تقنية هول
تقنية هول هي علاج طفيف التوغل للأضراس اللبنية الخلفية المتسوسة . يتم سد التسوس تحت تيجان مُشكّلة مسبقًا ( من الفولاذ المقاوم للصدأ ) ، مما يغني عن الحقن والحفر. وهي إحدى الاستراتيجيات العديدة ذات التوجه البيولوجي لإدارة تسوس الأسنان .
تتمتع هذه التقنية بقاعدة أدلة تُثبت قبولها لدى الأطفال وأولياء أمورهم وأطباء الأسنان، وهي مفضلة على تقنيات الحشو التقليدية لسهولة تطبيقها وراحة المريض بشكل عام، إذ لا يضطر المرضى الصغار للخضوع لحقن مؤلمة. يُوصى الآن باستخدام التيجان المعدنية الجاهزة كأفضل ترميم لعلاج تسوس الأضراس اللبنية. وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية العشوائية المضبوطة تفوق تقنية هول على الطرق الأخرى في علاج تسوس الأسنان اللبنية، [ 1 ] ولكن لا يوجد دليل كافٍ يُثبت تفوقها على تركيب التيجان المعدنية الجاهزة بالطريقة التقليدية. [ 2 ] تمثلت المخاوف الأولية بشأن مشكلة سدّ التسوس داخل الأسنان في احتمال إبطاء عملية التسوس فقط، بدلاً من إيقافها، واحتمال استمرار التسوس في التطور، مما يؤدي إلى الألم والعدوى لاحقًا. [ 3 ] [ 4 ] إلا أن هذه المشكلة لم تتحقق، حيث أظهرت إحدى الدراسات بيانات طويلة الأمد لأكثر من خمس سنوات، حتى فقدان الأسنان اللبنية، مع مشاكل أقل في السن المُغطى بالتاج.
تتميز التيجان الموضوعة باستخدام تقنية هول بنتائج أفضل على المدى الطويل ( من حيث الألم /العدوى والحاجة إلى الاستبدال) مقارنةً بالحشوات التقليدية. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
استُخدمت هذه التقنية وأثبتت جدواها بشكل خاص في الدول النامية التي تعاني من محدودية الوصول إلى خدمات طب الأسنان أو الموارد اللازمة لدعم هذه الخدمات. [ 8 ] كما تُستخدم في عيادات طب الأسنان الحديثة، حيث يفضل العديد من الآباء والمرضى خيارات العلاج الأقل توغلاً والتي تُغني عن الحاجة إلى التخدير.
تاريخ
تُستخدم التيجان المعدنية الجاهزة لترميم الأضراس اللبنية منذ خمسينيات القرن الماضي. وتشير الدراسات إلى أن تركيب هذه التيجان على الأضراس اللبنية المتسوسة يقلل من خطر فشل الترميم أو الألم على المدى الطويل مقارنةً بالحشوات. كما توجد أدلة تشير إلى أن تركيب التيجان باستخدام تقنية هول يقلل من شعور المريض بعدم الراحة أثناء العلاج مقارنةً بالحشوات التقليدية. ويمكن أن يُسهم ذلك أيضًا في تقليل الوقت الإجمالي الذي يقضيه المريض على كرسي طبيب الأسنان نظرًا لبساطة وسرعة الإجراء نسبيًا مقارنةً بالطريقة التقليدية لتركيب تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ. [ 9 ]
تُنسب تقنية هول إلى الدكتورة نورنا هول، طبيبة أسنان تعمل في اسكتلندا، والتي طورت تقنية مبسطة يتم فيها تثبيت التاج ببساطة فوق الضرس اللبني المتسوس، دون الحاجة إلى تخدير موضعي أو إزالة التسوس أو أي تحضير للأسنان. [ 10 ] تطورت الطريقة التقليدية لعلاج تسوس الأسنان من نطاق التقنيات التي تعتمد حصريًا على الإزالة الكاملة للتسوس قبل ترميم السن. استخدمت نورنا هول تيجانًا جاهزة الصنع وثبتتها فوق الأضراس اللبنية المتسوسة باستخدام مادة لاصقة من الأيونومر الزجاجي ، دون الحاجة إلى إزالة التسوس أو تحضير الأسنان أو تخدير موضعي.
