تصوير الرحم والبوق

تصوير الرحم والبوق ( HSG )، المعروف أيضًا باسم تصوير الرحم والبوق ، ^{[ 1 ]} هو إجراء إشعاعي يُستخدم لفحص شكل تجويف الرحم وشكل قناتي فالوب ومدى انفتاحهما . وهو إجراء خاص بالأشعة السينية يستخدم صبغة لتصوير الرحم وقناتي فالوب. ^{[ 2 ]} في هذا الإجراء، تُحقن مادة معتمة للأشعة في قناة عنق الرحم ، ثم تُؤخذ صور شعاعية. تُظهر النتيجة الطبيعية امتلاء تجويف الرحم وامتلاء قناتي فالوب بالمادة المحقونة. ولإثبات انفتاح القناتين، يجب مراقبة تسرب المادة إلى التجويف البريتوني . يلعب تصوير الرحم والبوق دورًا حيويًا في علاج العقم، وخاصة في حالات انسداد قناتي فالوب.

الاستخدامات

يُعتبر تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية إجراءً تشخيصيًا . يُستخدم في تقييم النساء المصابات بالعقم للتأكد من سلامة قناتي فالوب ، وكفاءة عنق الرحم، أو وجود تشوهات خلقية في الرحم في حالات الإجهاض المتكرر ، وكذلك للتأكد من سلامة قناتي فالوب بعد الجراحة أو ربط البوق ، أو قبل عكس ربط البوق. ونادرًا ما يُستخدم تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية لتقييم سلامة ندبة العملية القيصرية . ^{[ 3 ]}

في بعض الأحيان، قد يكون لتصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية فوائد علاجية في علاج العقم . عند استخدام مادة تباين زيتية، تزداد معدلات الحمل بنحو 10% مقارنةً بمادة التباين المائية. ^{[ 4 ]} كشف تحليل تلوي عن زيادة احتمالية الحمل بمقدار 3.6 أضعاف (نسبة الأرجحية = 3.6) عند استخدام مادة التباين الزيتية مقارنةً بعدم إجراء تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية. ^{[ 5 ]} يُعتقد أن هذا التأثير ناتج عن دفع مادة التباين إلى داخل الرحم، مما يؤدي إلى إزاحة السدادة المخاطية أو الحطام أو فتح الالتصاقات الطفيفة في قناتي فالوب. ^{[ 6 ]}

يُمنع إجراء تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) أثناء الحيض، أو في حالات الاشتباه بالإصابة بالسرطان، أو الحمل، أو ممارسة الجنس غير المحمي خلال الدورة الشهرية ، أو في حال وجود إفرازات قيحية من المهبل، أو إذا تم تشخيص إصابة المرأة بمرض التهاب الحوض قبل ستة أشهر. كما يُمنع إجراء هذا التصوير نسبياً لمن يعانون من فرط الحساسية لمادة التباين.

إجراء

يمكن استخدام مادة تباين عالية الأسمولية (HOCM) أو مادة تباين منخفضة الأسمولية (LOCM). يمكن استخدام 10 إلى 20 مل من مادة التباين منخفضة الأسمولية بتركيز يتراوح بين 270 و300 ملغم/مل. يجب تسخين مادة التباين مسبقًا إلى درجة حرارة الغرفة قبل حقنها في عنق الرحم، وذلك لمنع تشنج قناتي فالوب . يمكن استخدام قسطرة بالونية لتصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) بقياس 5 إلى 7 فرنش. تُستخدم قنية مارغولين HSG في حال كان عنق الرحم ضيقًا أو متضيقًا . ^{[ 3 ]} عادةً ما يُحدد موعد تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية خلال الفترة من اليوم الرابع إلى العاشر من الدورة الشهرية المنتظمة ( المرحلة الجريبية ). ^{[ 7 ]} يجب ألا تكون المرأة قد مارست أي جماع قبل إجراء تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية. قد تحتاج النساء القلقات إلى مسكنات للألم أو أدوية أخرى. يجب الحصول على موافقة مستنيرة قبل الإجراء. ^{[ 3 ]}

