ساركوما ليفية

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية الأرومية) هي ورم خبيث من أصل متوسطي ، ينشأ من النسيج الضام الليفي، ويتميز بوجود خلايا ليفية غير ناضجة متكاثرة أو خلايا مغزلية غير متمايزة، مرتبة بشكل يشبه النجمة . تظهر الساركوما الليفية بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و79 عامًا، [ 1 ] ولكنها قد تصيب الرضع أيضًا. تنشأ في الأنسجة الليفية للعظام، وتغزو العظام الطويلة أو المسطحة مثل عظم الفخذ، وعظم الساق، والفك السفلي. كما أنها تصيب السمحاق والعضلات المحيطة به.

عرض تقديمي

النوع البالغ

عادةً ما يكون المصابون بسرطان الأنسجة الليفية من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و55 عامًا، وغالبًا ما يعانون من الألم. ويتطور هذا النوع من السرطان لدى البالغين بالتساوي بين الرجال والنساء. [ 2 ]

نمط طفولي

في الرضع، يكون الورم الليفي العضلي (الذي يُطلق عليه غالبًا اسم الورم الليفي العضلي الخلقي عند الرضع ) عادةً خلقيًا. وعادةً ما يُصاب الرضع بهذا الورم الليفي العضلي في أول سنتين من حياتهم. من الناحية الخلوية الوراثية، يتميز الورم الليفي الخلقي عند الرضع بوجود انتقال بين الكروموسومات 12 و15 (يرمز له بـ t(12;15)(p13;q25)) في غالبية الحالات، مما يؤدي إلى تكوين جين الاندماج ETV6-NTRK3 ، بالإضافة إلى حالات فردية تُظهر تثلثًا للكروموسومات 8 أو 11 أو 17 أو 20. [ 3 ] إن النسيج، والارتباط بجين الاندماج ETV6-NRTK3 بالإضافة إلى بعض حالات التثلث الكروموسومي، وتوزيع علامات نوع الخلية (مثل سيكلين D1 وبيتا -كاتينين ) داخل هذا الورم، مشابه لتلك الموجودة في الشكل الخلوي لورم الكلى الأرومي المتوسط . في الواقع، يبدو أن ورم الظهارة المتوسطة الكلوي وساركوما الأطفال الخلقية هما نفس المرض، باستثناء أن ورم الظهارة المتوسطة الكلوي ينشأ في الكلى بينما ينشأ ساركوما الأطفال الخلقية في أنسجة غير كلوية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

علم الأمراض

قد يُظهر الورم درجات متفاوتة من التمايز : منخفض الدرجة (متمايز)، متوسط ​​الخباثة، وعالي الخباثة (غير متمايز). وبناءً على درجة التمايز، قد تُشبه خلايا الورم الخلايا الليفية الناضجة (مغزلية الشكل)، وتُفرز الكولاجين ، مع انقسامات خلوية نادرة. تترتب هذه الخلايا في حزم قصيرة تنقسم وتندمج، مما يُعطي مظهرًا يُشبه عظم السمكة، يُعرف بنمط متعرج. تتكون الأورام ضعيفة التمايز من خلايا غير نمطية، متعددة الأشكال، عملاقة، متعددة النوى، مع انقسامات خلوية غير نمطية عديدة، وإنتاج منخفض للكولاجين. يُسهّل وجود الأوعية الدموية غير الناضجة (أوعية ساركومية تفتقر إلى الخلايا البطانية) انتشار الورم عبر مجرى الدم. هناك العديد من الأورام في التشخيص التفريقي، بما في ذلك سرطان الخلايا المغزلية ، وسرطان الخلايا الحرشفية المغزلية ، وسرطان الغشاء الزلالي ، وسرطان العضلات الملساء ، وورم غمد العصب المحيطي الخبيث، وسرطان الجيوب الأنفية ثنائي النمط الظاهري .

تشخبص

تشمل الاختبارات المساعدة لسرطان الأنسجة الليفية اختبار IHC ، حيث يكون الفيمينتين إيجابيًا، والسيتوكيراتين و S100 سلبيين، والأكتين متغيرًا.