أُدرجت تقنية هول في دليل برنامج الفعالية السريرية لطب الأسنان الاسكتلندي (SDCEP) [ 11 ] ، وساهمت في إحداث تغيير في كيفية تعامل أطباء الأسنان مع تسوس الأسنان اللبنية، من النهج الجراحي التقليدي إلى الإدارة البيولوجية الأقل توغلاً. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
أثبتت التجارب السريرية فعالية هذه التقنية، إلا أنها ليست حلاً سريعاً وسهلاً لمشكلة تسوس الأضراس اللبنية. لا تُناسب هذه التقنية جميع الأسنان أو الأطفال أو الأطباء، ولكنها قد تكون طريقة فعالة لعلاج تسوس الأضراس اللبنية. يُمنع استخدام تقنية هول عند وجود علامات وأعراض سريرية أو شعاعية لالتهاب لب السن غير القابل للعلاج أو خراج الأسنان . شعاعياً ، يجب أن يكون هناك شريط واضح من العاج بين التسوس ولب السن حتى تكون تقنية هول مناسبة.
تسوس الأسنان اللبنية
تُعرف الأسنان اللبنية بالأسنان الأولية أو الأسنان المؤقتة . يرى مؤيدو الاستراتيجيات البيولوجية لعلاج تسوس الأسنان أنها تُقدم مزايا للأطفال المرضى الذين يتلقون رعاية الأسنان، حيث أن هذه التقنيات أقل توغلاً، وغالبًا ما تتجنب استخدام التخدير الموضعي والحفر. كما أنها أقل تدميرًا وأقل ضررًا محتملاً للأسنان الأولية. أُجريت خمس تجارب عشوائية مضبوطة على أطفال، على أسنان أولية متسوسة، لدراسة عدم إزالة التسوس بشكل كامل أو عدم إزالته على الإطلاق. قارنت هذه التجارب مقدار الألم والعدوى أو تكرار العلاج باستخدام التقنيات البيولوجية (بما في ذلك تقنية هول) بتقنيات علاجية أخرى، بما في ذلك الإزالة الكاملة للتسوس. تُقلل هذه الأساليب " ذات التدخل الأدنى " من بعض الآثار السلبية المرتبطة بإجراء العلاج الترميمي: الحفاظ على بنية السن وسلامته، والحفاظ على أقصى سُمك لعاج قاع اللب، مما يقلل من التأثير على صحة اللب؛ [ 17 ] تقليل انكشاف اللب، وتقليل الحاجة إلى التخدير الموضعي في حال عدم إزالة العاج الحيوي، وهو ما ثبت أنه يُقلل من شعور الأطفال بعدم الراحة. [ 18 ] [ 19 ]
قارنت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين [ 20 ] بين الاستراتيجيات ذات التوجه البيولوجي (الإزالة التدريجية، والجزئية، وعدم إزالة التسوس) والإزالة الكاملة للتسوس في علاج تسوس الأسنان اللبنية والدائمة . شملت التحليلات ثماني تجارب على 934 مريضًا (1372 سنًا)، مع الإبلاغ عن نتائج 1191 سنًا. وخلصت المراجعة إلى أن الاستراتيجيات ذات التوجه البيولوجي تتفوق سريريًا على الإزالة الكاملة للتسوس في علاج تسوس العاج للأسنان السليمة والحيوية. لم تكن هناك فروق في مدة بقاء الحشوات أو في عدد الأسنان (أو المرضى) الذين يعانون من أمراض لبية (ألم أو عدوى)، بل كان هناك انخفاض ملحوظ في انكشاف اللب. بالنسبة للإزالة الجزئية للتسوس في الأسنان اللبنية، بلغت نسبة المخاطر 0.24 [0.06، 0.90]، عندما لم تتم إزالة التسوس بالكامل.