تستلقي المريضة على طاولة الفحص في وضعية الاستلقاء مع ثني الساقين وإبعادهما عن بعضهما . تُنظف منطقة الفرج بمحلول الكلورهيكسيدين أو محلول ملحي عادي . يُدخل منظار مهبلي إلى المهبل بمساعدة هلام معقم، ويُكشف عنق الرحم . تُحدد فتحة عنق الرحم باستخدام ضوء ساطع. ثم يُدخل قسطر تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية في قناة عنق الرحم . في بعض الأحيان، قد تُستخدم ملقط فولسيلوم لإبقاء شفرتي عنق الرحم مفتوحتين. إذا اشتبه في وجود ضعف في عنق الرحم ، يجب ترك القسطر داخل الجزء السفلي من قناة عنق الرحم. ^{[ 3 ]} يجب طرد فقاعات الهواء من المحقنة والقسطر، وإلا سيؤدي ذلك إلى تشويش في تفسير نتائج تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية. يُحقن عامل التباين ببطء في تجويف الرحم مع إجراء فحص تنظيري فلوري متقطع . في حال عدم وجود تسرب من قناتي فالوب، يمكن إعطاء بوسكوبان وجلوكاجون عن طريق الوريد لتخفيف تشنج قناتي فالوب. ^[³^] لا ينبغي إعطاء المواد الأفيونية ، لأنها قد تزيد الألم نتيجة زيادة انقباضات العضلات الملساء. ^[³^]

يتضمن الإجراء استخدام الأشعة السينية ( التنظير الفلوري ). ^{[ 7 ]} تُؤخذ صور لتوضيح امتلاء تجويف بطانة الرحم ، مما يُظهر رؤية كاملة لقناتي فالوب، ويُبين تسرب مادة التباين إلى الصفاق ، ومدى الانسداد في حال عدم وجود تسرب، أو رؤية متأخرة في حالة وجود تجاويف غير طبيعية ( حويصلة ) داخلها. قد تُعاني المريضة من نزيف مهبلي خفيف لمدة يوم إلى يومين، مصحوبًا بألم قد يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. تُعطي بعض المراكز الطبية مضادات حيوية وقائية بشكل روتيني قبل السماح للمريضة بالعودة إلى المنزل. ^{[ 3 ]}

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء العدوى ، ^{[ 2 ]} وردود الفعل التحسسية تجاه المواد المستخدمة، ^{[ 2 ]} وتسرب مادة التباين إلى الأوعية الدموية، والألم أثناء الإجراء، والغثيان، والقيء، والصداع. قد يُصاب بعض المرضى بإغماء وعائي مبهمي أثناء نفخ البالون في القناة العنقية. ^{[ 3 ]}

تاريخ

في أول تصوير بالأشعة السينية للرحم والأنابيب، استخدم كاري مادة الكولارجُل عام ١٩١٤. وقدّم سيكارد وفوريستير مادة الليبيودول عام ١٩٢٤، والتي ظلت مادة تباين شائعة الاستخدام لعقود عديدة. ^{[ ٨ ]} لاحقًا، أصبح استخدام مواد التباين القابلة للذوبان في الماء هو الخيار المفضل عمومًا لتجنب المضاعفات المحتملة لانصمام الزيت.

متابعة

إذا أشارت نتائج تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية إلى ضرورة إجراء المزيد من الفحوصات، فقد يُنصح بإجراء تنظير البطن بمساعدة تنظير الرحم لتصوير المنطقة ثلاثية الأبعاد، مع إمكانية حل المشكلات البسيطة في نفس الإجراء.