في الحيوانات

قطة بعد العملية الرابعة لعلاج ساركوما ليفية

الكلاب

يُعدّ الورم الليفي العضلي أكثر أنواع الأورام شيوعًا في فم الكلاب. [ 7 ] وهو ورم غزوي موضعي، وغالبًا ما يعود بعد الجراحة. [ 8 ] كما يُستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في علاجه. ويُعتبر الورم الليفي العضلي أيضًا ورمًا عظميًا نادرًا في الكلاب. [ 9 ]

القطط

يظهر الورم الليفي العضلي في القطط على الجلد، وهو أيضاً أكثر أنواع الساركوما شيوعاً المرتبطة باللقاحات . [ 9 ] في عام 2014، أطلقت شركة ميريال دواء أونسيبت IL-2 في أوروبا لعلاج هذا النوع من الأورام الليفية العضلية لدى القطط. [ 10 ]

أجرى بوستوك وآخرون دراسة على قطط خضعت لاستئصال أورام ليفية خبيثة، وتمت متابعتها لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات، أو حتى نفوقها. ووجدوا أن عاملين، هما موقع الورم ومؤشر الانقسام الخلوي، لهما دلالة تنبؤية، بينما لم يكن لحجم الورم، ومدة نموه، ومظهره النسيجي أي دلالة. بعد استئصال الأورام الليفية الخبيثة من الخاصرة لدى ست قطط، لم يمت أي منها نتيجة الورم، ولكن تم القتل الرحيم لـ 24 قطة من أصل 35 (70%) مصابة بأورام ليفية خبيثة في جلد الرأس أو الظهر أو الأطراف، بسبب عودة الورم موضعياً، عادةً في غضون تسعة أشهر من الجراحة. [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "الورم الليفي العضلي" . encyclopedia.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-10-2021 .
  2. "الورم الليفي العضلي" . encyclopedia.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-10-2021 .
  3. والثر سي، نيلسون جيه، فون ستيرن إف في، ويبي تي، باور إتش سي، نورد كيه إتش، جيسلسون دي، دومانسكي إتش إيه، مانداهل إن، ميرتنز إف (2013). "نتائج التحليل الخلوي الجيني وتحليل تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة في أورام الأنسجة الرخوة لدى الرضع". علم الوراثة السرطانية . 206 ( 7-8 ): 299-303 . doi : 10.1016/j.cancergen.2013.06.004 . PMID 23938179 . 
  4. ^ الدملاوي د، كونديف كاليفورنيا، نصر أ، أوزولك جا، العوابدة ن، كالثارب إس إيه، مسعوديان بي، سوليفان كيه جيه، دي ناناسي جيه، شحاتة بي إم (2016). "ورم الكلية الخلقي متوسط ​​الأرومات: دراسة 19 حالة باستخدام الكيمياء المناعية وإعادة ترتيب الجينات الاندماجية ETV6-NTRK3". علم الأمراض . 48 (1): 47-50 . دوى : 10.1016/j.pathol.2015.11.007 . بميد 27020209 . 
  5. وانغ زد بي، لي كيه، دونغ كيه آر، شياو إكس إم، تشنغ إس (2014). "ورم الكلية الأرومي المتوسط ​​الخلقي: تحليل سريري لثماني حالات ومراجعة للأدبيات" . رسائل علم الأورام . 8 (5): 2007-2011 . doi : 10.3892/ol.2014.2489 . PMC 4186628. PMID 25295083 .  
  6. أود دين ن، منهاس ك، شميم م س، مشتاق ن، فادو ز (2015). "الورم الليفي الخلقي (الطفولي) في فروة الرأس: سلسلة حالات ومراجعة للأدبيات". الجهاز العصبي للطفل . 31 (11): 2145-2149 . doi : 10.1007/s00381-015-2824-1 . PMID 26206116. S2CID 25198570 .  
  7. "أورام الفم عند الكلاب - الأورام الليفية الخبيثة" . vca_corporate . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-05-2019 .
  8. فوسوم، تيريزا ويلش (2013). كتاب جراحة الحيوانات الصغيرة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 414. 
  9. 1 2 إيتينجر، ستيفن جيه؛ فيلدمان، إدوارد سي. (1995). كتاب الطب الباطني البيطري ( الطبعة الرابعة). شركة دبليو بي سوندرز. ISBN  0-7216-6795-3.
  10. "شركة ميريال تطلق Oncept IL-2، أول منتج علاجي مناعي بيطري في أوروبا لعلاج السرطان لدى الحيوانات الأليفة" . www.vetclick.com/ . 23 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2016 .
  11. بوستوك، دي إي؛ داي، إم تي (1979-10-01). "التنبؤ بمآل المرض بعد الاستئصال الجراحي للأورام الليفية الخبيثة في القطط". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 175 (7): 727-728 . ISSN 0003-1488 . PMID 528318 .