استخدام التقنية في الأسنان الدائمة
يمكن أيضًا استخدام تقنية هول مع الأضراس الدائمة الأولى في بعض الحالات التي يكون فيها التشخيص سيئًا، مثل الحالات التي تكون فيها الأضراس الدائمة الأولى ناقصة التمعدن، أو متسوسة مع تشخيص سيئ ولكن يجب الحفاظ عليها حتى اكتمال بزوغ الأضراس الثانية، أو لتغطية الحدبات للأسنان المعالجة لبياً لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من مشاكل في الامتثال تمنع تحضير تاج التغطية الكاملة. [ 21 ]
دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال
دواعي الاستعمال
تُستخدم تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ بتقنية هول (SSC) للأضراس اللبنية في الحالات التالية:
- توجد آفات تسوس قريبة حيث توجد آفات تسوس على سطحين أو أكثر. [ 22 ]
- شعاعيًا، يجب أن يكون من الممكن رؤية شريط واضح من العاج بين الآفة التسوسية ولب السن، ولا تمتد الآفة التسوسية إلى ما بعد الثلث الأوسط من العاج، ويوجد جسر عاجي واضح بين اللب والتجويف. [ 23 ]
- ترميم الأضراس اللبنية المكسورة [ 22 ]
- في الأضراس اللبنية التي قد تتأثر بمشاكل النمو الموضعية أو العامة، أي في حالات نقص تنسج المينا ، وتكوين العاج الناقص ، وتكوين المينا الناقص ، ونقص تمعدن الأضراس والقواطع (MIH). [ 22 ]
- في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بتسوس الأسنان، أي المرضى الذين يتعين عليهم الخضوع للتخدير العام لعلاج الأسنان بسبب انتشار التسوس. [ 24 ]
- لحماية وترميم الأسنان التي قد تعاني من فقدان كبير في أنسجة الأسنان بسبب التآكل أو الاحتكاك أو التآكل . [ 22 ]
- كدعم لبعض أجهزة طب الأسنان مثل أجهزة الحفاظ على المسافة [ 22 ]
- في المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة أو حيث تضعف نظافة الفم المنتظمة مما يؤدي إلى احتمال انهيار الترميمات المباشرة المنتظمة.
- في المرضى الذين يعانون من ضروس لبنية مغمورة جزئياً، وذلك للحفاظ على المسافة بين الأسنان الأمامية والخلفية. [ 23 ]
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام تيجان الأسنان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ بتقنية هول في الحالات التالية:
- من المعروف أن المريض يعاني من حساسية أو تحسس تجاه النيكل ما لم يتم الحصول على موافقة من أخصائي الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية أولاً. [ 22 ]
- هل يوجد أي دليل على أن التسوس قد ألحق ضرراً لا رجعة فيه بلب السن؟
- لا تظهر في صورة الأشعة السينية أي طبقة واضحة من العاج بين الآفة التسوسية ولب السن [ 25 ] و/أو توجد منطقة شفافة حول الجذر (إصابة منطقة التشعب [ 23 ] ) مما يشير إلى وجود عدوى أو
- سريريًا - أعراض التهاب لب الأسنان غير القابل للعكس أو نخر لب الأسنان [ 23 ]
- تم امتصاص أكثر من نصف الجذر ، والسن اللبني على وشك السقوط. [ 23 ]
- عندما يكون السن متضررًا لدرجة أنه لا يمكن ترميمه باستخدام تاج معدني مسبق الصنع (PMC) [ 23 ]
إجراء
تتطلب تقنية هول أحيانًا عدة مواعيد للسماح بفصل الأسنان من أجل وضع التاج المُشكّل مسبقًا ليتم تركيبه دون إزالة أسنان إضافية أو تخدير.
ستكون هناك حاجة مبدئية إلى التشخيص والتصوير الشعاعي. وبمجرد التأكد من ملاءمة تقنية هول، فمن المرجح أن تحدث المراحل التالية.
