زيارة منزلية

الزيارة المنزلية هي استشارة طبية يقوم بها طبيب أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية بزيارة منزل المريض أو العميل، ^{[ 1 ]} بدلاً من زيارة المريض لعيادة الطبيب أو المستشفى . في بعض المناطق، كانت العائلات تدفع رسومًا لعيادة معينة لتغطية تكاليف الزيارات المنزلية. ^{[ 2 ]}

في أوائل ثلاثينيات القرن العشرين، كانت الزيارات المنزلية للأطباء تشكل 40% من لقاءات الطبيب بالمريض. وبحلول عام 1980، انخفضت هذه النسبة إلى 0.6% فقط. ^{[ 3 ]} وتشمل الأسباب زيادة التخصص والتطور التكنولوجي. وفي تسعينيات القرن العشرين، مثّلت الرعاية المنزلية الجماعية، بما في ذلك زيارات الأطباء، مجالًا صغيرًا ولكنه متنامٍ في الرعاية الصحية، مخصصًا لكبار السن الضعفاء المصابين بأمراض مزمنة.

تشمل أسباب انخفاض عدد الزيارات المنزلية مخاوف بشأن توفير رعاية منخفضة التكلفة في المنزل، وعدم كفاءة الوقت، وعدم الراحة. ومع ذلك، يتزايد عدد الأطباء الذين يفضلون فكرة عدم وجود تكاليف إضافية للعيادة. كما أنها توفر وصولاً آمناً للرعاية للمرضى. ^{[ 4 ]} اليوم، قد تشهد الزيارات المنزلية انتعاشاً بين الأثرياء من خلال خدمات التطبيب عن بُعد وتطبيقات الهواتف الذكية. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

في عام ٢٠١٢، وكجزء من خطة عملها للرعاية الصحية ^{[ ٧ ]،} وسّعت مقاطعة أونتاريو نطاق تمويل خدمات الزيارات المنزلية، مع التركيز بشكل أساسي على كبار السن وذوي الإعاقات الجسدية التي تُعيق تنقلهم خارج المنزل. ^{[ ٨ ]} ويستطيع سكان أونتاريو الحاملون لبطاقات تأمين صحي سارية المفعول الاستفادة من نظام الزيارات المنزلية، وحجز مواعيد مع الأطباء في منازلهم. وتتوفر هذه الخدمة حاليًا في تورنتو فقط . ^{[ ٩ ]}

في الولايات المتحدة، كان من المعروف أن قادةً مثل جورج واشنطن يتلقون زيارات منزلية. وقبل وفاته عام ١٧٩٩، تلقى الرئيس واشنطن زيارة منزلية. ^{[ ١٠ ]} وفي الوقت الحاضر، تحتفظ قيادة الولايات المتحدة بطبيب خاص بالرئيس ضمن طاقمها. ^{[ ١١ ]}

في الاتحاد السوفيتي، أنشأت الحكومة الوطنية نظامًا وطنيًا مجانيًا للعيادات الخارجية ، حيث كان كل مركز صحي يغطي جزءًا من المدينة، أي حيًا معينًا، وقد استمر هذا النظام حتى بعد انهيار الاتحاد السوفيتي. يقوم كل طبيب عام (معالج) من بين ما بين 10 إلى 20 طبيبًا يعملون في كل مركز صحي حكومي، بخدمة مرضاه خلال أيام الأسبوع، إما في عيادته خلال ساعات الاستقبال التي تتراوح بين 3 و4 ساعات، أو يقضي 3 إلى 4 ساعات أخرى في زيارات منزلية (تزداد بشكل ملحوظ خلال أوبئة الإنفلونزا ونزلات البرد، وقد تصل إلى 40 زيارة يوميًا) في الحي السكني المخصص له، والذي يضم عددًا محددًا من السكان. وعلى عكس الحقبة السوفيتية، يتعين على كل مريض الآن، بالإضافة إلى بطاقة هويته الوطنية ( جواز سفر يحمل ختم محل الإقامة الذي يوضح تسجيله في نطاق العيادة)، تقديم وثيقة تأمين صحي موحدة، وهي وثيقة تأمين صحي إلزامي توفرها عدة شركات تأمين صحي، إما بتمويل من أصحاب العمل للعاملين، أو من الدولة - للأطفال وكبار السن ومتقاعدي العجز - من خلال صناديق التأمين الصحي الإقليمية.

تهدف هذه الزيارة إلى التشخيص الأولي ووصف العلاج وطريقة المتابعة، بالإضافة إلى طلب إجراء فحوصات الدم والبول وغيرها من الفحوصات في العيادة. كما يمنح الطبيب المريض إجازة مرضية من العمل أو الدراسة لعدة أيام، ويتم إغلاق هذه الإجازة من قبل الطبيب نفسه أو من ينوب عنه، وتُختم في العيادة عند شفاء المريض وخروجه. عند الحاجة، قد يُرتب الطبيب العام زيارة للمريض من أحد الأطباء المتخصصين في عيادته، بالإضافة إلى ممرضته، لإعطاء الحقن.

يوجد نظامان حكوميان متطابقان للعيادات الخارجية يعملان بالتوازي - أحدهما للبالغين والآخر للأطفال.

مع ازدياد المشاريع الخاصة منذ عام 1990، أصبح بإمكان سكان المدن طلب زيارة منزلية من منشأة طبية خاصة عبر الهاتف (يتم دفع ثمنها من أموال المريض الخاصة).

• زيارة الطبيب
• التمريض المنزلي