انظر أيضاً

مراجع

↑ "تصوير الرحم والبوق (تصوير الرحم والبوق)" . RadiologyInfo. 8 يونيو 2016.
1 2 3 "تصوير الرحم والبوق: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-05-06 .
1 2 3 4 5 6 7 8 واتسون ن، جونز هـ (2018). دليل تشابمان وناكيلني للإجراءات الإشعاعية . إلسيفير. ص 163-166 . ISBN 978-0-7020-7166-9.
^ دراير، كيم. ريجسويجك، جوكجي فان؛ مياتوفيتش، فيليا؛ جودين، مارييت؛ فيرهوف، هارولد ر. رويج، إلسي AJ فان. هوك، آنيميك؛ بوردريس، البتراء؛ قيلولة ، أنيميك دبليو (2017/05/18). "التباين المعتمد على الزيت أو الماء في تصوير الرحم عند النساء المصابات بالعقم" . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 376 (21): 2043–2052 . دوى : 10.1056/nejmoa1612337 . اتش دي ال : 11370/f4a5105e-fafe-4a4f-ad84-cbc92063fbf3 . بميد 28520519 .
↑ وانغ، روي؛ واتسون، أندرو؛ جونسون، نيل؛ تشيونغ، كارين؛ فيتزجيرالد، شيريل؛ مول، بن ويليم ج.؛ محيي الدين، لاميا (15 أكتوبر 2020). " غسل قناة فالوب لعلاج ضعف الخصوبة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD003718. doi : 10.1002/14651858.CD003718.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 9508794. PMID 33053612. S2CID 222421134 .
^ جريجوفيتش ماريا. كاتشاريا، فيدهي س؛ بهارواني، نشأت؛ همنغواي، آن؛ مياتوفيتش، فيليا؛ رودجرز ، شوتشي ك. (أكتوبر 2021). "تقييم سالكية قناة فالوب: ما يحتاج أخصائي الأشعة إلى معرفته" . الرسومات الشعاعية . 41 (6): 1876–18961 . دوى : 10.1148 / rg.2021210033 . ردمك 0271-5333 . بميد 34597232 . S2CID 238249552 .
1 2 بارامكي ت (2005). "تصوير الرحم والبوق" . الخصوبة والعقم . 83 (6): 1595-606 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2004.12.050 . PMID 15950625 .
↑ بينديك إيه جيه (1947). "الوضع الحالي لتصوير الرحم والبوق". مجلة مستشفى ماونت سيناي، نيويورك . 14 (3): 739-742 . PMID 20265114 .

روابط خارجية

اختبار تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG) - مؤرشف بتاريخ ٢١ ديسمبر ٢٠١٨ على موقع Wayback Machine - اختبار HSG : التكلفة، النتائج، نصائح الخبراء، التحضير
تمت أرشفة HSG بتاريخ 27-10-2020 على موقع Wayback Machine - اختبار HSG - نصائح وتحضيرات تصوير HSG

[RadiologyInfo_-_Naming-1] "تصوير الرحم والبوق (تصوير الرحم والبوق)" . RadiologyInfo. 8 يونيو 2016.

[:2-2] 1 2 3 "تصوير الرحم والبوق: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-05-06 .

[Chapman_2018-3] 1 2 3 4 5 6 7 8 واتسون ن، جونز هـ (2018). دليل تشابمان وناكيلني للإجراءات الإشعاعية . إلسيفير. ص 163-166 . ISBN 978-0-7020-7166-9.

[:0-4] دراير، كيم. ريجسويجك، جوكجي فان؛ مياتوفيتش، فيليا؛ جودين، مارييت؛ فيرهوف، هارولد ر. رويج، إلسي AJ فان. هوك، آنيميك؛ بوردريس، البتراء؛ قيلولة ، أنيميك دبليو (2017/05/18). "التباين المعتمد على الزيت أو الماء في تصوير الرحم عند النساء المصابات بالعقم" . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 376 (21): 2043–2052 . دوى : 10.1056/nejmoa1612337 . اتش دي ال : 11370/f4a5105e-fafe-4a4f-ad84-cbc92063fbf3 . بميد 28520519 .

[:1-5] وانغ، روي؛ واتسون، أندرو؛ جونسون، نيل؛ تشيونغ، كارين؛ فيتزجيرالد، شيريل؛ مول، بن ويليم ج.؛ محيي الدين، لاميا (15 أكتوبر 2020). " غسل قناة فالوب لعلاج ضعف الخصوبة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD003718. doi : 10.1002/14651858.CD003718.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 9508794. PMID 33053612. S2CID 222421134 .

[6] جريجوفيتش ماريا. كاتشاريا، فيدهي س؛ بهارواني، نشأت؛ همنغواي، آن؛ مياتوفيتش، فيليا؛ رودجرز ، شوتشي ك. (أكتوبر 2021). "تقييم سالكية قناة فالوب: ما يحتاج أخصائي الأشعة إلى معرفته" . الرسومات الشعاعية . 41 (6): 1876–18961 . دوى : 10.1148 / rg.2021210033 . ردمك 0271-5333 . بميد 34597232 . S2CID 238249552 .

[Baramlo_2005-7] 1 2 بارامكي ت (2005). "تصوير الرحم والبوق" . الخصوبة والعقم . 83 (6): 1595-606 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2004.12.050 . PMID 15950625 .

[8] بينديك إيه جيه (1947). "الوضع الحالي لتصوير الرحم والبوق". مجلة مستشفى ماونت سيناي، نيويورك . 14 (3): 739-742 . PMID 20265114 .

[ 1 ]

[ 3 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ ٨ ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