الموعد الأول: وضع الفاصل
لتمكين تركيب تاج الفولاذ المقاوم للصدأ على السن، يجب توفير مساحة كافية بين الأسنان. إذا لم تكن هذه المساحة متوفرة حاليًا، يمكن وضع فواصل تقويمية بين السن المراد تطبيق تقنية هول عليه والأسنان المجاورة (انظر الصورة 1). [ 26 ] في حال تعذر التركيب بسبب تآكل السطح بين الأسنان، يمكن استخدام مادة ترميمية مؤقتة لتقوية نقطة التلامس، مما يسمح بوضع الفواصل بشكل فعال. [ 27 ] مع ذلك، لا تُعد المادة الترميمية المؤقتة ممارسة شائعة في تقنية هول، ويجب مراعاة مدى ملاءمة الحالة عند اختيارها. تُوضع الفواصل عادةً قبل 3-5 أيام من تركيب تاج الفولاذ المقاوم للصدأ لتوفير المساحة اللازمة. [ 26 ] سيقدم الطبيب المختص نصائح حول هذا الإجراء وكيفية التصرف في حال سقوط الفواصل قبل الموعد التالي.
الموعد الثاني: تقنية هول
يتم اختيار تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ بناءً على نوع السن وموقعه وحجمه (انظر الصورة 2). يُقاس السن لتحديد الحجم الأنسب لتاج الفولاذ المقاوم للصدأ. [ 26 ] يجرب الطبيب التاج قبل تثبيته للتأكد من ملاءمته، ولتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى حجم أو شكل بديل. عند وضع التاج في الفم، تُحمى مجاري الهواء عادةً بوضع شاش معقم حول المنطقة، أو قد يثبته الطبيب بشريط لاصق/ضمادة مرنة . [ 26 ] بمجرد التأكد من الحجم والملاءمة الصحيحين، يُلصق التاج بالسن. يُثبت التاج جزئيًا بمادة لاصقة زجاجية أيونومرية ذاتية التصلب ، ثم يُوضع فوق السن. [ 26 ] يجب أن يُصدر التاج صوت "طقطقة" عند تثبيته في مكانه. [ 26 ] يُطلب من المريض العض بقوة على قطعة قطن أو عود أسنان لتثبيته في مكانه الصحيح أثناء تصلب المادة اللاصقة. [ 26 ] سيتم مسح فائض الأسمنت الزجاجي الأيوني أو إزالته بخيط تنظيف الأسنان المعقود من بين نقاط التلامس بين الأسنان، وباستخدام مسبار منجلي من التلم اللثوي الشدقي على الأسطح الشدقية واللسانية/الحنكية. [ 22 ]
الموعد الثالث: موعد متابعة
في مواعيد المتابعة، سيتم تقييم تاج تقنية هول سريريًا وشعاعيًا عند الحاجة. [ 26 ] سيظل السن قادرًا على السقوط بشكل طبيعي، ومن المفترض أن يسقط السن مع وجود التاج في مكانه. مع ذلك، إذا شعر المريض بألم أو انزعاج بعد الأيام القليلة الأولى، فعليه استشارة طبيب الأسنان. كما يجب استشارة طبيب الأسنان في حال سقوط التاج، لأن ذلك سيعيق علاج التسوس.
المواد/الأدوات
- مرآة
- مسبار/مستكشف
- فواصل وزردية أو خيط تنظيف الأسنان لوضعها
- خيط تنظيف الأسنان – معقود لإزالة الأسمنت الزائد
- شاش لحماية مجرى الهواء
- تاج من الفولاذ المقاوم للصدأ (تم فحصه للتأكد من المقاس الصحيح)
- أسمنت لاصق
- أداة وضع ودمج الأسمنت الزجاجي الأيوني (في حالة خلط الأسمنت، يوصى باستخدام الأسمنت الزجاجي الأيوني المخلوط يدويًا لأنه يمكن خلطه للحصول على قوام أقل لزوجة).
