-642-63070-5PMID 10857165 
  10. 1 2 جونسون، ن. ب. (2005). " مراجعة لاستخدام غسول الليبيودول لعلاج العقم غير المبرر". علاجات في الغدد الصماء . 4 (4): 233-243 . doi : 10.2165/00024677-200504040-00004 . PMID 16053340. S2CID 25322807 .  
  11. دي باير تي، أراي واي، لينسيوني آر، غيشويند جيه إف، ريلينغ دبليو، سالم آر، وآخرون . (مارس 2016). "علاج أورام الكبد بتقنية ليبودول TACE: توصيات فنية من آراء الخبراء". مجلة الأشعة القلبية الوعائية والتداخلية . 39 (3): 334-343 . doi : 10.1007/s00270-015-1208-y . PMID 26390875. S2CID 12719852 .   
  12. أحمد زاده فر، ح.، ثابت، أ.، فيلهلم، ك.، بيرساك، هـ. ج.، ريس، ج. (نوفمبر 2011). "العلاج باليود-131-ليبيودول في أورام الكبد". طرق . 55 (3): 246-252 . doi : 10.1016/j.ymeth.2011.05.003 . PMID 21664971 . 
  13. أندريانا إل، إيسغرو جي، ماريلي إل، ديفيز إن، يو دي، نافالكيسور إس، وآخرون . (أكتوبر 2012). "علاج سرطان الخلايا الكبدية (HCC) عن طريق التسريب داخل الشريان لمركبات مشعة: الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين لسرطان الخلايا الكبدية". مراجعات علاج السرطان . 38 (6): 641-649 . doi : 10.1016/j.ctrv.2011.11.004 . PMID 22169503 .  
  14. تشيان ي، ليو كيو، لي بي، هان واي، تشانغ جيه، شو جيه، وآخرون . (فبراير 2021). "حبيبات دقيقة من اليود-131 عالية التخصص للأورام وطويلة المفعول لتحسين علاج سرطان الخلايا الكبدية باستخدام العلاج الإشعاعي الكيميائي بجرعات منخفضة". ACS Nano . 15 (2): 2933-2946 . doi : 10.1021/acsnano.0c09122 . PMID 33529007. S2CID 231788293 .   
  15. باتيل أ، سوبانا إ، بهارجافي ف، سوامي س، كالور ك ج، باتيل س (أبريل 2021). "الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE) باستخدام اليود- 131 -ليبيودول لسرطان الخلايا الكبدية الأولي غير القابل للاستئصال: تجربة من مركز رعاية ثالثي في ​​الهند" . مجلة جنوب آسيا للسرطان . 10 (2): 81-86 . doi : 10.1055/s-0041-1731600 . PMC 8460342. PMID 34568220 .  
  16. وانغ ر، واتسون أ، جونسون ن، تشيونغ ك، فيتزجيرالد س، مول ب و، وآخرون . (أكتوبر 2020). "غسل قناة فالوب لعلاج ضعف الخصوبة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD003718. doi : 10.1002/14651858.CD003718.pub5 . PMC 9508794. PMID 33053612 .   
  17. "زيت اليود عن طريق الفم | إرشادات منظمة أطباء بلا حدود الطبية" . medicalguidelines.msf.org .
  18. ماركو كيه بي، جورجوبولوس إن إيه، ماكري إم، فلاسوبولو بي، أناستاسيو إي، فاجيناكيس جي إيه، وآخرون (2003). "تحسن نقص اليود بعد تناول مكملات اليود لدى أطفال المدارس في أذربيجان كان مصحوبًا بانخفاض وارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية وزيادة في مستوى الأجسام المضادة الذاتية للغدة الدرقية". مجلة التحقيقات الغدية . 26 (2 ملحق): 43-48 . PMID 12762640 .  
  19. 1 2 وولف ج (يناير 2001). "فسيولوجيا ودوائية الزيت المعالج باليود في الوقاية من تضخم الغدة الدرقية" . الطب . 80 (1): 20-36 . doi : 10.1097/00005792-200101000-00003 . PMID 11204500 . 
  20. ميديروس-نيتو جي، روبيو آي جي (2016). "اضطرابات نقص اليود". علم الغدد الصماء: للبالغين والأطفال . ص 1597. doi : 10.1016/B978-0-323-18907-1.00091-3 . ISBN  978-0-323-18907-1.
  21. 1 2 إنجينبليك واي، جونغ إل، فيرار جي، بورديه إف، غونسالفيس إيه إم، ديشو إل (نوفمبر 1997). "زيت بذور اللفت المعالج باليود للقضاء على تضخم الغدة الدرقية المتوطن الحاد". لانسيت . 350 ( 9090): 1542-1545 . doi : 10.1016/s0140-6736(97)02427-6 . PMID 9388412. S2CID 93815 .  
  22. أونتورو ج، شولتنك و، غروس ر، ويست سي إي، هاوتفاست جي جي (مارس 1998). "فعالية أنواع مختلفة من الزيت المعالج باليود". لانسيت . 351 ( 9104): 752-753 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)78525-1 . PMID 9504541. S2CID 45475444 .  
  23. كولبيك كيه جيه (مارس 2011). "ليبيودول = إيثيودول". مجلة الأشعة الوعائية والتداخلية . 22 (3): 419-420 . doi : 10.1016/j.jvir.2010.10.030 . PMID 21277801 . 
  • "زيت الإيثيود" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2019.