[ 26 ]
مزايا وعيوب تقنية هول
المزايا
- أفاد المرضى بتجارب إيجابية أثناء العلاج وبعده
- نسبة نجاح 97% [ 28 ]
- معدل فشل منخفض للغاية
- لا يتطلب تخديرًا موضعيًا أو خلعًا للأسنان (حفرًا).
- العمر الافتراضي هو نفسه عمر السن اللبني السليم / المتانة
- توفير الحماية لبنية السن المتبقية التي قد تكون ضعيفة
- حساسية التقنية أو خطر ارتكاب الأخطاء أثناء التطبيق منخفضة [ 29 ]
- فعاليتها من حيث التكلفة على المدى الطويل جيدة
- تقليل عدد عمليات خلع الأسنان والعلاج المكثف
- يزيل حساسية الأطفال تجاه إجراءات طب الأسنان، ويعيدهم إلى طبيعتهم ويبني ثقتهم بأنفسهم [ 30 ]
العيوب
- المظهر المعدني / الجماليات
- لا يمكن استخدامه عندما يكون السن قد بزغ جزئياً فقط. [ 29 ]
- قد يحدث الفشل بسبب خراج اللثة أو خراج حول الجذر إذا تقدم التسوس إلى أبعد من اللازم في السن بحيث لا يمكن إيقافه قبل الوصول إلى اللب [ 28 ] (معدل الفشل حوالي 3 لكل 100).
- عندما تكون الأسنان المجاورة متلامسة بإحكام، تتطلب هذه التقنية زيارتين واستخدام فواصل تقويم الأسنان، مما يسبب الألم.
توقعات المريض
- ينبغي إطلاع الطفل ووالديه بشكل كامل على الإجراء.
- ينبغي عرض التاج على الطفل. يستجيب بعض الأطفال بشكل أفضل لفكرة أن يكون التاج على شكل "سنّ تيرميناتور" أو "سنّ الرجل الحديدي" أو سنّ خوذة لامعة أو سنّ تاج أميرة. [ 31 ]
- من المهم أن يعلم الطفل أنه قد يُطلب منه العض أثناء العملية لتثبيت التاج بشكل صحيح. كما يجب أن يعلم أن طعم المادة اللاصقة قد لا يكون مستساغاً، لكنها لن تدوم طويلاً.
- بعد تركيب التاج باستخدام تقنية هول، قد يشعر الطفل بأن العض غير طبيعي. سيعود هذا الشعور إلى طبيعته في غضون أيام قليلة.
- قد تبدو اللثة شاحبة اللون ويشعر الطفل بضيق في البداية، لكنها ستستقر بسرعة كبيرة.
- قد يظهر لون اللثة أزرق حول التاج. هذا مجرد لون المعدن الموجود أسفل اللثة. [ 32 ]
- تجنب إعطاء الطفل أطعمة لزجة أو مطاطية بعد العملية لأن ذلك قد يؤدي إلى تحريك التاج.
- من المهم أن يستمر الطفل في تنظيف السن بالفرشاة للمساعدة في الحفاظ على التاج.
العلاجات البديلة
- لا يُنصح بالعلاج؛ فعند اكتشاف تسوس الأسنان اللبنية، قد يختار بعض الأطباء ترك السن لمراقبة تطور التسوس والانتظار حتى حدوث المزيد من التقدم قبل اللجوء إلى إجراء جراحي. أو قد يختار الطبيب ترك التسوس لأن السن قد يسقط قريبًا، وذلك بحسب عمر الطفل. [ 33 ]
- التاج التقليدي المصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ؛ يتطلب تحضير الأسنان، وعادةً ما يشمل ذلك تقليل المسافة بين الأسنان وسطح الإطباق. في معظم الحالات، يتطلب هذا الإجراء تخديرًا موضعيًا . يُعد هذا الإجراء جراحيًا ويؤدي إلى فقدان بعض أنسجة الأسنان الحيوية، وهو أمر غير مطلوب في تقنية هول لتركيب تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ.
- ترميم الأسنان ؛ قد يكون هذا خيارًا علاجيًا جيدًا. مع ذلك، يُعد هذا الإجراء جراحيًا ويتطلب عادةً تخديرًا موضعيًا وتحضيرًا للسن (حفرًا). تتميز الحشوات غير المباشرة، مثل التيجان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، بعمر أطول مقارنةً بالترميمات المباشرة. [ 34 ]
- خلع الأسنان ؛ في معظم الحالات، إذا كان السن اللبني مناسبًا لتركيب تاج من الفولاذ المقاوم للصدأ بتقنية هول، فإن الخلع لا يُعد خيارًا مناسبًا. يُعتبر خلع الأسنان إجراءً جراحيًا، وفي علاج التسوس، عادةً ما يكون الملاذ الأخير عندما يتعذر إنقاذ السن.
مراجع
- ↑ الطوخي، دعاء ح.؛ الحسيني، عزة أ. (17 يناير 2020). "تقنية هول لعلاج تسوس الأضراس اللبنية: مراجعة للأدبيات" . مجلة طب الأسنان . 8 (1): 11. doi : 10.3390/dj8010011 . ISSN 2304-6767 . PMC 7148518. PMID 31963463 .
- ↑ إينيس، نيكولا بي تي؛ ريكيتس، ديفيد؛ تشونغ، لي يي؛ كايتلي، ألكسندر جيه؛ لامونت، توماس؛ سانتاماريا، روث إم. (2015). " التيجان الجاهزة لعلاج تسوس الأضراس اللبنية لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD005512. doi : 10.1002/14651858.CD005512.pub3 . PMC 7387869. PMID 26718872 .
- ↑ إينيس، ن. ب. ت.، إيفانز، د. ج. ب.، ستيرابس، د. ر. "تقنية هول: تجربة سريرية عشوائية مضبوطة لطريقة جديدة لإدارة تسوس الأضراس اللبنية في ممارسة طب الأسنان العامة؛ مدى قبول التقنية والنتائج بعد 23 شهرًا" . مجلة BMC لصحة الفم 2007، 7:18. https://www.biomedcentral.com/1472-6831/7/18
- ↑ إينيس، إن بي تي، إيفانز، دي جيه بي، وستيرابس، دي آر (2011). "سد التسوس في الأضراس اللبنية: تجربة عشوائية مضبوطة، نتائج 5 سنوات". مجلة أبحاث طب الأسنان ، 90(12)، 1405-1410.
- ↑ إينيس، ن. ب. ت.، إيفانز، د. ج. ب.، ستيرابس، د. ر. "سد التسوس في الأضراس اللبنية؛ تجربة عشوائية مضبوطة ، نتائج 5 سنوات". مجلة أبحاث طب الأسنان 2011؛ 90(12): 1405-1410. http://jdr.sagepub.com/content/90/12/1405.abstract
- ↑ إينيس، ن. ب. ت.، مارشمان، ز.، فيندان، ر. "آراء مجموعة من أطباء الأسنان العامين حول التيجان المعدنية الجاهزة بعد المشاركة في التجربة السريرية لتقنية هول؛ تقييم متعدد الأساليب". الرعاية الأولية لطب الأسنان ، يناير 2010؛ 17(1): 33-37. http://www.ingentaconnect.com/content/fgdp/pdc/2010/00000017/00000001/art00017?crawler=true
- ↑ جيلكريست إف، هاول جيه، جافيرن دي، نورث إس، إينيس إن بي تي، رود إتش دي. "النتائج السريرية للتيجان المعدنية الجاهزة التي يضعها طلاب طب الأسنان الجامعيون". المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2011، 21 (ملحق 2): 1
- ↑ فاضل الأمين. "إنقاذ أسنان الأطفال في السودان - بدون تخدير أو مثاقب"
- ↑ إينيس، إن بي تي، ريكيتس، دي، تشونغ، إل واي، كايتلي، إيه جيه، لامونت، تي، وسانتاماريا، آر إم (2015). "التيجان الجاهزة للأسنان اللبنية المتسوسة" (مراجعة).
- ↑ إينيس، ن. ب. ت.، ستيرابس، د. ر.، إيفانز، د. ج. ب.، هول، ن. "تقنية جديدة باستخدام التيجان المعدنية الجاهزة لعلاج تسوس الأضراس اللبنية في الممارسة العامة - تحليل استعادي" مجلة طب الأسنان البريطانية 2006؛ 200(8): 451-4 و444 https://www.nature.com/bdj/journal/v200/n8/abs/4813466a.html
- ↑ "الوقاية من تسوس الأسنان وعلاجه لدى الأطفال" . البرنامج الاسكتلندي لفعالية طب الأسنان السريري . 7 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2025 .
- ↑ مورغان إيه جي، جيلكريست إف، كولام جيه، رود إتش دي. "النتائج المقارنة لتيجان هول مقابل التيجان المعدنية الجاهزة التقليدية". المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2012؛ 22 (ملحق 2): 17-18.
- ↑ ماكيني أ، بريتون، كي إف إم، إينيس إن بي تي، كيرنز أ. "نجاح تركيبات الأسنان بتقنية هول في عيادة طلابية خارجية". المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2011؛ 21 (ملحق 2): 8-9.
- ↑ فولي جي آي. "مقال قصير: مقارنة أوروبية شاملة لإدارة تسوس الأسنان اللبنية من قبل طلاب الدراسات العليا في طب أسنان الأطفال". المجلة الأوروبية لطب أسنان الأطفال 2012؛ 13(1):41-6.
- ↑ إينيس إن بي تي، إيفانز دي جيه بي. "الأساليب الحديثة لإدارة تسوس الأسنان اللبنية". مجلة طب الأسنان البريطانية . 2013، 214(11) 559-566.
- ↑ بارك جيه إي، دين إيه إيه، كيرنز إيه إم. "رأي واستخدام تقنية هول بين أخصائيي طب أسنان الأطفال في اسكتلندا". المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2009؛ 19 (ملحق 2): 11
- ↑ موراي، بي إي، وآخرون، "سماكة العاج المتبقية واستجابات لب الأسنان البشري". المجلة الدولية لعلم لب الأسنان ، 2003. 36(1): ص 33-43.
- ↑ رحيمتولا، س.، وآخرون، "الألم المرتبط بطرق مختلفة للتدخل الأدنى في علاج آفات التسوس الصغيرة". مجلة طب الأسنان للأطفال ، 2000. 67(2): ص. 123-7.
- ↑ فان بوخوف، جيه إيه و دبليو إي أميرونجن، "تأثير أساليب العلاج الترميمي واستخدام التخدير الموضعي على انزعاج الأطفال". الأرشيف الأوروبي لطب أسنان الأطفال ، 2006. 7(1): ص 11-16
- ↑ ريكيتس د، لامونت ت، إينيس ن ب ت، كيد إي، كلاركسون ج إي. "الإدارة الجراحية لتسوس الأسنان لدى البالغين والأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية 2013؛ العدد 3. رقم المادة: CD003808. DOI: 10.1002/14651858.CD003808.pub3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003808.pub3/abstract
- ↑ "جراثيم الأسنان: تيجان هول: أهم 10 نصائح" .
- 1 2 3 4 5 6 7 كينديلان، إس. أ.؛ داي، ب.؛ نيكول، ر.؛ ويلموت، ن.؛ فايل، إس. أ. (2008-11-01). "المبادئ التوجيهية السريرية الوطنية في المملكة المتحدة في طب أسنان الأطفال: التيجان الجاهزة المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ للأضراس اللبنية". المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال . 18 : 20-28 . doi : 10.1111/j.1365-263X.2008.00935.x . ISSN 1365-263X . PMID 18808544 .
- 1 2 3 4 5 6 كالاتشي، هاني؛ مارتن، راشيل (20 أبريل 2016). "تقنية هول - طريقة طفيفة التوغل ومخففة للقلق لعلاج تسوس الأسنان في الأضراس اللبنية" (ملف PDF) . المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لعلاج الأسنان وصحة الفم . ISSN 2200-3584 .
- ↑ إي. أ. أوسوليفان؛ إم. إي. كرزون (1991-07-01). "فعالية الرعاية السنية الشاملة للأطفال تحت التخدير العام". المجلة البريطانية لطب الأسنان . 171 (2): 56-58 . doi : 10.1038/sj.bdj.4807603 . ISSN 0007-0610 . PMID 1873095. S2CID 40048498 .
- ↑ "المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لعلاج الأسنان وصحة الفم / ADOHTA، جمعية معالجي الأسنان النيوزيلندية. - تفاصيل النسخة" . تروف . تم الاسترجاع في 23 مايو 2016 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ "تقنية هول: طريقة مبتكرة في ترميم الأضراس اللبنية المتسوسة، تتحدى المفاهيم القديمة. أداة جديدة في ترسانة طبيب الأسنان العام؟ | مجلة طب الأسنان الدولية" . dental-tribune.com . تاريخ الاطلاع: ١٤ مايو ٢٠١٦ .
- ↑ جامعة دندي. "تقنية هول: نهجٌ يركز على الطفل ويعتمد على الحد الأدنى من التدخل في إدارة تسوس الضرس اللبني"، 2010. 3. ص 1-40
- 1 2 لودفيج ك، فونتانا م، فينسون ل، بلات ج، دين ج. "نجاح تركيب التيجان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ بتقنية هول". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . 2014؛145(12):1248-1253.
- 1 2 "التيجان في طب أسنان الأطفال: مراجعة". مجلة البحوث الطبية وطب الأسنان المتقدمة . 2016؛4(2).
- ↑ إينيس ن، إيفانز د، ستيرابس د. "تقنية هول؛ تجربة سريرية عشوائية مضبوطة لطريقة جديدة لإدارة تسوس الأضراس اللبنية في ممارسة طب الأسنان العامة: مدى قبول التقنية والنتائج بعد 23 شهرًا". بي إم سي لصحة الفم . 2007؛7(1):18.
- ↑ فوستر، ل. "مدى تقبّل الآباء والأطفال لتقنية هول". مجلة طب الأسنان النيوزيلندية [إنترنت]. 2014 [تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2016]؛ متاح على الرابط التالي: https://www.researchgate.net/profile/William_Thomson2/publication/261253409_Acceptability_of_the_Hall_Technique_to_parents_and_children/links/0a85e5312d379aa062000000.pdf
- ↑ مارتن ر. "تقنية هول" [إنترنت]. الطبعة الأولى. خدمات صحة الأسنان فيكتوريا؛ 2016 [تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2016]. متاح على الرابط التالي: https://www.dhsv.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/3794/21-rachel-martin.pdf
- ↑ ليفين، آر إس، بيتس، إن بي، ونوجنت، زد جيه (2002). "مصير 1587 سنًا لبنيًا متسوسًا غير معالج: دراسة استرجاعية قائمة على ممارسة طب الأسنان العامة في شمال إنجلترا". المجلة البريطانية لطب الأسنان ، 193(2)، 99-103. doi:10.1038/sj.bdj.4801495
- ↑ "مراجعة البقاء السريري للترميمات المباشرة وغير المباشرة في الأسنان الخلفية للأسنان الدائمة"
للمزيد من القراءة
- جامعة دندي - دليل تقنيات القاعة: الطبعة الرابعة
روابط خارجية
- ↑ شوينديك، فالك (7 أبريل 2025). "شوينديك إف، والش تي، لامونت تي، الياسين دبليو، بيورندال إل، كلاركسون جيه إي، فونتانا إم، غوميز روسي جيه، غوستمير جي، ليفي سي، مولر إيه، ريكيتس دي، روبرتسون إم، سانتاماريا آر إم، إينيس إن بي تي. التدخلات لعلاج آفات التسوس المتكهفة أو العاجية. ج". مكتبة كوكرين .
{{cite web}}: مفقود أو فارغ|url=( مساعدة )
- إجراءات طب الأسنان
- طب أسنان الأطفال